Zapytaj D'Mine: Co nowego w cukrzycy

Szczęśliwa sobota i witamy z powrotem w naszym tygodniku kolumna porad, Zapytaj D'Mine! hostowany przez weterana typu 1, autora diabetyków i educato

r Wil Dubois.

W tym tygodniu Wil odpowiada na inne pytanie dotyczące cukrzycy, ale takie, w którym ma doświadczenie: pracując w dziedzinie skoncentrowanej na D i na tym, jakiego rodzaju kariery mogłaby wykonywać osoba z PWD (osoba z cukrzycą) za pomocą trzustki -zagrożone życie jako wznowienie.

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Jennifer, typ 1 z Kansas, pisze: Kocham twoją kolumnę! Czytam to w każdą sobotę i używam go jako doskonałego źródła do kierowania innymi PWD, kiedy otrzymuję pytania jako członek Online Diabetes Support Team . Zwykle twoje pytania dotyczą leczenia cukrzycy, ale mam dla ciebie trochę inną. Jestem w trakcie poszukiwania pracy i próbuję dowiedzieć się, co chcę teraz zrobić. Uwielbiam pracować z innymi diabetykami poprzez ODST, ale nie jestem pewien, jak zrobić tę karierę. Nie chcę wracać do szkoły, aby zostać lekarzem lub pielęgniarką, ale jestem gotów spojrzeć do szkoły na inne rzeczy. Obecnie pracuję jako dyrektor hali w mieszkaniach na kampusie uniwersyteckim i mam tytuł magistra w zakresie przywództwa edukacyjnego. Czy możesz myśleć o karierze, która współpracuje z osobami z PWD, ale nie jest tradycyjnym lekarzem lub pielęgniarką?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Dziękuję, potrzebowałem trochę miłości po tym, jak nieumyślnie obrażałem 90% D-Moms na planecie kilka tygodni temu! Mogę wymyślić kilka okazji, aby pomóc naszym kolegom z PWD. W rzeczywistości, kariery cukrzycy poza tradycyjną rolą lekarza lub pielęgniarki są gotowe do wzrostu tak szybko, jak sama epidemia cukrzycy.

Aby zrozumieć, dlaczego tak jest, pozwól mi ustawić scenę, zanim przejdziemy do opisu stanowisk. Na koniec liczy się około 4 000 endos w Stanach Zjednoczonych, a naszym najlepszym przypuszczeniem jest to, że istnieje prawdopodobnie 27 milionów PWD - liczba, która rośnie o około 6, 300 osób dziennie (dawaj lub weź sto). Czy ktoś widzi tutaj problem z matematyką? Mamy już dość skromny dokument dotyczący podstawowej opieki zdrowotnej, a ubezpieczenie zdrowotne ma na celu reasekurację wszystkich bardzo chorych osób, które firmy ubezpieczeniowe odrzuciły w ciągu ostatnich kilku dekad. Nawet dziś, w niektórych częściach kraju, próba znalezienia podstawowej opieki medycznej, aby zabrać cię jako pacjenta, jest niemożliwa. Oprócz tych wszystkich braków, wielu doktorów zaczyna się tak wkurzać z marnych stóp zwrotu, a ogólny stres i bzdury muszą zostać opłacone przez firmy ubezpieczeniowe, że rzucają ręcznikiem i przechodzą na model tylko gotówkowy.

Podgląd koszmaru: PWD sprawdza swoją skrzynkę pocztową w przyszłym roku i widzi IT.Tak! Wreszcie jest tutaj! Po latach skrobania, by przeżyć, ma ubezpieczenie. Trzęsąc się z podniecenia, otwiera list z kartą: Gratulacje! Twoja nowa, obowiązkowo zasilona federalnie karta ubezpieczenia jest dołączona. Powodzenia w znalezieniu lekarza, który to zaakceptuje!

A nasze niedobory zasobów medycznych nie kończą się na lekarzach. AADE dokonało pewnych ręcznych wyborów dotyczących starzenia się populacji CDE i braku "świeżej krwi". Szkoły pielęgniarskie w całym kraju odmawiają corocznie tysiącom wykwalifikowanych kandydatów, ponieważ nawet jeśli mamy niedobór pielęgniarski, szkoły nie mają personelu i zasobów potrzebnych, aby nadążyć za popytem. Aha, a kiedy pielęgniarki zajmą się już pracą w terenie, obecny system wspiera ich początkowe szkolenie w miejscu pracy tak słabo, że w pełni 20% nowych pielęgniarek rzuca pracę w terenie w ciągu pierwszego roku.

Wszystkie te rzeczy należą do kategorii konsekwencji - niezamierzonych i innych - zbyt długiego oczekiwania na naprawienie źle złamanego systemu opieki zdrowotnej.

Srebrna podszewka t

o ciemnej chmurze jest taka, że ​​brak certyfikowanych, licencjonowanych ciepłych ciał stworzył tylne drzwi do uświęconych sal lekarskich. Coraz częściej możesz pracować w okopach medycznych bez bycia lekarzem lub pielęgniarką.

Przez ostatni … cóż … ile lat to było, teraz? Trzymaj się, pozwól mi sprawdzić mój profil na LinkedIn. OK, przez ostatnie cztery lata i pięć miesięcy uczestniczyłem w przyszłościowym programie mającym na celu zwiększenie roli osób bez licencji w zespołach medycznych. Projekt ECHO, który jest częścią Szkoły Medycznej Uniwersytetu w Nowym Meksyku, od wielu lat szkoli pracowników służby zdrowia w społecznościach. To wyczerpujący trening. Wiem, bo pomogłem stworzyć. I właśnie w zeszłym tygodniu uczestniczyłem w ukończeniu naszej piątej kohorty, która miała uczestników z trzech państw (Nowy Meksyk, Montana i Pensylwania).

Kiedy stanąłem obok podium wraz z resztą wydziału i personelu, słuchając przemówień różnych dygnitarzy, a następnie rozdając dyplomy i ściskając ręce, uderzyło mnie: ci ludzie - Ci ludzie, którym pomogłem w szkoleniu - są przyszłością. Cukrzyca nie jest już wyłączną domeną certyfikowanych i uświęconych. Ten globalny bałagan wymaga wszystkich rąk na pokładzie. Teraz, oczywiście, wiele z tych starych starych dokumentów nie zadziała z naszymi wyszkolonymi paraprofesjonalistami. W każdym razie jeszcze nie. Ale kiedy statek zacznie tonąć jeszcze głębiej, myślę, że wielu z nich będzie zmuszonych. Tymczasem młodsi doktorzy wydają się bardziej otwarci (a może bardziej realistyczni). Rozumieją, że cukrzyca ma wioskę, a to oznacza, że ​​musisz bawić się z wieśniakami.

Z powodu tego braku zasobów i zalewu potrzeb, myślę, że pracownicy służby zdrowia w społeczności będą zajmować centralne miejsce w opiece diabetologicznej w Stanach Zjednoczonych. Okazja puka. Jest tylko jeden problem: prawdopodobnie możesz zarobić więcej pieniędzy pracując w Burger Kingu.

Tak. Pracownik opieki zdrowotnej w społeczności płaci za sume.Ponieważ posiadasz tytuł magistra, prawdopodobnie posiadasz również kredyty studenckie, więc może to okazać się katastrofalnym posunięciem dla ciebie, chyba że masz nadwagę. Powodem, dla którego mówię, jest to, że brak możliwości kupowania artykułów spożywczych jest jednym z najlepszych naukowo udowodnionych sposobów odchudzania.

Ale wszystko nie jest stracone. Ponieważ istnieje cały "interwencyjny świat cukrzycy".

Czy mogę zaproponować, abyś skontaktował się z Zasobami Ludzkimi w Imperium Zła ?

Tak, przewiduję, że kolejna fala innowacji w opiece zdrowotnej będzie pochodzić z nieoczekiwanego źródła - naszego tradycyjnego wroga - branży ubezpieczeniowej. Oto dlaczego: stary model był prosty. Zasłużyłeś, zaprzeczając pokryciu. Wtedy, jeśli ludzie zachorowali, ponieważ nie dałeś im tego, czego potrzebowali, aby zachować zdrowie, po prostu pozbyliście się ich, kopiąc ich na krawężniku.

Reforma ubezpieczeń zdrowotnych zmienia to wszystko. Podobnie jak przypowieść o apokalipsie zombie, zmarli ubezpieczeni powracają do życia i walą w drzwi w holu, podczas gdy dyrektorzy krzątają się w sali konferencyjnej na 31 ^st piętrze. Grzechy przeszłości mają na celu zniszczenie zysków przyszłości, a ludzie, którzy kochają pieniądze, zrobią wszystko, aby je zachować.

Widzę dowody na to, że plany wiedzą, że przyrząd jest gotowy. No cóż, i tak stary jig. Nagle, bez pozostawionych im opcji, firmy ubezpieczeniowe budzą się do tego, co wszyscy znamy od zawsze: taniej jest utrzymać nas w zdrowiu, niż płacić za komplikacje. Właściwie myślę, że od początku to wiedzą. Ale wypracowali też zimną, twardą matematykę: pod dawnymi modelami ich aktuariusze mogliby obliczyć, że bardziej opłaca się odciąć nas niż utrzymać nas w zdrowiu. Teraz nie mogą tego dłużej robić, więc robienie "właściwej rzeczy" to następna najbardziej opłacalna opcja.

Obecnie, obecnie, plany ubezpieczeniowe zatrudniają mnóstwo ludzi w różnych rolach związanych z edukacją, wsparciem i zarządzaniem chorobami. I w przeciwieństwie do pracowników służby zdrowia, którzy na ogół pracują w klinikach, ludzie, którzy pracują dla firm ubezpieczeniowych, zarabiają dobrze.

Czy praca dla Imperium Zła oznaczała, że ​​poszedłeś na Ciemną Stronę? Na pierwszy rzut oka może się tak wydawać, ale naprawdę w to nie wierzę. Przez lata nienawidziłem towarzystw ubezpieczeniowych, ale zawsze podobała mi się ogromna większość ludzi, którzy dla nich pracują. Na sponsorowanym przez Stanford szkoleniu z zakresu zarządzania chorobami na początku tego roku spotkałem grupę pielęgniarek i pracowników socjalnych z dwóch dużych planów ubezpieczeniowych mojego stanu. To były urocze panie. Sądzę, że nie zaszkodziło to, że pierwszą rzeczą, którą jeden z nich powiedział do mnie, było: "Wszyscy po prostu kochamy twoje książki!" Ale i tak by mi się podobały; mieli dobre serca i dobre intencje.

Więc myślę, że możliwość puka, zarówno na drzwi wejściowe, jak i tylne drzwi. To jest dobry czas, jeśli chodzi o karierę zawodową, aby walczyć z dobrą walką.

Ale mam dla ciebie ostrzeżenie i już widzę (więcej) stosów poczty nienawiści piętrzących się. Faktem jest, że ta praca nie jest tym, czego oczekujesz.Byłeś zaręczony z innymi typami 1. Większość pracy pomagającej osobom z cukrzycą pomaga większości osób chorujących na cukrzycę - i to jest typ 2. A tu mam problem …

Nie zrozum mnie źle, kocham moich pacjentów z typem 2, ale choroba jest inna, a nastawienie jest inne. Praca z typem 2 w ogóle nie polega na kształceniu, ale na motywowaniu. Więc to nie będzie cudowna współpraca pozwól mi pomóc ci lepiej zrozumieć twoją cukrzycę , którą możesz sobie wyobrazić. Zamiast tego może się wydawać, że czujesz się jak krzyczący: "Dlaczego f - czy pijesz Wielki łyk na śniadanie?! W moim biurze, nie mniej ?!" Porysujesz głowę, zastanawiając się, dlaczego ktoś nie bierze darmowych tabletek, które spędziłeś niezliczoną ilość godzin. Zastanawiasz się, jak wiele osób może zapomnieć o wprowadzeniu liczników do swoich spotkań.

Faktem jest, że nasza epidemia typu 2 jest jak mniszek lekarski: na wierzchu widać jasnożółty kwiat, ale sama roślina jest w dużej mierze pod ziemią. Jeśli po prostu odetniesz kwiaty nożyczkami, niewiele zrobiłeś. Zanim odwrócisz się, więcej kwiatów wyłoni się z głębokich korzeni chwastów. Podobnie, pomaganie wielu typom 2 wymaga głębszego kopania, aż do korzeni, zanim zdążysz poradzić sobie z mięsistymi rzeczami, które przywykłeś do radzenia sobie z innymi T1. Może to być bardziej praca społeczna niż edukacja.

Miejmy nadzieję, że nie obrażałem każdego czytania 2, ale myślę, że przyznasz, że jeśli jesteś typem 2, który czyta blogi D i mówi o cukrzycy intensywnie , nie jesteś typowym pacjentem.

Należy zauważyć, że istnieje wiele powodów, dla których niektóre typy 2 nie angażują się dobrze we własną opiekę, a 99% z tych powodów nie ma nic wspólnego z osobą. Są to kwestie związane z ubóstwem, edukacją, nierównościami medycznymi, umiejętnościami zdrowotnymi, odmową społeczną i wieloma innymi. Cukrzyca nieproporcjonalnie dotyka tych, którzy mają na sobie całą talię życia. Pomaganie ludziom w pokonywaniu tych przeszkód jest trudne, trudne, a czasami frustrujące.

Ale jest to satysfakcjonujące ponad wszelką miarę.

Witaj w mojej wiosce! Zastosuj do drzwi wejściowych lub tylnych drzwi. Ale na wszelkie sposoby już dziś.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline.Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.