Lekarze diabetycy i pacjenci, którzy współpracują na rzecz rzecznictwa

Szanse są takie, że ten tydzień się kończy, twój endokrynolog jest dziś poza biurem i jutro. On lub ona może równie dobrze być na wielkiej corocznej klinicznej konferencji endo, odbywającej się w Tennessee w tę środę do niedzieli, przynosząc tysiące endos z całego US

Yawn, prawda?

Ale poczekaj - Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych (AACE), które reprezentuje 7 000 osób z cukrzycą w tym kraju, robi w piątek wielkie ogłoszenie: utworzenie nowej podgrupy amerykańskiej Fundacja College of Endocrinology (ACEF) , aby skupić się na pozyskiwaniu funduszy i rzecznictwie oraz współpracować z innymi podmiotami w świecie diabetologicznym, w tym naszą własną społecznością ePatient.

Problemy, którymi się zajmują, są takie same, o których często słyszymy od naszych własnych rzeczników: priorytety legislacyjne, takie jak pokrycie CGM (monitorowanie ciągłej glukozy) w ramach Medicare, wzmocnienie finansowania cukrzycy i programowanie w całym kraj, tworząc Krajową Komisję Diabetologicznej Opieki Klinicznej i pracując nad zmianą sposobu opłacania endoskopów w celu przeglądu danych dotyczących cukrzycy w ich biurach lub zdalnie - ponieważ

ch może brzmieć jak tylko AACE mająca nadzieję na wygranie własnych kieszeni, ale jest w Fakt ten jest również kluczowy dla pacjentów, ponieważ czas spędzony na przeszukiwaniu naszych danych musi być uznaną częścią pracy wykonywanej przez lekarzy.

To nowe ramię popierające współpracę to wielka sprawa, bo spójrzmy prawdzie w oczy, zaledwie kilka lat temu, formalnego lekarza, takiego jak AACE (założona 24 lata temu jako "droga do studiowania naukowe, społeczne, polityczne i ekonomiczne aspekty endokrynologii ") wyrzuciłoby na myśl o partnerstwie z medycznie niewyszkolonymi pacjentami, by lobbować na ważnych tematach polityki zdrowotnej. A teraz obejmują opiekunów pacjentów. Łał!

Dlaczego ACEF?

Nowa fundacja ACEF, przedstawiona w ten piątek na dorocznym zebraniu AACE, znajdzie się pod patronatem tego większego org, i pasuje do American College of Endocrinology (ACE), która koncentruje się na aspektach naukowych i akademickich. (Whoa, te endosy uwielbiają akronimy.)

Dowiedzieliśmy się o tej nowej fundacji podczas nadrabiania zaległości długoletnim endo Michigan Dr. George Grunberger, który ćwiczy w Grunberger Diabetes Institute i jest w dużej mierze postrzegany jako "twarz AACE" dla wielu z nas.

Grunberger mówi nam, że chodzi wyłącznie o współpracę ze społecznością pacjentów w zakresie poprawy opieki diabetologicznej we wszystkich dziedzinach. Cała koncepcja wywodzi się z konferencji Consensus Conference, która odbyła się w zeszłym roku w AACE w Waszyngtonie D.C. poprowadzić ekspertów w jednym miejscu, aby porozmawiać o kluczowych zagadnieniach, takich jak dokładność pomiaru glukozy. Pacjent opowiadający się za frekwencją - w tym nasi przyjaciele z D-Advocate, Kelly Close, Bennet Dunlap i Manny Hernandez - naciskał, aby w rozmowach tych pojawił się więcej cierpliwego głosu (pełny raport na ten temat jest publikowany w majowym wydaniu czasopisma AACE , Endocrine Practice ).

W rezultacie Grunberger mówi, że narodziła się nowa fundacja.

To ekscytujące, ponieważ wygląda na to, że mamy lepszy wgląd i większy wkład w to, na czym koncentruje się nasza krajowa grupa endos. Ciekawe było usłyszeć, jak Grunberger ostatnio powiedział, że AACE spotkało się z mieszkańcami Medicare w ostatnich latach na temat zasięgu CGM, ale w zasadzie powiedziano, że nic nie zostanie zrobione, ponieważ ich ręce są związane przez Kongres. Ta podstawa pozwoli na szersze wsparcie i wsparcie na miejscu, podobne do tego, co robią inne wielkie organizacje diabetologiczne, takie jak ADA i JDRF, z ich działaniami na rzecz Hill.

Początkowa rada regentów fundacji będzie oczywiście zawierała endos członków AACE, ale także ważne głosy spoza AACE, w tym niektórych znanych rzeczników pacjentów.

Ponieważ znaczna część tego nie została jeszcze oficjalnie ogłoszona, w tej chwili brakuje szczegółowych informacji na temat dokładnej struktury i priorytetów tej nowej fundacji. Z niecierpliwością czekamy na wiadomość wkrótce, być może nawet oglądając roczne spotkanie na Twitterze na haśle # AACE15.

Błąd kodowania

Jednym z głównych problemów, z którymi AACE chce się uporać za pomocą tej fundacji, jest to, w jaki sposób kody rozliczeniowe są stosowane w celu uzyskania zwrotu kosztów za to, co robią w swoich biurach i poza nimi, mówi Grunberger. Na przykład, otrzymają zwrot niektórych kwot od naszych firm ubezpieczeniowych w zależności od zadania - od ogólnych wizyt u pacjentów, poprzez pisanie recept, oferowanie szkoleń żywieniowych lub innych D-edukacji, a także korzystanie z elektronicznej dokumentacji medycznej.

