Starzejąca się z cukrzycą: bieżące zarządzanie i opieka

Ludzie z cukrzycą żyją dłużej i zdrowiej niż kiedykolwiek wcześniej. Średnia długość życia osób z dysfunkcją narządu wzroku dramatycznie wzrosła w ciągu lat (yay!), Ale to nie oznacza, że ​​cukrzyca staje się łatwiejsza. W rzeczywistości, jako szanowany endokrynolog i osoba z cukrzycą (PWD), doktor Irl Hirsch umieścił to na konferencji na początku tego roku: widzimy obecnie więcej "geriatrycznych PWD" i przedstawia nowego gospodarza zagadnień, które tradycyjnie nie musieli myśleć endokrynolodzy i pacjenci.

Jak na ironię, dorastanie z cukrzycą jest najlepszą rzeczą, która może ci się przydarzyć … (Pomyśl o alternatywie!) Ale chociaż jest pozytywna, są pewne wyraźne i trudne zmiany, które pojawiają się po uderzeniu twoje złote lata.

Oto krótkie omówienie spraw, o których powinieneś wiedzieć, zarówno dla siebie, gdy nadejdzie czas, jak i dla starzejących się rodziców (i mówimy o czymś więcej niż tylko "byciu dobrym" na temat regularnego przyjmowania leków).

Tight Control: Plusy i minusy

Pracownicy służby zdrowia nie zgadzają się co do tego, czy osoby z PWD w określonym wieku (generalnie powyżej 65 lat) muszą utrzymywać ścisłą kontrolę glikemii.

Chociaż sama cukrzyca nie zmienia się wraz z wiekiem, sam proces starzenia sprawia, że ​​ścisła kontrola cukrzycy jest bardziej ryzykowna. Powikłania, takie jak obwodowa neuropatia lub nadciśnienie ortostatyczne (forma autonomicznej neuropatii, która wpływa na równowagę) i niskie poziomy cukru we krwi mogą również powodować więcej upadków, złamanych bioder i innych złamanych kości. Oooo! Tak ścisła kontrola może być niebezpieczna. Niektóre starsze osoby chorujące na PWD mogą potrzebować złagodzić agresywną kontrolę, jeśli są słabsze, żyją samotnie lub są zagrożone upadkami i złamaniami.

Patricia Bonsignore, wychowawczyni diabetyków z Joslin Diabetes Center w Bostonie, wyjaśnia, że ​​im jesteś starszy, tym mniej prawdopodobne jest, że poczujesz swoje niskie tony, dlatego regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi jest nadal kluczowe .

"Mówimy ludziom, że jeśli czujesz się zabawnie, powinieneś sprawdzić poziom cukru we krwi" - wyjaśnia Bonsignore. "Mogą być zdezorientowani i po prostu nie czuć się dobrze. Możesz mieć różne objawy. polegać na uczuciach, zwłaszcza gdy jesteś starszy. "

(myślę, że dLife ma dobrą radę: Testuj, nie zgaduj!)

Zmiana celów

Chociaż monitorowanie i przyjmowanie leków jest nadal kluczowe, cele PWD w zapobieganiu niski poziom cukru we krwi zmienia się wraz z wiekiem. Bonsignore wyjaśnił, że dorastając bez urządzeń medycznych, wiele starszych osób z niepełnosprawnością przeszło przez całe życie w niezwykle napięty sposób żywienia i ćwiczeń fizycznych.Chociaż dzisiaj może to nie być konieczne, tak wielu z tych ludzi jest przyzwyczajonych do życia.

"Nie muszą już być tak surowi, a to może być naprawdę niepokojące" - wyjaśnia Bonsignore. "Próba nakłonienia ludzi do złagodzenia ich celów może być bardzo trudna."

Bonsignore podkreślił, że podobnie jak ludzie w każdym wieku, starsi dorośli nie są heterogeniczni. Podczas gdy niektórzy PWD w latach 80. mogą mieszkać w domu opieki, inni mogą podróżować po Europie! Zalecenia dotyczące leczenia cukrzycy dla osób w podeszłym wieku również muszą być zindywidualizowane .

Dlatego rozluźnienie zarządzania nie jest dla wszystkich. Starsi PWD, którzy są bardzo aktywni fizycznie i mają oczekiwaną długość życia, mogą zachować te same cele, co młodsi PWD, ponieważ dla nich korzyści przewyższają ryzyko.

Dr. Sei J. Lee, geriatra z VA Medical Center w San Francisco, powiedział The New York Times : "Jeśli rodzic ma 70 lat i gra w tenisa trzy razy w tygodniu, powinien być traktowany jak młodszy pacjent "

Jak zmiany fizyczne wpływają na cukrzycę

W przypadku osób w podeszłym wieku chorujących na cukrzycę, które przez dziesięciolecia radziły sobie z cukrzycą przez pewien czas i zapamiętywały te etapy, przejście na nową rutynę może być trudne - nawet jeśli zmiany mają na celu w ułatwianiu zarządzania, np. przełączanie z fiolki i strzykawki na wstrzykiwacz do insuliny. Nie oznacza to, że nie mogą lub nie będą używać wstrzykiwacza do insuliny ani nawet pompy; może to być tylko krzywa uczenia się w przyjmowaniu nowych technologii.

