Wielka (cukrzycowa) debata na temat zmiany zachowań behawioralnych

Nieco większym tematem niż zwykle na Sesjach Naukowych Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego w tym roku była zmiana zachowań dla osób chorych na cukrzycę. W ramach motywowania nas do przyjęcia i utrzymania dobrych zachowań, które pozytywnie wpływają i zmieniają zarządzanie cukrzycą.

( Wstrzymaj … zanim wybuchnę śmiechem! )

Czy to nie jest historia większości naszego życia z cukrzycą: jak zmotywować się i pozostać na czele naszego D-Management ? A jeśli my, dawni ludzie, nie potrafimy tego rozgryźć, to w jaki sposób lekarze sądzą, że tak się stanie? !

No cóż. Przynajmniej mieli o czym rozmawiać.

Większość dyskusji skupiała się na typie 2 i adresowaniu strony "epidemicznej" monety

, ale te same obawy można przenieść na arenę typu 1 - szczególnie dla tych z nas, którzy borykają się z trudnościami, twarzą w twarz z wypaleniem i poczuciem, że musimy się poprawić.

Podałeś to, wpadł na pomysł: skorzystanie z Internetu do dotarcia do nas lub oferowanie lepszych narzędzi do zarządzania, oferowanie wsparcia rówieśniczego, a nawet nagradzanie nas (!) Kartami podarunkowymi lub niższe koszty ubezpieczenia, aby robić rzeczy takie jak ćwiczenia, śledzić nasze dane BG i zrzucać nasze HbA1C.

Poważnie. Te wszystkie pojawiły się w kilku sesjach koncentrujących się na pewnym aspekcie "wyników behawioralnych".

Jednak wydawało się, że lekarze oferujący te opcje tylko drapią powierzchnię i nie zdawali sobie w pełni sprawy z tego, jak silne są niektóre z tych metod. może rzeczywiście poprawić zdrowie. Jedna główna myśl, która wydawała im się zaskakująco nowa: rozmowa na temat cukrzycy, noszenie jej na rękawie, dzielenie się historiami z innymi osobami z PWD. Wszystkie te czynniki mogą pomóc zmotywować kogoś do lepszego radzenia sobie z cukrzycą, co z kolei może prowadzić do zdrowszych wyborów - stwierdzili niektórzy eksperci. Wiesz, jak to, co robimy każdego dnia tutaj w Społeczności Online Diabetyków!

Dr. Nancy Petry z Centrum Medycznego Uniwersytetu w Connecticut połączyła kropki między tym, co dzieje się na arenie uzależnień, mówiąc, że proste pozytywne wzmocnienie zachowania może być zastosowane do zarządzania cukrzycą w ten sam sposób - satysfakcjonujące uczestnictwo w wizytach w klinice, utrata masy ciała lub osiągnięcie celu wysiłkowego oraz przywileje dla osób z PWD, które przyjmują leki odpowiednio lub sprawdzają swoje stwardnienie rozsiane pewną liczbę razy każdego dnia. Niektórzy rozdają gotówkę lub przechowują karty podarunkowe tym pacjentom, którzy regularnie pobierają swoje krokomierze.

Dr. Kev

w Volpp w Departamencie Zarządzania Opieką Zdrowotną Uniwersytetu w Pensylwanii, który bada ekonomię behawioralną, mówi, że zaobserwował, że ubezpieczyciele dyskontują składki dla tych, którzy osiągają cele, z różnicą zdeponowaną na koncie bankowym.To może nie być skuteczne dla niektórych osób, które nie monitorują swoich kont i może to być mniej motywujące. Wspomniał również o programie, w którym lekarze płacą za wydajność - rozdając 100 dolarów pacjentom, którzy obniżają punkt w A1C, 200 USD za dwa punkty.

"Potrzebujemy skuteczniejszego unoszenia się nad pacjentami, które będą dobrze przyjmowane" - powiedział Volpp.

( Unosząc? Err, nie jesteśmy pewni, czy podoba nam się ten dźwięk, ale jego punkt jest dobrze zrobiony, pacjenci potrzebują ciągłych motywatorów, aby mogli dobrze się czuć )

Oczywiście, to tylko tymczasowa zmiana w zachowaniu i niepokój jest taki, że PWD przestaną utrzymywać te zachowania, jeśli lekarze przestaną go nagradzać. A potem jest cała filozoficzna i etyczna debata na temat tego, czy pacjenci powinni być nagradzani za wyniki w pierwszej kolejności …

Oprócz ekonomicznych aspektów zmiany zachowania, dr Elizabeth Walker z Alberta Einsteina College of Medicine na Yeshiva University w Nowym Jorku używa "dostosowanych interwencji", takich jak połączenia telefoniczne, wiadomości tekstowe, a nawet zdrowie (inne wykorzystanie urządzeń mobilnych) i wsparcie dla rówieśników, aby pomóc zmotywować zmianę zachowań. Widzi pewną korzyść, ale statystyki nie są w tym momencie za istotną zmianą … to jest coś, co najwyraźniej wymaga więcej nauki. Dr Walker powiedział, że "dowody nie wyglądają dobrze" na wsparcie rówieśników, ale anegdotycznie "może być potężny". (Bez żartów!)

Kontynuując tę ​​rozmowę, sesje koncentrujące się na używaniu telefonów komórkowych, Skype, gry wideo i media społecznościowe pomagają w

pobudzaniu zmian zachowań. Podczas gdy lekarze i mówcy zdawali się początkowo rozumieć potencjalny wpływ, zdawali się skupiać jedynie na tym, jak lekarze mogą angażować te narzędzia XXI wieku do interakcji z pacjentami w "zorganizowanej" platformie - ignorując połączenia PWD-do-PWD, które wydają się być pomóc tak wielu w DOC.

Tematem wielu osób było to, że te mobilne lub internetowe narzędzia nie wydają się powodować znaczących zmian w BG lub A1C, a więc w zasadzie "nie działa i nie warto poświęcać czasu".

Pisha! !

To po prostu dmucha mój umysł, od strony pacjenta i jako osoba, która przyjęła społeczność online. Niekończące się wsparcie w każdej chwili - jak wtedy, gdy budzę się w środku nocy z powodu niskiego i trzęsącego się chrupiącego Skittlesa i czucia się samotne na planecie - nie można powtórzyć w gabinecie lekarskim. Dzielenie się moim D-Life i mówienie o nim sprawia, że ​​ chcę lepiej. Utrzymuje mnie odpowiedzialnością, bardziej niż cokolwiek, co mógłbym powiedzieć lub zrobić z mojego endo lub CDE.

Niestety, nie jest to obecnie przedmiotem badań, więc nie ma dowodów naukowych, które by to usprawiedliwiły, ale Głos Pacjenta jest na tyle silny, by powiedzieć naszym lekarzom, że to działa. TO właśnie zmienia nasze zachowanie. To nie jest jakaś ocena oparta na liczbie lub mówienie nam, co moglibyśmy robić lepiej. Nawiązuje połączenia z innymi ludźmi, którzy "dostają to"!

Chcesz być częścią tej medycznej społeczności? Potem zacznij się rozglądać!

Hej, DOC - Pomóżmy uzyskać tę wiadomość offline, aby połączyć więcej ludzi. W ten sposób zmieniamy zachowania i pomagamy dokonać zmian, IMHO.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.