Wysypka: ciepło, toczeń, paciorkowiec, półpasiec i inne przyczyny

Co to jest wysypka?

Wysypka jest ogólnym, niespecyficznym terminem opisującym każdy widoczny wybuch skóry. Wysypki są bardzo powszechne we wszystkich grupach wiekowych, od niemowląt po seniorów, i prawie wszyscy będą mieli jakąś wysypkę w pewnym momencie swojego życia. Istnieje wiele różnych diagnoz medycznych na wysypki skórne i wiele różnych przyczyn. Nie jest możliwe pełne pokrycie każdego rodzaju wysypki w tego rodzaju artykule. Dlatego szczególną uwagę zwrócono tutaj na niektóre z najczęstszych rodzajów wysypek. Dermatolog jest lekarzem, który specjalizuje się w chorobach skóry i może być konieczne skonsultowanie się w przypadku wysypek trudnych do zdiagnozowania i leczenia.

Jakie są różne rodzaje wysypek?

Chociaż istnieje wiele różnych typów, wysypki można zasadniczo podzielić na dwa typy: zakaźny lub niezakaźny.

Niezakaźne wysypki obejmują wyprysk, kontaktowe zapalenie skóry, łuszczycę, łojotokowe zapalenie skóry, erupcje narkotyków, trądzik różowaty, pokrzywkę, suchą skórę (kseroza) i alergiczne zapalenie skóry. Wiele niezakaźnych wysypek jest zwykle leczonych kremami i / lub pigułkami kortykosteroidowymi. Nawet niezakaźna, niezakaźna wysypka może powodować dyskomfort i niepokój.

Wysypki związane z infekcją, takie jak grzybica (grzybica), liszajec, gronkowiec, świerzb, opryszczka, ospa wietrzna i półpasiec, leczy się poprzez leczenie podstawowej przyczyny. Czynnikami zakaźnymi, które mogą powodować wysypkę, są wirusy, bakterie, grzyby i pasożyty.

Określenie konkretnej przyczyny wysypki zwykle wymaga opisu wysypki skórnej, w tym jej kształtu, ułożenia, rozmieszczenia, czasu trwania, objawów i historii. Wszystkie te czynniki są ważne przy ustalaniu prawidłowej diagnozy. Dokładne informacje o wcześniejszych zabiegach, udanych i nieudanych, są bardzo ważne. Leczenie, które działa, może być wskazówką dotyczącą przyczyny wysypki, może maskować objawy lub zmieniać wygląd, utrudniając jednoznaczną diagnozę. Czasami dobrej jakości zdjęcia z wcześniejszego etapu wysypki mogą pomóc w diagnozie.

Wiele różnych czynników ryzyka decyduje o tym, jaką wysypkę lub wysypka może mieć pacjent. Historia wyprysku w rodzinie, częste narażenie na chore dzieci, konieczne stosowanie leków immunosupresyjnych i narażenie na wiele leków zwiększają ryzyko wystąpienia wysypki.

Ważna jest również staranna historia leków, która obejmuje leki dostępne bez recepty, suplementy i leki na receptę, takie jak pigułki antykoncepcyjne. Czas rozpoczęcia i zakończenia przyjmowania leków może dostarczyć ważnych wskazówek do ustalenia przyczyny wysypki.

Niektóre wysypki pojawiają się tylko w związku z ciążą, zarówno w czasie ciąży, jak i po porodzie. Większość z nich nie jest poważna, ale może być bardzo irytująca.

Przedstawiona historia pomoże scharakteryzować czas trwania, początek, związek z różnymi czynnikami środowiskowymi, objawy skórne (takie jak swędzenie i ból) oraz objawy konstytucyjne, takie jak gorączka, ból głowy i dreszcze. Na podstawie początkowego wrażenia wysypki przez pracownika służby zdrowia można rozpocząć leczenie. Leczenie może wymagać modyfikacji do czasu różnych badań laboratoryjnych i specjalnych skóry.

