Zapytaj D'Mine: Pomoc! Wypuściłem wyciek! Plus ... Co na kolację?

Szczęśliwa sobota! Witamy w Ask D'Mine , naszej cotygodniowej rubryce poświęconej weteranowi typu 1, diabłu

autorowi i pedagogowi społeczności Wil Dubois. W tym tygodniu Wil przyjmuje, co to znaczy, jeśli insulina, którą właśnie wstrzyknąłeś, wydaje się być "cieknąca", a odwieczne pytanie na temat cukrzycy: "Jakie pokarmy mogę jeść?" Czytaj dalej, aby uzyskać odpowiedzi!

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Michelle, typ 1 z Oregonu, pisze: Kiedy wstrzykuję insulinę, od czasu do czasu dostaję trochę insuliny, która wraca. Czy powinienem zrobić kolejne ujęcie, żeby to wymyślić, czy też chyba nie wystarczy się martwić? Nie wiem, ile się wyda, a ja nie chcę iść wysoko!

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Wiesz co? Ta sama rzecz czasami mi się przydarza. Ale dopóki nie spytałeś, że robię strusie i chowam głowę w piasku. Jeśli nie myślę o tym zbyt wiele, to nie może mnie zranić, prawda?

Oczywiście, podobnie jak chowanie głowy w piasku rzadko powstrzymuje lwy, lamparty, hieny i inne drapieżniki; ukrywanie się przed cukrzycą też nie działa. Literacki sygnał licencyjny: nie płoncie mnie, wszyscy wasi zoologowie. Wiem doskonale, że strusie tak naprawdę nie chowają głów w piasek, potrafią pokonać większość drapieżników z prędkością 40 mil na godzinę i potrafią kopnąć gówna z lwa swoimi potężnymi nogami.

Zaczekaj chwilę, myślisz … Wil, nie jesteś ptererem? Dlaczego robisz zdjęcia? Cóż, jeszcze nikomu o tym nie powiedziałem, ale teraz jestem ex-pumper. Po moich letnich pompowych pompach, zdecydowałem, przykręcić to ! I wróciłem do Levemir w strzykawkach, Humalog w piórze Luxura HD; a ostatnio dodałem iPoda z aplikacją RapidCalc i miernikiem iBGStar, który przyniósł mi mój przyjacielski przedstawiciel ds. narkotyków. Ten "prezent" jest tym, co zainspirowało mnie do zakupu iPoda . (A teraz, kiedy mam już swoją pierwszą usługę, widzę, o co w tym wszystkim chodzi). Oczywiście, moje ubezpieczenie zdrowotne w ogóle nie pokryje pasków, dla każdego poziomu kopa, więc koniec licznika ten sprytny system będzie krótkotrwały. : - (Opłacanie trzydziestu lat za każdy pasek testowy nie tylko nie jest trwałe dla mojego budżetu rodzinnego, nie chcę przejść do etapu, w którym nie testuję, kiedy powinienem, bo jestem przerażony cena podobna do Starbucksa dla palca z jednym palcem.

Uh … Przepraszam, Michelle, mam poboczną stronę, czy ja nie? Obwiniam indukcję iBG Star dziś rano, wracając do twojego pytania na temat insuliny.

To, co widzisz, nazywa się "przepływem zwrotnym" lub "wyciekiem". Eksperci od insuliny mówili o tym prawie od czasu pierwszej insuliny zastrzelonej w 1922. Ponieważ przeciek jest nieco bardziej powszechnym terminem, będziemy go dzisiaj trzymać.To niewielka ilość insuliny, która powraca z przestrzeni subQ za pośrednictwem otworu, który właśnie wsunąłeś w skórę.

Ile insuliny wyciekło z wycieku? Mniej niż 1% dawki. Im większa dawka, tym większy wyciek w całkowitej objętości, ale procent pozostaje stały. Czy należy spróbować zastąpić brakującą insulinę? Nie. Jako typ 1 dawkowanie jest zbyt małe, aby dać sobie 1% korekty dawki, nawet jeśli chcesz. A jeśli byłbyś wtryskiem typu 2 na poziomie 100 jednostek, zastąpienie jednej jednostki utraconej w wyniku wycieku byłoby głupie. Szczerze mówiąc, błąd dozowania wynoszący 1% nie będzie miał znaczenia. Cukrzyca po prostu nie jest taka dokładna.

Hej, i chociaż jesteśmy na temat wycieku, kilka badań wykazało, że długość igły nie ma wpływu na wycieki. Długie i krótkie igły przeciekają o tym samym. Ostatnie badania pokazują również, że w przeciwieństwie do miejskiego medycznego mitu, otyłe osoby są po prostu bardziej podatne na przecieki, niż ludzie chudy, znowu, niezależnie od wielkości igły. Więc dla każdego z was puszystych ludzi, nie bójcie się używać krótkich igieł.

Aby sprawdzić, czy można coś zrobić, aby ograniczyć wyciek, sięgnąłem po doktora Larry'ego Hirscha. Jest globalnym wiceprezesem ds. Diabetologicznej opieki nad chorymi na cukrzycę, sprawcą wszystkiego, co małe. Co ważniejsze, jest jednym z nas. Jest typem 1 od dzieciństwa i nadal używa dobrych strzykawek w kształcie litery "O" (oczywiście BD). Dr H. powiedział mi, że nie można zrobić zbyt wiele na temat wycieków podczas używania strzykawek, ale te pióra są całkowitym "czajnikiem ryb". Strzykawki są sztywnymi systemami, a kiedy naciskasz tłok, siła jest przekazywana natychmiast i insulinę lub inne przepływy leków. " Ale "długopisy to złożone układy hydrauliczne i dlatego instruujemy wszystkich, aby policzyli powoli do co najmniej pięciu, jeśli nie dziesięciu, po naciśnięciu przycisku kciuka lub dozowania."

Innymi słowy, jeśli naciskasz tłok na strzykawkę, wyrzuca insulinę. Bam! Ale po naciśnięciu przycisku na wstrzykiwaczu przenosisz insulinę, aby przenieść insulinę. Podstawa tłoka ściska podstawę kolumny insuliny i przesuwa ją w górę igły. Wydaje się, że jest to niewielka różnica, ale metoda pióra zabiera więcej czasu, aby przenieść insulinę do organizmu. Kto wiedział?

Od czasu rozmowy z dr. H., trzymam pióro Luxura dłużej niż satysfakcjonujące kliknięcie kliknięcia "dostawy". Zaledwie wczoraj jedna z pielęgniarek w klinice spytała mnie, dlaczego tak długo trzymam długopis na moim ramieniu. "Ponieważ dr Hirsch powiedział mi, że to dlatego," odpowiedziałem.

Och. Powinniśmy również mówić o "dryblingu". To nie ma nic wspólnego z Harlem Globetrotters. To jest pióro na insulinę. To insulina, która zamiast wydobywać się z ciebie, po wyjmowaniu pióra ze skóry jest dryblowana z końcówki igły. Wynika to w dużej mierze z zbyt szybkiego wyciągania pióra i jest spowodowane hydraulicznym charakterem pracy piór.Cytując doktor H. ponownie: "To jest jedna główna zaleta strzykawki na wstrzykiwaczu - kiedy odciągasz tłok, dawka jest" w ". Nie musisz czekać na wyjęcie igły." > OK. Rozumiem. Ale jeśli chodzi o szybko działające strzały, wolałbym użyć pióra i przytrzymać je na miejscu przez kwadrans, niż bałagan ze strzykawkami przez cały dzień. Jeszcze mniej czasu zajmuje użycie długopisu

w prawo niż napełnienie strzykawki z fiolki. Gary

, typ 2 z Waszyngtonu, pyta: Jakie pokarmy można jeść z cukrzycą typu 2 i jakich pokarmów nie wolno jeść? Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine:

Żywność, którą można zjeść: hamburgery, tacos, pizza, tofu, sałatka cesarska, twarożek, pestki dyni, lody, bułeczki, gruszki, stek ze strusia, burritos, spaghetti, koszerne ryby, haggis, płatki owsiane, jogurt grecki, grzyby i wata cukrowa. Żywność, których nie można jeść: brak.

Nie ma niczego, co

nie może zjeść. Oczywiście, niektóre produkty spożywcze są zdrowsze dla Ciebie w ogóle niż inne, ale nie o to pytasz. Mamy tylko mówiąc o cukrzycy i cukrzycy, więc wszyscy zarejestrowani dietetycy muszą opuścić pokój. (Zobacz także: świetny film Jo-le-blogera z informacją, w jaki sposób możemy "zjeść wszystko poza trucizną … lub ciasteczkami, zrobionymi z

trucizną.") Ale dopóki nie ma niczego, czego nie można

zjeść , jest kilka rzeczy, których nie możesz (lub nie powinieneś) wypić . Zwykła soda. Butelkowana mrożona herbata z cukrem w nim. Niektóre napoje energetyczne. Dzieje się tak dlatego, że ciało typu 2 może poradzić sobie z większością żywności (ta wata cukrowa była prawdopodobnie złym przykładem); nie może poradzić sobie z cukrową porcją płynnych węglowodanów w tego rodzaju napojach. To za dużo, za szybko. Płynny cukier przytłacza każdą terapię cukrzycową, jaką mamy w naszym arsenale.

Ale jedzenie? Nie ma problemu. Można jeść chipsy ziemniaczane, ciasto lejkowe, stek T-bone, krakersy Zesta, makarony, marchewki, rzeżuchę, nachos, homar, gofry, tuńczyk, rodzynki, kuskus, jajka i kiszoną kapustę.

Ah. Ale jeszcze jedna rzecz, o którą nie zapytałeś: ile z tych produktów mogę zjeść? Diabeł jest zawsze w szczegółach, niech go cholera! To jest prawdziwy problem cukrzycy: nie

co mogę jeść, ale ile tego mogę zjeść? Niektóre typy 2 mogą jeść cały upieczony ziemniak, nie powodując przy tym cukru we krwi. Inni, może tylko połowa. Lub jedną czwartą. Lub dwa ukąszenia. Cytując naszego dobrego przyjaciela Benneta: YDMV (Twoja cukrzyca może się różnić).

Rozwiązaniem jest dowiedzieć się, ile z tego, co chcesz jeść, możesz tolerować, a robisz to za pomocą podręcznego glukometru. Zrób paluszkę przed jedzeniem i dwie godziny później. Celem jest utrzymanie wzrostu poziomu cukru we krwi z pożywienia do około 50 punktów. Jeśli wzrost poziomu cukru we krwi jest mniejszy niż 50 punktów, możesz zjeść

. Jeśli jest to więcej niż 50 punktów, musisz spróbować mniej następnym razem.

Cała ta gadka o jedzeniu sprawia, że ​​jestem głodny. Wyjeżdżam na jakiś ser sznurkowy … a może, skoro dietetycy wciąż są poza pokojem, trochę sera natryskowego w puszce.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszej wiedzy z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.