Migotanie przedsionków: Fakty, statystyki i Ty

AFib jest skrótem od "migotania przedsionków". AFib to nienormalny rytm serca (arytmia). Dzieje się tak, gdy zaburzone lub szybkie sygnały elektryczne powodują, że górne komory (przedsionki) serca kurczą się zbyt szybko i chaotycznie (migotanie). Normalny, uporządkowany skurcz włókien mięśniowych przedsionków zazwyczaj pozwala na skoordynowane i całkowite opróżnienie krwi z górnych komór serca do jej dolnych. Jednak w obecności migotania przepływ staje się nieregularny i chaotyczny, co może powodować gromadzenie się krwi w przedsionkach bez wpompowywania ich w dolne komory serca (komory). Aby zmaksymalizować sprawność serca i uniknąć różnych chorób, górna i dolna komora serca powinna funkcjonować jako zespół. Tak się nie dzieje podczas AFib.

AFib może również wpływać na przepływ krwi do reszty ciała. AFib może zdarzać się sporadycznie u niektórych osób. Dla innych jest to problem długoterminowy. Czasami konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach.

Napadowe migotanie przedsionków pojawia się, gdy AFib rozpoczyna się bez ostrzeżenia i nagle się zatrzymuje. Przez większość czasu ten rodzaj AFib usuwa się samoczynnie w ciągu 24 godzin, ale może to potrwać nawet tydzień. Gdy AFib trwa dłużej niż tydzień, nazywa się przetrwałym migotaniem przedsionków . AFib, który trwa pomimo leczenia, jest nazwany stałym migotaniem przedsionków . Po odziedziczeniu nazywa się migotaniem przedsionków w rodzinie .

Rozpowszechnienie

Opublikowane w Circulation badanie z 2013 r. Ujawniło, że na AFIB ma 33 miliony osób na całym świecie. To około 0,5 procent światowej populacji. W 2005 roku AFIB dotknęło około trzech milionów Amerykanów, według Cleveland Clinic. Przewiduje się, że do roku 2050 liczba ta wzrośnie do ośmiu milionów.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Jednym z powodów, dla których AFib wzrasta, jest to, że szanse na rozwój AFib rosną wraz z wiekiem, a nasza populacja jest coraz starsza. Badanie opublikowane w JAMA Internal Medicine wykazało, że częstość występowania AFib wynosi 2,3% u osób powyżej 40 lat i 5,9% u osób w wieku powyżej 65 lat. Około 70% osób z AFib ma od 65 do 85 lat. Mężczyźni mają większą częstość występowania AFib niż kobiety w każdej grupie wiekowej. Kobiety mają około pięciu lat więcej, gdy zaczynają się objawy. U osób w wieku powyżej 75 lat w populacji ogólnej jest więcej kobiet niż mężczyzn, więc stosunek kobiet do mężczyzn z AFIB jest mniej więcej taki sam dla tej grupy wiekowej.

U osób rasy kaukaskiej częściej rozwija się AFib niż u osób innych niż rasy kaukaskiej.Bardziej prawdopodobne jest rozwinięcie AFib, jeśli:

• wysokie ciśnienie krwi
• choroba niedokrwienna serca, wady serca lub niewydolność serca
• choroba reumatyczna serca lub zapalenie osierdzia
• nadczynność tarczycy
• otyłość
• cukrzyca lub zespół metaboliczny
• choroba płuc lub choroba nerek
• bezdech senny
• otyłość
• historia rodzinna AFib

Zachowania mogą również zwiększać ryzyko dla AFib. Należą do nich nadużywanie kofeiny i alkoholu. Wysoki poziom stresu może być również czynnikiem w AFib. Przyczyny AFIB nie zawsze można ustalić.

Objawy

Nie zawsze odczuwasz objawy AFib. Niektórzy odczuwają kołatanie serca i duszność. Może również powodować zawroty głowy i omdlenia. Ogólne osłabienie i zmęczenie są powszechne.

Jeśli u pacjenta wystąpi ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Dowiedz się jakie są oznaki migotania przedsionków, a także kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem "

Komplikacje

Bez względu na to, czy masz objawy, czy nie, AFib naraża Cię na większe ryzyko udaru. Stowarzyszenie, jeśli masz AFib, masz pięciokrotnie większą szansę na udar niż u kogoś, kto tego nie robi Jeśli twoje serce bije zbyt szybko, może to nawet doprowadzić do niewydolności serca, ponieważ AFIB może spowodować skrzep krwi w Twoim sercu. Skrzepy krwi mogą przemieszczać się w krwiobiegu, powodując w końcu blokadę (niedokrwienie). Badanie opublikowane w Medycynie Płci wykazało, że kobiety z AFib są bardziej narażone na udar i umierają niż mężczyźni z AFib.

Testy i Diagnoza

Jeśli masz objawy AFIB, skonsultuj się z lekarzem Testy diagnostyczne mogą obejmować elektrokardiogram (EKG lub EKG) w celu sprawdzenia aktywności elektrycznej serca.Innym testem, który może pomóc, jest monitor Holter, przenośne EKG, które może monitorować rytmy serca przez kilka echokardiografia to kolejny nieinwazyjny te st, który może wytwarzać obrazy twojego serca, aby Twój lekarz mógł szukać nieprawidłowości.