Co powoduje wysypkę?

Wysypki skórne mają wyczerpującą listę potencjalnych przyczyn, w tym infekcji. W szerokim sensie wysypki są zwykle klasyfikowane jako zakaźne lub niezakaźne.

Poniżej wymieniono przyczyny zakaźnych wysypek.

Grzybicze

• Trichophyton jest rodzajem grzyba skórnego, który często powoduje wysypki na skórze, włosach i paznokciach. Ta zakaźna wysypka nazywa się grzybicą lub grzybicą. Może wystąpić na dowolnej powierzchni ciała.
• Candida może powodować częste infekcje drożdżakowe w wilgotnych obszarach, takich jak palce, usta, okolice pochwy, a także fałdy pachwiny. Wysypka Candida w suchej okolicy ciała byłaby niezwykła.
• Inne znacznie rzadziej występujące infekcje grzybicze obejmują kryptokokozę, aspergilozę i histoplazmozę. Są to dość rzadkie u zdrowych osób i częściej występują u osób z upośledzonym układem odpornościowym, jak w przypadku HIV / AIDS, supresji immunologicznej spowodowanej chemioterapią raka oraz pacjentów poddawanych długotrwałej immunosupresji z powodu przeszczepu narządu lub chorób hematologicznych.

Wirusowy

• Opryszczka zwykła (HSV) typu I i II może powodować infekcje warg, nosa, skóry twarzy, narządów płciowych i pośladków. Zakażenia HSV mogą również powodować rumień wielopostaciowy (niewielki), który charakteryzuje się czułymi celownikami przypominającymi byki na dłoniach, zwykle odpowiadającymi zaostrzeniu HSV.
• Półpasiec powoduje ospę wietrzną i półpasiec.
• HIV powoduje wiele rodzajów wysypek, zarówno niespecyficzne reakcje wirusowe, jak i wysypki związane z infekcją. Istnieje również zwiększona częstość niezakaźnych wysypek na leki u osób leczonych przeciw HIV.
• Wirus Epsteina-Barra (EBV) jest związany z wieloma rodzajami wysypki, a najczęściej z mononukleozą („mono” lub „całowaniem choroby”). Może się to zdarzyć u każdego pacjenta, ale szczególnie u tych, którzy otrzymali leki z rodziny penicylin, takie jak ampicylina lub amoksycylina.
• Wiele innych wirusów, w tym parwowirus i enterowirusy, takie jak echowirusy lub wirus Coxsackie, powoduje wysypkę. Wirus Coxsackie jest związany z chorobą dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD). Zakażenia parwowirusem mogą powodować różne wysypki, od czerwonych policzków po czerwoną wysypkę na ramionach, aż po purpurowe dłonie i stopy. Małe dzieci są szczególnie podatne na wiele rodzajów infekcji wirusowych i chorób.
• Rumień wielopostaciowy powoduje małe koła podobne do tarcz na dłoniach i jest zwykle spowodowane infekcjami HSV w innych miejscach ciała.
• Odra jest obecnie rzadko spotykana po szczepieniu większości dzieci. Jest to klasyczna wirusowa wysypka charakteryzująca się początkiem małych czerwonych plamek, które rozszerzają się i łączą, zaczynając od głowy z rozszerzeniem w dół i na zewnątrz.
• Roseola jest wysypką, która dotyka niemowlęta i charakterystycznie poprzedza ją bardzo wysoka gorączka, która nagle ustępuje, gdy na pniu pojawia się jasnoczerwona wysypka.
• Niektóre z poważniejszych infekcji wirusowych mogą mieć bardzo niespecyficzne i minimalnie objawowe wysypki, takie jak wirus Zachodniego Nilu i Zika, podczas gdy inne mają znacznie bardziej dramatyczne objawy krwotoczne skóry, takie jak infekcja wirusem Ebola i gorączka denga.

