Cukrzyca Mama opowiada się za lepszym ubezpieczeniem zdrowotnym

W związku z tym, że nasza seria wywiadów z naszymi zwycięzcami konkursu DiabetesMine Patient Voices w 2017 roku trwa nadal, z przyjemnością przedstawiamy Christy Ford Allen, D-Mom w Charleston, SC, który ma dość doświadczenie jako adwokat.

Córka Christy w wieku szkolnym Eva została zdiagnozowana dekadę temu, a dziś dzieli się walkami rodzicielstwa o nawigację T1D u tak małego dziecka i opowiada o swojej pracy jako prawnika walczącego o chorych na cukrzycę w kwestiach prawnych. To jest to, na co ona ma nadzieję się rozwinąć i wprowadzić bardziej innowacyjne myślenie do D-społeczności.

Wywiad z D-Mamą Christy Ford Allen

DM) Najpierw możesz podzielić się z nami historią diagnozy twojej rodziny?

Moja córka Eva została zdiagnozowana 10 lat temu, w wieku 2 lat.

Nawiązanie kontaktu z dzieckiem, które nie potrafiło wyrazić swoich uczuć i powodów, dla których jej życie było inne, było prawdopodobnie największym wyzwaniem. Ma również znaczący wpływ (czasem dobry, a czasem zły) na małżeństwo i kierunek życia.

Teraz, gdy ma 12 lat, łatwość, z jaką Eva jest w stanie się komunikować, naprawdę pokazuje, o ile trudniejsza jest taka młoda diagnoza.

Co było w tych wczesnych latach, kiedy Eva była tylko małym dzieckiem?

Kiedy dziecko jest tak młode, nie może zadawać takich pytań jak: "Dlaczego jestem inny? "Lub powiedzieć:" Jestem w depresji, ponieważ nie chcę tego na zawsze "i" Nie rozumiem, dlaczego nie mogę mieć tego wata cukrowego. "Jako rodzic zawsze starasz się zrozumieć, co myślą lub czują.

Nie zdawałem sobie sprawy z tego, jak ciężkie było to obciążenie - próbowałem rozgryźć, co myślą i czują - dopóki moje dziecko nie mogło naprawdę przekazać swoich uczuć prawdopodobnie w wieku około 7 lat 8. Powinniśmy uznać, że rodzice bardzo małych dzieci poniżej 7 roku życia ponoszą dodatkowy ciężar, próbując dostrzec, czego ich dzieci nie potrafią jeszcze przekazać.

Jakie efekty mają na relacje rodzinne?

Istnieją kulturowe oczekiwania stoicyzmu dla rodziców (w szczególności matek) z dziećmi cierpiącymi na choroby przewlekłe i stałą presją, by być optymistami i wyglądać optymistycznie. Rzeczywistość jest często taka, że ​​dużo energii emocjonalnej i skupienia jest skierowane do twojego dziecka, a ta energia może być niedostępna dla innych i niedostępna dla ciebie.

Podejmowanie decyzji i zmian w kierunku życiowym, karierze itd. Wymaga dużo energii. Kiedy energia jest stale skupiona gdzie indziej, twoje własne potrzeby i potrzeby innych mogą zostać zignorowane. Lata mijają szybko. Bądź ostrożny i zostaw miejsce dla siebie i swoich związków.Walka jest prawdziwa, a bycie podatnym na ataki innych w związku z Twoją walką daje niesamowite efekty, ponieważ większość ludzi szuka sposobu na połączenie.

Podcast " Terrible, Thanks for Asking " mówi do tego i przykuł moją uwagę, próbując wrócić na siłownię.

Rozumiemy, że twoja praca w zawodzie prawnika przydała się przy cukrzycy …?

Tak, jestem prawnikiem specjalizującym się w postępowaniach sądowych w sprawach gospodarczych i związanych z nieruchomościami, a sprawa sądowa w sprawie cukrzycy została skierowana do Sądu Najwyższego SC; Udało mi się zażądać państwowego ubezpieczenia zdrowotnego państwa stanu Karolina Południowa, aby dodać "edukację diabetologiczną" do objętych usług.

Whoa, czy możesz podzielić się więcej tą sprawą edukacyjną z cukrzycą?

Pomimo obowiązywania mandatu KN obowiązującego od 2000 r., Plan państwowy zajął stanowisko, że nie był "ubezpieczeniem", a zatem statut nie miał do niego zastosowania.

Złożyliśmy pozew przeciwko państwu (zarządzany przez BCBS), odwołując się do odmowy opłaty w wysokości 500 USD za sesję szkoleniową dla mojej córki, która miała wówczas 3 lata, i spędziliśmy lata na rozprawie sądowej czy państwo musiało zastosować się do mandatu. W 2015 r. Sąd Najwyższy SC opublikował opinię, w której zgodził się, że państwowy plan zdrowia musi być zgodny ze statutem mandatu, a plan państwowy dodał ten zakres. Ta pełna opinia znajduje się tutaj na stronie Justia.

A sprawa miała wpływ na zdrowie publiczne?

