Kłębuszkowe zapalenie nerek: Przyczyny , Objawy i leczenie

Co to jest kłębuszkowe zapalenie nerek?

Zapalenie kłębuszków nerkowych (GN) to zapalenie kłębuszków nerkowych, które są strukturami w nerkach zbudowanymi z maleńkich naczyń krwionośnych. Te węzły naczyń pomagają filtrować krew i usuwać nadmiar płynów. Jeśli twoje kłębuszki nerkowe zostaną uszkodzone, nerki przestaną działać prawidłowo i możesz przejść do niewydolności nerek.

Czasami nazywany zapaleniem nerek, GN jest poważną chorobą, która może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowego leczenia. GN może być zarówno ostry, jak i nagły, przewlekły lub długotrwały. Ten stan był znany jako choroba Brighta.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co powoduje GN, jak jest diagnozowana i jakie są opcje leczenia.

Przyczyny Jakie są przyczyny GN?

Przyczyny GN zależą od tego, czy jest ona ostra czy przewlekła.

Acute GN

Acute GN może być odpowiedzią na zakażenie, takie jak paciorkowce lub ropniejący ząb. Może to być spowodowane problemami z twoim układem odpornościowym, które reagują na infekcję. To może zniknąć bez leczenia. Jeśli to nie zniknie, konieczne jest natychmiastowe leczenie, aby zapobiec długotrwałym uszkodzeniom nerek.

Niektóre choroby wywołują ostre zapalenie GN, w tym:

• strept gardła
• toczeń rumieniowaty układowy, który jest również nazywany toczniem
• Zespół Goodpasture, rzadka choroba autoimmunologiczna, w której przeciwciała zaatakuj nerki i płuca
• skrobiawicę, która pojawia się, gdy nieprawidłowe nienasycone białka, które mogą powodować uszkodzenie w narządach i tkankach
• ziarniniak Wegenera, rzadka choroba powodująca zapalenie naczyń krwionośnych
• guzkowate zapalenie tętnic, choroba w którym komórki atakują tętnice

Ciężkie stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve), może również być czynnikiem ryzyka. Nie należy przekraczać dawki i długości leczenia wymienionej na butelce bez zasięgnięcia porady od swojego głównego dostawcy usług.

Przewlekłe GN

Przewlekła forma GN może rozwinąć się w ciągu kilku lat bez żadnych lub bardzo niewielu objawów. Może to spowodować nieodwracalne uszkodzenie nerek i ostatecznie doprowadzić do całkowitej niewydolności nerek.

Chronic GN nie zawsze ma jasną przyczynę. Choroba genetyczna może czasami powodować przewlekłą GN. Wrodzone zapalenie nerek występuje u młodych mężczyzn o słabym wzroku i słabym słuchu. Inne możliwe przyczyny to:

• niektóre choroby układu odpornościowego
• historia raka
• ekspozycja na niektóre rozpuszczalniki węglowodorowe

Jak również, posiadanie ostrej postaci GN może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwinięcia przewlekłego GN w późniejszym czasie.

Objawy Jakie są objawy GN?

Objawy, których możesz doświadczać, zależą od tego, jaką masz formę GN, a także od tego, jak ciężka jest.

Acute GN

Wczesne objawy ostrej GN obejmują:

• opuchnięcie na twarzy
• rzadziej oddawanie moczu
• krew w moczu, która zamienia mocz w ciemny kolor rdzy
• dodatkowy płyn w moczu twoje płuca, powodując kaszel
• wysokie ciśnienie krwi

Przewlekłe GN

Przewlekła forma GN może się skradać bez żadnych objawów. Może wystąpić powolny rozwój objawów podobnych do ostrej postaci. Niektóre objawy to:

• krew lub nadmiar białka w moczu, który może być mikroskopijny i pojawia się w badaniach moczu
• wysokie ciśnienie krwi
• obrzęk kostek i twarzy
• częste nocne oddawanie moczu
• szampon lub spieniony mocz, z nadmiarem białka
• ból brzucha
• częste krwawienia z nosa

Niewydolność nerek

Twój GN może być tak zaawansowany, że rozwija się niewydolność nerek. Niektóre z objawów to:

• zmęczenie
• brak apetytu
• nudności i wymioty
• bezsenność
• sucha, swędząca skóra
• skurcze mięśni w nocy

DiagnozaJak jest zdiagnozowany GN?

Pierwszym krokiem w diagnozie jest test moczu. Krew i białko w moczu są ważnymi markerami choroby. Rutynowy egzamin fizyczny na inny warunek może również prowadzić do odkrycia GN.

