Zapytaj D'Mine Zdrowy dym i szkatułkę Lancet

Szczęśliwa sobota! Witamy w Ask D'Mine , prowadzonym przez naszą cotygodniową poradę prowadzoną przez weterana typu 1, autora diabetyków i com

edukatora społeczności Wil Dubois. W tym tygodniu Wil rzuca okiem na ostatnio omawiany problem palenia i cukrzycy, a także ma pytanie, jak często NAPRAWDĘ potrzebujemy zmienić nasze lancety …

Ciesz się!

{Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com

Roger, typ 2 z Karoliny Północnej, pisze: Przeczytaj z zainteresowaniem ostatnią kolumnę o paleniu i zastanawiałem się, co myślisz o elektronicznych papierosach. Zdrowy? Niezdrowy? Dobry wybór dla nas "D-folk?"

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Nikt nie wie na pewno, czy e-Cigs są zdrowsze niż konwencjonalne palenie tytoniu, ale na jego być. E-Cig jest zasadniczo urządzeniem do dostarczania nikotyny. Grzybi płynną nikotynę i odparowuje ją, abyś mógł ją wdychać. Dawno minęły wszystkie inne bzdury, jakie wytwarza tradycyjny papieros "analogowy".

Dobrej jakości e-Cigs, a do wyboru są obecnie marki gazillion, które nawet tworzą parę wodną, ​​aby naśladować dym, dając wizualną informację zwrotną, że naprawdę palisz. Niektóre z nich mają nawet końce, które świecą jak prawdziwy dym podczas wdechu, a wiele z nich ma walizki naśladujące dobre pudło z dymem w kieszeni koszuli. [Uwaga: osobiście jeszcze nie wypróbowałem jednego z nich. Obawiam się, że może im się za bardzo podobać i mam już dość złych nawyków.]

Mąż jednej z pielęgniarek, z którymi pracuję, przeszedł niedawno z prawdziwych cygar do e-Cigs i opowiadała mi o wspaniałej gamie wkładów smakowych, z których może wybierać: brzoskwiniowe sznapsy, wiśnia , kawa, wanilia, mango, rozmaryn, nawet ajerkoniak. Uh … (wyobraźcie sobie, że na odwrocie klasy macham ręką, żeby zadać pytanie). Czy nie mają smaku, który smakuje jak tytoń? Pielęgniarka spojrzała na mnie, jakbym był szalonym mężczyzną. "Cóż, co by było zabawne?" zapytała. Potem powiedziała mi, że inną rzeczą, którą lubi w e-Cigach, jest to, że nie przeszkadzają jej, gdy jej mąż pali w łóżku. Teraz muszę powiedzieć, że ta pielęgniarka jest bardzo gorąca, więc to był koniec rozmowy, ponieważ mój umysł rozproszył myślenie o niej w łóżku, a jej mąż marnował czas palenia …

Ale dla tych, którzy uwielbiają palić dla smaku tytoniu, nie martwcie się! Moje osobiste badania internetowe wykazały, że nie tylko można uzyskać e-Cigs o smaku tytoniu, ale można je zoptymalizować w celu naśladowania ulubionych smaków papierosów, takich jak Benson i Hedges, Dunhill, Kent, Kool, Marlboro, Newport, Pall Mall, Parlament, Salem, Virginia Slims i Winstons. Zaczekaj chwilę … Bez wielbłądów?? Na pewno ktoś go stworzy.

e-Cigs są mocno i doskonale sprzedawane. Mężczyźni, którzy wyglądają jak mężczyźni, wszyscy chcemy wyglądać jak e-Cigs dyndający z kącików ust w kolorowych reklamach, które wypełniają pełne strony w czasopismach. Zwłaszcza czasopisma, które również mają zdjęcia nagich dziewcząt. Cóż, tak i tak słyszałem.

Jedną dobrą rzeczą w e-Cigach, poza brakiem sadzy w płucach, jest to, że możesz również "zapalić" e-Cig publicznie, podczas gdy na planecie nie pozostało prawie nic, na czym możesz zapalić papierosa tytoniowego bez bycia Tazered przez gliniarzy. I, oczywiście, ryzyko z dymu drugiego i trzeciego jest praktycznie zerowe. Poza tym wyglądają świetnie, prawda? Jedyny problem, jaki widzę, to to, że nie zmniejszają się one, gdy je palicie. Skąd wiesz, kiedy przestać?

