Aspirujący adwokat ds. Cukrzycy w Massachusetts | DiabetesMine

Kontynuując serię naszych rozmów z wygłoszonymi w 2017 roku przez DiabetesMine Patient Voices, dziś w cieszymy się, że możemy przedstawić przyszłego adwokata Phyllis Kaplan. Ona jest długoletnią T1D

w Natick, MA, która spędził 17 lat w wydawnictwie szkolnictwa wyższego, a teraz jest wolontariuszem z lokalnymi organizacjami, aby "zacząć coś" w świecie cukrzycy.

Będzie jedną z dziesięciu umocowanych PWD, które dołączą do nas na stypendium podczas dorocznego Szczytu Innowacji w listopadzie.

Wywiad z aspirującym rzecznikiem pacjentów Phyllis Kaplan

DM) Po pierwsze, byłeś taki młody, kiedy zdiagnozowano … Co możesz podzielić się wrażeniami?

PK) Zdiagnozowano cukrzycę w New Jersey w wieku 2 lat, po tym jak przez miesiąc chorowałem na wirusa. To było w 1972 roku. Historia mówi, że krótko po przybyciu do ER pobrano próbkę moczu i zaginęło w drodze do laboratorium. Kiedy to się wyprostowało, krew była narysowana, gdy wyblałam się i traciłam świadomość. Mój poziom glukozy we krwi w chwili rozpoznania wynosił 550.

Po potwierdzeniu diagnozy rodzice postanowili przenieść opiekę do szpitala w Nowym Jorku z powodu tego, że mieli endokrynologów i innych specjalistów, których szpital w New Jersey nie miał. Rodzice mieli połączenie w szpitalu, więc łóżko było gotowe dla mnie na oddziale dziecięcym, kiedy tam dotarliśmy. Byłem tam przez dwa tygodnie, podczas gdy oni otrzymywali mnie stabilnie (insulina IV i płyn), a moi rodzice otrzymywali szybki kurs dotyczący cukrzycy, który obejmował uczenie się, jak dawać zastrzyk insuliny na pomarańczowo.

Mam wspomnienia bycia w szpitalu, najbardziej żywe otrzymują poncz owocowy (moje założenie jest spowodowane niskim poziomem cukru we krwi) i prośba o "wyjęcie wtyczki". "Wtyczka to IV, którą wyciągnąłem kilka razy, w wyniku czego została ona ostatecznie zszyta do kostki. Wciąż mam tę bliznę.

Szybkie przewijanie do dzisiaj. Czy możesz nam powiedzieć, co kombinujesz?

Wcześniej byłem kierownikiem produkcji w Pearson Higher Education. Teraz szukam możliwości … Na cukrzycy chciałbym, aby lokalna organizacja planowała cały rok programowania, w tym ćwiczenia, zdrowe odżywianie, psychospołeczne aspekty życia z T1D, radzenie sobie z komplikacjami życiowymi (nie tylko cukrzyca komplikacje) i więcej. Mogą to być comiesięczne lub kwartalne spotkania lub mogą współpracować z zespołem ds. Grup urządzeń medycznych w celu tworzenia lokalnych spotkań opartych na technologii.

Skoro mowa o technologii cukrzycy, jakich narzędzi używałeś przez lata?

Będąc zdiagnozowanym na początku lat 70., mogę spokojnie powiedzieć, że widziałem to wszystko. W tamtych czasach nie była ładna; to było badanie moczu w probówce z tabletkami Clinitest. Mój pierwszy domowy glukometr we krwi to Glucoscan 2, który wymagał co najmniej 2 pełnych minut na wyniki i zawierał specjalny papier do wymywania krwi z paska. Rodzaje insulin, których używałem przez lata zmieniły się z mieszanki wieprzowina-wołowina w rekombinowany DNA (Humalog). Dostarczanie insuliny było zawsze strzykawką, dopóki nie rozpocząłem mojej pierwszej pompy insulinowej. W połowie lat 80. miałem okazję wypróbować jeden z wtryskiwaczy z wtryskiem insuliny - był ciężki i zostawił duże ściągacze na ramieniu!

