Gary Scheiner na turbodoładowaniu Insulina i edukacja diabetologiczna

Gary Scheiner jest nie tylko dobrze znany pedagog diabetolog i autor popularnej książki Think Like a Pancreas, jest również cukrzycą typu 1 od 25 lat. Wykorzystał każdą pompę i CGM na rynku (obecnie kołysał pompę Medtronic i DexCom CGM), a także opanował sztukę Symlin, kolejnego leku do wstrzykiwania stosowanego do leczenia cukrzycy typu 1.

Wrócił w tym roku jako jeden z naszych ekspertów w konkursie DiabetesMine Design Challenge, a dziś rozmawia z nami o wszystkich rzeczach, które lubi - i nie lubi - o aktualnych narzędziach do leczenia cukrzycy .

DM) Użyłeś prawie wszystkich leków i technologii dostępnych obecnie na rynku dla osób z cukrzycą typu 1. Czego jeszcze brakuje?

GS) Szybkodziałająca insulina jest wielkoduszna. Co mamy teraz - działa szybko tylko z nazwy. To bzdura w porównaniu do tego, co produkuje trzustka. Jest zbyt cholernie powolny. Musimy turbodoładować insulinę. To Święty Graal w tym momencie. Nie uda nam się dotrzeć do zamkniętej pętli i zarządzać insuliną po posiłkach i niskimi wydolnościami, chyba że uda nam się uzyskać szybsze insuliny.

Lee Iacoccoa, były przewodniczący Chryslera [ notka redaktora: Jest także zwolennikiem badań Denise Faustman ], powiedział kiedyś: "Wejdź na pokład lub zejdź mu z drogi". Potrzebujemy insuliny, aby wykonać swoją pracę, a następnie zejść z drogi.

Z tej technologii cukrzycy, której używałeś, co było najlepsze?

Wysokie i niskie alarmy dotyczące CGM mają dla mnie prawdziwą wartość. Odkryłem, że są naprawdę ważne w naśladowaniu trzustki. Możesz zastąpić pompę insulinową czymkolwiek innym. Kiedy czujniki CGM ostrzegają nas, że idziemy zbyt wysoko lub zbyt nisko, to jest prawdziwa zaleta. Dużym wyzwaniem jest, kiedy ludzie śpią; nie czujemy się, gdy zbliżamy się do niskiej lub wysokiej. Jeśli nie możemy usłyszeć ani poczuć sygnału, to nic nie robi. Potrzebujemy narzędzia z dużym porażeniem prądem elektrycznym lub czymś podobnym.

Ale istniejące alarmy zrobiły wielką różnicę w ludziach, którzy próbują zarządzać ich poziomem cukru we krwi. CGM jest kluczem do przesunięcia krzywej ryzyka, dzięki czemu można uzyskać ściślejszą kontrolę i uniknąć błędów.

Edukacja ma kluczowe znaczenie. Możesz umieścić niektóre funkcje na fantazyjnym urządzeniu, ale jeśli ludzie nie wiedzą, jak go właściwie używać, to jest to tylko 5 000 $.

Co jest ważniejsze, pompa czy CGM?

Gdybym miał wybrać, wybrałbym CGM. Mogę zasymulować prawie wszystko za pomocą insuliny krótko i długodziałającej. Możesz symulować bolusa za pomocą wstrzyknięć, ale nie możesz zrobić tego, co czujnik robi z palcami. Jest kilka rzeczy, których nie można zrobić przy zastrzykach, takich jak tymczasowe podstawy czy kwadratowe bolusy, chociaż czasami można użyć insuliny o przedłużonym działaniu, takiej jak zwykła.Nie możesz także pobrać swoich strzykawek. Nawet pamiętnik Eli Lilly Memoir pamięta tylko 10 ostatnich wstrzyknięć, które otrzymałeś.

Teraz, gdy już trwają głosowania społecznościowe Design Challenge, jakie trendy zaskoczyły Cię obecnymi pozycjami?

Duży nacisk kładzie się na monitorowanie stężenia glukozy i zapobieganie hipoglikemii, co jest naprawdę cenne. To, co podobało mi się w tegorocznych pracach, których nie widziałem wiele lat temu, to fakt, że te urządzenia miały praktyczność. Dzięki niewielkiemu doświadczeniu w projektowaniu i specjalistycznej wiedzy technicznej produkty te mogą zostać opracowane i działać.

Od czasu do czasu prowadzę rozmowy na temat nowych produktów w fazie rozwoju, a pod koniec każdego segmentu biorę różne produkty i oceniam nie tylko ich funkcję, ale i praktyczność. Niektóre urządzenia są po prostu niepraktyczne. Kilka lat temu była Lasette, która używała lasera do nakłucia palca. Płonął jak dickens i pachniał spalonym ciałem. To nie było nawet funkcjonalne. Po co tracić pieniądze i czas z czymś, co nie działa?

Plus, dziś lancety i strzykawki są już dość bezbolesne. Daj nam coś, czego potrzebujemy. Trudne jest obliczanie węglowodanów i dokonywanie wszystkich poprawek na nasz dzień. Zastrzyki są łatwą częścią.

Jakiej nowej technologii moglibyśmy się spodziewać w najbliższej przyszłości?

Myślę, że zdecydowanie będziemy widzieć pompę Medingo Solo zbyt długo. Możesz bolus bezpośrednio na urządzeniu. To zabiera Omnipod na następny poziom. Sądzę również, że zobaczymy integrację CGM / pompę, gdy minie już rurociąg FDA "Ból w dupie". To tylko kwestia czasu. Czy możemy nosić dwa urządzenia i nosić dwa urządzenia? Tak, ale to jest ból.

Nie sądzę, że niedługo zobaczymy zamkniętą pętlę. Insulina jest zbyt wolna, aby działać tak skutecznie, jak potrzebujemy. Dodatkowo, każdy krok w jego budowie będzie musiał przejść przez Fazę 1, Fazę 2, Fazę 3 przed zatwierdzeniem przez FDA. Potrwa to około 300 lat, zanim zobaczymy to!

Do tego czasu … co możemy zrobić, aby w pełni wykorzystać nasze urządzenia?

Edukacja ma kluczowe znaczenie. Oprócz Uniwersytetu Typu 1 [ Program edukacyjny Webinar Gary'ego ], możesz pracować z CDE, który naprawdę go otrzymuje. Większość firm pompowych i firm pomiarowych ma dobre zasoby online. Mają szkoły online, w których można efektywnie korzystać z narzędzi. Dopóki naprawdę nie umiesz korzystać z urządzeń, cała świetna technologia to marnotrawstwo.

Jako nauczyciel myślałam, że możesz tak powiedzieć, Gary! Dziękuję oczywiście za pracę i na Uniwersytet Typu 1.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.