Istnieją tysiące kodów, ale spójnym tematem jest to, że lekarze czują, że zdecydowanie nie otrzymują odpowiedniej rekompensaty za pracę, którą wykonują dla swoich pacjentów. Jest to w rzeczywistości jeden z problemów, który doprowadził do stworzenia AACE w pierwszej kolejności, upewniając się, że istnieją odpowiednie kody rozliczeniowe dla endo, aby otrzymać wynagrodzenie za wykonaną pracę.

Dzisiaj są tysiące kodów refundacji, a także kody leczenia i diagnozy, które są nieskuteczne i mylące - i aktualny temat, który jest obecnie gorącym tematem, ponieważ lekarze w całym kraju muszą zacząć korzystać z nowego międzynarodowego systemu kodowania początek października. Zobacz tę jedną wiadomość na temat tego, jak cały amerykański system opieki zdrowotnej przejdzie do używania zestawu kodów ICD-10-CM z dniem 1 października 2015 r.

Pacjenci rzadko mają wiele do zaoferowania w tym świecie kodów rozliczeniowych - z wyjątkiem kilku cyfr i liter, które pojawiają się na naszych własnych stwierdzeniach.

Nawet przy wszystkich tysiącach kodów, które obecnie istnieją, nie ma standardu, aby otrzymać endos, za który należy się zwrócić w celu przeglądu naszych złożonych danych CGM.Jest to kwestia, z którą AACE jest zaangażowany od lat, nawet przygotowując w 2010 r. Dokument zawierający stanowisko w sprawie kodów rozliczeniowych CGM, który przechodzi w przerażającą rzeczywistość tego, jak przestarzałe są te kody dla naszej nowoczesnej technologii D-tech.

Istniejące kody CGM zostały utworzone w 2002 i 2006 roku, w czasach, gdy CGM dopiero zaczynał być wprowadzany na rynek, więc są one żałośnie nieaktualne dla wszystkich opcji, które mamy dzisiaj, jeśli chodzi o urządzenia CGM i udostępnianie danych przybory.

Przemysł (który rozwija technologię CGM) nie ma nic do powiedzenia w tej sprawie, więc oznacza to, że grupy lekarzy i docto

rs w okopach to ci, którzy muszą działać w imieniu własnym i swoich pacjentów.

Tak więc dzięki temu nowemu ACEF, Grunberger widzi sposób na ominięcie niechętnej federalnej agencji ochrony zdrowia, a zamiast tego skupienie się na bezpośredniej konsultacji z prawodawcami z pomocą naszej D-społeczności.

Bez kodów, niektóre praktyki lekarzy uciekają się do pobierania opłat od pacjentów za pobieranie CGM lub danych z urządzeń, a niektóre endosy mają zasady nie sprawdzania danych CGM poza biurem, aby upewnić się, że jest to płatne "spotkanie twarzą w twarz" zadanie, za które mogą otrzymać zwrot. Ale jak mówi nam Grunberger, jest to coś, co wielu endo po prostu musi "wyssać", aby poprawić swoich pacjentów; nawet jeśli pochłonie ich czas i umiejętność prowadzenia sprawnej firmy.

"Teraz robię to za darmo", mówi. "Mógłbym napisać receptę na lek i uzyskać zwrot takiej samej kwoty, jak gdybym spędzał godzinę na przeglądaniu wykresów i liczb CGM." > Dodając do bałaganu, Grunberger mówi, że doświadczeni endokrynolodzy z głębokim doświadczeniem nie otrzymują zwrotu więcej niż lekarze pierwszego stopnia, w przeciwieństwie do innych zawodów, w których wyżsi rangą egzekwują wynagrodzenie bardziej niż ich nowi koledzy. W idealnym systemie czuje, że doświadczenie powinno znaleźć odzwierciedlenie w refundacjach lekarzy.

Opowiadanie się za zmianą

Wprowadzenie tych zmian nie jest szybkie, ponieważ wymaga przejścia przez American Medical Association (AMA), które tradycyjnie zarządza kodami billingowymi i wymaga złożonego procesu złożenia wniosku o nowe. A teraz, gdy nowe przepisy ICD-10 będą obowiązywać do 1 października, centra usług Medicare / Medicaid (CMS) będą nadzorować ogromny złożony system kodowania.

Jedynym sposobem, w jaki lekarze mogą przyciągnąć uwagę decydentów, którzy mogą pomóc ominąć te przeszkody, jest wspólne podniesienie głosów i jasne jest, że słyszą od nas pacjenci o tym, jak bardzo ważna jest ta kwestia. Zastanówcie się: ilu z nas słyszało, jak nasi lekarze komentują "zbyt dużo danych" z cięcia CGM w ich już ograniczony czas? I ile razy nasza społeczność D była opowiedziana za szerszym dostępem i korzystaniem z takich urządzeń cukrzycowych jak CGM i pompy insulinowe?

Nie są zwracane tak jak powinny, a to musi się zmienić. Jeśli chcemy zmiany, my, pacjenci, musimy również podnieść głos. Wszyscy powinniśmy dzwonić lub wysyłać e-maile do naszych biur endo, aby dać im znać, że nam zależy!

Kto wie, jak efektywny będzie ten nowy ACEF?Mimo to jest to świetny krok we właściwym kierunku - lobbowanie o rzeczy, które są ważne, a także faktyczna wspólnota pacjentów w wysiłkach.

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.