Bakteryjny

• Zakażenia gronkowcami są niezwykle powszechne i mogą powodować wiele rodzajów wysypek, w tym zapalenie mieszków włosowych, ropnie, wady, zapalenie tkanki łącznej, liszajec, zespół oparzonej skóry gronkowca i zakażenia ran chirurgicznych.
• Zakażenie paciorkowcami może powodować zapalenie gardła, szkarlatynę, zapalenie tkanki łącznej, martwicze zapalenie powięzi i inne infekcje skóry.
• Pseudomonas może powodować różnego rodzaju problemy skórne, w tym zielone przebarwienia paznokci, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie mieszków włosowych w wannie, zakażenia ran chirurgicznych i zakażenia stóp po zranieniu przez buty tenisowe.
• Wiele innych mniej popularnych bakterii powoduje wysypki skórne. Są one często diagnozowane przez kulturę skóry.
• Skalowane łatki na dłoniach i podeszwach (a także w innych miejscach ciała) mogą wystąpić w przypadku kiły wtórnej.
• Borelioza charakteryzuje się powoli rozszerzającym się czerwonym pierścieniem w miejscu ukąszenia przez kleszcza, podobnym do grzybicy ciała (grzybicy ciała), ale zwykle bez łusek.

Pasożytniczy

• Świerzb to bardzo swędząca, zaraźliwa powierzchowna infekcja skóry mikroskopijnym roztoczem.
• Wszy mogą powodować różne rodzaje swędzących wysypek w dotkniętych obszarach, takich jak skóra głowy i kark lub okolica łonowa.

Poniżej wymieniono przyczyny niezakaźnych wysypek.

• Alergie na leki mogą wynikać z narażenia na leki zawierające sulfonamidy, penicylinę, leki przeciwpadaczkowe, takie jak fenytoina i fenobarbital, i wiele innych.
• Kontaktowe alergiczne zapalenie skóry może rozwinąć się przy wielokrotnym narażeniu na miejscowe produkty, takie jak nikiel, neomycyna, kobalt, zapach, kleje, lateks, guma i barwniki. Zasadniczo każda substancja może potencjalnie wywoływać alergię skórną.
• Egzema lub atopowe zapalenie skóry obejmuje szeroką gamę wrażliwości skóry, w której obszary skóry są suche, czerwone i swędzące.
• Nadwrażliwość lub alergiczne zapalenie skóry może rozwinąć się po wielokrotnym narażeniu na trujący dąb i trujący bluszcz.
• Drażliwe zapalenie skóry spowodowane nadmiernym wysuszeniem skóry może rozwinąć się w wyniku wielokrotnego narażenia na ostre mydła i chemikalia czyszczące.
• Stany autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zapalenie tarczycy Hashimoto, twardzina skóry i inne zaburzenia, w których układ odpornościowy może być nadaktywny, często powodują wysypkę skórną. Po ekspozycji na słońce na policzkach może pojawić się zaczerwienienie malarskie lub „motylkowe”. Toczeń toczny jest bardziej chronicznym, stałym wyrazem tocznia skóry, który może prowadzić do trwałych blizn i zmian koloru skóry.
• Inne choroby wewnętrzne, takie jak amyloidoza i sarkoidoza, mogą powodować objawy skórne i towarzyszące im wysypki.
• Liszaj płaski może wydawać się purpurowymi, swędzącymi grudkami na kończynach, dużą swędzącą płytką nazębną na kostce, bliznowatą utratą włosów, nadżerkami w jamie ustnej lub okolicy narządów płciowych lub kombinacją tych wszystkich.
• Wysypki z alergią pokarmową zwykle występują w postaci pokrzywki.

Jakie są objawy wysypki i objawy?

Większość wysypek ma skłonność do swędzenia, chociaż niektóre, szczególnie te najpoważniejsze, mogą być bolesne lub palące. Wysypki można podzielić na swędzące lub nie swędzące.

