Osteosarcoma i złośliwy włókniakowy histiocytoma (mfh): objawy i leczenie

Fakty na temat kostniakomięsaka i złośliwego włóknistego histiocytoma leczenia kości

• Osteosarcoma i złośliwy włóknisty histiocytoma (MFH) kości są chorobami, w których tworzą się złośliwe (rakowe) komórki w kości.
• Wcześniejsze leczenie promieniowaniem może zwiększyć ryzyko kostniakomięsaka.
• Oznaki i objawy kostniakomięsaka i MFH obejmują obrzęk kości lub kostnej części ciała i ból stawów.
• Testy obrazowe służą do wykrywania (znalezienia) kostniakomięsaka i MFH.
• Wykonano biopsję w celu zdiagnozowania kostniakomięsaka.
• Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia.

Co to jest kostniakomięsak i złośliwy włóknisty histiocytoma kości?

Osteosarcoma i złośliwy włóknisty histiocytoma (MFH) kości są chorobami, w których tworzą się złośliwe (rakowe) komórki w kości.

Mięsakomięsak zwykle zaczyna się od osteoblastów, które są rodzajem komórek kostnych, które stają się nową tkanką kostną. Mięsakomięsak występuje najczęściej u młodzieży. Powszechnie tworzy się na końcach długich kości ciała, które obejmują kości rąk i nóg. U dzieci i młodzieży często tworzy się w kościach w pobliżu kolana. Rzadko kostniakomięsak można znaleźć w tkance miękkiej lub narządach w klatce piersiowej lub brzuchu.

Osteosarcoma jest najczęstszym rodzajem raka kości. Złośliwy włóknisty histiocytoma (MFH) kości jest rzadkim nowotworem kości. Jest traktowany jak kostniakomięsak.

Mięsak Ewinga jest kolejnym rodzajem raka kości, ale nie jest on ujęty w tym podsumowaniu.

Kto jest zagrożony kostniakomięsakiem i złośliwym włókniakowatym histiocytomą kości?

Wcześniejsze leczenie promieniowaniem może zwiększyć ryzyko kostniakomięsaka.

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem dziecka, jeśli uważasz, że Twoje dziecko może być zagrożone. Czynniki ryzyka kostniakomięsaka obejmują:

• Wcześniejsze leczenie radioterapią.
• Wcześniejsze leczenie lekami przeciwnowotworowymi zwanymi środkami alkilującymi.
• Mając pewną zmianę w genie siatkówczaka.
• Mając określone warunki, takie jak:
• Zespół Blooma.
• Niedokrwistość Diamond-Blackfan.
• Zespół Li-Fraumeni.
• Choroba Pageta
• Dziedziczny siatkówczak.
• Zespół Rothmunda-Thomsona.
• Zespół Wernera.

Jakie są oznaki i objawy kostniakomięsaka i złośliwego włókniakowego włókniaka kości?

Oznaki i objawy kostniakomięsaka i MFH obejmują obrzęk kości lub kostnej części ciała i ból stawów.

Te i inne oznaki i objawy mogą być spowodowane kostniakomięsakiem lub MFH lub innymi chorobami. Sprawdź u lekarza, czy twoje dziecko ma którekolwiek z poniższych:

• Obrzęk kości lub kości.
• Ból kości lub stawu.
• Kość, która pęka bez znanego powodu.

Jak diagnozuje się kostniakomięsaka i złośliwy włókniakowy histiocytoma kości?

Testy obrazowe służą do wykrywania (znalezienia) kostniakomięsaka i MFH.

Testy obrazowe wykonuje się przed biopsją. Można zastosować następujące testy i procedury:

• Badanie fizykalne i historia : badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych objawów zdrowia, w tym w celu wykrycia objawów choroby, takich jak grudki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Zostanie również wzięta historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przeszłych chorób i leczenia.
• Rentgen : Rentgen narządów i kości w ciele. Promieniowanie rentgenowskie jest rodzajem wiązki energii, która może przechodzić przez ciało i na błonę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.
• Skan CT (skan CAT) : procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykany, aby pomóc organom lub tkankom w wyraźniejszym ukazaniu się. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.
• MRI (rezonans magnetyczny) : procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

Wykonano biopsję w celu zdiagnozowania kostniakomięsaka.

