Ciąża cukrzycowa: ryzyko, objawy i postępowanie

Otrzymujemy wiele pytań dotyczących ciąży i cukrzycy - w szczególności cukrzyca ciążowa, która pojawia się w czasie ciąży u kobiet, które wcześniej nie chorowały na cukrzycę. Aby odpowiedzieć na wiele pytań, które nas czekają, przygotowaliśmy następujący przewodnik po głównych zagadnieniach dotyczących cukrzycy ciążowej.

Atrybucja obrazu

Atrybucja obrazu

Adres URL: // www. flickr. com / photos / jerrylai0208 / 14281758292 / in / photolist-nL2KaW-7Lsz4B-s3b9L-7XfFgh-669mzY-8dbGLR-dy17Rr-uyVKg-rWDFG-c9f8u-7yZp5w-9WBx3T-6TjsGN-9CGXc4-5WhfPV-6346AE-8veKBD-4oqPNU-7PZhur- ioxAFh-8AQeS5-uyVK7-uyVKf-dNFjG-e1TAcm-6tEN8R-6Xho3o-cBfh-cpyFfC-i3eVYw-gYP4my-eBo6v-eBo6W-gSK9LN-cjtJe-c2W1WW-4UP1x7-63XnZy-pCYamt-6FoNAH-6YjLR5-7BhtFi-Pyuhr-nyYHAv- 7Bhtte-JG5XP-4Hbppe-6nhU6m-6zsXFb-rWDwg

Zauważmy, że niedawno opublikowaliśmy faktyczny wywiad z lekarzem / pacjentem w ciąży z obecną cukrzycą typu 1 i typu 2 . Pamiętaj, aby to sprawdzić!

Czy wiesz dużo o tych tematach? Dodaj swoje 2 centy w sekcji komentarzy poniżej.

Co to jest cukrzyca ciążowa?

Po prostu cukrzyca ciążowa jest formą podwyższonego poziomu cukru we krwi, którą kobiety uzyskują szczególnie w czasie ciąży, kiedy łożysko wytwarza hormony, które mogą prowadzić do nagromadzenia się cukru we krwi. Jeśli masz pecha na tyle, by mieć trzustkę, która nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny, aby poradzić sobie z tym atakiem hormonów, Twój poziom cukru we krwi wzrośnie i może spowodować cukrzycę ciążową.

Możesz być zaskoczony słysząc, że społeczność medyczna nie zgadza się na dokładny poziom glukozy we krwi, który określa cukrzycę ciążową.

Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA) definiuje obecnie cukrzycę ciążową jako:

• Poziom glukozy na czczo na poziomie 92 mg / dl (5,3 mmol / L w europejskich zespołach) lub wyższy
• Godzinę po posiłku poziom 180 mg / dL (7,8 mmol / L) lub wyższy
• Dwugodzinny poziom glukozy po posiłku 153 mg / dL (6,7 mmol / L) lub wyższy

Ale brytyjski Instytut Narodowy w ramach Health and Care Excellence (NICE) ostatnio zmieniono próg diagnozy na mniejszy standard stężenia glukozy na czczo 5, 6 mmol / l (101 mg / dL), co zmniejsza "liczbę niewykonalnych kobiet należących do kategorii cukrzycy ciążowej , "Władze europejskie stwierdzają.

Tak czy inaczej, ADA wyjaśnia: "Cukrzyca ciążowa pojawia się zazwyczaj w połowie ciąży, ponieważ łożysko wydziela duże ilości hormonów" antyinsulinowych ". Kobiety bez rozpoznanej cukrzycy powinny być badane na cukrzycę ciążową od 24 do 28 tygodni przed ciążą. (Jeśli wysoki poziom glukozy we krwi zostanie wykryty wcześniej w czasie ciąży, przyszły rodzic może faktycznie mieć cukrzycę typu 2, a nie ciążę.) "

ADA szacuje, że cukrzyca ciążowa występuje w 9. 2 procentach ciąż.

Co to jest ryzyko cukrzycy i ciąży?

Zła wiadomość: jeśli nie jest leczona, ekstremalnie wysoki poziom cukru we krwi może spowodować uszkodzenie mózgu dziecka, co może prowadzić do opóźnień rozwojowych i wielu innych problemów.