Rodzaje swędzącej wysypki obejmują

• pokrzywka i ściągacze (pokrzywka),
• ukąszenia owadów, w tym pluskiew,
• świerzb (zarażenie roztoczami),
• wyprysk (alergia skórna),
• sucha skóra (zwana także „kserozą”),
• wysypka na ciepło (może to być podrażnienie lub powierzchowne zakażenie w obszarach wilgoci, ciepła, tarcia i niedrożności) oraz
• niektóre wysypki wirusowe.

Nie swędzące wysypki (chociaż czasami mogą być swędzące) obejmują

• trądzik różowaty i
• łuszczyca.

Wysypki występują w wielu różnych kolorach, rozmiarach, kształtach i wzorach. Większość wysypek jest zwykle czerwona z powodu stanu zapalnego skóry. Wysypki można opisać jako

• płaski (plamkowy),
• podniesiony lub wyboisty (grudkowy),
• wypukły, podobny do blachy (tablica),
• mieszanka płaskich i wypukłych, określanych jako „grudkowo-grudkowe”
• małe guzki ropy (krostkowe),
• trądzik („trądzikopodobny” z małymi lub dużymi pryszczami),
• małe jasne pęcherze (pęcherzykowe),
• czerwony lub różowy,
• wybroczyny (małe, punktowe krwawienie do skóry),
• srebrzystobiałe łuski (łuszczyca),
• pierścieniowy (kolisty z centralnym usuwaniem, jak w przypadku infekcji grzybicy lub boreliozy),
• wypryskowy (suchy, łuszczący się, szorstki na wczesnym etapie, gruby i z czasem odbarwiony),
• wydalony (porysowane obszary). Może to zostać nałożone na każdą inną wysypkę.

Niezakaźne wysypki

• Kontaktowe zapalenie skóry jest bardzo częstą przyczyną niezakaźnej wysypki. Obejmuje zapalenie skóry od trującego bluszczu, trującego dębu lub trującego sumaka, a także inne alergiczne wysypki skórne. Czynniki zewnętrzne, takie jak nikiel, mogą zazwyczaj powodować reakcję zapalną w pewnym okresie czasu, powodując swędzenie, wysypkę lub pieczenie skóry. W krótkim okresie tego typu wysypka może powodować powierzchowne złuszczanie, podczas gdy bardziej przewlekłe przypadki powodują pogrubione płaty skóry zwane liszajem prostym przewlekłym (LSC).
• Łuszczyca zwykle wygląda jak pogrubione płaty suchej czerwonej skóry, szczególnie na kolanach, łokciach i karku. Istnieje wiele rodzajów łuszczycy, a ten typ wysypki może niezbyt często obejmować całe ciało i może przypominać oparzenia słoneczne. Kiedy łuszczyca obejmuje fałdy skóry, takie jak pachy lub pachwinę, nazywa się to „odwrotną łuszczycą” i może wykazywać niewielką lub żadną skalę.
• Trądzik różowaty jest rodzajem trądziku dorosłych, który może powodować zaczerwienienie twarzy, małe różowe guzki i zaczerwienienie policzków i nosa.
• Zmiany skórne związane z toczniem są zaostrzone przez ekspozycję na światło słoneczne. Toczeń może występować jako czerwone, wypukłe łaty lub uogólniona wysypka na nosie, uszach, policzkach i podstawie fałd paznokci.
• Łojotokowe zapalenie skóry lub łojotok to często występująca wysypka, która charakteryzuje się zaczerwienieniem i złuszczaniem twarzy, uszu, brwi i skóry głowy. Na skórze głowy jest częściej nazywany łupieżem.