Teraz wiemy, że normalny papieros może zabić cię na pięć sposobów od niedzieli, ale nikt tak naprawdę nie wie, jaką rolę odgrywa sama nikotyna w toksycznej chmurze stworzonej przez palący się analogowy papieros. Więc tak naprawdę nie wiemy, o ile bezpieczniejszy jest parownik nikotyny w porównaniu z tradycyjnym papierosem. Ponadto wiele z tych e-Cigów powstaje w Chinach, gdzie nie są w stanie bezpiecznie zabezpieczyć karmy dla psów. Wielu ludzi zastanawia się, jakie trucizny i metale ciężkie mogą znaleźć drogę do e-Cig.

Myślę, że sprowadza się to do wyboru między diabłem, którego znasz, a diabłem, którego nie znasz. Ale w tym przypadku, biorąc pod uwagę rozmiar i siłę diabła, który znamy, rzuciłbym swój los z e-Cig. Myślę, że logicznie, nawet jeśli nie jest to dokładnie zdrowe, musi to być jedno piekło o wiele bezpieczniejsze niż staromodne papierosy - zarówno dla D-ludzi, jak i cukrowych normaliów.

Oto moja podstawa: mając bardzo uzależniającą osobowość, unikam e-Cigów, takich jak zaraza. Ale jeśli któryś z moich bliskich palił konwencjonalne papierosy (a właściwie wszystkie z nich zrezygnowały), chciałbym, żeby zmieniły się w e-cigs. Gdyby jeszcze się nie zaczęły, wolałbym, żeby były przy gumie do żucia bez cukru. Ale jeśli jeden z nich był związany i postanowił zacząć palić, i zapytał mnie, co myślę, poleciłbym e-Cig.

Franklin, typ 1 z Arkansas, pisze: OK, Wil, daj mi prawdziwą szufladę tutaj. Czy naprawdę musimy zmienić lancety w KAŻDY POJEDYNCZY DZIEŃ, tak jak wszyscy "oficjalnie" mówią, że powinniśmy? Albo co? Czy mogę dobrze zmienić je raz na tydzień, co miesiąc lub kiedy zegary się zmienią, albo lancety się stępią …?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Właściwie, "oficjalnie" powinieneś zmienić swój lancet w każde USE, nie codziennie. Teoria stojąca za zmianą - za każdym razem jest to, że zmniejsza to ryzyko pojawienia się jakiejś infekcji z "brudnego" lancetu.

Ale czy to ryzyko jest realne? Cóż … tak … i nie.

Po pierwsze: Czy możesz dostać infekcję z igłą nakłuwającą? O tak. Używany lancet jest wspaniałym nadajnikiem wielu nieprzyjemnych mikroskopijnych stworzeń.W rzeczywistości, OSHA uważa, że ​​używany lancet jest "zanieczyszczonym ostrym", co czyni go jednym z najniebezpieczniejszych rzeczy we współczesnej medycynie.

Niedawno CDC i FDA odkryły łódź z przypadkami zapalenia wątroby typu B, które zostały wyśledzone przez członków personelu pielęgniarskiego, którzy ponownie stosowali lancety u wielu pacjentów podczas badania poziomu cukru we krwi. Jak duży ładunek? Cóż, liczby były tak wysokie, że zdecydowano, że wszyscy dFolkowie powinni otrzymać szczepienia przeciwko hep-B. (Pisaliśmy o tym jakiś czas temu.) A ponieważ w zeszłym tygodniu Mike powtórzył

, sprawy jeszcze bardziej się nagrzewają, gdy FDA ponownie rozważa, w jaki sposób igły do ​​nakłuwania są klasyfikowane. W międzyczasie CDC opracowało wytyczne dotyczące bezpiecznego testowania, które zasadniczo mówią, że nie należy ponownie używać tych małych skurczybyków.

Ale chwileczkę. Musimy tutaj dokonać istotnego rozróżnienia. Federalni obawiają się, że zabiorą coś z krwi jednej osoby i przeniosą ją na krew innej osoby. To prawdziwe zagrożenie dla każdej igły do ​​nakłuwania. Nigdy nie należy zamieniać krwi z nikim innym. Nawet ludzie, z którymi wymieniasz się plują.

