Metotreksat | Skutki uboczne, dawkowanie, zastosowania i nie tylko

Najważniejsze informacje dotyczące metotreksatu

Metformreksat do wstrzykiwań dożylny (IV) jest dostępny tylko jako lek generyczny, nie ma wersji markowej

1. Metotreksat występuje w czterech postaciach: wstrzykiwalny roztwór dożylny, roztwór do wstrzykiwania, tabletka doustna i roztwór doustny. Wstrzykiwalny roztwór dożylny podaje się wyłącznie podmiot świadczący opiekę zdrowotną.
2. Wstrzykiwalny roztwór dootrzewnowy metotreksatu jest stosowany w leczeniu niektórych typów nowotworów, łuszczycy i zapalenia stawów w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów.

Ważne ostrzeżeniaWażne ostrzeżenia

Ostrzeżenia FDA

Ten lek ma ostrzeżenia przed czarną skrzynką, które są najpoważniejszymi ostrzeżeniami FDA (Food and Drug Administration), a ostrzeżenie o czarnych skrzynkach ostrzega lekarzy i pacjentów o działaniach leków, które mogą być niebezpieczne.

• Ostrzeżenie przed biegunką. > Należy natychmiast poinformować lekarza prowadzącego, jeśli u pacjenta wystąpi biegunka podczas leczenia, która może być śmiertelna przestajesz brać ten lek.
• Ostrzeżenie o problemach z wątrobą. Lek ten może powodować poważne problemy z wątrobą, w tym zwłóknienie i marskość. Ryzyko wzrasta, im dłużej przyjmujesz ten lek.
• Ostrzeżenie o problemach z płucami. Lek ten może powodować zmiany w płucach. Mogą one wystąpić w dowolnym momencie podczas przyjmowania leku i w dowolnej dawce. Zatrzymanie leku może nie spowodować ustąpienia zmian. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz objawy zmiany w płucach. Obejmują one trudności w oddychaniu, duszność, ból w klatce piersiowej lub suchy kaszel.
• Ostrzeżenie o chłoniaku. Lek ten może zwiększać ryzyko złośliwego chłoniaka (rak węzłów chłonnych). Ryzyko to może zniknąć, gdy przestaniesz przyjmować lek.
• Ostrzeżenie o reakcjach na skórze. Lek ten może powodować zagrażające życiu reakcje skórne. Mogą one zniknąć, gdy przestaniesz przyjmować lek. Zadzwoń do lekarza lub natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli masz wysypkę, zaczerwienienie, obrzęk, pęcherze lub obieranie skóry, gorączkę, zaczerwienienie lub podrażnienie oczu lub rany w jamie ustnej, gardle, nosie lub oczach.
• Ostrzeżenie o infekcjach. Lek ten może zmniejszyć zdolność organizmu do zwalczania infekcji. Jeśli masz infekcję, poproś lekarza, zanim rozpoczniesz przyjmowanie metotreksatu. Ludzie, którzy otrzymują ten lek, mają również większe szanse na poważne, zagrażające życiu infekcje.
• Ostrzeżenie przed szkodliwym działaniem. Pewne problemy zdrowotne mogą spowolnić zdolność twojego organizmu do oczyszczenia tego leku. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Lekarz może zmniejszyć dawkowanie lub przerwać przyjmowanie tego leku.
• Ostrzeżenie o zespole lizy guza. Jeśli masz szybko rosnący nowotwór, lek ten może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu lizy guza. Zespół ten powstaje w wyniku szybkiego rozpadu komórek nowotworowych.Ten stan jest poważny i może być śmiertelny (spowodować śmierć).
• Zabiegi, które zwiększają ostrzeżenia o skutkach ubocznych. Niektóre leki i terapie mogą nasilać działania niepożądane metotreksatu. Obejmują one terapie radiacyjne i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Te skutki mogą być śmiertelne.
• Ostrzeżenie przed ciążą. Nie należy stosować tego leku, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Lek ten może zaszkodzić lub nawet zakończyć ciążę. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania tego leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Lek ten może również wpływać na plemniki. Zarówno mężczyźni jak i kobiety powinni stosować skuteczną kontrolę urodzeń podczas leczenia.
• O czym jest metotreksat?