Zakaźne wysypki

• Opryszczka wytwarza grupy lub skupiska małych wodnistych pęcherzy na czerwonej podstawie. Zwykle powtarzają się okresowo w tym samym miejscu.
• Grzybica (grzybica) prowadzi do suchych, czerwonych plam z suchymi płatkami skórnymi. Często odbywa się centralne czyszczenie, tworząc wzór pączka (wygląd pierścieniowy).
• Świerzb może powodować bardzo swędzące grudki (guzy) na mosznie lub penisie.

Którzy specjaliści leczą wysypki?

Dermatolodzy (specjaliści od skóry) są najlepiej przygotowani do diagnozowania i leczenia większości wysypek, szczególnie tych, które wymagają biopsji lub specjalnych testów. Niestety w niektórych obszarach może wystąpić opóźnienie w zasięgnięciu porady dermatologa. Z tego powodu większość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (lekarze rodzinni, interniści i pediatrzy), a także ci, którzy pracują na oddziałach pilnej opieki i pogotowia ratunkowego, jako pierwsi zobaczą wysypkę pacjenta iw wielu przypadkach mogą diagnozuje i doradza skuteczne leczenie. Alergolodzy leczą również wiele wysypek, szczególnie związanych z pokrzywką. Czasami specjalista chorób zakaźnych może być zaangażowany w leczenie wysypek spowodowanych ciężkimi lub nietypowymi zakażeniami. Medyczni lub chirurgiczni onkolodzy mogą odgrywać rolę, gdy wysypka skórna jest spowodowana bezpośrednio lub pośrednio z powodu raka.

Jakie testy stosują lekarze w celu zdiagnozowania wysypki?

Istnieje wiele przydatnych badań laboratoryjnych i specjalnych, które mogą być pomocne w diagnozie wysypki, takie jak

• hodowla bakteryjna w celu sprawdzenia obecności bakterii na skórze lub w ranie;
• badanie mikroskopowe skrobania skóry wodorotlenkiem potasu w celu wykrycia grzyba;
• badania krwi, takie jak przeciwciało przeciwjądrowe (ANA), w celu wykrycia tocznia, morfologii krwi (CBC), testy czynności wątroby (LFT) w celu wykrycia wysypki związanej z zapaleniem wątroby i testy czynnościowe tarczycy;
• odpowiednie może być badanie krwi na obecność EBV (mono) lub odczynnika do szybkiego osocza (RPR) lub inne badania krwi na kiłę;
• hodowla nosa za pomocą bawełnianego wacika do sprawdzania obecności gronkowca i innych bakterii;
• Barwienie metodą Grama (specjalne barwienie próbki przed badaniem pod mikroskopem) w celu identyfikacji rodzajów bakterii;
• Tzanck przygotowuje się do poszukiwania wirusa opryszczki pod mikroskopem;
• biopsja skóry (mała próbka skóry lub skrobanie wysłane do badania mikroskopowego);
• test płatkowy w celu ustalenia alergii kontaktowych;
• wysypki, które pojawiają się i znikają, mogą czasami zostać zdiagnozowane na podstawie wysokiej jakości zdjęć cyfrowych; i
• niektóre badania krwi są mniej przydatne w diagnozie. Obejmuje to badanie krwi w kierunku opryszczki i boreliozy. Problem w obu przypadkach polega na tym, że „pozytywny test” zwykle oznacza tylko, że dana osoba była lub była narażona na chorobę w przeszłości i nie mówi nic o aktywnej lub aktualnej infekcji.

Niestety wyniki biopsji skóry na wysypkę wirusową i wysypkę na lek mogą być na tyle podobne, że nie można postawić jednoznacznej diagnozy. Biopsja nie może również wskazywać, który lek jest przyczyną wysypki narkotykowej.

Pobieranie próbek skóry i oglądanie pod mikroskopem bezpośrednim to szybki i prosty sposób na potwierdzenie lub wyeliminowanie grzyba będącego przyczyną wysypki. Gdy podejrzewa się powierzchowne zakażenie grzybicze lub drożdżowe, oglądanie powierzchownego skrobania skóry preparatem z wodorotlenku potasu może ujawnić strzępki grzyba lub pąki komórek. Wcześniejsze leczenie kremami przeciwgrzybiczymi może spowodować wynik fałszywie ujemny.

