Zapytaj D'Mine: Kto kontroluje podczas Dnia Szkoły?

Szczęśliwa sobota i witamy z powrotem w naszej cotygodniowej rubryce z poradami, Zapytaj D'Mine , której gospodarzem jest weteran typu 1, autor i autor książek o cukrzycy Wil Dubois .

W tym tygodniu Wil porusza pytanie od bardzo zmartwionej D-Mamy, której córka właśnie wróciła do szkoły, i nie jest jasne, kto naprawdę zajmuje się jej zarządzaniem D w ciągu dnia. Twoje zadanie: Czytaj dalej.

{Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com}

Kelly, mama T1D z Teksasu, pisze: Witaj. Właśnie natknąłem się na twoją stronę, wykonując szalone badania dla mojej 11-letniej córki T1D. Od sześciu lat jest typem 1, a jej kierownictwo do tej pory było niemal doskonałą współpracą ze szkołą. Jednak w ostatni poniedziałek rozpoczęła karierę w gimnazjum w nowym kampusie - z nową pielęgniarką szkolną. Do grzecznie mówimy, że szkolna pielęgniarka i ja mamy pewne rozbieżności w odniesieniu do zarządzania cukrzycą i naszego konkretnego planu zarządzania.

Powiedziała mi pielęgniarka, która jest rzeczywistym licencjonowanym RN, rzeczy takie jak "musisz odciąć przewód", "masz nierealistyczne oczekiwania" i "Po prostu nie" Trzeba czasu, aby zaopiekować się córką, jak się spodziewasz. " Podłogi. Jestem powalony. Zrobiłem wszystkie badania dotyczące moich przepisów stanowych i kodeksów zdrowia i bezpieczeństwa … ale czy wspomniałem, że moja córka chodzi do prywatnej szkoły? Tutaj leży problem. Czuję się jeszcze mniej chroniony niż bym walczył w tej bitwie w systemie szkół publicznych. Nie wiem, gdzie skręcić. Moja córka nie jest jeszcze gotowa, aby wziąć pełną odpowiedzialność za swoją opiekę diabetologiczną w szkole przez 8 godzin dziennie. W którym momencie ta uwierzytelniona licencja pielęgniarska ma precedens w stosunku do systemu szkół prywatnych, odrzucając nasz Kodeks zdrowia i bezpieczeństwa? Dzięki za poradę, gdzie się zwrócić, aby chronić moją córkę.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Disclaimer 1: Mam najwyższy podziw dla matek T1D, naprawdę, ale tak, jakoś zawsze potrafię postawić stopę w moich ustach za każdym razem, gdy rozmawiam z tobą. Disclaimer 2: Jestem dorosłą osobą PWD, więc mam ją łatwiej porównywać z tobą.

Ale wszystko to mówi, znam wiele mamek T1D i pracowałem z wieloma z was klinicznie, więc myślę, że to daje mi prawo do opinii - nawet jeśli niektórzy mogą się z tym nie zgodzić.

To, co naprawdę chcę dzisiaj zrobić, to głębiej zagłębić się w to, kto powinien mieć kontrolę, kto powinien "przeciąć przewód" i kiedy to musi się stać. Ale po pierwsze, jeśli chodzi o pieniądze, broń i prawników w tego rodzaju walkach, twój BFF w całym szerokim świecie jest American Diabetes Association (ADA), a konkretnie ich Law Advocacy wing. JDRF ma również dobre zasoby, więc nie licz ich, ale jestem pod wrażeniem zębów ADA w tego rodzaju walkach.

Wiele lat temu mieliśmy przeciwny problem w moim stanie. Szkolne stowarzyszenie pielęgniarek, moim zdaniem, trzymało zakładników T1D dla dzieci, aby uniknąć cięć personelu. Udało im się (także IMHO) do obrażać naszych przepisów dotyczących broni stanu, wykorzystując je do zakazania dzieciom noszenia ich narzędzi do testowania w szkołach publicznych (przepisy mające na celu zakaz używania noży były używane w celu zakazania "ostrych narzędzi" cukrzycy), a te Przepraszam, że pracownicy służby zdrowia nalegali, aby wszystkie kontrole i zastrzyki w BG musiały się zdarzyć w biurze pielęgniarki. Doprowadziło to do zabrania dzieci, które były całkowicie zarządzane przez siebie i uzależniały je od innych. Nie wspominając już o tym, że to było niebezpieczne, zmuszanie dziecka do chodzenia po kampusie do szkolnego gabinetu pielęgniarskiego jest złym lekarstwem w mojej książce.

Byłem oburzony. Cóż, poza oburzeniem. Nie ma słowa, żeby opisać, jak bardzo jestem wkurzony. Spakowałem walizki i poszedłem na wojnę. I mogę ci powiedzieć, że to było okropne. Naprawdę nieprzyjemnie. Zajęło to dwa lata, ale nasza strona ostatecznie wygrała. I to właśnie ADA naprawdę dało nam zęby, których potrzebowaliśmy. Pamiętam, jak jeden z ich prawników powiedział mi, że jeśli w ustawodawstwie stanowym dojdzie do pchnięcia, "wypełnię pokój płaczącymi rozzłoszczonymi matkami w czerwonych koszulkach". I to było zanim wszystkie legalne wytyczne zostały rozbite. Nic nie przeraża szkolnego administratora bardziej niż wizyta kilku krajowych prawników z "obawami".

Teraz, jeśli chodzi o "faktyczny licencjonowany RN", który nie ma "czasu na zaopiekowanie się córką", nad jej obłąkaną głową. Tak, byłoby miło bawić się w piaskownicy, ale oczywiście, to się nie wydarzy w tym momencie. Idź na sam szczyt, a jeśli nie dostaniesz satysfakcji, przynieś na ich oczach ogary piekieł.

Aha, i to nie zaszkodzi mieć lokalnych oddziałów wiadomości telewizyjnych na twojej szybkiej tarczy, albo. Ponieważ jeśli masz rację, że w prywatnej szkole masz mniej ochrony pod prawem niż w publicznej szkole, prywatne szkoły uważają, że zły PR jest jeszcze bardziej niesmaczny niż publiczne szkoły.

Miejmy nadzieję, że pomoże ci to w twojej obecnej walce. Teraz porozmawiajmy o tym, kiedy mały T1 powinien zająć panowanie i kto jest najlepiej przygotowany do podjęcia tej decyzji. Przede wszystkim musimy przyznać, że w przeciwieństwie do prowadzenia samochodu, picia i głosowania, nie ma jednego uniwersalnego wieku. Po pierwsze, każdy 11-letni T1D nie będzie chorował na cukrzycę przez ten sam okres czasu. Ponadto niektóre dzieci są po prostu bardziej dojrzałe od innych, a niektóre mają po prostu więcej sprytu niż ich rówieśnicy.

Bez byka, wczoraj w moim gabinecie w klinice były trzy pacjentki typu 1 i mama T1D. T1 były mną, czterdziestokilkuletnią kobietą i siedmioletnią dziewczynką. Moja dorosła "siostra" jest na pompie Med-T z CGM, a moja mała siostra jest na OmniPod z Dexcom. Obie panie porównywały sprzęt. Wstydzę się przyznać, że siedmiolatka lepiej znała się na OmniPod niż ja (a ja jestem jednym z ich certyfikowanych trenerów). Oczywiście to jest to samo dziecko, które próbowało ponownie skalibrować jej CGM w sztuczny niski poziom, więc jej mama zabrałaby ją do Dairy Queen …

Ale dygresję.To szczególne dziecko jest na dobrej drodze do Ziemi Obiecanej: całkowite zarządzanie sobą. Myślę, że jeśli wszyscy możemy spojrzeć na T1D u dzieci z naszymi umysłami, a nie z naszymi sercami, możemy przyznać, że wszystkie nasze wspólne wysiłki powinny doprowadzić do celu, jakim jest całkowita kontrola dziecka przed cukrzycą

przed pozostawiając gniazdo. To nie będzie problem z dzieckiem, o którym mówiłem powyżej, ale jest obszarem, w którym w przeszłości zaplątałem się w D-moms.

Rozumiem. Naprawdę. Ja robię. To straszne gówno i wszyscy chcemy chronić nasze dzieci. Ale z mojej klinicznej perspektywy (i z perspektywy osoby dorosłej z chorobą) najgorszą rzeczą, jaką może zrobić D-mama jest

nie , pozwolić jej dzieciom na samodzielne zarządzanie. Myślę, że nadmierne schronienie dzieci T1D to sama zaraza. Takie, które może mieć fatalne skutki, podobnie jak sama cukrzyca.

Oczywiście, nie mówię, że to was opisuje. Moja 7-letnia pacjentka jest wyjątkową istotą ludzką (w dosłownym tego słowa znaczeniu). Ona jest waaaaaay przed zakrętem i nie, nie mogę wziąć kredytu za to w jakikolwiek sposób, kształt lub formę. Nie jestem

tym dobrym. Tak po prostu Bóg ją stworzył, a także jest błogosławiona, że ​​ma mamę, która miała niesamowitą ocenę, pozwalając jej córce rozwinąć się w jej rolę. Nie oczekiwałbym nawet, że większość 11-latków będzie gotowa na ciężar pełnego samozatrudnienia. Ale musisz dostać się z miejsca, w którym jesteś dzisiaj, tam, gdzie musisz być, w ciągu siedmiu krótkich lat. W pewnym momencie przewód musi zostać przecięty.

Ale kto dokładnie powinien zajmować miejsce kierowcy w podejmowaniu tej decyzji? Pielęgniarka szkolna? Zdecydowanie nie. Szczerze mówiąc, ona nie ma kwalifikacji. Posiadanie "RN" po nazwisku nie oznacza, że ​​jesteś ekspertem od cukrzycy, ani ekspertem w zakresie dojrzałości tego dziecka i poziomu bezpieczeństwa cukrzycy. A co z tobą, mamo? Czy jesteś uprawniony do wydania takiego wyroku? Szczerze mówiąc, wątpię w to. Jesteś zbyt blisko, a twoje szafy są zbyt pełne twoich własnych mrocznych obaw.

A więc, kto, do diabła, powinien być "odpowiedzialny" za kierowanie postępem od matki pod opiekę?

Czy mogę zaproponować Triumwirat? Sądzę, że to powinno być endo kiddo, pedagog, który pracował z dzieckiem przez dłuższy okres czasu, a rodzic , pracujący razem - z wkładem dziecka - który podejmuje tę decyzję. Przypuszczam, że to raczej Quadumwirat niż Triumwirat, co?

Zespół kliniczny nie może tego zrobić bez rodziny, a rodzina jest zbyt blisko linii frontu, by myśleć prosto. Szczerze mówiąc, dla moich pieniędzy, szkolna pielęgniarka

nie ma tu żadnej roli

. W ogóle. Jej zadaniem jest dopilnowanie, aby przestrzegano planu zarządzania zespołu medycznego. Nie wie wystarczająco dużo, aby podejmować decyzje, a tym bardziej podejmować decyzje. Tak jak ty, jestem podnóżem

, że ona rozmawiałaby z tobą tak, jak ona po tym, jak cię spotkała. Teraz mogę mieć inną opinię, że pracowała z tobą i twoją córką przez kilka lat. To jest inne. W tym momencie, tak, opinia pielęgniarki szkolnej ma absolutną ważność - jest równa opinii długoletniego wychowawcy dziecka.Ale to nie jest to, co my widzimy. To, co tu widzimy, to ktoś, kto może nawet nie spotkał twojej córki, ale kwestionuje plan, który do tej pory działa. Tak długo, jak przenosisz swoją córkę w kierunku zarządzania sobą, przy każdej prędkości, która zaprowadzi cię tam na czas, dobrze sobie radzisz w mojej książce. Mam nadzieję, że wygrasz swoją walkę ze szkołą, ale zwycięstwa moralne nie nastąpią z dnia na dzień. To walka, którą musisz podjąć, ale bardziej dla następnej mamy niż dla siebie. Szczerze mówiąc, to zajmie trochę czasu, którego twoja córka nie ma, a nawet jeśli wygrasz, jak pewna siebie jest ta kobieta, która powiedziała ci: "Po prostu nie mam czasu, aby zająć się twoją córką jak ty oczekiwać, "czy nadejdzie czas na dobrą robotę tylko dlatego, że zarządził ją zarząd lub prawo stanowe? Walcz w dobrej walce, ale tak bardzo jak nie chcę jej sugerować, najlepsze zainteresowanie twojej córki może być lepiej zaspokojone przez poszukiwanie innej szkoły.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą

już-tam-zrobioną-tą wiedzą

z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza. Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.