Komórki i tkanki są usuwane podczas biopsji, aby patolog mógł je obejrzeć pod mikroskopem w celu wykrycia objawów raka. Ważne jest, aby biopsja została wykonana przez chirurga, który jest ekspertem w leczeniu raka kości. Najlepiej, jeśli ten chirurg usunie guz. Biopsja i operacja usunięcia guza są planowane razem. Sposób wykonania biopsji wpływa na to, jaki rodzaj operacji można wykonać później.

Rodzaj Rodzaj wykonywanej biopsji będzie zależał od wielkości guza i jego umiejscowienia w ciele. Istnieją dwa rodzaje biopsji, które można zastosować:

• Biopsja rdzenia: usunięcie tkanki za pomocą szerokiej igły.
• Nacięcie biopsji: usunięcie części guzka lub próbki tkanki, która nie wygląda normalnie.

Na usuniętej tkance można wykonać następujący test:

• Mikroskopia świetlna i elektronowa : Test laboratoryjny, w którym komórki w próbce tkanki są oglądane pod zwykłymi mikroskopami o dużej mocy w celu wykrycia pewnych zmian w komórkach.

Jakie są metody leczenia kostniakomięsaka i złośliwego włóknistego histiocytoma kości?

Opcje leczenia kostniakomięsaka i MFH zależą od:

• Gdzie guz znajduje się w ciele.
• Rozmiar guza.
• Etap raka
• Czy kości nadal rosną.
• Wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia.
• Chęć pacjenta i rodziny, aby pacjent mógł uczestniczyć w zajęciach takich jak sport lub mieć określony wygląd.
• Czy rak jest nowo zdiagnozowany czy nawrócił się po leczeniu.

Jaka jest prognoza dla kostniakomięsaka i złośliwego włóknistego histiocytoma kości

Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia.

Na rokowanie (szansę na powrót do zdrowia) wpływ mają pewne czynniki przed i po leczeniu.

Rokowanie nieleczonego kostniakomięsaka i MFH zależy od następujących czynników:

• Gdzie guz znajduje się w ciele i czy guzy powstały w więcej niż jednej kości.
• Rozmiar guza.
• Czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała i gdzie się rozprzestrzenił.
• Rodzaj nowotworu (na podstawie wyglądu komórek rakowych pod mikroskopem).
• Wiek i waga pacjenta w momencie rozpoznania.
• Czy guz spowodował pęknięcie kości.
• Czy pacjent ma pewne choroby genetyczne.

Po leczeniu kostniakomięsaka lub MFH rokowanie zależy również od:

• Ile nowotworów zostało zabitych przez chemioterapię.
• Ile guzów usunięto chirurgicznie.
• Czy chemioterapia jest opóźniona o więcej niż 3 tygodnie po operacji.
• Czy rak powrócił (wrócił) w ciągu 2 lat od diagnozy.

Jakie są etapy kostniakomięsaka i złośliwego włóknistego histiocytoma kości?

• Po zdiagnozowaniu kostniakomięsaka lub złośliwego włóknistego histiocytoma (MFH) wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na inne części ciała.
• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
• Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała.
• Osteosarcoma i MFH są opisane jako zlokalizowane lub przerzutowe.

Po zdiagnozowaniu kostniakomięsaka lub złośliwego włóknistego histiocytoma (MFH) wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się na inne części ciała.

Proces stosowany do ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, nazywa się etapowym. W przypadku kostniakomięsaka i złośliwego włókniakowatego histiocytoma (MFH) większość pacjentów grupuje się według tego, czy rak występuje tylko w jednej części ciała, czy się rozprzestrzenił.