Zmiany w poznaniu mogą również wpływać na zdolność osoby do radzenia sobie i rozwiązywania problemów z cukrzycą. Bonsignore, CDE Joslin, wyjaśnia: "Jeśli widzisz wiele fluktuacji, mogą pomijać ich dawkę lub brać dwa razy, mogą mieć inne rzeczy, które mają na nie wpływ, takie jak utrata współmałżonka. jedna pomaga z cukrzycą, więc jeśli współmałżonek zachoruje lub umrze, tracą to wsparcie. "

Plus, jeśli masz jakiekolwiek powikłania cukrzycy, nie chcesz przyspieszać żadnych problemów, rezygnując z zarządzania BG poziomy, a starsi PWD nadal muszą nadążać za wizytami u lekarza. Jako ta cukrzyca1. org wskazuje na to, że profilaktyka wciąż jest potężna w każdym wieku.

Problem ze starszymi osobami dorosłymi polega na tym, że "rzeczy mogą się szybko zmieniać" pod względem ich kondycji fizycznej, wyjaśnia Bonsignore. "Inną rzeczą, którą widzimy, jest potrzeba zaangażowania rodziny i opiekunów. Własne są rzeczy, które mogą potrzebować pomocy. "

Zaprzyjaźniłem się z kilkoma starszymi PWD za pośrednictwem DOC, więc zapytałem ich o ich doświadczenia z cukrzycą w ich" późniejszych latach ". Bob Williams, 66-letni agent patentowy w stanie Minnesota, u którego zdiagnozowano cukrzycę typu 1 jako osoba dorosła, twierdzi, że nadal dokłada wszelkich starań, aby regularnie sprawdzać lekarza nawet po 20 latach leczenia cukrzycy. Mówi: "Zawsze pomaga komuś spojrzeć na to, co robisz od czasu do czasu. Trochę tak, jakbyś nie przyspieszył, jeśli wiesz, że w pobliżu jest policjant."

Bądź aktywna, bądź aktywna

Słyszałeś kiedyś wyrażenie" Użyj go lub zgub go "? Tak właściwie to działa, jeśli chodzi o utrzymanie kondycji i aktywności. Regularne ćwiczenia są dobre dla wszystkich >, ale jeszcze bardziej dla osób starszych: ćwiczenia cardio i trening siłowy pomagają utrzymać poziom cukru we krwi i obniżyć masę ciała, ale pomaga także obniżyć ciśnienie krwi i poziom cholesterolu, a także utrzymuje kości w dobrej kondycji. Kobiety z cukrzycą typu 1 są narażone na większe ryzyko osteoporozy, a kobiety z typem 2 są bardziej narażone na złamania kości. I nie myśl, tylko dlatego, że jesteś starsza, to dajesz wymówkę, by się pozbyć.

Richard Vaughn, 72, były nauczyciel który napisał książkę zatytułowaną "

Pokonać szanse " o swoich doświadczeniach z cukrzycą przez ponad 64 lata, twierdzi, że zmiana stylu życia na emeryturę sprawiła, że ​​cukrzyca jest łatwiejsza w zarządzaniu. możliwość zaplanowania mojego codziennego harmonogramu w dowolny sposób. Nie mogłem tego robić podczas pracy, ponieważ każdy dzień był inny podczas nauczania. Brak konsystencji wpłynął na mój poziom cukru we krwi, dając mi wiele wzlotów i upadków. " Kolejny długoletni PWD (i mój znajomy z Facebooka), 79-letni Tom Beatson, który mieszka z typem 1 przez 69 lat, zna znaczenie ćwiczył swoją cukrzycę Tom dołączył do klubu rowerowego w Arizonie w 1978 r., a on nadal jest silny! On i jego koledzy jeżdżą na rowerze 10-15 mil trzy razy w tygodniu, Tom, emerytowany inżynier, skrupulatnie śledził przebieg, osiągając ponad 106 000 mil na przestrzeni lat!

"Wiem, że muszę ćwiczyć," mówi Tom. "I to okazało się być dla mnie najlepszą drogą."

Poważnie, ty ' Nigdy nie jest za stary na ćwiczenia - lub na portalach społecznościowych, najwyraźniej!

The Great Unknown

Oczywiście, jest wiele rzeczy, których nie wiemy o starzeniu się z cukrzycą, ponieważ - szczerze mówiąc - niezbyt wiele osób zrobiłem to.

Insulina była dostępna przez mniej niż sto lat, a ci, którzy są w ich latach 60., 70. i 80. nie mieli dostępu do mu Ch nowej technologii medycznej, do której mamy teraz dostęp. Joslin Diabetes Center, które przyznaje medale tym, którzy żyli z cukrzycą przez 25, 50 i 75 lat, badało osoby, które żyły z cukrzycą przez 50 lat, aby zobaczyć, jak cukrzyca wpływa na nich. Badanie wykazało, że spośród 550 medalistów tylko 40% miało retinopatię cukrzycową, a 10% miało problemy z nerkami.

70-letnia Betty Jackson z Filadelfii żyła z cukrzycą typu 1 od 53 lat (i ma szczęście, że jest klientem ulubieńca CDE, Gary'ego Scheinera). Betty ma tę radę na temat starzenia się z cukrzycą: "Od momentu zdiagnozowania zawsze stawiam czoła wszystkim problemom zdrowotnym i traktuję je jako kolejny cios na drodze życia, a śmiech to najlepsze lekarstwo. Zawsze szukaj humoru w każdej sytuacji ucz się śmiać i utrzymuj śmiech wokół siebie! "

W jaki sposób cukrzyca jest obecnie leczona w porównaniu z rokiem 1962, w oczywisty sposób wpłynie na to, jak zdrowi jesteśmy w przyszłości.Jest oczywiste, że można żyć długo, zdrowo i produktywnie z cukrzycą. Teraz spróbuj zrozumieć, że starzenie się z cukrzycą to nic, czego można się bać.

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.