Metotreksat jest lekiem na receptę. Występuje w czterech postaciach: wstrzykiwalny roztwór dożylny, roztwór do wstrzykiwania, tabletka doustna i roztwór doustny. Wstrzykiwalny roztwór dożylny zostanie wstrzyknięty do żyły przez podmiot świadczący opiekę zdrowotną. Nie dasz tego samemu sobie.

Wstrzykiwalny roztwór do wstrzykiwań zawierający metotreksat jest dostępny wyłącznie jako lek generyczny. Nie ma wersji markowej.

Metotreksat może być stosowany jako część terapii skojarzonej. Oznacza to, że możesz potrzebować wziąć go z innymi lekami.

Dlaczego jest stosowany

Wstrzykiwalny roztwór do wstrzykiwań zawierający metotreksat stosuje się w leczeniu niektórych nowotworów i łuszczycy. Jest również stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), w tym wielostawowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIA).

Leczenie tym lekiem może być śmiertelne (spowodować śmierć). Lek ten należy przyjmować tylko wtedy, gdy pacjent ma nowotwór zagrażający życiu lub łuszczycę lub reumatoidalne zapalenie stawów, które nie reaguje na inne leczenie.

Jak to działa

Metotreksat należy do klasy leków zwanych metabolitami. Klasa narkotyków to grupa leków, które działają w podobny sposób. Leki te są często stosowane w leczeniu podobnych stanów.

Metotreksat działa inaczej, aby leczyć każdy stan:

Rak:

Lek ten działa, utrudniając Twojemu organizmowi wykonanie lub naprawę DNA. Komórki w twoim ciele, które szybko rosną, reagują na ten efekt. Kiedy komórki nowotworowe wyrastają ponad normalne komórki, lek ten uszkadza komórki rakowe.

• Łuszczyca: Lek działa poprzez spowolnienie tempa wytwarzania górnej warstwy skóry. Pomaga to leczyć objawy łuszczycy.
• Reumatoidalne zapalenie stawów (RA): Nie wiadomo dokładnie, jak ten lek działa w leczeniu RA. Lek ten wpływa na układ odpornościowy. To może pomóc zmniejszyć ból, obrzęk i sztywność od RA.
• Efekty uboczneZuroczkowe efekty uboczne Wstrzykiwalny roztwór do wstrzykiwań IV Metotreksat może wywoływać uczucie senności. Może również powodować inne działania niepożądane.

Częste działania niepożądane

Częściej występujące działania niepożądane metotreksatu mogą obejmować:

owrzodzenie jamy ustnej

zmniejszona liczba białych krwinek, co może zwiększyć ryzyko zakażeń

• nudności
• żołądka ból
• zmęczenie
• dreszcze
• gorączka
• zawroty głowy
• Jeśli te efekty są łagodne, mogą ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
• Poważne działania niepożądane

Jeśli wystąpią poważne objawy niepożądane, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Zadzwoń pod numer 911, jeśli twoje objawy staną się zagrożeniem dla życia lub jeśli uważasz, że masz awarię medyczną. Poważne działania niepożądane i ich objawy mogą obejmować:

Krwawienie. Objawy mogą obejmować:

wymioty, które zawierają krew lub wyglądają jak fusy z kawy

• odkrztuszanie krwi
• krew w stolcu lub czarne smoliste stolce
• krwawienie z dziąseł
• niezwykłe krwawienie z pochwy
• siniaki
• Problemy z wątrobą. Objawy mogą obejmować:
• ciemne zabarwienie moczu
• wymioty
• ból brzucha
• zażółcenie skóry lub białek oczu
• zmęczenie
• utrata apetytu
• jasnobrązowe stolce
• Problemy z nerkami. Objawy mogą obejmować:
• brak możliwości oddania moczu
• zmian w ilości moczu, które miniesz
• nagłe, niewyjaśnione zwiększenie masy ciała
• krwi w moczu
• Problemy z trzustką. Objawy mogą obejmować:
• silny ból brzucha
• silny ból pleców
• rozstrój żołądka
• wymioty
• Zmiany w płucach. Objawy mogą obejmować:
• suchy kaszel
• gorączka
• duszność
• chłoniak (rak węzłów chłonnych). Objawy mogą obejmować:
• zmęczenie
• gorączka
• dreszcze
• utrata wagi
• utrata apetytu
• Reakcje skórne. Objawy mogą obejmować:
• wysypka
• zaczerwienienie
• obrzęk
• pęcherze
• obieranie skóry
• Infekcje. Objawy mogą obejmować:
• gorączka
• dreszcze
• ból gardła
• kaszel
• ból ucha lub zatok
• ślina lub śluz inny kolor niż normalny
• ból podczas oddawania moczu
• rany w jamie ustnej
• rany, które się nie zagoją
• Uszkodzenia kości i ból
• Zespół lizy guza. Objawy mogą obejmować:
• szybkie lub nieregularne tętno
• zmniejszone
• kłopot z oddawaniem moczu
• osłabienie lub skurcze mięśni
• rozstrój żołądka, wymioty lub brak apetytu
• luźne stolce
• zmęczenie
• Zastrzeżenie:
• Naszym celem jest dostarczenie Ci najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe działania niepożądane. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze omawiaj potencjalne skutki uboczne z lekarzem, który zna Twoją historię medyczną.

Interakcje Metotreksat może wchodzić w interakcje z innymi lekami Wstrzykiwalny roztwór do wstrzykiwań metotreksatu może wchodzić w interakcje z innymi lekami, ziołami lub witaminami, które można przyjmować. Interakcja ma miejsce, gdy substancja zmienia sposób działania leku. Może to być szkodliwe lub uniemożliwić działanie leku. Twój dostawca opieki zdrowotnej będzie zwracał uwagę na interakcje z twoimi aktualnymi lekami. Zawsze pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach, ziołach lub witaminach, które bierzesz.

Zastrzeżenie:

Naszym celem jest dostarczenie najbardziej istotnych i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wchodzą w interakcje z innymi osobami, nie możemy zagwarantować, że informacje te zawierają wszystkie możliwe interakcje. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwych interakcji ze wszystkimi lekami na receptę, witaminami, ziołami i suplementami oraz lekami sprzedawanymi bez recepty.

Inne ostrzeżeniaMetotreksatowe ostrzeżenia Ten lek zawiera kilka ostrzeżeń.

Ostrzeżenie dla alergików

Metotreksat może powodować ciężką reakcję alergiczną. Objawy mogą obejmować:

trudności w oddychaniu

obrzęk gardła lub języka

• pokrzywek
• Jeśli objawy te wystąpią, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej pogotowia.
• Nie należy ponownie przyjmować tego leku, jeśli kiedykolwiek wystąpiła u niego reakcja alergiczna

. Ponowne wzięcie go może być śmiertelne (spowodować śmierć).

Ostrzeżenie o interakcji z alkoholem Nie należy pić alkoholu podczas przyjmowania tego leku. Picie alkoholu zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony wątroby wywołanych przez metotreksat.

Ostrzeżenia dla osób z określonymi schorzeniami

Dla osób z chorobami wątroby:

Nie należy przyjmować tego leku, jeśli u pacjenta występowały w przeszłości problemy z wątrobą lub problemy z wątrobą związane z alkoholem. Ten lek może pogorszyć czynność wątroby.

Dla osób z osłabionym układem odpornościowym: Nie należy przyjmować tego leku. Ten lek może pogorszyć twój stan.

Dla osób z małą liczbą krwinek: Lekarz będzie Cię uważniej monitorował podczas przyjmowania tego leku. Ten lek może zmniejszyć liczbę komórek krwi. Jeśli liczba komórek krwi spadnie zbyt nisko, lekarz przestanie podawać ci ten lek.

Dla osób z chorobą nerek: Ten lek może pogorszyć czynność nerek. Może nawet spowodować uszkodzenie twoich nerek. Jeśli u pacjenta występują oznaki nasilonych zaburzeń czynności nerek, lekarz może zmniejszyć dawkę lub przerwać stosowanie tego leku.

Dla osób z wrzodami lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego: Nie należy stosować tego leku. Ten lek może pogorszyć twój stan. Zwiększa ryzyko owrzodzenia przewodu pokarmowego.

Dla osób z płynem w okolicy ich brzucha lub płuc: Lek ten może dłużej pozostawać w organizmie. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Lekarz może zmniejszyć dawkowanie lub przerwać przyjmowanie tego leku.

Dla osób mających radioterapię: Lek ten może zwiększać ryzyko wystąpienia problemów skórnych i kostnych, jeśli pacjent przyjmuje go podczas radioterapii w celu leczenia raka. Lekarz będzie ściśle monitorował pacjenta podczas leczenia. W przypadku nasilenia się problemów ze skórą lub kością, pacjent może zaprzestać stosowania tego leku.

Dla osób z łuszczycą: Jeśli twoja łuszczyca nasila się z promieniowaniem ultrafioletowym (UV) lub światłem słonecznym, lek ten może również powodować łuszczycę gorzej. Lekarz będzie ściśle monitorował pacjenta podczas leczenia. Jeśli problemy ze skórą nasilą się, mogą przerwać przyjmowanie tego leku.

Ostrzeżenia dla innych grup Dla kobiet w ciąży:

Metotreksat to lek ciążowy kategorii X. Oznacza to dwie rzeczy:

Leki kategorii X powinny nigdy

1. być używane podczas ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować niezawodną kontrolę urodzeń podczas przyjmowania tego leku. Lekarz prowadzący prawdopodobnie zleci ci test ciążowy, aby upewnić się, że nie jesteś w ciąży przed rozpoczęciem stosowania tego leku. Kobiety nie powinny zajść w ciążę podczas przyjmowania tego leku i co najmniej jednego cyklu miesiączkowego po zaprzestaniu leczenia.
2. Lek ten może również wpływać na plemniki. Mężczyźni nie powinni ojcu dziecka podczas leczenia tym lekiem i przez co najmniej 3 miesiące po jego zaprzestaniu.

Zarówno mężczyźni jak i kobiety, którzy przyjmują ten lek powinni stosować skuteczną kontrolę urodzeń podczas leczenia.

Dla kobiet karmiących piersią:

Metotreksat przenika do mleka matki i może powodować działania niepożądane u dziecka karmionego piersią. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli karmisz piersią swoje dziecko. Nie należy karmić piersią podczas przyjmowania tego leku.

Dla seniorów: Nerki mogą nie działać tak dobrze, jak kiedyś. To może spowodować, że twoje ciało będzie przetwarzać leki wolniej. W rezultacie więcej leku pozostaje w organizmie przez dłuższy czas. To zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Seniorzy mają również większe problemy z wątrobą i niskim poziomem kwasu foliowego. Te problemy mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dla dzieci:

Lek ten badano tylko u dzieci w leczeniu raka i wielostawowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. Nie ustalono, że lek ten jest bezpieczny i skuteczny w leczeniu łuszczycy u dzieci.

Dawkowanie Jak przyjmować metotreksat Lekarz ustali dawkę odpowiednią dla pacjenta w zależności od indywidualnych potrzeb. Ogólny stan zdrowia może mieć wpływ na dawkowanie. Poinformuj lekarza o wszystkich schorzeniach, które masz, zanim twój lekarz przyzna ci lek.

Zastrzeżenie:

Naszym celem jest dostarczenie najbardziej istotnych i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że ta lista zawiera wszystkie możliwe dawki. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą o dawkach odpowiednich dla pacjenta.

Przyjmuj zgodnie z zaleceniami Metotreksat jest stosowany w leczeniu długoterminowym lub krótkotrwałym. Twoja długość leczenia zależy od leczonego schorzenia.

Metotreksat wiąże się z ryzykiem, jeśli go nie otrzymasz zgodnie z zaleceniami.

Jeśli nagle przestaniesz otrzymywać lek lub go nie otrzymasz:

W przypadku raka:

Twój rak może się pogorszyć.

• W przypadku łuszczycy: Twoje objawy mogą nie ustąpić lub mogą się pogorszyć.
• W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów: Twoje stany zapalne i ból mogą nie ustąpić lub mogą się pogorszyć.
• W przypadku pominięcia dawek lub nieotrzymania leku zgodnie z planem: Twój lek może nie działać tak dobrze lub może przestać działać całkowicie. Aby ten lek działał dobrze, pewna ilość musi być w twoim ciele przez cały czas.

Co należy zrobić, jeśli pominięto dawkę: Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku niepowodzenia wizyty, aby otrzymać zaplanowaną dawkę.

Jak sprawdzić, czy lek działa W przypadku raka:

Jeśli twój rak wywoła objawy, powinien zacząć się poprawiać. Lekarz sprawdzi także stężenie niektórych hormonów i wykona inne badania krwi, aby sprawdzić, czy lek działa.

• W przypadku łuszczycy: Twoje objawy łuszczycy powinny być lepsze.
• W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów: Powinieneś mieć mniejszy ból i obrzęk.Ludzie często widzą poprawę od 3 do 6 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
• Ważne uwagi Ważne uwagi dotyczące stosowania metotreksatu Należy wziąć pod uwagę powyższe rozważania, jeśli lekarz przepisze ci metotreksat.

Ogólne

Lekarz określi, jak często pacjent otrzymuje ten lek w zależności od stanu pacjenta.

Czas potrzebny na przyjęcie tego leku zależy od stanu pacjenta. Zapytaj swojego lekarza, ile czasu zajmie przyjęcie twojej dawki.

• Metotreksat może powodować zawroty głowy lub senność. Możesz potrzebować kogoś, kto pomoże Ci zabrać Cię do domu po infuzji. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn podczas przyjmowania tego leku, dopóki nie będzie wiadomo, że można normalnie funkcjonować.
• Podróż
• Porozmawiaj z lekarzem, jeśli planujesz podróż. Musisz otrzymać ten lek zgodnie z ustalonym harmonogramem. Być może będziesz musiał zaplanować podróż wokół swojego planu leczenia.

Monitorowanie kliniczne

Podczas przyjmowania tego leku lekarz sprawdzi, czy nie występują u niego ciężkie działania niepożądane, takie jak zespół lizy guza. Mogą również sprawdzić następujące rzeczy, aby upewnić się, że lek nie działa szkodliwie na organizm:

Liczba krwinek

. Lekarz wykona badania krwi, aby sprawdzić liczbę krwinek czerwonych i białych oraz liczbę płytek krwi. Jeśli liczba komórek krwi spadnie zbyt nisko, lekarz przestanie podawać ci ten lek.

• Funkcja wątroby . Twój lekarz wykona badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze działa twoja wątroba. Jeśli twoja wątroba nie działa dobrze, twój lekarz może przestać przyjmować ten lek.
• Funkcja nerek . Twój lekarz wykona badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze działają twoje nerki. Jeśli nerki nie działają dobrze, lekarz może zmniejszyć dawkę lub przerwać przyjmowanie tego leku.
• Funkcja płuca . Twój lekarz wykona testy, aby sprawdzić czynność płuc podczas leczenia tym lekiem. Może to obejmować prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli płuca nie działają dobrze, lekarz może przerwać przyjmowanie tego leku.
• Twoja dieta Upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość wody i pozostajesz nawodniony podczas przyjmowania tego leku. Jeśli jesteś odwodniony, ten lek może narastać w twoim ciele i powodować więcej efektów ubocznych. Może to powodować zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi i osłabienie.

Uprzednia autoryzacja

Wiele firm ubezpieczeniowych wymaga uprzedniej zgody na ten lek. Oznacza to, że lekarz będzie musiał uzyskać zgodę od firmy ubezpieczeniowej, zanim firma ubezpieczeniowa zapłaci za receptę.

Alternatywy Czy istnieją jakieś alternatywy?

Istnieją inne leki dostępne w leczeniu Twojego stanu. Niektóre mogą być lepiej dopasowane do ciebie niż inne. Porozmawiaj z lekarzem na temat innych opcji leków, które mogą Ci pomóc.

Zastrzeżenie:

Healthline dołożyło wszelkich starań, aby upewnić się, że wszystkie informacje są poprawne, wyczerpujące i aktualne. Jednakże niniejszy artykuł nie powinien być wykorzystywany jako substytut wiedzy i ekspertyzy licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zażyciem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.Zawarte tu informacje o leku mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji między lekami, reakcji alergicznych lub niepożądanych skutków. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że ​​lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.