Stwardnienie rozsiane i nietrzymanie moczu

Czym jest stwardnienie rozsiane?

Stwardnienie rozsiane (MS) to stan, w którym układ odpornościowy organizmu "atakuje" mielinę w ośrodkowym układzie nerwowym. Mielina jest tkanką tłuszczową, która otacza i chroni włókna nerwowe.

Bez mieliny, impulsy nerwowe do iz mózgu nie mogą również podróżować. Stwardnienie rozsiane powoduje blizny rozwijające się wokół włókien nerwowych. Może to wpływać na wiele funkcji organizmu, w tym na czynność pęcherza i jelit.

Według National Society Society około 80 procent osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza pewnego stopnia dysfunkcji pęcherza. Dzieje się tak, gdy odpowiedź immunologiczna na SM niszczy komórki nerwowe, które wędrują do jelita lub pęcherza.

Jeśli doświadczasz nietrzymania moczu związanego z twoim stwardnieniem rozsianym, dostępne są terapie i wsparcie.

Przyczyny Dlaczego MS powoduje nietrzymanie moczu?

Kiedy twoje jelito lub pęcherz zacznie się zapełniać, twoje ciało wysyła sygnały do ​​twojego mózgu, że będziesz musiał iść do łazienki. Gdy dojdziesz do łazienki, twój mózg przekazuje sygnały do ​​jelita lub pęcherza moczowego, że możesz w ten sposób unieruchomić pęcherz lub wypróżnić się.

Kiedy MS niszczy mielinę, tworzy ona blizny na obszarach zwanych zmianami. Te zmiany mogą zniszczyć każdą część drogi transmisji z mózgu do pęcherza i jelit.

Rezultatem może być pęcherz, który nie opróżnia się całkowicie, jest nadmiernie aktywny lub nie utrzymuje moczu. Przykłady symptomów, które osoba z SM może mieć w związku z ich pęcherzem to:

• trudności w utrzymaniu moczu
• trudności przy rozpoczynaniu strumienia moczu
• uczucie, że pęcherz nie opróżnia się całkowicie
• po przejściu do łazienki w noc często
• musi często oddawać mocz

Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza nadreaktywnego pęcherza. MS może również wpływać na nerwy przenoszące mięśnie odpowiedzialne za opróżnianie jelit. Rezultatem może być zaparcie, nietrzymanie moczu lub połączenie.

Leczenie pęcherza Leczenie nietrzymania moczu

Zarówno leczenie medyczne, jak i związane ze stylem życia są dostępne w leczeniu nietrzymania moczu spowodowanego przez MS. Przykłady interwencji medycznych obejmują:

Leki

Szereg leków może zmniejszyć częstość występowania nietrzymania moczu u osób ze stwardnieniem rozsianym. Twój lekarz powinien wziąć pod uwagę wszelkie leki, które obecnie stosujesz, dotyczące twojego SM i innych schorzeń.

Typowe leki stosowane w leczeniu nazywane są antycholinergikami. Leki te zmniejszają częstość skurczy mięśni. Przykłady obejmują oksybutyninę (Ditropan), darifenacynę (Enablex), imipraminę (Tofranil), tolterodynę (Detrol) i chlorek trospium (Sanctura).

Każdy lek ma swój własny zestaw możliwych działań niepożądanych, takich jak senność, suchość w jamie ustnej i zaparcia. Ważne jest, aby omówić ryzyko i korzyści z lekarzem.

Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego

Leczenie nadreaktywnego pęcherza polega na włożeniu małej igły przez igłę w kostkę. Elektroda jest w stanie przenosić impulsy nerwowe do nerwów, które wpływają na jelita i pęcherz. To leczenie jest zwykle dostarczane przez 30 minut raz w tygodniu przez 12 tygodni.

Fizjoterapia na poziomie dna miednicy

Zabieg ten obejmuje pracę z fizjoterapeutą na piętrze dna miednicy, który specjalizuje się w promowaniu ćwiczeń wzmacniających siłę mięśni dna miednicy. Może to poprawić kontrolę podczas oddawania moczu, zarówno w celu utrzymania moczu, jak i całkowitego opróżnienia pęcherza.

InterStim

Ten zabieg polega na wszczepieniu chirurgowi urządzenia pod skórę, które może stymulować nerwy krzyżowe. Może to zmniejszyć objawy nadreaktywnego pęcherza, nietrzymanie stolca i zatrzymanie moczu.

Zastrzyki BOTOX

BOTOX to zatwierdzona przez FDA forma toksyny botulinowej, która może powodować paraliż nadreaktywnych mięśni. Zastrzyki BOTOX w mięśniach pęcherza są opcją dla osób, które nie zareagowały lub nie mogą przyjmować leków w celu zmniejszenia skurczów pęcherza.

To leczenie jest dostarczane w znieczuleniu. Twój lekarz używa specjalnego teleskopu do oglądania wnętrza pęcherza.

Dodatkowe leczenie pęcherzaDo leczenia home na nietrzymanie moczu

Lekarz prawdopodobnie zaleci włączenie leczenia domowego do ogólnego planu leczenia. Te opcje obejmują:

Przerywane cewnikowania

Cewnikowanie polega na włożeniu małej, cienkiej rurki do cewki moczowej. Pozwala to całkowicie opróżnić pęcherz.

To zmniejszy częstotliwość wycieków w ciągu dnia. Niektóre osoby mogą samodzielnie cewnikować do czterech razy dziennie.

Ostrożne przyjmowanie płynów

Nie należy ograniczać przyjmowania płynów, ponieważ może to zwiększyć ryzyko ostrego uszkodzenia nerek (AKI). Jednakże, jeśli unikasz picia wody około dwie godziny przed snem, mniej prawdopodobne jest, że będziesz musiał korzystać z łazienki w nocy.

