Leczenie raka gruczołu krokowego - Prostatektomia, Retrostubiczna prostatektomia - Linia zdrowia

Istnieje wiele różnych sposobów leczenia raka prostaty. Leczenie zależy od tego, jak zaawansowany jest rak, czy rozprzestrzenił się poza prostatę i ogólny stan zdrowia.

Aktywny nadzór

Rak prostaty rośnie bardzo powoli. Oznacza to, że możesz żyć pełnią życia bez konieczności leczenia lub odczuwania objawów. Jeśli lekarz uzna, że ​​ryzyko i skutki uboczne leczenia przewyższają korzyści, mogą zalecić aktywny nadzór. Jest to również nazywane uważnym czekaniem lub zarządzaniem oczekującym. Twój lekarz będzie dokładnie monitorował postępy raka dzięki badaniom krwi, biopsji i innym testom. Jeśli jego wzrost jest powolny i nie rozprzestrzenia się ani nie powoduje objawów, nie będzie leczony.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne raka prostaty obejmuje:

Prostatektomia radykalna

Jeśli rak jest ograniczony do prostaty, jedną z opcji leczenia jest radykalna prostatektomia. Podczas tej procedury gruczołu krokowego jest całkowicie usunięty. Można to wykonać na kilka sposobów:

• Operacja otwarta: Chirurg wykonuje duże nacięcie w jamie brzusznej lub kroczu, aby uzyskać dostęp do prostaty. Krocze to obszar między odbytem a moszną.
• Chirurgia laparoskopowa: Chirurg używa kilku specjalistycznych aparatów fotograficznych i narzędzi, aby zobaczyć wnętrze ciała za pomocą małych nacięć.
• Chirurgia laparoskopowa wspomagana robotem: Chirurg kontroluje bardzo precyzyjne ramiona robotyczne w celu wykonania operacji laparoskopowej.

Operacja laparoskopowa jest mniej inwazyjna. Jednak otwarta operacja umożliwia lekarzom zbadanie pobliskich węzłów chłonnych i innych tkanek pod kątem obecności raka.

Utrata prostaty zmniejszy ilość płynu w wytrysku u mężczyzny. Mężczyźni poddawani prostatektomii mogą odczuwać "suchy orgazm" bez emisji. Jednak plemniki nadal wytwarzane są w pęcherzykach nasiennych.

Kriochirurgia

W tej procedurze lekarz wprowadzi sondy do prostaty. Sondy są następnie wypełnione bardzo zimnymi gazami, aby zamrozić i zabić tkanki rakowe.

Zarówno kriochirurgia, jak i radykalna prostatektomia są zwykle wykonywane w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym. Znieczulenie ogólne pozwala uśpić pacjenta podczas operacji. Znieczulenie zewnątrzoponowe zdejmuje dużą część ciała za pomocą leków wstrzykniętych do kanału kręgowego.

Możliwe skutki uboczne kriochirurgii i prostatektomii to nietrzymanie moczu i impotencja. Nerwy wpływające na zdolność kontrolowania moczu i uzyskanie erekcji są zbliżone do prostaty. Nerwy te mogą ulec uszkodzeniu podczas operacji.

Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP)

Podczas tej procedury chirurgicznej twój lekarz wprowadzi długi, cienki teleskop z narzędziem tnącym na końcu do cewki moczowej.Użyją tego narzędzia do odcięcia tkanki gruczołu krokowego, która blokuje przepływ moczu. TURP nie może usunąć całej prostaty. Może być jednak stosowany w łagodzeniu objawów moczowych u mężczyzn z rakiem prostaty.

Radioterapia

Radioterapia zabija komórki nowotworowe, wystawiając je na kontrolowane dawki radioaktywności. Promieniowanie jest często stosowane zamiast chirurgii u mężczyzn z wczesnym stadium raka prostaty, który nie rozprzestrzenił się na inne części ciała. Lekarze mogą również korzystać z promieniowania w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym. Pomaga to w usunięciu wszystkich nowotworowych tkanek. W zaawansowanym raku prostaty promieniowanie może pomóc w zmniejszeniu liczby guzów i złagodzenia objawów.

Istnieją dwie główne formy radioterapii:

Promieniowanie zewnętrzne

Promieniowanie zewnętrzne jest dostarczane z zewnątrz ciała podczas serii sesji leczenia. Istnieje wiele różnych rodzajów radioterapii zewnętrznej. Mogą wykorzystywać różne źródła promieniowania lub różne metody leczenia. Celem jest ukierunkowanie tylko na obszar rakowy i oszczędność zdrowej tkanki.

