Jakie są rodzaje IUD? skutki uboczne, wstawianie i usuwanie

Fakty i definicje wkładek wewnątrzmacicznych (wkładki wewnątrzmaciczne)

• Wkładka domaciczna to małe urządzenie w kształcie litery T, które jest wkładane do macicy kobiety w celu zapobiegania ciąży.
• Dwa rodzaje wkładek są dostępne w USA; 1) wkładka domaciczna zawierająca miedź oraz wkładki uwalniające hormony.
• Wkładki wewnątrzmaciczne muszą być wkładane i usuwane przez pracownika służby zdrowia.
• Przed założeniem wkładki zostaniesz poddany testom ciążowym i testom, aby wykluczyć zakażenie miednicy.
• Wkładki wewnątrzmaciczne są w ponad 99% skuteczne w zapobieganiu ciąży.
• Wkładki wewnątrzmaciczne są długoterminowymi, odwracalnymi metodami kontroli urodzeń.
• Skutki uboczne wkładek zależą od typu wkładki.
• Powinieneś sprawdzać co miesiąc, aby upewnić się, że wkładka nadal jest na swoim miejscu.
• Umieszczenie wkładki można wykonać w gabinecie lekarskim.
• W zależności od typu, niektóre wkładki można pozostawić na miejscu do 10 lat.

Co to jest wkładka? Jak oni wyglądają? Jak oni pracują?

Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD) to małe plastikowe urządzenie w kształcie litery T, które jest umieszczane w macicy w celu zapobiegania ciąży. Plastikowy sznurek jest przymocowany do końca, aby zapewnić prawidłowe umieszczenie i usunięcie. Wkładki wewnątrzmaciczne są łatwo odwracalną formą kontroli urodzeń i można je łatwo usunąć. Jednak wkładka powinna zostać usunięta tylko przez lekarza. Wkładka domaciczna jest formą długo działającej, odwracalnej antykoncepcji (LARC).

Zdjęcia wkładek

Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD)

Dokładny mechanizm działania antykoncepcyjnego wkładek wewnątrzmacicznych nie jest znany, a wkładki hormonalne i miedziane działają na różne sposoby. Żaden rodzaj wkładki nie wpływa na owulację ani cykl menstruacyjny (miesiączkę).

Jakie są rodzaje wkładek?

Obecnie w Stanach Zjednoczonych dostępne są 2 rodzaje wkładek; miedź (ParaGard) i hormonalna (Skyla lub Mirena). Około 2% kobiet stosujących kontrolę urodzeń w Stanach Zjednoczonych używa obecnie wkładek wewnątrzmacicznych. Hormonalne wkładki uwalniają hormony progesteronowe.

Hormonalne wkładki wewnątrzmaciczne

W przypadku hormonalnych wkładek wewnątrzmacicznych niewielka ilość progestyny, hormonu podobnego do naturalnego hormonu progesteronu, jest uwalniana do błony śluzowej macicy. Hormon ten zagęszcza śluz szyjny i utrudnia plemnikom dostęp do szyjki macicy. Hormonalne wkładki spowalniają również wzrost wyściółki macicy, przez co są nieprzyjazne dla zapłodnionych jaj.

Miedziane wkładki wewnątrzmaciczne

Dzięki wkładce miedzianej niewielka ilość miedzi jest uwalniana do macicy. Miedziane wkładki mogą zapobiegać przedostawaniu się plemników do komórki jajowej przez unieruchomienie plemników w drodze do jajowodów.

Jak usuwane są wkładki wewnątrzmaciczne? Czy mogę to sam usunąć?

Nigdy nie powinieneś próbować samodzielnie usuwać wkładki wewnątrzmacicznej, ponieważ może to spowodować poważne uszkodzenia. Pracownik służby zdrowia może zwykle usunąć wkładkę wkładki bardzo prosto, ostrożnie pociągając końce sznurka pod pewnym kątem. Powoduje to, że ramiona wkładki składają się, a wkładka wysuwa się przez szyjkę macicy. Jeśli wkładka jest wymieniana, zwykle można ją natychmiast wstawić.

Rzadko może być konieczne rozszerzenie szyjki macicy i do uwolnienia wkładki wewnątrzmacicznej stosuje się narzędzie chwytające. W takim przypadku stosuje się znieczulenie miejscowe. Bardzo rzadko może być konieczna operacja histeroskopowa, w której do usunięcia wkładki używa się małego teleskopu.

Gdzie mogę uzyskać wkładkę? Jakie rodzaje lekarzy je wstawiają?

Kobiety zainteresowane użyciem wkładek wewnątrzmacicznych do kontroli urodzeń powinny skontaktować się z lekarzem lub lokalnym ośrodkiem zdrowia planowanego rodzicielstwa. Zazwyczaj wkładki wkładane są przez ginekologów lub (OB / GYN).

Jak wkładana jest wkładka domaciczna? Czy to boli?

Przed założeniem wkładki wewnątrzmacicznej ważne jest badanie fizykalne, aby upewnić się, że narządy rozrodcze są prawidłowe i że nie chorujesz na chorobę przenoszoną drogą płciową (STD). Pracownik służby zdrowia zapyta Cię o twoje zdrowie i styl życia. Wkładki wewnątrzmaciczne nie są odpowiednie dla każdej kobiety.

Przed założeniem należy omówić z lekarzem wszelkie pytania dotyczące wkładek wewnątrzmacicznych.

Wkładkę wkładki można umieścić podczas wizyty w biurze i pozostać na miejscu, dopóki pracownik służby zdrowia nie usunie jej. Można go wstawić na dowolnym etapie cyklu miesiączkowego, ale najlepiej jest w okresie menstruacyjnym, ponieważ jest to okres, gdy szyjka macicy jest najbardziej miękka i kiedy kobiety są w najmniejszym stopniu w ciąży. Możesz zostać pouczony o przyjęciu bez recepty (OTC) środka przeciwbólowego na godzinę przed założeniem, aby zapobiec skurczom. Skurcze mogą być niewygodne podczas wkładania. Czasami znieczulenie można wstrzyknąć do szyjki macicy przed założeniem, aby zmniejszyć ból spowodowany skurczami.

• Aby umieścić wkładkę, wziernik służy do utrzymywania pochwy otwartej.
• Do unieruchomienia szyjki macicy i macicy stosuje się instrument, a do umieszczenia wkładki wewnątrzmacicznej stosuje się rurkę.
• Ramiona w kształcie litery T wyginają się z powrotem w rurce, a następnie otwierają się, gdy wkładka znajduje się w macicy.
• Po włożeniu wkładki instrumenty są wycofywane.
• Sznurek zwisa około cala z szyjki macicy, ale nie zwisa z pochwy.

Po założeniu wkładki możesz powrócić do normalnych czynności, takich jak seks, ćwiczenia i pływanie, gdy tylko poczujesz się komfortowo. Ciężka aktywność fizyczna nie wpływa na pozycję wkładki. Możesz także użyć tamponów, gdy tylko zechcesz po umieszczeniu wkładki wewnątrzmacicznej.

Jak skuteczne są wkładki wewnątrzmaciczne?

Wykazano, że wkładki wewnątrzmaciczne są w ponad 99% skuteczne w zapobieganiu ciąży. Kobieta może zwiększyć ochronę, sprawdzając regularnie wkładkę wkładki wewnątrzmacicznej i natychmiast rozmawiając z lekarzem, jeśli zauważy problem.

Jakie są zalety wkładek?

• Według Planned Parenthood ponad 95% kobiet korzystających z wkładek wewnątrzmacicznych jest z nich zadowolonych.
• Kobieta korzystająca z wkładki jest zawsze chroniona przed ciążą i nie ma o czym pamiętać. Na przykład nie musi pamiętać o codziennym przyjmowaniu pigułek.
• Wkładki douszne zaczynają działać od razu i można je usunąć w dowolnym momencie.
• Wkładki wewnątrzmaciczne są stosunkowo niedrogie.
• Wkładki wewnątrzmaciczne można założyć 4 tygodnie po porodzie lub po aborcji.
• Kobiety, które używają wkładki miedzianej po porodzie, mogą bezpiecznie karmić piersią.
• Wkładka nie jest odczuwana przez kobietę lub jej partnera podczas seksu.
• Kobiety, które nie mogą stosować tabletek antykoncepcyjnych z powodu palenia papierosów lub stanów takich jak nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), mogą korzystać z wkładki wewnątrzmacicznej.
• Wiele kobiet doświadcza mniejszej utraty miesiączki i bólu z hormonalnymi wkładkami wewnątrzmacicznymi.

Zalety wkładek miedzianych (ParaGard)

• Miedziana wkładka jest najczęściej stosowanym typem wkładki na świecie.
• Można go pozostawić w ciele do 10 lat.
• Można go usunąć w dowolnym momencie, jeśli kobieta chce zajść w ciążę lub jeśli nie chce jej już używać.
• Ramiona tej wkładki zawierają trochę miedzi, która powoli uwalnia się do macicy.
• Skutki uboczne wkładki miedzianej mogą obejmować cięższe miesiączki i nasilenie skurczów menstruacyjnych.

Zalety hormonalnych wkładek wewnątrzmacicznych (Mirena, Skyla)

Wkładki wewnątrzmaciczne Mirena lub Skyla zawierają hormony progesteronu, które powodują zagęszczenie śluzu szyjkowego, aby zapobiec przedostawaniu się plemników do szyjki macicy i docieraniu do komórki jajowej. Hormonalne wkładki zmniejszają ryzyko ciąży jajowodów i chorób zapalnych miednicy mniejszej. Znacząco zmniejszają także utratę krwi menstruacyjnej. Mirena jest zatwierdzona na okres do pięciu lat użytkowania, a Skyla na okres do trzech lat.

• Można je usunąć w dowolnym momencie, jeśli kobieta zdecyduje, że chce zajść w ciążę lub jeśli nie chce jej już używać.
• Hormony znajdują się w głównym rdzeniu wkładki i są uwalniane powoli do macicy.
• Skutki uboczne hormonalnych wkładek mogą obejmować nieregularne okresy przez 3-6 miesięcy po założeniu.
• Hormonalne wkładki mają tendencję do zmniejszania przepływu miesiączki nawet o 90% i mogą w niektórych przypadkach całkowicie zatrzymać miesiączki.

Jakie są wady wkładek?

Lekarz musi założyć i usunąć wkładkę. Poważne komplikacje związane ze stosowaniem wkładki są rzadkie.

Wkładki wewnątrzmaciczne pojawiają się w pierwszym roku stosowania u około 5% kobiet, które ich używają. Jest to najbardziej prawdopodobne w okresie menstruacyjnym iu kobiet, które wcześniej rodziły. Kobiety używające wkładek mogą chcieć czuć się regularnie, aby upewnić się, że sznurek jest na swoim miejscu. Jeśli wkładka zostanie wydalona niezauważona, kobieta może łatwo zajść w ciążę. Jeśli zajdzie w ciążę, gdy wkładka jest nadal na miejscu, ryzyko poronienia wynosi 50%. Ryzyko to zmniejsza się o 25%, jeżeli wkładka zostanie wyjęta jak najszybciej. Jeśli wkładka nie zostanie usunięta, istnieje ryzyko poważnego zakażenia kobiety.

Ciąża pozamaciczna u użytkowników wkładek wewnątrzmacicznych jest o połowę bardziej prawdopodobna niż u kobiet niestosujących kontroli urodzeń. Ciąża pozamaciczna rzadziej występuje z hormonalnymi wkładkami wewnątrzmacicznymi. Kobiety stosujące wkładki, które podejrzewają, że mogą być w ciąży, powinny natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Wkładka wewnątrzmaciczna może przebić ścianę macicy po jej włożeniu. Dzieje się tak w 1-3 z 1000 wstawek. Skurcze i bóle pleców mogą wystąpić w ciągu pierwszych kilku godzin po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej. Krwawienie może wystąpić przez kilka tygodni po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej. Niektóre kobiety mają zwiększony ból menstruacyjny i obfite miesiączki podczas korzystania z wkładki miedzianej, ale objawy te są zmniejszone u osób stosujących wkładkę hormonalną. Choroba zapalna miednicy jest również możliwa przy stosowaniu wkładki wewnątrzmacicznej, szczególnie jeśli kobieta nie jest w monogamicznym związku i ma zwiększone ryzyko przeniesienia choroby przenoszonej drogą płciową (STD), chociaż hormonalne wkładki wewnątrzmacne wydają się chronić przed chorobą zapalną miednicy mniejszej.

Wkładki wewnątrzmaciczne nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Choroby przenoszone drogą płciową mogą być gorsze u kobiet, które mają wkładki wewnątrzmaciczne, a prawdopodobieństwo uzyskania choroby przenoszonej drogą płciową może być wyższe u kobiet, które używają wkładek wewnątrzmacicznych przez pierwsze 4 miesiące po ich założeniu. Wkładki wewnątrzmaciczne są najlepsze dla kobiet w związkach, w których oboje partnerzy są monogamiczni.

Ile kosztuje wkładka domaciczna?

Proszę zapytać o koszty i zakres ubezpieczenia. W niektórych klinikach cena może być oparta na dochodach. Medicaid obejmuje te usługi. Bezpośredni koszt egzaminu i włożenia wkładki może wynosić od 0 do 1000 USD, w zależności od zakresu ubezpieczenia. Hormonalne wkładki kosztują zwykle więcej niż wkładka miedziana. Koszty są niższe w ciągu roku niż w przypadku wielu innych form odwracalnej kontroli urodzeń.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza, jeśli martwię się o moją wkładkę?

Kobiety stosujące wkładki powinny co roku poddawać się regularnym badaniom lekarskim.

• Możesz sprawdzić, aby upewnić się, że czują sznurek wychodzący z szyjki macicy, aby upewnić się, że wkładka pozostaje prawidłowo na swoim miejscu. Aby sprawdzić sznurek, usiądź lub przysiad i czystymi rękami, włóż palec wskazujący lub środkowy do pochwy, aż pochwa będzie odczuwalna. Nie ciągnij za sznurek. Może to spowodować, że wyjdzie z miejsca. Jeśli nie czujesz sznurka, jeśli sznur wydaje się zbyt krótki lub zbyt długi, lub jeśli czujesz samą wkładkę, powinieneś wezwać lekarza.
• Kobiety, które tęsknią za miesiączką lub zauważają nietypowy płyn lub zapach pochwy, powinny wezwać lekarza.
• Kobiety, które odczuwają silny ból brzucha lub skurcze, ból lub krwawienie podczas seksu, niewyjaśnioną gorączkę i dreszcze lub niewyjaśnione krwawienie po fazie dostosowania, powinny natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• Jeśli używasz wkładki, którą podejrzewasz, że jesteś w ciąży, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jakie są komplikacje i ryzyko związane z wkładkami wewnątrzmacicznymi?

Komplikacje i ryzyko obejmują możliwość przebicia ściany macicy podczas wprowadzania; jest to rzadkie i zdarza się w 1-3 na 1000 przypadków. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę z wkładką domaciczną, istnieje 50% prawdopodobieństwo, że ciąża zakończy się poronieniem. Innym potencjalnym ryzykiem jest to, że wkładka zostanie wydalona z macicy.

Kto nie powinien używać wkładki?

• Kobiety w ciąży lub z nienormalnym krwawieniem, rakiem szyjki macicy lub rakiem macicy nie powinny stosować wkładek wewnątrzmacicznych.
• Kobiety z zapaleniem narządów miednicy mniejszej, rzeżączką lub chlamydią lub niedawną infekcją tych zakażeń nie powinny stosować wkładki wewnątrzmacicznej. Kobiety z innymi obecnymi infekcjami narządów rozrodczych nie powinny stosować wkładki wewnątrzmacicznej, dopóki ich zakażenie nie zostanie rozwiązane, a ich lekarz stwierdzi, że wkładkę domaciczną można bezpiecznie stosować.
• Jeśli kobieta ma nieprawidłowości szyjki macicy, macicy lub jajników, które mogłyby spowodować niebezpieczne wstawienie, wkładka wewnątrzmaciczna nie jest odpowiednia.
• Kobiety uczulone na miedź lub cierpiące na chorobę Wilsona (rzadka choroba, w której miedź gromadzi się w tkankach ciała) nie powinny stosować wkładki miedzianej.