Lekarz może również zlecić badania krwi w celu wykrycia przyczyn leżących u podstaw objawów, takich jak tarczycy. Rentgen klatki piersiowej może dać twojemu lekarzowi lepsze spojrzenie na twoje serce i płuca, by zobaczyć, czy jest jakaś oczywista przyczyna twoich symptomów.

Leczenie

Jednym z głównych celów leczenia jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi. Najczęstsze leki to warfaryna (Coumadin) i aspiryna.

Inne leki mogą pomóc w normalizacji tętna. Należą do nich beta-blokery (metoprolol, atenolol), blokery kanałów wapniowych (diltiazem, werapamil) i naparstnicy (digoksyna).

Zobacz pełną listę leków AFib "

Jeśli te leki nie przyniosą rezultatu, inne leki mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowego rytmu serca.Leki te wymagają starannego dawkowania i monitorowania:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone) > dofetilide (Tikosyn)
• flekainid (Tambocor)
• ibutilide (Corvert)
• propafenon (Rythmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• disopyramide (Norpace)
• procainamid (Procan, Procapan , Pronestyl)
• Normalny rytm serca można również przywrócić za pomocą niskoenergetycznych wstrząsów w procedurze zwanej kardiowersją elektryczną.Jeśli to nie zadziała, twój lekarz może spróbować czegoś, co nazywa się ablacją cewnika, procedurą, która wykorzystuje energię fal radiowych, aby pozbyć się nienormalnej tkanki, która zakłóca sygnały elektryczne twojego serca.

Ablacja węzła przedsionkowo-komorowego to kolejny wybór. W tej procedurze częstotliwość fal radiowych jest używana do zniszczenia części tkanki. W ten sposób przedsionki nie mogą już wysyłać impulsów elektrycznych. Stymulator utrzymuje normalne bicie serca.

Operacja na Maze jest ogólnie zarezerwowana dla osób, które już wymagają pewnego rodzaju operacji serca. Małe nacięcia są wykonywane w przedsionkach, aby chaotyczne sygnały elektryczne nie mogły się przedostać.

W ramach leczenia zostaniesz poproszony o utrzymywanie zdrowej diety. Regularne ćwiczenia są ważną częścią zdrowia serca, więc zapytaj lekarza, ile ćwiczeń jest dla ciebie dobre. Należy regularnie zwracać się do lekarza o dalszą opiekę. Nie pal.

Koszty

AFib jest kosztownym warunkiem. Według American Heart Association leczenie AFib kosztuje w Stanach Zjednoczonych około 26 miliardów dolarów rocznie. Zepsuty, to 6 miliardów dolarów na opiekę specjalnie ukierunkowaną na leczenie AFib, 9 USD. 9 miliardów na leczenie innych chorób sercowo-naczyniowych i czynników ryzyka, i 10 dolarów. 1 miliard na leczenie powiązanych problemów zdrowotnych niezwiązanych z układem sercowo-naczyniowym.

W porównaniu z innymi pacjentami, osoby z AFib są przyjmowane do szpitala dwukrotnie częściej. Pacjenci z AFib są trzy razy bardziej narażeni na hospitalizację niż raz. Wskaźnik przyjęć do problemów sercowo-naczyniowych jest cztery razy większy dla osób z AFibem niż dla tych, którzy tego nie robią. W jednym badaniu retrospektywnym obliczono koszty wewnątrzszpitalnego leczenia farmakologicznego w 2007 roku związane z AFib na poziomie 3, 278 do 3 610 USD na pacjenta. Po hospitalizacji utrzymują się koszty opieki medycznej i farmaceutycznej.

Oprócz bezpośrednich kosztów opieki zdrowotnej, AFib nakłada znaczne obciążenie na siłę roboczą. Badania pokazują, że pracownicy z AFIB tracą więcej dni pracy niż osoby bez AFib: 2. 44 vs. 1. 85 skorygowanych średnich dni. W Europie osoby cierpiące na AFib tracą średnio dziewięć do 26 dni pracy rocznie.

Zapobieganie

Nie można całkowicie zapobiec AFib, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zachować zdrowe serce. Staraj się utrzymać ciśnienie krwi, poziom cholesterolu, poziomy trójglicerydów i wagę w normalnym zakresie. Wykonaj następujące czynności:

Utrzymuj dietę o niskiej zawartości cholesterolu, tłuszczów nasyconych i tłuszczów trans. Jedz dużo warzyw, owoców i pełnych ziaren.

• Ćwicz codziennie.
• Nie pal.
• Pij alkohol z umiarem.
• Unikaj kofeiny, jeśli uruchamia twój AFib.
• Weź wszystkie leki zgodnie ze wskazówkami na etykiecie. Zapytaj swojego lekarza przed przyjęciem bez recepty leków lub suplementów.
• Zaplanuj regularne wizyty u lekarza.
• Niezwłocznie zgłaszaj lekarzowi ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu lub inne objawy.
• Monitoruj i leczyj inne schorzenia.