Sekwencja małowodzie | Definicja i edukacja pacjenta

Co to jest sekwencja wielowodoramiczna?

Podczas ciąży płód kąpie się w płynie owodniowym. Płyn owodniowy jest czynnikiem krytycznym, który pomaga prawidłowo rozwinąć płód Oligohydramnios wiąże się z wieloma różnymi stanami, mającymi wpływ na narządy płodu.

Oligohydramnios to stan, który rozwija się w czasie ciąży, gdy występuje małowodzia. Oligohydramnios sequence, czyli zespół Pottera, jest łańcuchem zdarzeń, które skutkują poważnymi zaburzeniami płodu.Nazwa odnosi się do Dr Edith Potter, która najpierw scharakteryzowała fizyczny wygląd płodów lub noworodków, które mają ten stan.

< ! - 1 ->

Nie wszystkie płody rozwijają anomalie z powodu niskiego poziomu płynu owodniowego Występowanie sekwencji oligohydramnios zależy od kilku czynników: stadium ciąży i poziomu płynu owodniowego. Najtrudniejsze wydają się etapy ciąży. Jeśli wystąpi w tym czasie sekwencja małowodzie, tym poważniejszy może być stan.

Oligohydramnios występuje w około 4 procentach ciąż. Nie wszystkie przypadki wiążą się z poważnym spadkiem płynu. Sekwencja małowodziejów występuje u około 1 na 4 000 urodzeń, według Journal of Clinical Neurology .

Znaczenie płynu owodniowego Dlaczego ciecz owodniowa jest ważna?

Płyn owodniowy służy kilku kluczowym celom dla rosnącego dziecka. Należą do nich:

• pomoc w rozwoju i rozwoju płuc dziecka
• poduszka i ochrona dziecka
• wspomagają rozwój mięśni i kości dziecka
• zapobiegają kompresji pępowiny, co może wpływać na przepływ krwi i pożywienie dla dziecka
• utrzymują stałą temperaturę
• nasmarowują części ciała płodu i zapobiegają ich stapianiu

Płyn owodniowy ma również składniki odżywcze, hormony i przeciwciała, które pomagają zwalczać infekcje. Według March of Dimes, w wieku około 36 tygodni ciąży kobieta będzie miała zwykle około 1 kwarty płynu owodniowego w macicy.

Przyczyny Co powoduje sekwencję małowodzie?

Nie zawsze można określić, co powoduje niski poziom płynu owodniowego. Jedną z potencjalnych przyczyn jest ciągły wyciek płynu owodniowego z powodu pęknięcia błon płodowych.

Po 20-tygodniowym okresie rozwoju, mocz dziecka w znacznym stopniu wytwarza płyn owodniowy. Nerki dziecka są odpowiedzialne za filtrowanie płynów i wytwarzanie moczu. Jeśli nerki nie działają prawidłowo, dziecko nie może wytworzyć wystarczającej ilości moczu. Spowoduje to niedostateczną ilość płynu owodniowego. Łańcuch zdarzeń wynikający z defektów nerek (takich jak wady rozwojowe lub niepowodzenie) może prowadzić do sekwencji małowodzia.

Czasami mutacje genetyczne mogą wpływać na rozwój nerek. Przykłady tych nieprawidłowości mogą obejmować:

• autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek
• autosomalna recesywna policystyczna choroba nerek
• dziedziczna adysplazja nerek

Wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca, zanim kobieta zajdzie w ciążę, może również przyczynić się do powstania sekwencji małowodzie.

Czynniki ryzyka Kto jest narażony na sekwencje małowodzie?

Sekwencja oligohydramnios najczęściej dotyka męskich dzieci. Wydaje się, że istnieje genetyczne przyczyny niektórych przyczyn niewydolności nerek płodu.

Historia rodzinna niektórych chorób nerek może zwiększać ryzyko wystąpienia u kobiety ciąży w okresie ciąży.

Objawy Jakie są objawy sekwencji małowodzie?

Niektóre objawy płodu mogą wystąpić, gdy płyn owodniowy jest zbyt niski.

