Jakie są nocne lęki? objawy, przyczyny, leczenie u dzieci i niemowląt

Czym są Night Terrory?

• Zaburzenia snu terroru nocnego zwykle występują u dzieci w wieku 3-12 lat, a szczytowy początek występuje u dzieci w wieku 3 i pół roku.
• Sen dzieli się na 2 kategorie: szybki ruch gałek ocznych (REM) i niezwiązany ruch gałek ocznych (nie REM). Sen inny niż REM jest dalej podzielony na 4 etapy, przechodząc od etapów 1-4.
• Terrory nocne pojawiają się podczas przejścia ze snu nie-REM na etapie 3 do snu non-REM na etapie 4, zaczynając około 90 minut po zaśnięciu dziecka.
• Nocne lęki wyraźnie różnią się od znacznie bardziej powszechnych koszmarów, które występują podczas snu REM. Nocne lęki charakteryzują się częstymi powtarzającymi się epizodami intensywnego płaczu i strachu podczas snu, z trudem podniecającym dziecko. Nocne lęki to przerażające epizody, które zakłócają życie rodzinne.
• Niewielki odsetek dzieci doświadcza nocnych lęków. Dotyczy to w równym stopniu chłopców i dziewcząt. Wydaje się, że dzieci wszystkich ras są w równym stopniu dotknięte. Zaburzenie zwykle ustępuje w okresie dojrzewania.

Co powoduje Night Terror?

Terrory nocne mogą być spowodowane przez:

• Stresujące wydarzenia życiowe
• Gorączka
• Brak snu
• Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (mózg)

Jakie są objawy nocnego terroru?

Oprócz częstych powtarzających się epizodów intensywnego płaczu i strachu podczas snu, z trudem wzbudzającym dziecko, dzieci z nocnym przerażeniem mogą również doświadczyć:

• Tachykardia (przyspieszenie akcji serca)
• Tachypnea (zwiększona częstość oddechów)
• Pocenie się podczas odcinków

W przeciwieństwie do koszmarów, większość dzieci nie przypomina sobie snu po odcinku nocnego terroru i zwykle nie pamięta odcinka następnego dnia rano.

Typowy epizod nocnego terroru rozpoczyna się zwykle około 90 minut po zaśnięciu. Dziecko siedzi na łóżku i krzyczy, wydaje się obudzone, ale jest zdezorientowane, zdezorientowane i nie reaguje na bodźce. Chociaż wydaje się, że dziecko nie śpi, wydaje się, że nie zdaje sobie sprawy z obecności rodziców i zwykle nie mówi. Dziecko może rzucać się w łóżku i nie reaguje na pocieszenie rodziców.

Większość epizodów trwa 1-2 minuty, ale może trwać do 30 minut, zanim dziecko się rozluźni i wróci do normalnego snu.

Jeśli dziecko nie śpi podczas nocnego terroru, tylko małe fragmenty odcinka mogą zostać przywołane. Zwykle dziecko nie pamięta odcinka po przebudzeniu się rano.

Kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku nocnych lęków

Zaburzenia snu są najczęstszą troską rodziców w pierwszych latach życia dziecka. Połowa wszystkich dzieci rozwija zaburzony wzór snu na tyle poważny, że wymaga pomocy lekarza.

• U dzieci w wieku poniżej 3½ roku szczytowa częstotliwość nocnych lęków to co najmniej 1 epizod tygodniowo.
• Wśród starszych dzieci szczytowa częstotliwość nocnych lęków to 1-2 epizody miesięcznie.

Jeśli wydaje się, że twoje dziecko doświadcza nocnych lęków, przydatna może być ocena przeprowadzona przez pediatrę. Podczas tej oceny pediatra może również być w stanie wykluczyć inne możliwe zaburzenia, które mogą powodować przerażenie nocne.

Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat nocnego terroru

• Czy istnieje jakiś szczególny powód nocnych strachów?
• Czy moje dziecko przerośnie nocne lęki?

Jak diagnozuje się nocne terrory?

Zwykle pełna historia i badanie fizykalne są wystarczające do zdiagnozowania nocnych lęków. Jeśli podejrzewa się inne zaburzenia, przydatne mogą być dodatkowe testy, aby je wykluczyć:

• Elektroencefalogram (EEG), który jest testem do pomiaru aktywności mózgu, można wykonać, jeśli podejrzewa się zaburzenie napadowe.
• Polisomnografia (kombinacja testów służących sprawdzeniu prawidłowego oddychania podczas snu) może być wykonana, jeśli podejrzewa się zaburzenie oddychania.
• Skany CT i MRI zwykle nie są konieczne.

Jakie są domowe środki na nocne terrory?

Rodzice mogą podjąć następujące środki ostrożności w domu:

• Spraw, by pokój dziecka był bezpieczny, aby zapobiec zranieniu dziecka podczas odcinka.
• Wyeliminuj wszystkie źródła zaburzeń snu.
• Zachowaj spójną rutynę przed snem i czas budzenia.

Co to jest leczenie nocne terroru?

Niestety nie istnieje odpowiednie leczenie nocnych lęków. Zarządzanie polega przede wszystkim na edukowaniu rodziny o zaburzeniach i zapewnianiu ich, że odcinki nie są szkodliwe.

W ciężkich przypadkach, w których wpływają na codzienne czynności (na przykład wyniki w szkole, relacje rówieśnicze lub rodzinne), jako leczenie tymczasowe można zastosować trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak imipramina).

Są one jednak rzadko wskazane w przypadku terroru nocnego, ponieważ nie zapewniają długoterminowej pomocy dziecku, mogą być stosowane jako leczenie tymczasowe. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są zwykle przepisywane tylko w przypadku ciężkich objawów, na które ma wpływ zachowanie dziecka na jawie (na przykład wyniki w szkole, relacje rówieśnicze lub rodzinne).

Jakie są działania następcze w przypadku nocnych strachów?

Częste wizyty kontrolne z rodziną w celu zapewnienia wsparcia i otuchy pomagają złagodzić ich obawy.

Jak zapobiegać nocnym terrorom?

Jeśli twoje dziecko ma kilka nocnych lęków, możesz spróbować przerwać jego sen, aby zapobiec nocnemu terrorowi.

• Zwróć uwagę, ile minut nocny terror występuje przed snem dziecka.
• Następnie obudź swoje dziecko 15 minut przed spodziewanym nocnym przerażeniem i nie pozwól mu zasnąć i nie wstawaj z łóżka przez 5 minut. Możesz zabrać dziecko do łazienki, aby sprawdzić, czy oddaje mocz.
• Kontynuuj tę procedurę przez tydzień.

Jakie są prognozy dotyczące nocnych strachów?

Epizody terroru nocnego są krótkotrwałe i zwykle trwają kilka tygodni. Prawie wszystkie dzieci przerastają nocne lęki w okresie dojrzewania.

Grupy wsparcia i doradztwo w zakresie nocnych terrorów

Rodzicom należy doradzić zbadanie adekwatności snu dziecka. Rodzice powinni być edukowani o znaczeniu ustanowienia spójnej rutyny przed snem i utrzymywania spójnego czasu budzenia.

Ponadto należy pouczyć rodziców, aby uczynić pokój dziecka bezpiecznym środowiskiem i zapewnić bariery, które uniemożliwiają dziecku impulsywne opuszczanie pokoju i wchodzenie do otoczenia, które może prowadzić do obrażeń. Należy również wyeliminować potencjalne źródła zaburzeń snu.