Promieniowanie wewnętrzne (zwane także brachyterapią)

Promieniowanie wewnętrzne polega na chirurgicznym implantowaniu maleńkich paczek materiału radioaktywnego zwanych nasionami do rakowej tkanki gruczołu krokowego. Nasiona wydzielają promieniowanie przez kilka miesięcy, zabijając komórki rakowe.

Najczęstsze skutki uboczne radioterapii to zmęczenie i problemy z jelitami lub moczem, takie jak biegunka i bolesne oddawanie moczu. Uszkodzenie tkanek otaczających prostatę może również powodować krwawienie. Impotencja jest mniej powszechna i zwykle tymczasowa. Wewnętrzna radioterapia może również powodować przejściowe nietrzymanie moczu.

Terapia hormonalna

Androgeny lub męskie hormony, takie jak testosteron, powodują wzrost tkanki prostaty. Zmniejszenie produkcji androgenów w organizmie może spowolnić wzrost i rozprzestrzenianie się raka gruczołu krokowego lub nawet zmniejszyć guzy.

Terapia hormonalna jest powszechnie stosowana, gdy:

• rak gruczołu krokowego rozprzestrzenił się poza prostatę
• promieniowanie lub zabieg chirurgiczny nie jest możliwy
• rak prostaty powraca po leczeniu w inny sposób

Leczenie hormonalne nie może wyleczyć raka prostaty . Ale może znacznie spowolnić lub odwrócić jego postęp.

Najczęstszym rodzajem terapii hormonalnej jest lek lub połączenie leków wpływających na androgeny w organizmie. Klasy leków stosowanych w terapii hormonu raka prostaty obejmują:

• Analogi hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH) , agoniści LHRH i antagoniści LHRH , które zapobiegają wytwarzaniu testosteronu przez jądra.
• Antyandrogeny , które blokują działanie androgenów w organizmie.
• Inne leki hamujące androgeny , które zapobiegają wytwarzaniu testosteronu przez nadnercza.

Inną opcją terapii hormonalnej jest chirurgiczne usunięcie jąder, nazywane orchidektomią. Ta procedura jest stała i nieodwracalna, dlatego terapia lekami jest znacznie powszechniejsza.

Możliwe działania niepożądane terapii hormonalnej to:

• utrata napędu seksualnego
• impotencja
• uderzenia gorąca
• niedokrwistość
• osteoporoza
• zwiększenie masy ciała
• zmęczenie

Chemioterapia > Chemioterapia to stosowanie silnych leków do zabijania komórek nowotworowych.To nie jest powszechne leczenie raka prostaty. Można go jednak stosować, jeśli rak rozprzestrzenił się w organizmie, a terapia hormonalna zakończyła się niepowodzeniem.

Chemioterapeutyki stosowane w leczeniu raka prostaty są zazwyczaj podawane dożylnie. Można je podawać w domu, w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Podobnie jak w przypadku terapii hormonalnej, na tym etapie chemioterapia nie może wyleczyć raka prostaty. Przeciwnie, może zmniejszać guzy, zmniejszać objawy i przedłużyć życie.

Możliwe działania niepożądane chemioterapii obejmują:

zmęczenie

• utrata włosów
• utrata apetytu
• nudności
• wymioty
• biegunka
• obniżona funkcja układu odpornościowego
• Immunoterapia > Immunoterapia jest jedną z nowszych form leczenia raka. Używa twojego własnego układu odpornościowego do walki z komórkami nowotworowymi. Próbki białych krwinek są eksponowane na białka obecne w tkance prostaty. Białe komórki pamiętają białko i są w stanie na nie zareagować i niszczyć komórki, które zawierają to białko. Te białe komórki są następnie wstrzykiwane do organizmu i są zdolne do celowania w tkankę guza i atakowania go.

Skoncentrowane ultradźwięki o wysokiej intensywności (HIFU)

Skoncentrowane ultradźwięki o wysokiej intensywności (HIFU) to nowa metoda leczenia raka, która jest badana w Stanach Zjednoczonych. Używa skupionych wiązek fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości, aby podgrzać i zabić komórki rakowe. Ta metoda jest podobna do radioterapii, ale nie wykorzystuje materiałów radioaktywnych.

Twój lekarz i zespół opieki zdrowotnej pomogą ci ustalić, który z tych sposobów leczenia raka prostaty jest właśnie dla Ciebie. Czynniki obejmują stopień zaawansowania raka, stopień raka, ryzyko nawrotu, a także wiek i ogólny stan zdrowia.