Następujące testy Można zastosować następujące testy i procedury:

• Rentgen : Rentgen narządów, takich jak klatka piersiowa i kości w ciele. Promieniowanie rentgenowskie jest rodzajem wiązki energii, która może przechodzić przez ciało i na błonę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała. Wykonane zostaną zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i obszaru, w którym powstał guz.
• Skan CT (skan CAT) : Procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak klatka piersiowa, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykany, aby pomóc organom lub tkankom w wyraźniejszym ukazaniu się. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową. Zostaną zrobione zdjęcia klatki piersiowej i obszaru, w którym powstał guz.
• Skan PET-CT : Procedura, która łączy zdjęcia ze skanowania pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) i skanowania tomografii komputerowej (CT). Skany PET i CT są wykonywane w tym samym czasie na tej samej maszynie. Zdjęcia z obu skanów są łączone, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz, niż którykolwiek z testów wykonałby sam. Skan PET to procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w ciele. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i robi zdjęcie, gdzie glukoza jest wykorzystywana w ciele. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na zdjęciu, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.
• MRI (rezonans magnetyczny) : procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).
• Skan kości : Procedura sprawdzania, czy w kości znajdują się szybko dzielące się komórki, takie jak komórki rakowe. Bardzo niewielka ilość materiału radioaktywnego jest wstrzykiwana do żyły i przemieszcza się przez krew. Materiał radioaktywny gromadzi się w kościach i jest wykrywany przez skaner.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Papierowa chusteczka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wyrastając na pobliskie obszary.
• Układ limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wchodząc do układu limfatycznego. Rak przenika przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, przedostając się do krwi. Rak przenika przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki nowotworowe odrywają się od miejsca, w którym się zaczęły (guz pierwotny) i podróżują przez piasek limfy podróżują przez układ limfatyczny lub krew.

• Układ limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz z przerzutami) w innej części ciała.
• Krew. Rak dostaje się do krwi, przenika przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz z przerzutami) w innej części ciała.

Guz z przerzutami jest tego samego typu, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli kostniakomięsak rozprzestrzenia się w płucach, w rzeczywistości są to komórki kostniakomięsaka. Choroba to przerzutowy kostniakomięsak, a nie rak płuc.

Osteosarcoma i MFH są opisaneOstosarcoma i MFH są opisane jako zlokalizowane lub przerzutowe.

• Zlokalizowany kostniakomięsak lub MFH nie rozprzestrzenił się z kości, w której rozpoczął się rak. W kości może znajdować się jeden lub więcej obszarów raka, które można usunąć podczas operacji.
• Przerzutowy kostniakomięsak lub MFH rozprzestrzenił się z kości, w której nowotwór zaczął rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Rak najczęściej rozprzestrzenia się na płuca. Może również rozprzestrzeniać się na inne kości.

Nawracający kostniakomięsak i złośliwy włókniakowy mięsak kości i leczenie

Nawracający kostniakomięsak i złośliwy włóknisty histiocytoma (MFH) kości to nowotwory, które nawróciły (powróciły) po leczeniu. Rak może powrócić w kości lub w innych częściach ciała. Mięsakomięsak i MFH najczęściej powracają w płucach, kościach lub obu przypadkach. Kiedy kostniakomięs powraca, zwykle następuje to w ciągu 18 miesięcy po zakończeniu leczenia.

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z kostniakomięsakiem lub złośliwym włóknistym histiocytoma (MFH) kości.

Różne rodzaje leczenia są dostępne dla dzieci z kostniakomięsakiem lub złośliwym włóknistym histiocytoma (MFH) kości. Niektóre terapie są standardowe (obecnie stosowane), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Leczenie kliniczne to badanie mające na celu poprawę obecnych metod leczenia lub uzyskanie informacji o nowych metodach leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem.

Ponieważ rak u dzieci występuje rzadko, należy wziąć pod uwagę udział w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Dzieci z osteosarcoma lub MFH powinny zaplanować leczenie przez zespół pracowników służby zdrowia, którzy są ekspertami w leczeniu raka u dzieci.

Leczenie będzie nadzorowane przez onkologa dziecięcego, lekarza specjalizującego się w leczeniu dzieci chorych na raka. Onkolog dziecięcy współpracuje z innymi lekarzami pediatrycznymi, którzy są ekspertami w leczeniu kostniakomięsaka i MFH i specjalizują się w niektórych obszarach medycyny. Może to obejmować następujących specjalistów:

• Pediatra.
• Chirurg ortopeda.
• Onkolog radiacyjny.
• Specjalista rehabilitacji.
• Specjalista pielęgniarki dziecięcej.
• Pracownik socjalny.
• Psycholog.

Leczenie kostniakomięsaka lub złośliwego włóknistego histiocytoma może powodować działania niepożądane.

