ŁąCząca Afrezza i Tresiba Insuliny dla cukrzycy

Przez ostatnie sześć miesięcy byłem odłączony od mojej pompy insulinowej iz powrotem na wielokrotne codzienne zastrzyki (MDI). Szczęśliwie, znalazłem dwie insuliny, które pracują bardzo dobrze razem i dające mi większą elastyczność w zarządzaniu moim … D-slackingiem, jak to było.

Widzisz, jestem typem faceta, który często tęskni za dawkami długo działającej insuliny podstawowej i stwierdza, że ​​jego poziom cukru we krwi jest nieco wyższy z powodu błędnego zliczenia karbów (lub nie koncentrowania się na matematyce żywności w czas spożywania posiłków).

W rezultacie, insulina wziewna Afrezza i bardzo długo działająca Tresiba były świetnymi dodatkami do mojej skrzynki narzędziowej w tym czasie z mojej pompy insulinowej. Nadal używam iniekcji NovoLog dla mniejszych posiłków i o określonych porach wieczornych, kiedy z jakiegoś powodu zauważyłem, że mój własny "Opór Afrezzy" jest bardziej wyraźny.

Ale w przeważającej części, ta kombinacja Afrezza + Tresiba jest teraz moim najlepszym wyborem i działa dobrze dla mnie.

Uzyskiwanie "Tresiba Ready"

Może pamiętasz, że Tresiba jest całkiem nowa na rynku, zatwierdzona przez FDA jesienią 2015 roku i uruchomiona na początku 2016 roku. Używam jej do już prawie dwa miesiące.

Duża różnica w porównaniu z innymi insulinami podstawowymi dostępnymi na rynku, Lantusem i Levemirem, polega na tym, że ma on aktywną długość życia do 42 godzin, co oznacza, że ​​może pozostać aktywny przez nieco dłużej niż typowe 24 godziny (lub mniej ) w ciele. Pacjenci powinni wstrzykiwać go raz dziennie i istnieje większa elastyczność w ustalaniu czasu dawkowania, co oznacza, że ​​nie trzeba go przyjmować o tej samej porze dnia, co zalecają inne insuliny podstawowe.

Używam pisaka Tresiba FlexTouch, który jest nieco grubszy w porównaniu do innych typowych wstrzykiwaczy insulinowych.

Osobiście, po kilku eksperymentach zauważyłem, że mój próg to 32-36 godzin dla najlepszych wyników z Tresibą. Po tym, naprawdę muszę wziąć moją następną dawkę albo zacznę widzieć wyższe BG. Przetestowałem to i, w przeważającej części, nie widziałem żadnych znaczących różnic BG podczas przyjmowania mojej Tresiby w 24 do 32-godzinnej ocenie.

To jest ogromne, biorąc pod uwagę (jak zauważono), że jestem typem faceta, który regularnie rozprasza uwagę i zapomina wziąć moją podstawową dawkę w przepisanym czasie.

Na podstawie mojego doświadczenia odkryłem, że mogę dawkować o godzinie 21:00, a następnie pominąć cały następny dzień przed dawkowaniem następnego ranka i nadal być w tym 36-godzinnym oknie. Tak więc dla mnie, chociaż jest oznaczana jako insulina "raz dziennie", Tresiba tak często staje się "co drugą dawkę insuliny".

Dla porównania, kiedy byłem na Lantusie, zauważyłem, że moje stężenie cukru we krwi zacznie rosnąć około 15 do 18 godzin, jeśli brałem go raz dziennie. Kiedy podzieliłem Lantusa na dwie dawki dwa razy dziennie, w odstępie około 12 godzin, nadal widziałem, jak moje stężenia glukozy rosną pod koniec tego okresu. Tak, tak, ta Tresiba jest znacznie lepsza i długotrwała!

Idź, elastyczność!

Kiedy po raz pierwszy rozmawiałem z moją endo na temat tej podstawowej insuliny, zgodziliśmy się, że Tresiba byłaby świetną opcją pod względem nadrabiania moich "pominiętych dawek" Lantusa - dzięki temu 42-godzinnemu oknu elastyczności oferuje . Niestety, moja firma ubezpieczeniowa nie zgodziła się od razu.

