Rak trzustki u dzieci objawy, objawy i leczenie

Rak trzustki u dzieci objawy, objawy i leczenie
Rak trzustki u dzieci objawy, objawy i leczenie

Nowotwory u dzieci - jakie są objawy? Czy da się im zapobiec? prof. Katarzyna Derwich

Nowotwory u dzieci - jakie są objawy? Czy da się im zapobiec? prof. Katarzyna Derwich

Spisu treści:

Anonim

Co to jest rak trzustki u dzieci?

Rak trzustki jest chorobą, w której w tkankach trzustki tworzą się złośliwe (rakowe) komórki. Trzustka jest gruczołem w kształcie gruszki o długości około 6 cali. Szeroki koniec trzustki nazywa się głową, środkową część nazywa się ciałem, a wąski koniec nazywa się ogonem. W trzustce może powstawać wiele różnych rodzajów guzów. Niektóre nowotwory są łagodne (nie rak).

Trzustka ma dwa główne zadania w ciele:

  • Robić soki, które pomagają trawić (rozkładać) jedzenie. Te soki są wydzielane do jelita cienkiego.
  • Aby wytwarzać hormony, które pomagają kontrolować poziom cukru i soli we krwi. Hormony te są wydzielane do krwioobiegu.

Jakie są rodzaje raka trzustki, które dotykają dzieci?

Istnieją cztery rodzaje raka trzustki u dzieci:

  • Stały guz rzekomobłonkowy trzustki . Jest to najczęstszy rodzaj guza trzustki. Najczęściej dotyka kobiety, które są starszymi nastolatkami i młodymi dorosłymi. Guzy mają zarówno części podobne do torbieli, jak i pełne. Lity guz rzekomobłonkowy trzustki prawdopodobnie nie rozprzestrzenia się na inne części ciała i
  • rokowanie jest bardzo dobre.
  • Pancreatoblastoma . Zwykle występuje u dzieci w wieku 10 lat lub młodszych. Dzieci z zespołem Beckwitha-Wiedemanna i zespołem rodzinnej gruczolakowatej polipowatości (FAP) mają zwiększone ryzyko rozwoju trzustki. Guzy te mogą wytwarzać hormon adrenokortykotropowy (ACTH) i hormon antydiuretyczny (ADH). Pancreatoblastoma może rozprzestrzeniać się na wątrobę, płuca i węzły chłonne. Prognozy dla dzieci z trzustkowym zarodnikiem są dobre.
  • Guzy komórek wyspowych . Guzy te nie są powszechne u dzieci i mogą być łagodne lub złośliwe. Guzy komórek wysp trzustkowych mogą występować u dzieci z zespołem mnogiej nowotworu endokrynnego typu 1 (MEN1). Najczęstszymi typami guzów komórek wysp trzustkowych są insulinoma i gastrinoma. Guzy te mogą wytwarzać hormony, takie jak insulina i gastryna, które powodują objawy przedmiotowe i podmiotowe.
  • Rak trzustki Rak trzustki występuje bardzo rzadko u dzieci. Dwoma typami raka trzustki są rak ścięgna i gruczolakorak przewodowy.

Jakie są objawy raka trzustki u dzieci?

U dzieci niektóre guzy trzustki nie wydzielają hormonów i nie ma oznak choroby. Utrudnia to wczesną diagnozę raka trzustki.

Guzy trzustki wydzielające hormony mogą powodować objawy przedmiotowe i podmiotowe. Objawy zależą od rodzaju wytwarzanego hormonu.

  • Jeśli guz wydziela insulinę, do objawów, które mogą wystąpić, należą:
  • Niski poziom cukru we krwi. Może to powodować niewyraźne widzenie, ból głowy i uczucie oszołomienia, zmęczenia, osłabienia, drżenia, nerwowości, drażliwości, spocenia, splątania lub głodu.
  • Zmiany w zachowaniu.
  • Drgawki
  • Śpiączka.

Jeśli guz wydziela gastrynę, do objawów, które mogą wystąpić, należą:

  • Wrzody żołądka, które powracają.
  • Ból brzucha, który może rozprzestrzeniać się na plecy. Ból może przyjść i zniknąć, a potem może zniknąć
  • przyjmowanie leku zobojętniającego sok żołądkowy.
  • Przepływ treści żołądkowej z powrotem do przełyku (refluks żołądkowo-przełykowy).
  • Biegunka.

Oznaki i objawy spowodowane przez guzy wytwarzające inne rodzaje hormonów mogą obejmować:

  • Wodnista biegunka.
  • Odwodnienie (uczucie pragnienia, zmniejszenie ilości moczu, suchość skóry i ust, bóle głowy, zawroty głowy lub uczucie zmęczenia).
  • Niski poziom sodu (soli) we krwi (splątanie, senność, osłabienie mięśni i drgawki).
  • Utrata lub przyrost masy ciała bez znanego powodu.
  • Okrągła twarz i cienkie ręce i nogi.
  • Czuje się bardzo zmęczony i słaby.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Purpurowe lub różowe rozstępy na skórze.

Jeśli rak znajduje się w głowie trzustki, przewód żółciowy lub przepływ krwi do żołądka mogą być zablokowane i mogą wystąpić następujące objawy:

  • Żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu).
  • Krew w kale lub wymiocinach.

