Lista typowych leków na HIV

Wprowadzenie

Zakażenie HIV rozpoczyna się, gdy wirus jest przenoszony przez kontakt z zakażonymi płynami ustrojowymi, takimi jak krew, nasienie lub mleko matki: HIV atakuje układ odpornościowy i atakuje białe krwinki zwane limfocytami T. Są to komórki, które zwalczają infekcję, wchodząc w komórki organizmu, wirus ukrywa się przed układem odpornościowym.

Po wirusie atakuje te komórki, ulega replikacji (tworzy kopie), a następnie komórki eksplodują, uwalniając wiele komórek wirusowych, które atakują inne komórki w organizmie. Proces ten niszczy układ odpornościowy zdolność do zwalczania infekcji i ogólnie utrzymuje ciało w dobrym stanie.

Obecnie nie ma znanego leku na HIV. Jednak leki mogą pomóc osobom żyjącym z HIV opanować chorobę i żyć zdrowo. Leki te działają poprzez powstrzymanie wirusa HIV przed replikacją. Oto lista leków, które są obecnie zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w leczeniu HIV.

Pamiętaj, że

• Leki mogą pomóc w leczeniu HIV, ale nie zapobiegają rozprzestrzenianiu się HIV na inne osoby.

Klasy leków HIV Klasy leków na HIV

Istnieje wiele różnych klas leków stosowanych w leczeniu HIV. Lekarz każdej osoby zdecyduje indywidualnie o najlepszych lekach dla siebie. Decyzja ta będzie zależała od ich wiremii i obciążenia, jak również od tego, jak ciężki jest ich przypadek i jak daleko się rozprzestrzenił.

Wszystkie osoby z wirusem HIV muszą przyjmować więcej niż jeden lek. Dzieje się tak dlatego, że atakowanie wirusa HIV z wielu kierunków znacznie szybciej zmniejsza wiremię. Pomaga to również zapobiegać oporności na stosowane leki. Oznacza to, że leki danej osoby mogą działać lepiej w leczeniu HIV.

Leki skojarzoneKombinowane leki kombinowane

Leki łączone łączą leki z różnych klas w jedną postać leku. Leki łączy się w celu uzyskania pełnego schematu HIV. Ten typ schematu jest zwykle stosowany w leczeniu osób, które nigdy wcześniej nie przyjmowały leków przeciw HIV.

Przykłady tych leków obejmują:

• abakawir / dolutegrawir / lamiwudynę (Triumeq)
• dolutegrawir / rylpiwirynę (Juluca)
• elwitegrawir / kobicystat / emtrycytabina / fumaran dizoproksylu tenofowiru (Stribild)
• elwitegrawir / kobicysta / emtrycytabina / alafenamid tenofowiru (Genvoya)
• efawirenz / emtrycytabina / fumaran dizoproksylu tenofowiru (Atripla)
• emtrycytabina / rylpiwiryna / fumaran dizoproksylu tenofowiru (komplement)
• emtrycytabina / rylpiwiryna / alafenamid tenofowiru (Odefsey)
• bictegrawir emtrycytabina i alafenamid tenofowiru (zatwierdzenie przez FDA spodziewane w lutym 2018 r.)

inhibitory integrazy inhibitory integrazy

inhibitory integrazy są klasą leków, która zatrzymuje działanie enzymu integrazy.Jest to wirusowy enzym, który HIV wykorzystuje do infekowania komórek T. Inhibitory integrazy są zwykle jednymi z pierwszych leków przeciw HIV stosowanych u osób, które niedawno nabawiły się HIV, ponieważ działają dobrze i mają minimalne skutki uboczne. Przykłady tych leków obejmują:

• dolutegrawir (Tivicay)
• elwitegrawir (Vitekta)
• raltegrawir (Isentress)
• przedłużone uwalnianie raltegrawiru (Isentress HD)

Dostępnych jest również kilka kombinacji tych leków. Patrz "Leki z kombinacją wieloskładnikową" powyżej.

NRTI Nukleozydowe / nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI)

Możesz usłyszeć NRTIs zwane "nuklearami". "Działają, przerywając cykl życia wirusa HIV, gdy próbuje się kopiować. Leki te mają również inne działania, które uniemożliwiają replikację HIV w ciele. Przykłady NRTI obejmują:

• abakawir (Ziagen)
• abakawir / lamiwudyna (Epzicom)
• abakawir / lamiwudyna / zydowudyna (Trizivir)
• lamiwudyna / zydowudyna (Combivir)
• lamiwudyna (Epivir) > Zydowudyna (Retrowir)
• emtrycytabina / fumaran dizoproksylu tenofowiru (Truvada)
• emtrycytabina (Emtriva)
• fumaran dizoproksylu tenofowiru (Viread)
• emtrycytabina / alafenamid tenofowiru (Descovy)
• Niektóre NRTI są rzadko stosowane i zostaną przerwane przez producenta do roku 2020. Leki te obejmują:

didanozyna (Videx)

• didanozyna o przedłużonym uwalnianiu (Videx EC)
• stawudyna (Zerit)
• NNRTINonukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTIs )

Leki te działają w sposób podobny do NRTI. Zatrzymują wirusa przed replikowaniem się w ciele. Przykłady tych leków obejmują:

efawirenz (Sustiva)

• etrawiryna (Intelence)
• newirapina (Viramune)
• newirapina o przedłużonym uwalnianiu (Viramune XR)
• rylpiwiryna (Edurant)
• mesylan delawirdyny (Rescriptor): rzadko stosowany
• Dostępnych jest również kilka kombinacji tych leków. Patrz "Leki z kombinacją wieloskładnikową" powyżej.

