Zależna przysadka Choroba Cushinga

Co to jest choroba zależna od przysadki Cushinga?

Choroba Cushinga

Choroba Cushinga to stan, w którym organizm wytwarza zbyt dużo kortyzolu. Kortyzol jest hormonem, który organizm zazwyczaj uwalnia w odpowiedzi na stres, ćwiczenia i budzenie się rano. Główne zadania kortyzolu w organizmie obejmują:

• dławienie lub hamowanie układu odpornościowego
• metabolizowanie tłuszczów i węglowodanów
• zwiększenie stężenia cukru we krwi

Ta nadprodukcja kortyzolu może być spowodowana wieloma czynnikami. Choroba Cushinga zależna od przysadki (PDCD) lub choroba Cushinga jest spowodowana przez guz w przysadce mózgowej. W większości przypadków nowotwory te są nienowotworowe i czasami nazywane są gruczolakami przysadki mózgowej. Guz przysadki powoduje, że gruczoł wytwarza nienaturalnie dużą ilość przysadkowego hormonu adrenokortykotropowego (ACTH). Z kolei ACTH mówi ciału, by produkował więcej kortyzolu, niż jest to normalnie potrzebne.

Wysokie poziomy kortyzolu powodują objawy, takie jak otyłość i bardzo łatwe powstawanie siniaków, wśród innych problemów zdrowotnych.

Zespół Cushinga

Zespół Cushinga to szersza kategoria, która jest najczęściej spowodowana czynnikami zewnętrznymi, takimi jak leki. Najczęstszą przyczyną jest nadmierna recepta lub nadmierne stosowanie kortykosteroidów. Zespół Cushinga jest dość rzadki. Szacuje się, że stan ten dotyczy około 13 na milion osób.

Przyczyny choroby przysadki zależnej od przysadki

Przyczyną PDCD jest guz przysadki mózgowej. Guz zmusza przysadkę do tworzenia dużej ilości przysadkowego hormonu adrenokortykotropowego (ACTH). Ta nadpodaż ACTH sygnalizuje nadnerczowi wytwarzanie zbyt dużej ilości kortyzolu.

Objawy Objawy choroby Cushinga zależnej od przysadki

Objawy PDCD rozwijają się z powodu reakcji organizmu na wysoki poziom kortyzolu. Z powodu niezdolności twojego organizmu do metabolizowania tłuszczów w wyniku tego stanu, możesz zmagać się z otyłością. Tłuszcz znajduje się głównie w centrum ciała i trudno się go pozbyć.

Inne najczęstsze objawy PDCD to:

• łatwe powstawanie siniaków
• przerzedzenie skóry
• osłabienie mięśni

Diagnoza Zablokowanie choroby przysadkowej zależnej od przysadki

Twój lekarz będzie w stanie potwierdzić PDCD przez pomiar poziomy ACTH i kortyzolu w twoim ciele.

Odczyty kortyzolu mogą się różnić w ciągu dnia. Aby uwzględnić różnice, niektóre testy mogą być wykonywane wiele razy w ciągu dnia. Poziomy kortyzolu można mierzyć za pomocą testu krwi, surowicy, testu lub śliny, lub śliny. W teście poziomu śliny poziomy kortyzolu są przyjmowane w określonych godzinach w ciągu dnia. Zostaniesz poproszony o dostarczenie próbek śliny, które następnie zostaną wysłane do analizy.

Twój lekarz może również chcieć użyć technik obrazowania, takich jak MRI i tomografia komputerowa, aby uzyskać jaśniejszy obraz guza.Może to pomóc w określeniu przebiegu działania

Leczenie Leczenie choroby Cushinga zależnej od przysadki

Leczenie koncentruje się na eliminacji nadprodukcji ACTH przez przysadkę mózgową. Zwykle oznacza to chirurgiczne usunięcie guza (przeznaskórkową adenektomię przysadki) - czasami należy usunąć całą gruczoł.

Inne, mniej powszechne metody stosowane w leczeniu PDCD to:

• obustronna adrenalektomia (BA): usunięcie jednego lub obu nadnerczy;
• radiochirurgia z nożem gamma (GK): małe promienie promieniowania skupiają się na guzie, aby go zniszczyć i nie zaszkodzić otaczającej go tkance
• promieniowanie przysadkowe: promieniowanie skupione na przysadce mózgowej

Po pierwotnym leczeniu, Twój lekarz przepisze leki, które zastąpią kortyzol, którego twoje gruczoły nie będą już w stanie wyprodukować. W większości przypadków twoje ciało w końcu wyzdrowieje i zacznie wytwarzać odpowiednią ilość kortyzolu. Niektórzy pacjenci będą musieli przyjmować hormonalne leki zastępcze przez resztę swojego życia.

Komplikacje Powikłania przysadki zależnej od przysadki

Duże ilości uwolnionego kortyzolu mogą powodować choroby układu krwionośnego, który jest układem naczyń krwionośnych w całym ciele.

Powikłania z utrzymujących się dużych ilości uwolnionego kortyzolu obejmują:

• przedwczesna miażdżyca tętnic: wczesne nagromadzenie płytki nazębnej w tętnicach
• upośledzona tolerancja glukozy: może prowadzić do problemów z cukrzycą
• nadciśnienie: wysokie ciśnienie krwi

OutlookOutlook dla zależnej od przysadki Cushinga

Jeśli nie jest leczona, PDCD może mieć poważne konsekwencje. Rosnące poziomy kortyzolu spowodują problemy, które mogą prowadzić do otyłości i chorób serca.

Według artykułu opublikowanego w czasopiśmie endokrynologicznym Hormones, leczenie chirurgiczne ma wskaźnik sukcesu od 69 do 90 procent. W większości przypadków usunięcie guza w przysadce mózgowej spowoduje prawidłową produkcję kortyzolu przez nadnercza.