Jak podają osoby, "których można się spodziewać", "jeśli nadmiar cukru może krążyć we krwi matki, a następnie przechodzi do krążenia płodowego przez łożysko, potencjalne problemy zarówno matki, jak i dziecka są poważne. "

Niekontrolowane wysokie stężenie cukru we krwi może prowadzić do posiadania zbyt dużego dziecka (stan zwany makrosomią), utrudniając poród, a przekrój poprzeczny jest bardziej prawdopodobny, a nawet stan przedrzucawkowy i poród martwego płodu.

Niedostatecznie kontrolowana cukrzyca podczas ciąży może również prowadzić do potencjalnych problemów dla dziecka po urodzeniu, takich jak żółtaczka, trudności w oddychaniu i niski poziom cukru we krwi. W późniejszym życiu może on być narażony na zwiększone ryzyko otyłości i cukrzycy typu 2.

Dobra wiadomość jest taka: "Te potencjalne negatywne skutki nie dotyczą matek, które otrzymują pomoc, której potrzebują, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą. "Dostępnych jest wiele pomocy!

Zauważ, że skoro ciążowa cukrzyca jest uważana za powikłanie ciąży, kobiety, które ją mają, są bardziej podatne na indukcję, ponieważ większość lekarzy nie pozwoli, aby ich ciąże postępowały poza wyznaczonymi datami.

Objawy cukrzycy ciążowej

Skąd wiesz, czy możesz mieć cukrzycę ciążową?

Trudne jest to, że większość kobiet nie ma widocznych objawów, więc łatwo może pozostać niewykryta. Podstawowe objawy są podobne do tych, które pojawiają się przy początku jakiejkolwiek postaci cukrzycy:

• Niezwykłe pragnienie
• Częste i obfite oddawanie moczu
• Zmęczenie
• Cukier w moczu (wykryty w teście laboratoryjnym) > Test na cukrzycę ciążową?

Najpopularniejszym testem jest test na czczo zwany doustnym testem tolerancji glukozy (OGTT). To mierzy, jak dobrze komórki twojego organizmu są w stanie wchłonąć glukozę lub cukier po spożyciu określonej ilości słodkiego napoju. Test może odbyć się w gabinecie lekarskim lub w lokalnym laboratorium.

Aby się do tego przygotować, musisz powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 8 godzin przed zaplanowanym testem. Możesz pić wodę, ale nie ma innych napojów, w tym kawy i herbaty z kofeiną, ponieważ mogą one wpływać na wyniki.

Po przybyciu na miejsce testowania technik pobiera próbkę krwi w celu zmierzenia podstawowego poziomu glukozy. Ta część testu jest również nazywana testem glukozy na czczo.

Następnie zostaniesz poproszony o wypicie roztworu zawierającego ~ 75 gramów cukru. A godzinę później dasz drugą próbkę krwi, aby zobaczyć wpływ na poziom cukru we krwi.

Jeśli wynik jest dodatni (wysoka liczba glukozy po godzinie), lekarz może poprosić o test na dwu- i trzygodzinne oznaczenia, aby najlepiej określić, jak dobrze organizm radzi sobie z wyzwaniem związanym z cukrem.

Dieta cukrzycowa ciążowa (aka Co jeść)

Ponieważ dieta / plan posiłków jest podstawą kontrolowania poziomu glukozy, eksperci zachęcają kobiety, aby zobaczyły profesjonalnego dietetyka, który pomoże im opracować plan posiłków dostosowany do ich indywidualnych potrzeb. o wadze, wzroście, aktywności fizycznej i poziomie nietolerancji glukozy we własnym zakresie.

Ale nawet jeśli nie masz dostępu do profesjonalisty, oto kilka ogólnych wskazówek żywieniowych, opracowanych przez dietetyk Julie Redfern:

Jedz różne produkty, rozkładając kalorie i węglowodany równomiernie przez cały dzień. Upewnij się, że zarówno posiłki, jak i przekąski są zrównoważone. American Diabetes Association zaleca spożywanie trzech małych i średnich posiłków oraz dwóch do czterech przekąsek dziennie, w tym przekąsek po kolacji.