Jakie są największe zmiany, które zaobserwowałeś w innowacji cukrzycy?

Największe zmiany, jakie widziałem w mojej karierze od czasu rozpoznania cukrzycy typu 1, to dostępność opcji leczenia, aw ostatnich kilku latach nowe insuliny. Kiedy zdiagnozowano mnie, nie było dostępnych domowych testów poziomu glukozy we krwi Humalog, pomp insulinowych, strzykawek o pojemności 30 cm3. Cieszę się z wszystkich innowacji, które są w toku. To, co najbardziej chciałbym zobaczyć, to insulina o szybszym działaniu.

Jakieś przemyślenia na temat najnowszych insuliny szybko działających?

Najbardziej intryguje mnie Fałas Novo, o którym dowiedziałem się na początku tego roku, czytając o tym w Internecie. Jest coś bardzo pociągającego w stosowaniu insuliny, która zaczyna działać kilka minut po podaniu, co jest również skuteczne, jeśli jest przyjmowane 20 minut po posiłku. Próbuję boleśnie 15-20 minut przed posiłkiem, ale nie zawsze tak się dzieje z powodu jedzenia na mieście, lub po prostu chciałem jeść, kiedy chcę jeść.

Kilka lat temu zapytałam mojego endokrynologa o Apidrę, ale wtedy myśl ta była taka, że ​​nie różni się tak bardzo od Humalogu, którego używałem. Mogę też zdecydowanie zobaczyć apel Afrezzy i poznać ludzi, którzy przysięgają na to. Zawsze uważałam, że może być miło mieć zapas na awaryjne zastosowanie wysokiego poziomu cukru we krwi.

Jakie są obecnie największe wyzwania w zakresie innowacji związanych z cukrzycą?

Myślę, że wielu ludzi zastanawia się, w jaki sposób inteligentne pompy insulinowe będą miały wpływ na pieniądze, które będą leczyć badania i (są zaniepokojeni), że niektórzy uważają Sztuczną Trzustkę za lekarstwo.

Byłeś bardzo głośny w kwestii technologii Medtronic … czy możesz mówić o swoich doświadczeniach z tym?

Mam długą historię z wykorzystaniem technologii Medtronic Diabetes, która rozpoczęła się w 2000 roku od pompy insulinowej MiniMed 508 do dziś, kiedy mam na sobie system MiniMed 670G. Miałem świetne doświadczenia ze wszystkimi systemami, których używałem, w tym z CGM SofSensor i Enlite.

Atrybucja obrazu

Atrybucja obrazu

Źródło: Medtronic Diabetes

Miałem dość ścisłą kontrolę nad cukrzycą, kiedy zacząłem używać systemu MiniMed 670G w kwietniu, z moim średnim czasem w zakresie około 81% i średnimi A1C dla ostatnich 3 lat. -4 lata w niskim zakresie 6. 0. Z tego powodu miałem pewne wątpliwości, że system może zarządzać moją cukrzycą, jak również nauczyłem się robić.

I czy dostarczono system 670G?

Tak, od razu zobaczyłem, jak dobrze system radzi sobie z niskim poziomem glukozy. W pierwszym tygodniu, w którym się znajdowałem, w trybie ręcznym przeszedłam od dwóch do trzech epizodów hipoglikemii dziennie do jednej na tydzień. Walczyłem jednak przez jakiś czas o wysoki poziom cukru we krwi. Potrzebowałem trochę czasu i cierpliwości oraz pomocy mojego endokrynologa, aby poprawić ustawienia aktywnej insuliny. Dowiedziałem się również, że moje stopy podstawowe pokrywają nie tak dobre proporcje węglowodanów do insuliny.

Zacząłem 670G z dwoma stosunkami węglowodanów do insuliny i obecnie mam cztery. Chociaż zajęło to kilka tygodni i uważne monitorowanie, warto było czekać! Minęło kilka miesięcy, odkąd ostatnio wprowadziłem poprawki w systemie i średnio mój czas w zasięgu wynosi około 89%. Chociaż chciałbym zobaczyć tę liczbę w zakresie 90%, moja zmienność glukozy znacznie się poprawiła. Mój wykres CGM jest uroczym, toczącym się wykresem, w porównaniu do szczytów i dolin, które miałem wcześniej.

Świetnie się słyszy! W jaki sposób zaangażowałeś się w społeczność Diabetes Online i co ona Ci zapewniła?

Moja pierwsza społeczność chorych na cukrzycę i źródło wzajemnej pomocy zaczęły się, gdy miałem 12 lat w obozie dla chorych na cukrzycę - Camp Nejeda w New Jersey. Zostałem wprowadzony do DOC w 2015 roku na MasterLab (impreza szkoleniowa w zakresie rzecznictwa). DOC, zwłaszcza za pośrednictwem Twittera, jest doskonałym źródłem wsparcia i edukacji. Otworzył mi zupełnie nowy świat. Możliwość publikowania informacji o problemie, problemie lub wentylacji, a także informowanie o tym, że ludzie są bliscy i dalecy, zapewnia natychmiastowe wsparcie i porady. Dzięki DOC udało mi się połączyć z tak wieloma niesamowitymi ludźmi, z równie niesamowitymi punktami widzenia z całego świata.

Jakie inne działania związane z cukrzycą i rzecznictwo były częścią?

Moje zaangażowanie w zmiany rzecznictwa zmienia się w zależności od tego, co dzieje się w społeczności chorych na cukrzycę, a także od mojej własnej opieki. Obecnie pracuję z moją lokalną agencją ADA, mając nadzieję, że powstanie warsztat poparcia 101 na jesień. Pomysł na to zaczęło się podczas planowania obozu Bohaterów Obóz Nejeda 2017 dla dorosłych z T1D. Czułem, że wielu ludzi chce być zaangażowanych w rzecznictwo, ale nie są pewni, jak zacząć, ani gdzie się bronić, ani czy ich głos ma znaczenie. W przypadku Bootcamp mieliśmy szczęście mieć Benneta Dunlapa z sesji zerowych liderów DPAC na temat rządowego poparcia. Wyjechałem z sesji Benneta, chcąc zrobić więcej.

Celem mojego programu Adwokackiego 101 jest zapewnienie programu, w którym liderzy poparcia, politycy i osoby chore na cukrzycę spotykają się, aby kształcić, dzielić się historiami i doświadczeniami, a także zapewniać wszystkim materiały na wynos i materiały, które mogą wprowadzić w życie - - cały czas na miesiąc świadomości cukrzycy w listopadzie.

Jeśli chciałbyś myśleć nieszablonowo, by rozwiązać problem specyficznej cukrzycy, co byś zasugerował?

Pracuję lokalnie, aby stworzyć możliwości edukacyjne i społeczne dla osób dorosłych z cukrzycą typu 1. Pomysły obejmują partnerstwo ze szpitalami, organizacjami diabetologicznymi i cukrowymi firmami farmaceutycznymi.Nie tylko sponsorowanie wydarzenia, ale także nadzieje na zapewnienie spójnych (kwartalnych) programów dotyczących różnych tematów, w tym odżywiania, aktualizacji technologii, skutków psychospołecznych i innych.

Innym pomysłem, o którym myślałem jest to, że chciałbym wyszkolić pracowników służby zdrowia wszystkich typów, aby porozmawiać z osobą chorą na cukrzycę, zwłaszcza gdy podaje złe wiadomości. Jeśli nie "pociąg", to przynajmniej rozmawiaj o tym, jak to, co mówią i jak mówią, może mieć duży wpływ na ogólną opiekę nad pacjentem, działania następcze i wyniki.
Czego oczekujesz najwięcej na Szczycie Innowacji?

Zrobiłem małe kroki z moimi pomysłami, ale jako ochotnik mam ograniczony zasięg i rozpęd. Podczas szczytu mam nadzieję, że będę mógł się uczyć, nawiązywać kontakty i nawiązywać kontakty z innymi, którzy pomogą mi myśleć jeszcze dalej.

Dzięki za podzielenie się twoją historią, Phyllis. Nie możemy się doczekać, aby zobaczyć się z tobą w listopadzie!

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.