Podobnie podejrzenie zakażenia bakteryjnego można ocenić za pomocą barwienia metodą Grama lub hodowli wymazów z nosa. Zmiany wirusowe typowo spowodowane przez opryszczkę zwykłą można obejrzeć pod mikroskopem z rozmazem Tzancka, który pokaże gigantyczne, wielojądrowe komórki.

Pomocne mogą być również badania krwi (na przykład nagły początek ciężkiej łuszczycy może być związany z zakażeniem wirusem HIV). Poziomy anty-streptolizyny O (ASO) mogą być pomocne w wykrywaniu nagłego wystąpienia łuszczycy gardłowej związanej z niedawnym zakażeniem paciorkowcowym gardła.

Jakie są domowe środki na wysypkę?

Pracownik służby zdrowia może doradzić osobie w sprawie przydatności tych i innych środków samoopieki w przypadku konkretnego schorzenia. Niektóre domowe środki mogą pogorszyć wysypkę, wprowadzając dodatkowe alergeny i substancje drażniące.

Wyprysk

• Krem hydrokortyzonowy
• Używanie bez mydła środków czyszczących, takich jak Cetaphil lub Dove
• Emolienty, takie jak skracanie warzyw Crisco i wazelina
• Difenhydramina (Benadryl) na swędzenie

Infekcje grzybowe

• Szampon Ketokonazol do mycia dotkniętych obszarów
• Krem klotrimazolowy lub terbinafina w aerozolu dwa razy dziennie
• Benadryl na swędzenie

Infekcje bakteryjne

• Rozcieńczyć ocet moczyć w dotkniętym obszarze: Wymieszać 4 części wody i 1 część białego octu.
• Rozcieńczyć kąpiel wybielającą Clorox: ¼ szklanki zwykłego wybielacza Clorox w jednej wannie pełnej ciepłej wody na infekcje skóry
• Chlorheksydyna (Hibiclens) myje dwa razy dziennie w dotkniętym obszarze
• Wiele osób ma alergię na neomycynę lub bacytracynę tak samo, jak zatruwa bluszcz. Ich zastosowanie u takich osób komplikuje obraz kliniczny, rozpoczynając drugą wysypkę na początku. Miejscowa difenhydramina (Benadryl) może mieć taki sam efekt u niektórych osób.

Jakie są opcje leczenia wysypki?

Ogólnie rzecz biorąc, większość niezakaźnych wysypek leczy się zwykle objawowo i często za pomocą kremów i / lub pigułek kortyzonowych. Wysypki związane z infekcją są często leczone przez zajęcie się pierwotną infekcją. Niektóre zabiegi, takie jak kąpiele owsiane, mogą pomóc w kontrolowaniu swędzenia zarówno zakaźnych, jak i niezakaźnych wysypek.