W szczególności, Sąd Najwyższy państwa skomentował w swojej opinii: "Południowa Karolina jest przeklęta przez cukrzycę. Według najnowszych opublikowanych statystyk Departamentu Zdrowia i Kontroli Środowiska w Południowej Karolinie, Południowa Karolina zajmuje siódme miejsce w kraju pod względem odsetka dorosłej populacji chorych na cukrzycę. Biorąc pod uwagę te statystyki, stwierdzamy, że Zgromadzenie Ogólne dążyło do złagodzenia i zapobiec potencjalnie niszczącemu wpływowi cukrzycy na tych południowo-karolińskich cierpiących na tę chorobę poprzez nakazanie ubezpieczenia sprzętu, zapasów, leków i edukacji w leczeniu cukrzycy. Tak więc, biorąc pod uwagę przewagę cukrzycy w Południowej Karolinie, w połączeniu z celem Zgromadzenia Ogólnego za wprowadzeniem sekcji 38-72-46, uważamy, że nie do pomyślenia jest, aby Zgromadzenie Ogólne miało na celu wyłączenie Karolinianów Południowych ubezpieczonych w Państwowym Planie Zdrowia od otrzymania korzyści z mandat 38-71-46. "

Wow, to niesamowite. Świetna robota!

Dla mnie, jako prawnika z dzieckiem chorej na cukrzycę, nie było mi trudno prowadzić ponad 5 lat w celu skłonienia państwa do zrobienia tego, co jest wymagane przez prawo. To właśnie wiem, jak to zrobić, i jedną rzecz, którą mogłem zrobić, aby pomóc. Ale dla innych bez dostępu do takiego systemu prawnego byłoby to niemożliwe.

Do jakiego rodzaju działań związanych z cukrzycą i wysiłków na rzecz rzecznictwa byli Państwo częścią?

Jestem zaangażowany w Radę Doradczą Rodzin Pacjentów dla Uniwersytetu Medycznego w Południowej Karolinie, z największym pediatrycznym centrum endo w tym stanie.Co ciekawe, podczas gdy PFAC ma reprezentować wszystkie obszary kliniki, głównymi uczestnikami są rodzice dzieci peds endo.

Poza tym, uczestniczę w działaniach rzeczniczych JDRF, kontaktując się z ustawodawcami i wykonując tego rodzaju działania, jak również pracując nad kwestiami związanymi z ubezpieczeniem diabetycznym, o których wspomniałem.

Jakie są największe zmiany, które zaobserwowałeś w opiece diabetologicznej od czasu diagnozy twojej córki?

Czas wprowadzenia na rynek technologii. "Idealny nie powinien być wrogiem dobrych" w rozwoju nowych technologii. To naprawdę jest podstawa największych wyzwań, przed jakimi stoimy w cukrzycy: Czas na rynek. Presja na konkurencję rynkową. I złożoność ubezpieczenia / zasięg.

W oczekiwaniu na pełną reformę naszego amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej, jak myślisz, co można zrobić, aby pomóc osobom niepełnosprawnym w walkach ubezpieczeniowych?

Interesuje mnie dokładnie to - znalezienie sposobu, aby pomóc pacjentom i rodzicom zmaksymalizować i lepiej wynegocjować swoje prywatne świadczenia ubezpieczeniowe.

Na przykład JDRF podjęło ostatnio ogólnokrajową kampanię rzeczniczą o ubezpieczeniu. To jest świetne na poziomie krajowym. Jednak nie istnieje lokalna (szpitalna lub skupiona na stanie) platforma rzecznictwa, która zapewniałaby towarzystwom ubezpieczeniowym przestrzeganie różnych państwowych mandatów dotyczących cukrzycy. Nie ma osoby, która edukowałaby i informowała dostawców o tym, jak pomóc swoim pacjentom w jak najlepszym wykorzystaniu ich zasięgu - w kwestiach takich jak przejrzystość i powiadamianie o zmianie marki insuliny, jak pisać skrypty dla dostaw, które odpowiadają parametrom ilościowym dla pokrycia podaży .

Na przykład dzienne dawki insuliny (jednostki na dzień) często nie odpowiadają ilości insuliny na fiolkę, więc nośnik dostarcza o jedną fiolkę mniej niż zapas 30 lub 90 dni, a następnie pacjent musi powrócić do apteki w czasie krótszym niż 30 dni i zapłać więcej współpłatności. Podobny problem występuje w przypadku ilości igieł do pisaków i sposobu ich przepisywania, a także braku przejrzystości w zakresie warunków lub wymagań dla niektórych marek lub niektórych dostaw, które nie są automatycznie objęte gwarancją.

Przygotowuję ankietę dla lokalnych usługodawców i pielęgniarek, aby uzyskać informacje zwrotne na temat napotkanych problemów, chciałbym uzyskać informacje na temat tego, czy będą używać takiego adwokata. Mam nadzieję, że będę mógł przedstawić pewne ustalenia z tego w listopadzie.

Czego najbardziej oczekujesz na Szczycie Innowacji?

Nie mogę się doczekać, aby dowiedzieć się od innych o tym, jak uzyskać wsparcie od podstaw.

Dziękuję za podzielenie się swoją historią, Christy. Nie możemy się doczekać, aby zobaczyć się z tobą w listopadzie!

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.