Inhibitory proteazy Inhibitory proteazy

Inhibitory proteazy działają poprzez wiązanie z proteazą. Jest to białko, które HIV musi replikować w ciele. Kiedy proteaza nie może wykonać swojej pracy, wirus nie może ukończyć procesu tworzenia nowych kopii. Zmniejsza to liczbę wirusów, które mogą zainfekować więcej komórek. Niektóre inhibitory proteazy są zatwierdzone przez FDA tylko w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, ale nie są to te same leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV.

Przykłady inhibitorów proteazy stosowanych w leczeniu HIV obejmują:

atazanawir / kobicystat (Evotaz)

• darunawir / kobicystat (Prezcobix)
• lopinawir / rytonawir (Kaletra)
• rytonawir (Norvir): zawsze stosowany w celu zwiększenia innych leków, takich jak atazanawir, lopinawir, darunawir lub elwitegawir
• atazanawir (Reyataz): często podawany razem z rytonawirem
• darunawiru (Prezista): należy go podać razem z rytonawirem
• fosamprenawirem (Lexiva): często podawany razem z rytonawirem
• typranawirem (Aptivus): należy go podawać jednocześnie z inhibitorami proteazy HIV ritonawiru
• , które są rzadko stosowane, ponieważ powodują więcej działań niepożądanych:

nelfinawir (Viracept)

• indinawir (Crixivan ): często podaje się go razem z rytonawirem
• sakwinawirem (Invirase): należy go podać razem z rytonawirem
• Inhibitory wejścia Inhibitory interwencji (w tym inhibitory fuzji)

Inhibitory wejścia są inną klasą leków przeciw HIV.Wirus HIV potrzebuje komórki gospodarza, aby stworzyć własne kopie. Leki te blokują przedostawanie się wirusa do komórki T gospodarza. Zapobiega to replikacji wirusa.

Inhibitory wejścia są rzadko używane w Stanach Zjednoczonych, ponieważ inne dostępne leki są bardziej skuteczne i lepiej tolerowane. Przykładem inhibitora wejścia jest:

enfuwirtyd (Fuzeon)

• antagonistów CCR5Chorokinetyczni antagoniści receptora (antagoniści CCR5)

Antagoniści CCR5 blokują HIV przed wchodzeniem do komórek. Antagoniści CCR5 są rzadko używani w Stanach Zjednoczonych, ponieważ inne dostępne leki są bardziej skuteczne. Przykład tego rodzaju leku obejmuje:

marawirok (Selzentryny)

• inhibitory CYP3A. Inhibitory kocochromu P4503A (CYP3A)

CYP3A to enzymy chroniące zdrowie wątroby i przewodu pokarmowego. Inhibitory CYP3A zwiększają poziom niektórych leków przeciw HIV w organizmie. Te leki na HIV obejmują inhibitory proteazy i pewne inhibitory integrazy. Przykłady inhibitorów CYP3A obejmują:

kobicystat (Tybost)

• rytonawir (Norvir)
• terapie immunologiczne terapie immunologiczne

Ponieważ HIV wpływa na układ odpornościowy, badacze badają sposoby, w jakie leki biologiczne mogą zapobiegać wirusowi replikacja. Niektóre metody leczenia immunologicznego odniosły sukces w niektórych badaniach klinicznych i są obecnie badane. Zostałyby użyte razem z innymi lekami na HIV.

Przykładem terapii immunologicznej jest ibalizumab. Ten lek jest inhibitorem wejścia. Zapobiega przedostawaniu się wirusa HIV do niektórych komórek odpornościowych.

Skutki uboczne Skutki uboczne leków

Wiele leków przeciw HIV może powodować przejściowe skutki uboczne po pierwszym użyciu. Objawy te mogą obejmować:

biegunkę

• zawroty głowy
• bóle głowy
• zmęczenie
• gorączka
• bóle mięśniowe
• nudności
• wymioty
• Mogą wystąpić działania niepożądane przez kilka tygodni po rozpoczynanie nowego leczenia. Jeśli te działania niepożądane nasilą się lub utrzymają dłużej niż kilka tygodni, należy porozmawiać z lekarzem. Lekarz może zaproponować sposoby na złagodzenie skutków ubocznych lub przepisanie innego leku.

Rzadziej leki przeciw HIV mogą powodować poważne lub długotrwałe skutki uboczne. Te efekty zależą od rodzaju przyjmowanych leków. Twój lekarz może ci powiedzieć więcej.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem: Podejdź do lekarza

Jeszcze nie ma lekarstwa na HIV, ale leki na receptę mogą pomóc w spowolnieniu rozwoju wirusa. Leki mogą również poprawiać objawy i ułatwiać życie z HIV. Ta lista leków jest krótkim przeglądem rodzajów leków, które są dostępne w leczeniu HIV. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich tych opcjach. Z Twoją pomocą Twój lekarz może ustalić dla Ciebie najlepszy plan leczenia.