Konieczne może być przeprowadzenie dalszych badań moczu w celu sprawdzenia ważnych objawów nerkowych, w tym:

• klirensu kreatyniny
• całkowitego białka w moczu
• stężenie w moczu
• ciężaru właściwego moczu
• czerwonej krwi z moczem komórki
• osmolalność moczu

Badania krwi mogą wykazać:

• niedokrwistość, która jest niskim poziomem czerwonych krwinek
• nieprawidłowe poziomy albuminy
• nieprawidłowe stężenie azotu mocznikowego we krwi
• wysokie stężenie kreatyniny

Twój lekarz może również zlecić wykonanie testów immunologicznych w celu sprawdzenia:

• przeciwciał przeciwbiałkowej błony podstawnej
• przeciwciał przeciw cytoplazmozie
• <99> przeciwciał przeciwjądrowych
• poziomów dopełniacza

Wyniki tego badania mogą pokazać, że twój układ odpornościowy uszkadza twoje nerki .

Biopsja nerek może być konieczna do potwierdzenia diagnozy. Obejmuje to analizę niewielkiej próbki tkanki nerkowej pobranej przez igłę.

Aby dowiedzieć się więcej o swoim stanie, możesz również wykonać badania obrazowe, takie jak:

• TK
• USG nerek
• RTG klatki piersiowej
• dożylny pyelogram

Leczenie Jakie leki są dostępne dla GN?

Opcje leczenia zależą od rodzaju GN, którego doświadczasz i od przyczyny.

Jedną z metod leczenia jest kontrola wysokiego ciśnienia krwi, szczególnie jeśli jest to podstawowa przyczyna GN. Ciśnienie krwi może być bardzo trudne do kontrolowania, gdy nerki nie działają prawidłowo. W takim przypadku lekarz może przepisać leki zmniejszające ciśnienie krwi, w tym inhibitory konwertazy angiotensyny lub inhibitory ACE, takie jak:

• Kaptopril
• lizynopryl (Zestril)
• peryndopryl (Aceon)

Twój lekarz może również przepisać leki blokujące receptory angiotensyny lub ARB, takie jak:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• walsartan (Diovan)

Kortykosteroidy mogą być również stosowane, jeśli twój układ odpornościowy atakuje twoje nerki. Redukują odpowiedź immunologiczną.

Inną metodą zmniejszenia zapalenia wywołanego immunologicznie jest plazmafereza. Ten proces usuwa płynną część krwi, zwaną osoczem, i zastępuje ją płynami dożylnymi lub oddawanym osoczem, które nie zawiera przeciwciał.

W przypadku przewlekłej choroby GN musisz zmniejszyć ilość białka, soli i potasu w swojej diecie. Dodatkowo musisz obserwować, ile płynu pijesz. Suplementy wapnia mogą być zalecane i może być konieczne stosowanie diuretyków w celu zmniejszenia obrzęku. Należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub specjalistą od chorób nerek, aby uzyskać wytyczne dotyczące ograniczeń dietetycznych lub suplementów diety. Mogą ustalić z dietetykiem medycznym, aby doradzić ci w wyborze.

Jeśli twój stan się nasili i rozwiniesz niewydolność nerek, być może będziesz potrzebować dializy. W tej procedurze maszyna filtruje twoją krew. W końcu możesz potrzebować przeszczepu nerki.

Komplikacje Jakie są komplikacje związane z GN?

GN może prowadzić do zespołu nerczycowego, który powoduje utratę dużych ilości białka w moczu. Prowadzi to do zachowania dużej ilości płynów i soli w organizmie. Możesz rozwinąć wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i obrzęk w całym ciele. Kortykosterydy leczą ten stan. W końcu zespół nerczycowy doprowadzi do schyłkowej niewydolności nerek, jeśli nie będzie pod kontrolą.

Następujące warunki mogą również wystąpić ze względu na GN:

• ostra niewydolność nerek
• przewlekła choroba nerek
• zaburzenia równowagi elektrolitowej, takie jak wysokie stężenie sodu lub potasu
• przewlekłe infekcje dróg moczowych
• zastoinowa niewydolność serca z powodu zatrzymanego płynu lub przeciążenia płynem
• obrzęk płuc z powodu zatrzymanego płynu lub przeciążenia płynem
• wysokie ciśnienie krwi
• złośliwe nadciśnienie, które szybko zwiększa wysokie ciśnienie krwi
• zwiększone ryzyko zakażeń

Perspektywy Co to jest perspektywa długoterminowa?

Jeżeli zostanie wykryty wcześnie, ostry GN może być tymczasowy i odwracalny. Chronic GN może zostać spowolniony we wczesnym okresie leczenia. Jeśli Twój GN ulegnie pogorszeniu, prawdopodobnie doprowadzi to do zmniejszenia czynności nerek, przewlekłej niewydolności nerek i schyłkowej niewydolności nerek.

Ciężkie uszkodzenie nerek, niewydolność nerek i schyłkowa niewydolność nerek mogą ostatecznie wymagać dializy i przeszczepienia nerki.

Oto pozytywne kroki, aby odzyskać system GN i zapobiec przyszłym epizodom:

• Zachowaj zdrową wagę.
• Ograniczenie soli w diecie.
• Ogranicz białka w swojej diecie.
• Ograniczanie potasu w diecie.
• Rzuć palenie.

Ponadto spotkanie z grupą wsparcia może być pomocnym sposobem radzenia sobie ze stresem emocjonalnym związanym z chorobą nerek.