Skonsultuj się z lekarzem dziecka, jeśli zauważysz którykolwiek z tych problemów u swojego dziecka. Inne stany, które nie są rakiem trzustki, mogą powodować te same objawy przedmiotowe i podmiotowe.

Jakie testy diagnozują i oceniają raka trzustki u dzieci?

Testy w celu zdiagnozowania i stadium raka trzustki mogą obejmować:

  • Badanie fizykalne i historia.
  • Prześwietlenie klatki piersiowej.
  • Tomografia komputerowa.
  • MRI
  • Skanowanie zwierzęcia.
  • Biopsja.

Inne testy stosowane do diagnozowania raka trzustki obejmują:

Endoskopowe ultradźwięki (EUS) : Procedura, w której endoskop jest wkładany do ciała, zwykle przez usta lub odbytnicę. Endoskop to cienki, rurkowaty instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Sonda na końcu endoskopu służy do odbijania fal dźwiękowych o wysokiej energii (ultradźwięków) od tkanek wewnętrznych lub narządów i generowania ech. Echa tworzą obraz tkanek ciała zwany sonogramem. Ta procedura nazywa się również endosonografią.

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) : Procedura stosowana do prześwietlenia przewodów (rurek) przenoszących żółć z wątroby do pęcherzyka żółciowego i z pęcherzyka żółciowego do jelita cienkiego. Czasami rak trzustki powoduje zwężenie tych przewodów i zablokowanie lub spowolnienie przepływu żółci, powodując żółtaczkę. Endoskop (cienka, oświetlona rurka) przechodzi przez usta, przełyk i żołądek do pierwszej części jelita cienkiego. Cewnik (mniejsza rurka) jest następnie wprowadzany przez endoskop do przewodów trzustkowych. Barwnik jest wstrzykiwany przez cewnik do przewodów i wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Jeśli przewody są zablokowane przez guz, do kanału można wprowadzić cienką rurkę, aby go odblokować. Rurkę, zwaną stentem, można pozostawić na miejscu, aby utrzymać kanał otwarty. Próbki tkanek można również pobrać i sprawdzić pod mikroskopem pod kątem oznak raka.

Scyntygrafia receptora somatostatynowego : rodzaj skanu radionuklidowego stosowanego do wykrywania guzów trzustki. Bardzo niewielka ilość radioaktywnego oktreotydu (hormonu, który przyczepia się do guzów rakowiaka) jest wstrzykiwana do żyły i przepływa przez krew. Radioaktywny oktreotyd przyczepia się do guza, a specjalna kamera wykrywająca radioaktywność służy do wskazania, gdzie guzy znajdują się w ciele. Ta procedura służy do diagnozowania guzów komórek wysp trzustkowych.

Laparoskopia : zabieg chirurgiczny mający na celu sprawdzenie narządów w jamie brzusznej w celu wykrycia objawów choroby. Małe nacięcia (nacięcia) wykonuje się w ścianie brzucha, a do jednego z nacięć wprowadza się laparoskop (cienką, oświetloną rurkę). Inne narzędzia mogą być wprowadzane przez te same lub inne nacięcia w celu wykonania procedur, takich jak usunięcie narządów lub pobranie próbek tkanek do sprawdzenia pod mikroskopem pod kątem oznak choroby.

Laparotomia : zabieg chirurgiczny, w którym nacięcie (nacięcie) wykonuje się w ścianie brzucha, aby sprawdzić wnętrze brzucha pod kątem objawów choroby. Rozmiar nacięcia zależy od przyczyny wykonania laparotomii. Czasami narządy są usuwane lub pobierane są próbki tkanek i sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak choroby.

Jakie jest leczenie raka trzustki u dzieci?

Leczenie litego guza rzekomobłoniastego trzustki u dzieci może obejmować:

  • Operacja usunięcia guza.
  • Chemioterapia guzów, których nie można usunąć chirurgicznie lub które rozprzestrzeniły się na inne części ciała.

Leczenie trzustki u dzieci może obejmować:

  • Operacja usunięcia guza. W przypadku guzów głowy trzustki można wykonać procedurę Whipple.
  • Chemioterapię można podać w celu zmniejszenia guza przed operacją. Więcej chemioterapii można podać po operacji w przypadku dużych guzów, guzów, których nie można usunąć chirurgicznie, i guzów, które rozprzestrzeniły się na inne części ciała.
  • Chemioterapia może być zastosowana, jeśli guz nie reaguje na leczenie lub powraca.

Leczenie guzów komórek wysp trzustkowych u dzieci może obejmować leki stosowane w leczeniu objawów wywołanych przez hormony oraz:

  • Operacja usunięcia guza.
  • Chemioterapia i terapia celowana guzów, których nie można usunąć chirurgicznie lub które rozprzestrzeniły się na inne części ciała.

Leczenie nawracającego raka trzustki u dzieci może obejmować:

  • Badanie kliniczne, które sprawdza próbkę guza pacjenta pod kątem pewnych zmian genów. Rodzaj terapii celowanej, która zostanie podana pacjentowi, zależy od rodzaju zmiany genu.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj nasz pełny artykuł medyczny na temat objawów, objawów, leczenia i prognozowania raka trzustki.