Apelowaliśmy, powołując się na dane naukowe pokazujące dłuższą żywotność oraz wskazując, w jaki sposób spełniłem kryteria "terapii krokowej", których wymaga mój ubezpieczyciel - co jest zasadniczo blokadą, zmuszającą pacjentów do zilustrowania, że ​​zawodzą w obecnym stanie terapia w celu uzyskania czegoś nowego. Musieliśmy pokazać dokumentację, z której wcześniej korzystałem zarówno Lantusa, jak i Levemir przez trzy miesiące bez prosperowania, i argumentowaliśmy, że jeśli mój ubezpieczyciel określi te dwa inne insuliny jako "terapeutycznie równoważne", to nie ma powodu, dla którego powinienem być zmuszony do czekania na kolejne 90 dni na leczenie i niepowodzenie przed uzyskaniem dostępu do tej medycznie przepisanej i wyjątkowo lepszej Tresiby.

Na szczęście to wygrało dzień, a moja firma ubezpieczeniowa podpisała nową receptę.

Poza korzystną elastycznością Tresiby w zakresie czasu dawkowania, jestem również pod wrażeniem technologii pióra FlexTouch, która pozwala ci dawkować proste naciśnięcie zamiast przytrzymywać przycisk przez dłuższy czas, aby dostarczyć całą insulinę. Jeden z dostarczonych przeze mnie zestawów próbek dostarczono również z dostawą siedmiu ultra cienkich igiełek z piórem - miłym akcentem!

Jestem prawie zakłopotany przyznając, że nuciłem melodię z reklamy Norze Tresiby, gdzie tokni PWD ogłaszają, że są "Tresiba Ready!" i mówić o korzyściach płynących z tej podstawowej insuliny w ich życiu. Reklama jest tak denerwująco chwytliwa, że ​​nie miałem innego wyjścia, jak tylko dodać ją do mojej listy najbardziej zapadających w pamięć reklam cukrzycy.

Tak, teraz jestem "Tresiba gotowy!"

I stwierdzam, że insulina wziewna Afrezza jest doskonałym uzupełnieniem tego.

Moje obserwacje #RealWorldAfrezza

Ostatnim razem, gdy dzieliłem się swoimi doświadczeniami z Afrezzy, było lato. Nie wiele się zmieniło, w przeważającej części - poza tym, że teraz ma na pokładzie Tresibę.

Niedawno znalazłem się w sali konferencyjnej z kilkoma innymi użytkownikami Afrezzy i zauważyłem, że byłem jedynym, który wyszedł z wdechu. Pomimo tego, że inhalator jest mały i dyskretny, osobiście uważam, że procedura dawkowania jest zbyt głośna i rozprasza, gdy siedzi się w sali konferencyjnej lub w innej spokojnej przestrzeni publicznej. Opinie mogą się w tym różnić, ale wolałbym odejść na chwilę, by się wdychać, aby nie zwracać na siebie uwagi.

Jeśli chodzi o moje wyniki #RealWorldAfrezza, okazało się, że zazwyczaj zaczynam widzieć, jak wpływa to na moje stężenie glukozy we krwi w ciągu 20 minut, jeśli nie nieco wcześniej - co jest dobre dla szybkich poprawek i szybszego jedzenia.

Zauważyłem też, że mogę "naładować" akcję, dodając ćwiczenia do miksu. Podobnie jak insulina do wstrzykiwania, jeśli wdycham tuż przed rozpoczęciem umiarkowanego spaceru lub jazdy rowerem, lub podczas tego ćwiczenia, Afrezza kopie w znacznie szybszym tempie. Słyszałem, że inni opisują to samo doświadczenie, a MannKind Corp mówi mi, że słyszeli wielu użytkowników opisujących ten sam "efekt ćwiczeń" z Afrezzą.

Jednak to nie doprowadziło do obniżenia poziomu cukru we krwi. W rzeczywistości w ciągu ostatnich sześciu miesięcy miałem mniej hipoglikemii przy użyciu tej insuliny wziewnej.

Mniej Hypos? Obstawiasz. Powiedziałbym bez cienia wątpliwości, że Afrezza (wraz z Tresibą) obniżyła moją stopę hipoglikemii, i chociaż nadal doświadczam ich czasami dzięki mojemu niewłaściwemu zarządzaniu, jest to ogromny punkt sprzedaży, IMHO. (Zwróć uwagę, że FDA ograniczyło MannKinda do dodawania "mniejszej hipoglikemii" do oznaczania produktów, nawet jeśli badania wykazały, że jest to znaczący efekt, MannKind również planuje poprosić o zmianę etykiety w tym momencie.)

I ' Teraz używam Afrezzy głównie w ciągu dnia i wracam do NovoLog w godzinach wieczornych, w dużej mierze z powodu tego, co nazywam "oporem Afrezzy".