• Ogranicz spożycie węglowodanów. Ograniczaj żywność i napoje, które zawierają proste cukry, takie jak soda, sok owocowy, aromatyzowane herbaty i wody smakowe oraz większość deserów - lub unikaj ich w ogóle. Te produkty mogą szybko podnieść poziom cukru we krwi.
• Mleko jest bogate w laktozę, prosty cukier, więc może być konieczne ograniczenie ilości wypijanej. Jeśli szukasz nowego napoju do wyboru, spróbuj sody klubowej z wyciskaniem cytryny lub pomarańczy lub niesłodzonej herbaty bezkofeinowej mrożonej.
• Najlepiej włączyć złożone węglowodany (zawierające więcej błonnika) i rozłożyć je na cały dzień. Sparuj białko z węglowodanami podczas wszystkich posiłków i przekąsek. Białko pomaga czuć się pełniejszym, podtrzymywać energię i zapewniać lepszą kontrolę poziomu cukru we krwi.
• Nie pomijaj posiłków. Bądź konsekwentny, gdy jesz posiłki i ile jesz w każdym z nich. Twój poziom cukru we krwi pozostanie stabilniejszy, jeśli twoje jedzenie będzie równomiernie rozłożone w ciągu dnia i konsekwentnie z dnia na dzień.
• Zjedz dobre śniadanie. Twój poziom glukozy we krwi najprawdopodobniej wyrośnie z rana rano. Aby utrzymać swój poziom w zdrowym zasięgu, konieczne może być ograniczenie spożycia węglowodanów (pieczywo, płatki zbożowe, owoce i mleko), zwiększenie ilości białka (jaj, sera, masła orzechowego, orzechów), a także unikanie w ogóle owoców i soku.
• Obejmują produkty o wysokiej zawartości błonnika, takie jak świeże owoce i warzywa, pełnoziarniste pieczywo i zboża oraz suszony groch, fasolę i inne rośliny strączkowe. Produkty te są rozkładane i wchłaniane wolniej niż węglowodany proste, co może pomóc w utrzymaniu zbyt wysokiego poziomu cukru we krwi po posiłkach.
• Kilka świetnych porad dotyczących zarządzania cukrzycą ciążową

Prawdą jest, że kobiety, które doświadczają cukrzycy ciążowej mają siedmiokrotnie większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2, gdy ich dziecko skończy 10 lat, w porównaniu z kobietami, które jej nie miały. .

Ale jednocześnie połączenie dobrej diety, ćwiczeń fizycznych i leków obniżających poziom glukozy może utrzymać zarówno matkę, jak i dziecko w zdrowiu i bezpieczeństwie.

Oto kilka wspaniałych wskazówek, które zdobyliśmy od różnych ekspertów:

Wypróbuj CGM:

Podobnie jak twoje siostry z cukrzycą typu 1 i typu 2, ścisła kontrola poziomu glukozy może być wspomagana przez ciągły monitor glukozy (CGM ). W tym celu prawdopodobnie będziesz potrzebować specjalisty w zakresie opieki zdrowotnej, który specjalizuje się w cukrzycy, endokrynologu lub nauczycielu diabetologów. Stwórz drużynę:

"Zachowaj spokój, znajdź niesamowitego endokrynologa, a także połącz się z inspirującymi i wspierającymi kobietami, które przez nią przeszły," poleca Noor Alramahi, adwokat diabetyków typu 1 w Palo Alto w Kalifornii, który zdrową ciążę cukrzycową z bliźniętami.Dodaje, że jest to ważne, ponieważ aspekt psychologiczny jest często największym wyzwaniem. Nie stresuj się nad pojedynczym szczytem:

Noor mówi także: "Przed zajściem w ciążę i na etapie planowania rodziny lekarze i pracownicy służby zdrowia kładli duży nacisk na potencjalne powikłania ciąży" wysokiego ryzyka ", tak bardzo tak, że kiedy zajdziesz w ciążę, to wszystko, o czym możesz pomyśleć, tak jak ja, za każdym razem, gdy moje liczby nie były doskonałe (70-120). Stres spowodował, że było o wiele gorzej, niż było naprawdę. Miałem szczęście mieć niesamowitego endo, który ciągle przypominał mi, że dobrze jest mieć wysokie liczby tu i tam, o ile nie utrzymuję ich wysoko, i że stres może wyrządzić więcej szkód niż okazjonalny wynik glukozy poza celem. " Poznaj swoje jedzenie:

Brooke Gibson, założycielka grupy wsparcia dla obszaru Bay Area Sugar Mommas, która sama miała cztery zdrowe ciąże z powodu cukrzycy, podkreśla, jak ważne jest kontrolowanie diety i wysiłku fizycznego tak bardzo, jak to tylko możliwe. cukry we krwi pod dobrą kontrolą. "Porozmawiaj z dietetykiem, aby dowiedzieć się o różnych produktach spożywczych i o tym, jak mogą wpływać na stężenie cukru we krwi. " Follow Up After Baby:

Dr. Kristin Castorino, która troszczy się o kobietę ciężarną z cukrzycą w Centrum Sansum w Santa Barbara, zauważa: "Około połowa kobiet cierpiących na cukrzycę ciążową rozwinie się ostatecznie w typie 2, dlatego po porodzie ważne jest, aby wprowadzać zmiany w rutynie pacjenta i jego rodziny. wokół żywności i aktywności, aby być na zdrowszej drodze życia. Udowodniono, że Narodowy Program Prewencji Cukrzycy zapobiega T2. Wiele YMCA lub ośrodków opieki zdrowotnej uruchomiło lokalne programy. " O radzeniu sobie z cukrzycą ciążową

Mama i pisarka z San Diego, Elise Blaha Cripe, opisała swoje doświadczenia z cukrzycą ciążową na swoim blogu. Ona dzieli się ważnymi praktycznymi rzeczami, których się nauczyła:

jedzenie warzyw (zwłaszcza zielonych!) Z posiłkami pomaga utrzymać mój poziom cukru w ​​krwi

• większość owoców jest poza jagodami
• spacery po posiłkach pomagają utrzymać niskie wartości > intensywne ćwiczenia mogą sprawić, że liczby wyższe
• stres odgrywa OGROMNY czynnik w poziomie cukru we krwi
• szklanka mleka lub niewielka ilość węglowodanów tuż przed łóżkiem może pomóc mojemu ciału regulować cukry przez noc
• Elise Blaha Cripe and family
• W ten sposób ujmuje całe doświadczenie cukrzycy ciążowej w następujący sposób:

"Odkryłem, że w schemacie rzeczy cukrzyca ciążowa, podczas gdy irytująca, nie jest wielka. W najlepszym wypadku zmieniam dietę, zdrowo się odżywiałem, ćwiczę, zyskuję odpowiednią wagę i utrzymuję prawidłowy poziom cukru we krwi. Najgorszy przypadek, nie jestem w stanie zarządzać moim poziomem cukru we krwi z dietą i ćwiczeniami i muszę brać leki. Ale o to chodzi, o ile jest właściwie zarządzana, powinienem być pobłogosławiony zdrowym dzieckiem. Oczywiście mogą być komplikacje. Ale zawsze mogą być komplikacje. To są narodziny. To jest życie. "

" Kiedy to ująłem, cała ta sprawa stała się łatwiejsza. "

Dziękuję Elise, et al!

Niektóre zasoby dotyczące cukrzycy ciążowej

"Ciąża cukrzycowa w czasie ciąży" - przewodnik online od autorów książek "Czego można się spodziewać".

"Zarządzanie cukrzycą ciążową" - przewodnik słynnej specjalistki ds. Cukrzycy i ciąży Dr. Lois Jovanovic.

"Gestational Diabetes: Your Survival Guide" - podręcznik Dr. Paul Grant, konsultujący diabetologa w John Radcliffe Hospital, Oxford, Wielka Brytania.

Diabetic Mommy - internetowy blog i witryna społeczności prowadzona przez mamę z cukrzycą typu 2.

"The Ultimate Gestational Diabetes Cookbook" - popularny zasób autorstwa szefa kuchni Teda Allinga.

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.