Skutki uboczne leczenia raka, które rozpoczynają się po leczeniu i trwają przez miesiące lub lata, nazywane są efektami późnymi. Późne skutki leczenia raka. Późne skutki leczenia raka mogą obejmować:

• Problemy fizyczne.
• Zmiany nastroju, uczuć, myślenia, uczenia się lub pamięci.
• Drugie nowotwory (nowe rodzaje raka).

Niektóre późne efekty mogą być leczone lub kontrolowane. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzami dziecka na temat wpływu leczenia raka na twoje dziecko.

Stosowane są cztery rodzaje standardowego leczenia:

Chirurgia

Operacja usunięcia całego guza zostanie wykonana, jeśli to możliwe. Chemioterapię można podać przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć guz. Nazywa się to chemioterapią neoadiuwantową. Podawana jest chemioterapia, więc trzeba usunąć mniej tkanki kostnej i po zabiegu jest mniej problemów.

Można wykonać następujące rodzaje operacji Można wykonać następujące rodzaje operacji:

• Szerokie wycięcie lokalne : Operacja w celu usunięcia raka i niektórych zdrowych tkanek wokół niego.
• Operacja oszczędzająca kończyny: Usunięcie guza kończyny (ręki lub nogi) bez amputacji, dzięki czemu oszczędza się użycie i wygląd kończyny. Większość pacjentów z kostniakomięsakiem w kończynie można leczyć operacją oszczędzającą kończyny. Guz jest usuwany przez szerokie lokalne wycięcie. Usuwane tkanki i kości można zastąpić przeszczepem z wykorzystaniem tkanki i kości pobranych z innej części ciała pacjenta lub implantem, takim jak sztuczna kość. Jeśli złamanie zostanie stwierdzone podczas diagnozy lub podczas chemioterapii przed operacją, operacja oszczędzająca kończyny może być nadal możliwa w niektórych przypadkach. Jeśli chirurg nie jest w stanie usunąć całego guza i wystarczającej ilości zdrowej tkanki wokół niego, można wykonać amputację.
• Amputacja : Operacja usunięcia części lub całości ręki lub nogi. Można to zrobić, gdy nie można usunąć całego guza podczas operacji oszczędzającej kończyny. Po amputacji pacjent może zostać wyposażony w protezę (sztuczną kończynę).
• Plastyka rotacyjna : Operacja usunięcia guza i stawu kolanowego. Część nogi, która pozostaje poniżej kolana, jest następnie przymocowana do części nogi, która pozostaje powyżej kolana, przy czym stopa jest skierowana do tyłu, a kostka działa jak kolano. Do stopy można następnie przymocować protezę.

Badania wykazały, że przeżycie to operacja oszczędzająca kończyny lub amputacja.

Nawet jeśli lekarz usunie wszystkie nowotwory, które można zobaczyć w czasie zabiegu, pacjenci otrzymują również chemioterapię po zabiegu, aby zabić wszelkie komórki rakowe pozostawione w obszarze, w którym usunięto guz lub które rozprzestrzeniły się na inne części Ciało. Leczenie podawane po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka, nazywa się terapią uzupełniającą.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez powstrzymywanie ich podziału. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśni, leki dostają się do krwioobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym ciele (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Chemioterapia skojarzona polega na stosowaniu więcej niż jednego leku przeciwnowotworowego. Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

W leczeniu kostniakomięsaka i złośliwej włóknistej histiocytozy kości zwykle stosuje się chemioterapię przed i po operacji w celu usunięcia guza pierwotnego.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych lub powstrzymywania ich przed wzrostem przez komórki zabijające komórki rakowe lub powstrzymywania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała, aby wysłać promieniowanie w kierunku raka.
• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

Osteosarcoma i komórki MFH nie są łatwo zabijane przez radioterapię zewnętrzną. Może być stosowany, gdy po operacji pozostanie niewielka ilość raka lub może być stosowany razem z innymi metodami leczenia. Samarium jest radioaktywnym lekiem atakującym obszary, w których rosną komórki kostne, takie jak komórki nowotworowe w kości. Pomaga złagodzić ból spowodowany rakiem kości, a także zabija komórki krwi w szpiku kostnym. Jest również stosowany w leczeniu kostniakomięsaka, który powrócił po leczeniu innej kości.

