Medicare vs. medicaid

Chociaż ludzie zdają sobie sprawę, że istnieją dwa rządowe programy opieki zdrowotnej, terminy "Medicaid" i "Medicare" są często mylone lub używane zamiennie. Te dwa pojęcia brzmią niezwykle podobnie, co ułatwia ich przełączanie, ale te dwa programy są bardzo różne. Każdy jest regulowany przez własny zestaw praw i zasad, a każdy z nich jest odpowiedni dla różnych grup ludzi. Ważne jest, aby zrozumieć rozróżnienie między tymi programami, a także szczegóły każdego z nich, tak aby każda osoba mogła wybrać program odpowiedni dla swojej sytuacji.

Przegląd

Medicare to polityka skierowana do osób w wieku 65 lat i starszych, które mają trudności z pokryciem wydatków związanych z opieką medyczną i leczeniem. Program ten zapewnia wsparcie dla seniorów i ich rodzin, którzy potrzebują pomocy finansowej w celu pokrycia kosztów związanych z ich potrzebami medycznymi. Osoby, które nie ukończyły 65 lat, ale cierpią na szczególne upośledzenia, mogą również kwalifikować się do świadczeń Medicare. Każdy przypadek jest oceniany w oparciu o wymagania kwalifikacyjne i szczegóły programu. Pacjenci w końcowym stadium zaburzeń czynności nerek mogą również ubiegać się o korzyści wynikające z polityki Medicare.

Medicaid to program, który łączy wysiłki rządu stanowego i federalnego, aby pomóc rodzinom w grupach o niskich dochodach w pokryciu kosztów opieki zdrowotnej. Program ten pomaga rodzinom płacić za główne hospitalizacje i zabiegi, a także rutynową opiekę medyczną. Program ten został zaprojektowany, aby pomóc osobom, które nie są w stanie pozwolić sobie na wysokiej jakości opiekę medyczną i które nie mają innych form opieki medycznej z powodu napiętych finansów.

Kwalifikowalność

W większości przypadków uprawnienie do Medicare zależy od wieku wnioskodawcy. Osoba musi być obywatelem Stanów Zjednoczonych i mieć 65 lat lub więcej, aby się zakwalifikować. Każdy obywatel USA lub stały mieszkaniec, który ma co najmniej 65 lat, jest uprawniony do ubiegania się o Medicare. Składki i określona kwalifikacja planu Medicare będą zależeć od tego, ile lat zostało zapłaconych podatków Medicare. Wyjątek stanowią osoby, które mają mniej niż 65 lat, ale mają określone udokumentowane upośledzenia. Ogólnie rzecz biorąc, osoby, które otrzymują zasiłek Medicare, otrzymują także pewną formę zasiłków z Ubezpieczeń Społecznych. Świadczenia Medicare mogą być również rozszerzone na osobę, która kwalifikuje się do programu ubezpieczeń społecznych, a także jest wdową (er) w wieku 50 lat lub starszym lub dzieckiem osoby, która pracowała przez minimalną ilość czasu na stanowisku rządowym i płatnego Medicare podatki.

Kwalifikacja do programu Medicaid opiera się głównie na dochodach. Opieka zdrowotna. Gov twierdzi, że większość dorosłych, którzy są w grupie o niskich dochodach, którzy nie są w stanie uzyskać dostępu do przystępnego cenowo ubezpieczenia zdrowotnego przez swoją pracę, nie kwalifikuje się do Medicaid. Jednak ustawa o przystępnej cenie zwiększyła zasięg, aby wypełnić luki w opiece zdrowotnej dla osób o najniższych dochodach, ustanawiając minimalny próg dochodu, który jest stały w całym kraju.

W przypadku większości osób dorosłych w wieku poniżej 65 lat kwalifikowalność to dochód niższy niż 133 procent FPL (federalny poziom ubóstwa). Według Healthcare. gov, kwota ta wynosi około 14, 500 USD dla osoby fizycznej i 29, 700 USD dla czteroosobowej rodziny. Dzieci otrzymują wyższe dochody dla Medicaid i CHIP (Children's Health Insurance Program) w oparciu o indywidualne standardy ich miejsca zamieszkania. Istnieją również specjalne programy w ramach programu Medicaid, które rozszerzają zasięg na grupy wymagające natychmiastowej pomocy, takie jak kobiety w ciąży i osoby o pilnych potrzebach medycznych.

Pokrycie

Istnieje kilka podkategorii programu Medicare, które oferują pokrycie dla różnych aspektów opieki zdrowotnej. Część A ubezpieczenia Medicare, określana również jako ubezpieczenie szpitalne, jest podkategorią, która jest oferowana bez składek wszystkim osobom, które spełniają kryteria kwalifikowalności i zapłacili (lub są małżonkami osoby, która zapłaciła) podatek od Medicare za co najmniej 40 kalendarzy kwartały w ich życiu. Osoby, które nie kwalifikują się do otrzymania części A bez premii, mogą mieć możliwość zakupu tej części. Część A wiąże się ze specjalistyczną opieką pielęgniarską, usługami szpitalnymi, usługami hospicyjnymi i domową opieką zdrowotną. Część B Medicare jest uważana za część ubezpieczenia medycznego. Oferuje ochronę ambulatoryjnej opieki szpitalnej, usług lekarza i innych podobnych usług tradycyjnie objętych planami ubezpieczeń zdrowotnych.

Korzyści, które są pokrywane przez Medicaid, różnią się w zależności od państwa wydającego, ale są pewne korzyści, które są zawarte w każdym programie. Należą do nich usługi laboratoryjne i rentgenowskie, szpitalne i ambulatoryjne usługi szpitalne, usługi planowania rodziny, takie jak kontrola urodzeń, usługi pielęgniarki położnej, badania lekarskie dla dzieci i odpowiednie zabiegi medyczne, usługi pielęgniarskie dla dorosłych oraz chirurgiczne usługi stomatologiczne dla dorosłych.