Błonoproliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek (ang. MPGN)

Co to jest Membranoproliferative Glomerulonthritis (MPGN)?

Kłębuszki nerkowe to skupiska naczyń włosowatych w nerkach, które pomagają filtrować odpady z krwi. Kiedy te struktury staną się zaognione, rozwija się stan zwany kłębuszkowym zapaleniem nerek (GN).

Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych (MPGN) to specyficzny typ GN, który występuje, gdy układ odpornościowy twojego organizmu działa nieprawidłowo. Twój układ odpornościowy, który jest odpowiedzialny za zwalczanie chorób, zaczyna atakować zdrowe komórki w nerkach, niszcząc funkcję twoich kłębuszków.

MPGN ma inne nazwy, w tym:

• mesangiocapillary zapalenie kłębuszków nerkowych
• nefropatia
• zapalenie nerek

MPGN może być typu 1 lub typu 2. Większość przypadków tego zaburzenia to typ 1 Typ 2 jest znacznie mniej powszechny i ​​jest bardziej agresywną formą choroby.

Objawy Jakie są objawy MPGN?

Objawy MPGN różnią się w zależności od osoby i zależą od rodzaju choroby, którą masz. W niektórych przypadkach możesz nie mieć żadnych objawów choroby. W innych przypadkach uszkodzenie nerek wywoła określone objawy zwykle związane z chorobą nerek. Objawy te mogą obejmować:

• zmiany w moczu
• zmiany stanu psychicznego, takie jak dezorientacja lub letarg
• mętny mocz
• ciemny mocz
• zmniejszenie objętości moczu
• obrzęk, lub obrzęk, w twoich rękach, stopach lub twarzy

Przyczyny Co powoduje MPGN?

MPGN pojawia się, gdy twój układ odpornościowy źle działa, błędnie atakując zdrowe komórki. Do podstawowych przyczyn, które przyczyniają się do nieprawidłowej funkcji układu odpornościowego należą:

• choroby autoimmunologiczne, takie jak twardzina skóry, toczeń, zespół Sjogrena i sarkoidoza
• niektóre raki, takie jak białaczka i chłoniak
• niektóre rodzaje infekcji, takie jak zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C, malaria i zapalenie wsierdzia

Czasami nie jest możliwe określenie przyczyny choroby. MPGN zwykle rozwija się u dzieci w wieku od 8 do 16 lat, które mają jeden z tych stanów.

Diagnoza Jak diagnozuje się MPGN?

Aby zdiagnozować MPGN, lekarz zbada Cię i zleci badania krwi i moczu. Jeśli masz obrzęk dłoni lub stóp i wysokie ciśnienie krwi, lekarz zleci kilka różnych testów, aby potwierdzić diagnozę. Testy krwi i moczu stosowane do diagnozowania MPGN obejmują:

• badania mocznika we krwi (BUN) i badania poziomu kreatyniny
• badanie poziomu dopełniacza C3 w teście poziomu nefrytowego
• badanie poziomu dopełniacza w surowicy
• badanie moczu
• test na białko w moczu

Jeśli wyniki te wskazują na obecność MPGN, lekarz zleci również nerkę lub nerkę, biopsję.Biopsja nerek wymaga usunięcia małej próbki tkanki z nerek. Twój lekarz będzie potrzebował wyników tego testu, aby określić, czy masz MPGN typu 1, 2, czy 3. Chociaż jest to inwazyjne, biopsja nerek jest jedyną ostateczną metodą diagnozowania MPGN.

Zabiegi Jak traktuje się MPGN?

Leczenie MPGN zależy od ciężkości stanu. Nie ma lekarstwa na tę chorobę. Leczenie koncentruje się na kontrolowaniu objawów i spowalnianiu postępu choroby. Twój lekarz może poprosić Cię o zmianę diety. Może być konieczne ograniczenie spożycia soli, białka i płynów. Twój lekarz może również przepisać leki kontrolujące ciśnienie krwi. Leki mogą być również zlecone w celu stłumienia układu odpornościowego. Twój lekarz będzie w stanie dostosować leczenie do Twoich objawów.

Wraz z postępem choroby nastąpi większe uszkodzenie nerek. W przypadku niewydolności nerek, możesz potrzebować dializy, aby usunąć toksyny z krwi. Dializa oczyści krew, gdy nerki nie będą już w stanie tego zrobić. Jeśli nerki ulegną uszkodzeniu, możesz również przeszczepić nerkę.

Komplikacje Jakie komplikacje są powiązane z MPGN?

Ostre i przewlekłe zapalenie nerek są najczęstszymi powikłaniami MPGN. Zapalenie nerek to grupa objawów związanych z chorobą nerek. Objawy te mogą obejmować:

• krew w moczu
• zmniejszenie objętości wydalanego moczu
• obrzęk
• niewyraźne widzenie
• kaszel
• obniżona czujność
• bóle mięśni
• ból stawów
• duszność

Może również wystąpić wysokie ciśnienie krwi. W miarę postępu choroby najprawdopodobniej doświadczysz przewlekłej niewydolności nerek.

Perspektywy długoterminowe Jakie są długoterminowe prognozy dla osób z MPGN?

Jeśli masz MPGN, twoje długoterminowe prognozy będą zależeć od ciężkości twojej choroby i ogólnego stanu zdrowia. Musisz porozmawiać z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać. W niektórych przypadkach choroba może nie postępować przez wiele lat. Musisz regularnie kontrolować swoje zdrowie. W innych przypadkach MPGN może rozwiązać bez leczenia.

Niektórzy ludzie odczują szybki spadek ich zdrowia. Może rozwinąć się niewydolność nerek i wymagać dializy lub przeszczepienia nerki. Chociaż przeszczep nerki złagodzi potrzebę dializy, często dochodzi do nawrotu MPGN po przeszczepieniu narządu. Tak więc przeszczep nerki nie wyleczy choroby. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby omówić strategie długoterminowego zarządzania.