Po leczeniu samarem może następować przeszczep komórek macierzystych. Przed leczeniem za pomocą samaru komórki macierzyste (niedojrzałe komórki krwi) są usuwane z krwi lub szpiku pacjenta i są zamrażane i przechowywane. Po zakończeniu leczenia samarem przechowywane komórki macierzyste rozmraża się i oddaje pacjentowi w infuzji. Te ponownie wtopione komórki macierzyste wyrastają (i przywracają) komórki krwi organizmu.

Nowe rodzaje leczenia są testowane w badaniach klinicznych.

Terapia celowana

Terapia celowana to leczenie, w którym za pomocą leków lub innych substancji znajdują się i atakują określone komórki rakowe, nie uszkadzając normalnych komórek. Terapia inhibitorami kinazy i terapia przeciwciałami monoklonalnymi to rodzaje terapii celowanej badanej w badaniach klinicznych dotyczących kostniakomięsaka.

Terapia inhibitorami kinazy blokuje białko potrzebne do podziału komórek rakowych. Sorafenib jest rodzajem terapii inhibitorami kinazy badanej w leczeniu nawracającego kostniakomięsaka.

Terapia przeciwciałami monoklonalnymi to terapia przeciwnowotworowa, w której wykorzystuje się przeciwciała wytworzone w laboratorium z jednego rodzaju komórek układu odpornościowego. Przeciwciała te mogą identyfikować substancje w komórkach rakowych lub normalne substancje, które mogą pomóc w rozwoju komórek rakowych. Przeciwciała łączą się z substancjami i zabijają komórki rakowe, blokują ich wzrost lub uniemożliwiają ich rozprzestrzenianie się. Przeciwciała monoklonalne podaje się we wlewie. Można je stosować same lub do przenoszenia leków, toksyn lub materiałów radioaktywnych bezpośrednio do komórek rakowych. Denosumab, dinutuksymab i glembatumumab są przeciwciałami monoklonalnymi badanymi w leczeniu nawracającego kostniakomięsaka.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadzane są badania kliniczne w celu ustalenia, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele współczesnych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być pierwszymi, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również poprawić sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają w prowadzeniu badań.

Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy nie zostali jeszcze poddani leczeniu. Inne próby testują leczenie pacjentów, u których rak nie uległ poprawie. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka (powrotu) lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Konieczne mogą być dalsze testy.

Niektóre z testów wykonanych w celu zdiagnozowania raka lub ustalenia stadium raka można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone w celu sprawdzenia skuteczności leczenia. Decyzje dotyczące kontynuacji, zmiany lub zaprzestania leczenia mogą być oparte na wynikach tych testów.

Niektóre testy będą wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą pokazać, czy stan twojego dziecka zmienił się lub czy rak powrócił (powrócił). Testy te są czasem nazywane testami kontrolnymi lub kontrolnymi.

Leczenie zlokalizowanego kostniakomięsaka i złośliwego włókniakowatego histiocytoma kości

Leczenie może obejmować:

• Chirurgia. Chemioterapia skojarzona jest zwykle podawana przed i po operacji.
• Operacja, a następnie radioterapia, gdy guza nie można całkowicie usunąć chirurgicznie.

Przerzutowy kostniakomięsak i złośliwy włóknisty histiocytoma kości

Przerzuty do płuc

Kiedy kostniakomięsak lub złośliwy włóknisty histiocytoma (MFH) rozprzestrzenia się, zwykle rozprzestrzenia się na płuca. Leczenie osteosarcoma i MFH z przerzutami do płuc może obejmować:

• Chemioterapia skojarzona, a następnie operacja w celu usunięcia pierwotnego raka i raka, który rozprzestrzenił się na płuca.

Przerzut do kości lub kość z przerzutami do płuc

Osteosarcoma i złośliwy włókniakowy histiocytoma mogą rozprzestrzeniać się na odległą kość i / lub płuco. Leczenie może obejmować:

• Chemioterapia skojarzona, a następnie operacja w celu usunięcia guza pierwotnego i raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała. Więcej chemioterapii podaje się po operacji.
• Operacja usunięcia guza pierwotnego, a następnie chemioterapia i operacja usunięcia raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała.