Jaki jest związek pomiędzy szpiczakiem mnogim a niewydolnością nerek?

Co to jest szpiczak mnogi?

Wiele szpiczak to rak, który tworzy się z komórek plazmatycznych Komórki osocza to białe krwinki znajdujące się w szpiku kostnym, które są kluczową częścią układu odpornościowego, wytwarzają przeciwciała zwalczające infekcję

Komórki rakowe rosną szybko i przejmują kontrolę szpik kostny, blokując zdrowe komórki przed wykonywaniem pracy, komórki wytwarzają duże ilości nieprawidłowych białek, które przemieszczają się w organizmie, można je wykryć we krwi.

Rak komórki mogą również wyrosnąć na nowotwory zwane plazmacytoma, a ten stan nazywa się szpiczakiem mnogim, gdy w szpiku kostnym znajduje się duża liczba komórek (> 10% komórek) i inne narządy są zaangażowane.

Wpływ szpiczaka mnogiego ciało

Wzrost komórek szpiczaka przeszkadza w wytwarzaniu normalnych komórek plazmatycznych. Może to powodować kilka komplikacji zdrowotnych. Narządy najbardziej dotknięte to kości, krew i nerki.

Niewydolność nerek

Niewydolność nerek w szpiczaku mnogim jest skomplikowanym procesem, który obejmuje różne procesy i mechanizmy. Tak się dzieje, gdy nieprawidłowe białka wędrują do nerek i osadzają się tam, powodując niedrożność kanalików nerkowych i zmienione właściwości filtrujące. Dodatkowo, podwyższony poziom wapnia może powodować tworzenie się kryształów w nerkach, co powoduje uszkodzenia. Odwodnienie i leki takie jak NLPZ (Ibuprofen, naproksen) mogą również powodować uszkodzenie nerek.

Oprócz niewydolności nerek poniżej przedstawiono kilka innych typowych powikłań ze szpiczakiem mnogim:

Utrata kości

Około 85 procent osób, u których zdiagnozowano szpiczaka mnogiego, doświadczyło utraty masy Fundacja badań szpiczakowych (MMRF). Najczęściej dotknięte kości to kręgosłup, miednica i klatka piersiowa.

Komórki rakowe w szpiku kostnym uniemożliwiają normalnym komórkom naprawianie uszkodzeń lub miękkich miejsc, które tworzą się w kościach. Zmniejszona gęstość kości może prowadzić do złamań i kompresji kręgosłupa.

Niedokrwistość

Złośliwa produkcja komórek plazmatycznych przeszkadza w wytwarzaniu normalnych czerwonych i białych krwinek. Niedokrwistość występuje, gdy liczba czerwonych krwinek jest niska. Może powodować zmęczenie, duszność i zawroty głowy. Według MMRF około 60 procent osób ze szpiczakiem doświadcza anemii.

Słaby układ odpornościowy

Białe krwinki zwalczają infekcje w organizmie. Rozpoznają i atakują szkodliwe zarazki, które powodują chorobę. Duża liczba nowotworowych komórek plazmatycznych w szpiku kostnym powoduje małą liczbę prawidłowych białych krwinek. To pozostawia organizm podatny na infekcje.

Nieprawidłowe przeciwciała wytwarzane przez komórki rakowe nie pomagają zwalczać infekcji. Mogą także wyprzedzać zdrowe przeciwciała, co prowadzi do osłabienia układu odpornościowego.

Hiperkalcemia

Utrata kości ze szpiczaka powoduje uwolnienie nadmiaru wapnia do krwioobiegu. U osób z guzami kości istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia hiperkalcemii.

Hiperkalcemia może być również spowodowana nadczynnością gruczołów przytarczyc. Nieleczone przypadki mogą prowadzić do wielu różnych objawów, takich jak śpiączka lub zatrzymanie akcji serca.

Przeciwdziałanie niewydolności nerek

Jest kilka sposobów na to, aby nerki mogły być zdrowe u osób ze szpiczakiem, zwłaszcza gdy schorzenie zostało wcześnie wykryte. Bisfosfoniany, najczęściej stosowane w leczeniu osteoporozy, mogą być stosowane w celu zmniejszenia uszkodzenia kości i hiperkalcemii. Ludzie mogą otrzymać płynną terapię w celu nawodnienia organizmu, albo doustnie, albo dożylnie.

Leki przeciwzapalne zwane glukokortykoidami mogą zmniejszać aktywność komórek. I dializa może trochę odciążyć funkcję nerek. Ostatecznie, równowaga leków podawanych w chemioterapii może być dostosowana tak, aby nie szkodzić nerkom.

Perspektywy długoterminowe

Niewydolność nerek jest częstym skutkiem szpiczaka mnogiego. Uszkodzenie nerek może być minimalne, gdy stan jest rozpoznany i leczony we wczesnym stadium. Dostępne są opcje leczenia, które pomagają odwrócić uszkodzenie nerek spowodowane przez nowotwór.