Objaśniająca podstawy cukrzycy i dawkowanie Toujeo | Zapytaj D'Mine

Szczęśliwa sobota! Witaj w Ask D'Mine , naszej cotygodniowej kolumnie z poradami, której autorem jest weteran typu 1, autor książek o chorobie cukrzycy i pedagog społeczny Wil Dubois.

Na dole torebki pocztowej pojawiły się pytania "z powrotem do podstaw", a niektóre z nich mogą wydawać się proste weteranom, pamiętaj jednak, że przed rozpoznaniem nikt z nas nie wiedział, co to jest cukrzyca. Jedynym głupim pytaniem jest to, o które nie zapytano!

{ Potrzebujesz pomocy w prowadzeniu życia z cukrzycą? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Oyinkan, typ zdezorientowany z Connecticut, pisze: Proszę, powiedz mi różnicę

między cukrzycą typu 1 i typu 2.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Pewnie. Oba typy są ze wszystkich względów praktycznych tą samą chorobą spowodowaną różnymi okolicznościami.

To stwierdzenie z pewnością wygeneruje dużo nienawistnej poczty, więc pozwólcie mi się rozwinąć.

Typ 1 jest chorobą autoimmunologiczną. Z przyczyn, których jeszcze nie rozumiemy, u niektórych ludzi układ odpornościowy odstrasza i zabija komórki w ciele, które produkują insulinę. Bam! Natychmiastowa cukrzyca. (Cóż, OK, to bardziej jak sześciotygodniowy proces, ale jest szybki.)

Typ 2 to choroba oporności na insulinę. Z przyczyn, których jeszcze nie rozumiemy, u niektórych osób organizm po prostu nie używa dobrze insuliny, a organizm nadmiernie produkuje insulinę, dopóki komórki organizmu wytwarzające insulinę nie są zużyte. Bam! Natychmiastowa cukrzyca. (No cóż, proces ten trwa latami i latami.)

Podczas gdy te dwa typy różnią się pod względem medycznym, w okopach jedyną różnicą jest to, że przez dłuższy czas typ 2s nadal wytwarza insulinę natywną, co pozwala szerszy zakres opcji leczenia, z których wiele to pigułki. Typ 1 potrzebuje zewnętrznej insuliny, aby pozostać przy życiu zaraz po wyjściu z bramy, ale tak samo jak większość typów 2 w pełni czasu.

Ryzyko dla organizmu spowodowane wysokim poziomem cukru we krwi jest takie samo dla obu rodzajów cukrzycy.

Podobnie jak frustracja z codziennego zarządzania.

Jackie, typ 2 z Nevady, pisze: Niedawno zdiagnozowano cukrzycę typu 2. Muszę wiedzieć, czy całkowita ilość węglowodanów wymienionych na etykiecie wynosi 8 gramów, czy to oznacza cały pakiet czy porcję?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Wszystkie informacje na etykiecie na temat odżywiania dotyczą jednej porcji, więc 8 gramów na etykiecie, którą przeglądasz, dotyczy tylko jednej porcji. Jeśli spojrzysz na samą górę etykiety, dowiesz się, jak duża jest porcja i ile porcji znajduje się w opakowaniu.

W niektórych (rzadkich) przypadkach cały pakiet jest w rzeczywistości porcją, ale większość paczek z jedzeniem zawiera więcej niż jedną porcję, ponieważ rozmiary porcji na naszych etykietach nie odzwierciedlają jedzenia w świecie rzeczywistym.Oczywiście, w zależności od tego, czym jest jedzenie, możesz zjeść cały pakiet, a jeśli to zrobisz, będziesz musiał podać trochę matematyki z większością posiłków! Wystarczy pomnożyć węglowodany przez liczbę porcji.

Początkowo wydaje się szalony, ale system nie jest przeznaczony dla osób chorych na cukrzycę. Został zaprojektowany, aby umożliwić konsumentom porównywanie podobnych produktów i podejmowanie mądrych decyzji dotyczących tego, co chcą umieścić w swoim ciele.

Tracy, typ 2 z Teksasu, pisze: Zwykle brałem 85 jednostek Lantusa dwa razy dziennie. Ile jednostek Toujeo mam brać i ile razy dziennie?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: To właściwie nie jest proste pytanie. Krótka odpowiedź brzmi: przynajmniej zacznij od tego, co robiłeś wcześniej, ponieważ nawet jeśli Toujeo jest trzykrotnie bardziej skoncentrowany niż Lantus, pióro zaprojektowane jest tak, aby dostarczało jedną trzecią tyle leku w danym otoczeniu.

Tak. To takie proste, że nikt z nas nie może tego zrozumieć.

Myślę, że przy tych wszystkich nowych insulinach o różnych mocach musimy uwolnić nasze umysły od idei jednostek insuliny (która pierwotnie była metryką opartą na objętości) i zamiast tego zacząć myśleć o liczby na podstawie pisaków jako uniwersalne wartości dawkowania . Liczba, z którą wybierzesz pióro, nie ma już żadnego związku z głośnością. Zamiast tego odzwierciedla równy efekt terapeutyczny i może być trochę za płyn lub dużo.

Przynajmniej z polem gry naprawdę wyrównanym z tymi nowymi wstrzykiwaczami insuliny, nie musisz się martwić, gdy twój dokument (lub twoja firma ubezpieczeniowa) zmienia cię z jednej insuliny na drugą. Jeśli weźmiesz 65 jednostek Lantusa, weźmiesz również 65 jednostek Levemiru, lub Toujeo, lub Tresiby, lub Humulin R U-500 KwikPen, lub jakiejkolwiek nowej insuliny, którą będziemy mieć jutro.

Ale tak jak powiedziałem, to naprawdę nie jest takie proste. Ponieważ w okopach nie są to leki uniwersalne. Faktem jest, że każdy z nich będzie pracował trochę inaczej w każdej pojedynczej osobie i jest bardzo mało prawdopodobne, aby dawka działająca doskonale działała idealnie z inną. Będziesz musiał użyć próbnego i niestety błędu, aby obliczyć twoją nową optymalną dawkę.

Sprawienie, by było ci nieco bardziej skomplikowane, to fakt, że bierzesz dwie dawki dziennie. Wiele nowszych insulin ma profile działania, które różnią się od tego, do czego jesteśmy przyzwyczajeni, i które utrudniają przewidywanie skutków wielu dawek.

W twoim przypadku zamierzam przekazać kasę do twojego lekarza.

Michelle, typ 2 z Michigan, pisze: Biorę 65 jednostek Toujeo dziennie. Ile dawek dostanę z 450 jednostek / 1. 5 ml fabrycznie napełnionego wstrzykiwacza?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Pióro Toujeo ma 450 "jednostek. "Więc 450 ÷ 65 = 6. 9230769

Cóż, gówno. To realistycznie oznacza, że ​​dostaniesz sześć dni z długopisu, pozostawiając 60 jednostek, które są zbyt duże, by je po prostu wyrzucić. Wygląda na to, że raz w tygodniu będziesz musiał wykonać dwa strzały, jeden, aby zużyć pióro, a drugi, aby uzyskać odpowiednią dawkę.

Michael, typ 2 z Florydy, pisze: Jestem w Londynie na wakacjach i brakowało mi podstawowego wstrzyknięcia przez ostatnie dwie noce. Biorę 32 jednostki tylko w nocy i biorę metforminę i glipizyd w ciągu dnia. Co powinienem zrobić?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Musisz mieć dobry czas bardzo . Zabawny. Nigdy nie myślałem, że Londyn jest tak wielkim miastem imprezowym. W każdym razie, nie trzeba dodawać, że kiedy straciłeś dwa dni zdjęć, nie da się ich wymyślić bez przedawkowania, a to twoje pigułki powstrzymały cię od kłopotów. Przynajmniej miałeś jakieś leki do walki z cukrem we krwi w ciągu dnia.

Jeśli chodzi o podstawową insulinę, nie ma sztywnych reguł dotyczących makijażu, ale następnego ranka jest zdecydowanie za późno! O wiele mniej dwa poranki później.

Podobnie jak wszystkie insuliny, nawet powolne mogą się "układać", więc jeśli wykonasz zdjęcie waaaaaay poza zwykłą sekwencją czasową, ma to wpływ na podwojenie ilości insuliny w twoim systemie, kiedy bierzesz swój następny strzał; więc jeśli przegapiłeś to przez więcej niż kilka godzin, po prostu pomiń to i czekanie na kolejną dawkę jest najbezpieczniejszym zakładem. Alternatywą jest przyjęcie połowy normalnej dawki, gdy ją zapamiętasz, a następnie dwie trzecie normalnej dawki następnym razem, aby spróbować zresetować system.

Poleciłbym to bardziej skomplikowane podejście dla typu 1 i "po prostu weź następną cholerną dawkę" na czas podejście do typu 2s.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszej wiedzy z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.