Ale federalni nie posunęli się aż tak daleko, aby powiedzieć, że nie używajcie ponownie tych małych skurwysynów.

Naprawdę, tak długo, jak tylko ponownie się grzebacie, jaka szkoda? Jeśli już posiadasz AID lub Hep-C, nie będziesz się czuł coraz bardziej chory, ponownie wybierając siebie i czas. I chociaż wiemy, że łatwo jest zebrać zarazek z krwi kogoś innego i przenieść go do twojego, jakie jest ryzyko odebrania czegoś ze środowiska? Chyba że pracujesz w szpitalu, myślę, że jest dość odległy. Tak naprawdę nie ma żadnych dowodów na to, że ktokolwiek kiedykolwiek wykrył infekcję blatu kuchennego przez ponowne użycie własnych lancetów.

A na dodatek, w zależności od modelu, nie jestem przekonany, że nowy lancet jest w 100% sterylny; więc nie sądzę, aby patologiczna zmiana lancetu za każdym razem, gdy go stosujesz, zmniejszyłaby twoje ryzyko patogenów, nawet gdyby istniało ryzyko środowiskowe. Plus, czy wiesz, co jest na twoich rękach w pierwszej kolejności? Mogę się założyć, że w twojej dłoni jest teraz więcej mikroskopijnych stworzeń niż na twojej igle, i nie myśl przez minutę, że pad z alkoholem je wytrząśnie.

Skąd wzięło się to "oficjalne" zalecenie? Czy to w ogóle jest "oficjalne"? Nie, nie jest. Podobnie jak wiele innych rzeczy w protokole kontroli cukrzycy, korzenie praktyki prawie znikają w mgle przed-historią cukrzycy. Już w początkowych testach BGL skromne urządzenie do nakłuwania nie zostało jeszcze stworzone. Naprawdę nakłułeś palec. W dzisiejszych czasach wszyscy rozmawiamy o palcach, ale nie mamy pojęcia … w dniu, w którym trzeba było zranić koniec palca. Głęboko, aby uzyskać kroplę krwi o dużym wzroście. Te stare igły wnikały głęboko, głęboko, głęboko w tkankę. Wszystko, co niebezpieczne na igle, poszło głęboko, głęboko, głęboko w tę kwestię.

Ale dzisiejsze małe pokersy palcami tylko drapią powierzchnię. Naprawdę nie ma dowodów na to, że ktokolwiek kiedykolwiek dostał infekcję środowiskową z igły do ​​nakłuwania.To powiedziawszy, tradycja rządzi dniem. Medicare nie da ci wystarczającej ilości pasków, ale spowodują one nakłucie lancetów. Jeden na każdy test. Przeprowadzamy się do nowego budynku kliniki, więc musiałem spakować moje biuro w tym tygodniu. Mam 50-galonowy bęben ofiarowanych, nieużywanych lancetów "Medicare-overflow" od moich seniorów. Myślę, że moglibyśmy zachować cały południowy zachód w lancetach przez siedem dekad. (Ale, oczywiście, nadal nie mogę uzyskać wystarczającej liczby pasków do przetestowania w parach.)

Więc jeśli nie ma ryzyka infekcji w wielokrotnym samo-grzebaniu, jak często należy zmieniać igłę? Mówię moim pacjentom, aby zmienili go, gdy boli. Wiesz, nie kiedy to boli dużo, ale kiedy pewnego dnia, kiedy lamentują i myślą … huh … Czułem to bardziej niż zwykle. Wtedy nadszedł czas na zmianę. Niektórzy ludzie mogą dostać tylko kilka pokus. Niektórzy ludzie na tydzień. Inni, miesiąc. Znam jedną dziewczynę, która (żartuje?), Że zmienia ją co roku swoimi bateriami do wykrywania dymu.

Teraz, z niektórymi nowszymi, szczuplejszymi lancetami, mogą one dość szybko się wygiąć. Więc trzeba je zmieniać częściej … ale za każdym razem?

Nie chciałbym.

Ja nie.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszej wiedzy z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.