Zakaźne wysypki

• Grzybicze
  • Infekcje grzybicy skóry, włosów i paznokci są leczone miejscowymi i / lub doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak terbinafina.
  • Infekcje Candida (drożdże) są leczone miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak klotrimazol (Lotrimin AF, Alevazol, Desenex), a czasami doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak flukonazol (Diflucan). Nystatyna nie będzie leczyć grzybicy ani gryzeofulwiny nie będzie leczyć drożdży.
  • Nietypowe infekcje grzybicze, w tym kryptokokoza, aspergiloza i histoplazmoza, są zazwyczaj leczone doustnie lub dożylnie specjalnymi lekami przeciwgrzybiczymi.
• Wirusowy
  • Zakażenia opryszczką zwykle leczy się doustnymi lub dożylnymi lekami przeciwwirusowymi, w tym acyklowirem (Zovirax), famcyklowirem (Famvir), walacyklowir (Valtrex), gancyklowir (Cytovene) i cydofowir (Vistide). W zależności od ciężkości indywidualnego zakażenia i czynników związanych z układem odpornościowym pacjenta, szczególne leczenie przeciwwirusowe może nie być wymagane lub może być zalecane bardziej agresywne leczenie.
  • Szczepienia są skutecznym środkiem zapobiegawczym, który pomaga zapobiegać zakażeniom wirusem półpaśca, który powoduje ospę wietrzną i półpasiec.
  • Obecnie nie ma szczepionki przeciw opryszczce pospolitej.
  • Infekcje HIV są leczone specjalną kombinacją leków przeciwwirusowych zaprojektowanych specjalnie dla tego wirusa.
  • Większość innych infekcji wirusowych ma charakter samoograniczający i często może ustąpić nawet bez jakiegokolwiek leczenia.
• Bakteryjny
  • Zakażenia gronkowcem zazwyczaj leczy się antybiotykami dikloksacyliny i cefalosporyny. Miejscowe leczenie może obejmować krem ​​mupirocyny lub maść (Bactroban).
  • Odporna postać gronkowca zwana opornym na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) jest leczona w oparciu o określone testy antybiotykowe. Do typowych antybiotyków w leczeniu zakażeń MRSA należą doksycyklina (wibramycyna, oracea, Adoxa, Atridox, Acticlate, Doryx), sulfametoksazol-trimetoprim (Bactrim, Septra) i wankomycyna (wankocyna).
  • Infekcje paciorkowcami zazwyczaj leczy się doustnymi lub wstrzykiwanymi antybiotykami, w tym penicyliną i erytromycyną (Eryc, Ery-Tab, EES, EryPed, PCE).
  • Zakażenia Pseudomonas leczy się doustnymi lub dożylnymi antybiotykami, w tym cyprofloksacyną (Cipro, Cipro XR, Proquin XR) lub ofloksacyną (Floksyna).

Niezakaźne wysypki

• Leczenie wysypki z powodu alergii na leki obejmuje zatrzymanie odpowiedzialnego leku. Czasami w ciężkich przypadkach może być wymagany krótki cykl doustnych sterydów, aby pomóc usunąć wysypkę. Wysypka może utrzymywać się przez kilka dni lub tygodni po odstawieniu szkodliwego leku.
• Terapia kontaktowego alergicznego zapalenia skóry obejmuje wycofanie szkodliwego środka do stosowania miejscowego i stosowanie miejscowych kremów steroidowych, takich jak klobetasol (Cormax, Embeline, Temovate, Olux, Clobex) lub krem ​​hydrokortyzonowy.
• Leczenie wyprysku lub atopowego zapalenia skóry obejmuje szeroką gamę środków do pielęgnacji skóry, w tym nawilżanie i miejscowe sterydy, a także doustne leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadryl) na swędzenie. Niesiewające leki przeciwhistaminowe, chociaż skuteczne w przypadku pokrzywki, nie działają również w przypadku zwykłego egzemy.
• Nadwrażliwość lub alergiczne zapalenie skóry z trującego dębu i trującego bluszczu jest leczone przez zmywanie tłustej żywicy rośliny ze skóry, odzieży i przedmiotów, takich jak kije golfowe lub buty i nakładanie kremów steroidowych na wysypkę dwa do trzech razy dziennie. Ciężkie przypadki mogą wymagać doustnych sterydów, takich jak prednizon. Wysypka może utrzymywać się przez kolejne dwa do trzech tygodni po pojedynczej ekspozycji i zwykle ma opóźnienie początkowe od dwóch do czterech dni.
• Podrażniające zapalenie skóry jest leczone przez smarowanie skóry, unikanie ostrych mydeł i chemikaliów, stosowanie wazeliny (wazeliny) i miejscowych sterydów, takich jak hydrokortyzon.
• Stany autoimmunologiczne, takie jak toczeń (SLE), są leczone przez reakcję na nadmierną reakcję immunologiczną. Często doustne i miejscowe sterydy są stosowane w celu kontroli objawów. Dodatkowe leki obejmują hydroksychlorochinę lub leki hamujące odporność, takie jak azatiopryna (Imuran, Azasan) lub mykofenolan mofetylu (CellCept).