Możesz także podjąć kroki, aby upewnić się, że gdy jesteś poza domem, możesz szybko dostać się do łazienki. Możesz planować częste przystanki, aby korzystać z łazienki co około dwie godziny.

Możesz także nosić ochronną bieliznę lub ochraniacze. A trzymanie małej torebki lub torby z zapasami, takich jak dodatkowa para bielizny, podkładki lub cewnika, może również pomóc, gdy jesteś z dala od domu.

Leczenie jelit Leczenie nietrzymania stolca związanego z MS

Leczenie problemów z jelitami zależy od tego, czy pacjent cierpi na zaparcia lub nietrzymanie moczu. Lekarze często zalecają zabiegi domowe i dietetyczne w celu promowania regularności. Przykłady kroków, które możesz wykonać, to:

Ustanawianie zdrowych nawyków

Jednym z kluczy do wygodnego podawania stolca jest uzyskanie wystarczającej ilości płynów dziennie, zwykle 64 uncje lub 8 szklanek wody. Płyny będą dodawać masę do stolca i sprawią, że będzie miękka i łatwiejsza do przejścia.

Powinieneś również jeść wystarczająco dużo błonnika, który może dodać masę do stolca. Większość ludzi potrzebuje od 20 do 30 gramów dziennie. Doskonałe źródła błonnika obejmują produkty pełnoziarniste, owoce i warzywa.

Zaangażuj się w regularną aktywność fizyczną

Aktywność fizyczna może stymulować twoje stolce i zapewniać regularność.

Zapoznaj się z programem treningu jelit

Te programy są podobne do koncepcji opróżniania pęcherza w regularnych odstępach czasu. Lekarz może pracować z tobą, kiedy możesz wygodniej iść do łazienki każdego dnia.

Niektórzy ludzie mogą "trenować" swoje wnętrzności, aby poruszać się o wyznaczonych porach. Ten program może potrwać do trzech miesięcy, aby zobaczyć wyniki.

Unikanie żywności, która przyczynia się do nietrzymania moczu

Niektóre pokarmy podrażniają jelita. Może to powodować nietrzymanie moczu. Przykłady produktów spożywczych, których należy unikać, obejmują produkty tłuste i pikantne.

Lekarz może również omówić potencjalne nietolerancje, takie jak nietolerancja laktozy lub glutenu, które mogą pogorszyć objawy nietrzymania moczu.

Komplikacje Czy są jakieś komplikacje związane z nietrzymaniem MS?

Leczenie nietrzymania moczu związanego z SM może nie całkowicie odwrócić twoich objawów. Są one jednak ważne dla zapewnienia, że ​​nie wystąpią efekty uboczne. Na przykład ludzie, którzy nie są w stanie całkowicie opróżnić swoich pęcherzy, są bardziej narażeni na używanie ZUM.

Jeśli nietrzymanie moczu spowoduje nawracające infekcje pęcherza lub ZUM, może to pogorszyć ogólny stan zdrowia. Czasami ZUM mogą wyzwalać inne reakcje odpornościowe u osoby ze stwardnieniem rozsianym. Jest to znane jako pseudo nawrót.

Osoba z pseudo nawrotem może mieć inne objawy SM, takie jak osłabienie mięśni. Gdy lekarz leczy ZUM, objawy nawrotu pseudo zwykle ustępują.

Ponadto, nietrzymanie moczu i jelit może prowadzić do infekcji skóry. Najpoważniejszą infekcję nazywa się urosepsis, która może być śmiertelna.

Szukanie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe może pomóc opóźnić lub spowolnić postępy objawów związanych z nietrzymaniem moczu związanych z SM. Może to zmniejszyć prawdopodobieństwo, że Twój pęcherz stanie się słabszy lub bardziej spastyczny.

Oprócz fizycznych efektów ubocznych związanych z nietrzymaniem moczu, mogą wystąpić efekty zdrowia psychicznego. Ci ze stwardnieniem rozsianym mogą unikać wychodzenia publicznie z obawy, że będą mieli epizod nietrzymania moczu. Może to prowadzić do wycofania się od przyjaciół i rodziny, którzy często są świetnym źródłem wsparcia.

Poradnictwo i wsparcie Wskazówki dotyczące radzenia sobie i wsparcia

Otwarta rozmowa z lekarzem na temat objawów nietrzymania moczu i pracy nad rozwiązaniami to dobre strategie radzenia sobie ze stresem.

Grupy wsparcia są również dostępne dla osób ze stwardnieniem rozsianym i ich rodzin. Grupy te umożliwiają dzielenie się swoimi obawami i obawami oraz wysłuchiwanie sugestii i rozwiązań innych osób.

Możesz odwiedzić stronę National Support Society MS Society, aby znaleźć grupę wsparcia w swojej okolicy. Jeśli nie czujesz się jeszcze komfortowo z osobistą grupą wsparcia, istnieją grupy wsparcia online.

Istnieją również organizacje, które wspierają osoby cierpiące na inkontynencję.Przykładem jest National Association for Continence, które ma fora dyskusyjne i organizuje wydarzenia.

Twój zespół medyczny może często pomóc ci znaleźć lokalne zasoby w okolicy. I możesz rozmawiać z zaufanymi członkami rodziny i przyjaciółmi, nawet jeśli nie zawsze rozumieją każdy twój symptom.

Czasami informowanie ich, w jaki sposób mogą ci pomóc, na przykład wybieranie miejsc na spotkania z łatwo dostępnymi łazienkami, może mieć wpływ na twoje samopoczucie.