Są chwile, kiedy to nie działa tak efektywnie dla mnie. Czasami wcale. To może być bardzo frustrujące, zwłaszcza, że ​​czasami Afrezza działa tak magicznie, ale czasami nie działa w ogóle (prawie jak wtedy, gdy moja insulina jest wodą.) Nie, to nie jest podstawowa kwestia i nie jest specyficzna dla węglowodanów na pokładzie - poddałem się próbnym testom i wyeliminowałem te czynniki, podskakując do poziomu podstawowego i nie jedząc o określonych porach.

Ogólnie zauważam, że moje potrzeby Afrezzy są wyższe niż w pierwszych miesiącach używania, a czasami wkład 4-jednostkowy (niebieski) nie działa tak dobrze jak wcześniej, więc " więcej częściej zdarzało się to w odmianie 8-osobowej (zielonej).

( Uwaga dla MannKinda: niebieskie i zielone wkłady są bardzo trudne do odróżnienia, szczególnie w ciemnych miejscach i dla tych z nas, którzy są nawet częściowo ślepi na kolory - czy uczyni je bardziej wyrazistym proszę?! )

Mam jeszcze wypróbować 12-jednostkowe (żółte) naboje, które MannKind Corp sprzedaje teraz, ale to się zmieni, ponieważ mam oczekujący Rx, aby otrzymać pudło wkrótce. Cieszę się również, że moja współpłacenie wynosi nie więcej niż 30 USD, dzięki karcie oszczędnościowej Afrezza, która sprawia, że ​​jest to o wiele bardziej przystępne niż to, co normalnie płaciłbym za ten najwyższy poziom leków.

Pozostaję dość zaniepokojony perspektywami producenta MannKinda na przetrwanie, ale to jest troska o kolejny dzień …

Tymczasem wdycham jak mistrz i cieszę się doświadczeniem tak długo, jak tylko mogę.

Kontynuacja wakacji z pompą insulinową

Używanie tych nowych insuliny nie wyleczyło całkowicie mojego D-luzu - ani nie oczekiwałbym tego. Nie są to magiczne pociski, a PWD potrzebuje wysiłku i chęci, aby skutecznie je wykorzystać. Pamiętaj, że żyję z cukrzycą insulinozależną przez większość mojego życia (ponad 30 lat) i szczerze, wypalenie może być najtrudniejszą częścią.

Jestem świadomy, że w ciągu ostatnich kilku miesięcy nie liczyłem ani nie dawałem tak dużej ilości węglowodanów, jak powinienem. Ale po mojej ostatniej wizycie endo, która przypadła na Światowy Dzień Cukrzycy, 14 listopada, pracuję nad tym, aby mój akt był wspólny. Korzystam z aplikacji mobilnej mySugr do śledzenia moich danych i odkryłem, że jest to jeden z najlepszych sposobów śledzenia moich różnych insulin (włącznie z Afrezza!) Wraz z całym moim posiłkiem i innymi informacjami.

Kilka miesięcy temu, ktoś z D-społeczności zastanawiał się, czy nadal uważam, że mój obecny #PumpHiatus jest planem krótkoterminowym, czy też zamanifestował się jako stały wybór. Zawsze twierdziłem, że w pewnym momencie TBD powrócę do mojej pompy insulinowej.

Teraz nie jestem tego taki pewien.

Osobiście straciłem wiarę w firmę Medtronic. Ich pompa insulinowa wciąż jest silna w moich oczach, ale nie podoba mi się ich praktyka biznesowa ani to, na co wydają się opowiadać. Nie wrócę do MedT jako klient, przynajmniej nie w przewidywalnej przyszłości. Pozostaje mi to zastanowić się nad tym, która inna pompa insulinowa może dla mnie zadziałać, i czy chcę nawet wskoczyć z powrotem na tę łódź lub pozostać na MDI - co może być lepiej określone jako "MDD" (wielokrotne codzienne dawki) w tych dniach przy użyciu Afrezza .

Cokolwiek postanowię, mam szczęście, że mam wybór.

Na razie mój #PumpHiatus kontynuuje. Obecne zadanie motywuje mnie do lepszej pracy, a teraz jestem przekonany, że mogę poprawić moje ogólne zarządzanie poziomem cukru we krwi bez pompowania, o ile mam zarówno Afrezzę, jak i Tresibę w moim zestawie narzędzi.

Zobaczymy, co przyniesie przyszłość, a co do reszty.

Długi wybór na żywo, jeśli chodzi o podejmowanie decyzji, co najlepiej sprawdza się w naszym własnym zdrowiu na cukrzycę!

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.