Jakie leki leczy wysypkę?

Przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek leków osoby powinny skonsultować się z lekarzem. Poniżej podano przykłady skutecznego leczenia określonych rodzajów wysypek.

Wyprysk

• Kremy steroidowe, takie jak klobetazol, triamcynolon i hydrokortyzon
• Doustne kortykosteroidy mogą być stosowane w przypadku zaostrzeń, a długoterminowe leki immunosupresyjne mogą być wymagane u osób cierpiących na przewlekłą chorobę.

Infekcje grzybowe

• Klotrimazol
• Terbinafina
• Ketokonazol

Infekcje bakteryjne

• Zakażenia gronkowcem : cefaleksyna
• Zakażenie Pseudomonas : cyprofloksacyna
• Zakażenie MRSA: doksycyklina, trimetoprim-sulfametoksazol

Wysypki Podczas Ciąży

Te wysypki mogą nie mieć związku z ciążą lub mogą występować wyłącznie u kobiet w ciąży. W tej ostatniej kategorii znajdują się stany, w tym świądowe i pokrzywkowe grudki i płytki ciążowe (PUPPP), polimorficzna erupcja ciąży (PMEP), ciążowe zapalenie pęcherza moczowego i łuszczyca krostkowa ciąży. Niektóre z nich mogą być dość ciężkie, a ich leczenie, a także leczenie każdej wysypki w ciąży, komplikuje obawa, że ​​leczenie może mieć niekorzystny wpływ na płód.

Zapobieganie wysypce i czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka i środki zapobiegawcze w celu uniknięcia problemu zależą od rodzaju wysypki.

Wyprysk

Unikaj obrażających lub drażniących środków, takich jak ostre mydła i środki czyszczące, jeśli masz kontaktowe zapalenie skóry. Testy płatkowe ze specjalnymi alergenami należy wykonać, jeśli istnieje podejrzenie alergii miejscowych. Zachowaj wilgotność dotkniętego obszaru kremem / maścią lub emolientami.

Infekcja wirusowa

Unikaj zarażonych osób, szczególnie z aktywną ospą wietrzną. Niektóre infekcje wirusowe mogą zaszkodzić nienarodzonemu płodowi w ciąży. Należy unikać płynów ustrojowych, takich jak krew, krople oddechowe i ślina, aby zapobiec infekcji.

Infekcja bakteryjna

Mycie rąk i właściwa higiena są bardzo ważne w zapobieganiu. Unikaj golenia brudnymi maszynkami do golenia. Zastosuj specjalne środki ostrożności w obiektach użyteczności publicznej, w tym na siłowniach, prysznicach i basenach, aby zapobiec infekcjom. Nie trzymaj maszynek pod prysznicem; ciepło i wilgotność sprzyjają rozwojowi bakterii.

Jaka jest prognoza wysypki?

Perspektywa wysypki zależy od przyczyny. Prognozy dotyczące usunięcia powierzchownej infekcji grzybiczej są bardzo dobre, podczas gdy pacjent z łuszczycą lub egzemą może nie zostać całkowicie usunięty pomimo agresywnego leczenia. Większość wysypek jest krótkotrwała i łatwo ustępuje. Istnieje kilka przewlekłych wysypek, których nie można wyleczyć, takich jak łuszczyca. Monitorowanie medyczne jest często konieczne, aby obserwować postępy bardziej opornych lub nawracających wysypek. Wszelkie uporczywe wysypki oporne na odpowiednie leczenie mogą uzasadniać biopsję skóry w celu wykluczenia raka.