Ograniczony płyn owodniowy sprawia, że ​​jama amoniczna jest mniejsza niż normalnie. Ogranicza to płód, co zakłóca normalny rozwój i wzrost. Objawy małowodziegu u płodu mogą obejmować nieprawidłowości twarzy obejmujące:

• szeroki mostek nosowy
• szeroko rozstawione oczy
• niskie osadzone uszy

Gdy sekwencja małowodzie jest spowodowana niewydolnością nerek płodu, wydalanie moczu po urodzeniu jest niski lub nieobecny. Ograniczony płyn owodniowy wpływa również na prawidłowy rozwój płuc. Jeśli dziecko przeżyje od urodzenia, prawdopodobnie będzie miało trudności z oddychaniem.

Diagnoza Jak diagnozowana jest sekwencja oligohydramnios?

Lekarz może zdiagnozować sekwencję małowodzie z USG. USG może wykryć niski poziom płynu owodniowego i nieprawidłowy rozwój nerek płodu.

Wyciek płynu owodniowego jest kolejnym możliwym objawem sekwencji małowodzie. Jednak wyciek nie zawsze występuje.

Po narodzinach dziecka, prześwietlenie płuc i nerek może pomóc lekarzowi w sprawdzeniu nieprawidłowego rozwoju. Może to pomóc w diagnozowaniu sekwencji wielowodoróżkowej u noworodka.

Leczenie Jak jest traktowana sekwencja małowodzie?

Obecnie nie ma lekarstwa na sekwencje małowodzie. Czasami lekarze wykonują amnioinfuzję, która polega na wprowadzeniu płynów do macicy. Płyn nie zawiera tych samych hormonów i przeciwciał, co płyn owodniowy matki. Ale zatrzymuje dziecko i daje mu więcej czasu na rozwój. Wlew może zwiększać ryzyko infekcji i może nie wystarczyć do rozwinięcia się płuc.

W wielu przypadkach stan może spowodować poronienie. W innych przypadkach płód jest martwy lub umiera wkrótce po urodzeniu. Jeśli dziecko przeżyje do porodu, może potrzebować reanimacji.

Perspektywy Jaki jest scenariusz dla sekwencji małowodzie?

Rokowanie dla sekwencji małowodzie jest zwykle bardzo słabe. Stan jest zwykle śmiertelny. Ponieważ płuca niemowlęcia nie rozwijają się prawidłowo z powodu braku płynu owodniowego, niemowlę często doświadcza niewydolności oddechowej.

Efekty związane z sekwencją małowodzie obejmują:

• wady wrodzone, takie jak nieprawidłowo działające nerki
• poronienie, lub śmierć płodu przed 20 tygodniem ciąży
• przedwczesne porody lub narodziny, zanim dziecko rozwinęło się przez 37 tygodni
• martwego porodu, w którym dziecko umiera w łonie przed osiągnięciem 20 tygodnia życia

Jeśli dziecko doświadcza sekwencji małowodzie, a dziecko rozwija się na tyle, aby się urodzić, lekarz może zalecić poród z dzieckiem za pomocą cięcia cesarskiego ( Sekcja C).To może umożliwić dojrzewanie płuc dziecka. Wskaźniki przeżycia zależą najczęściej od rozwoju płuc dziecka. Dzieci mogą również doświadczać niewydolności nerek. Dziecko może być w stanie przyjąć dializę, by działać jak sztuczna nerka i być może przeszczepić nerkę wraz z wiekiem.

Niestety, obecnie nie ma znanej profilaktyki sekwencji małowodzie.

Pytania i odpowiedzi>

P:

Czy płód może przetrwać sekwencję małowodzie i żyć normalnie, zdrowo? Jeśli tak, czy są jakieś komplikacje zdrowotne, które mogą wymagać długotrwałego leczenia?

A:

Otrzymanie diagnozy sekwencji małowodzie oznacza obecność pewnego stopnia wady fizycznej. Rozgałęzienie tych wad rozwojowych na przeżywaniu płodu zależy w dużej mierze od liczby nerek. Co najważniejsze, zależy to od tego, czy rozwinęły się płuca. Jeśli płód ma sekwencję małowodzie, ale ma wystarczający rozwój płuc i czynność nerek, może przetrwać poród, otrzymać dializę i ostatecznie otrzymać przeszczep nerki. W przeciwnym razie prognoza jest niestety niekorzystna. Proszę, odwołaj się do potterssyndrome. stronę org, aby uzyskać więcej informacji w razie potrzeby.

Michael Charles, MDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.