Leczenie nadciśnienia

Co to jest wysokie ciśnienie krwi?

Leczenie wysokiego ciśnienia zazwyczaj wymaga połączenia leków i zmian stylu życia w celu kontrolowania stanu i zapobiegania lub opóźniania pokrewnych problemów zdrowotnych. Celem jest uzyskanie ciśnienia krwi poniżej wysokiego zakresu.

Normalne ciśnienie krwi wynosi 120/80 lub mniej. Kiedy ciśnienie skurczowe krwi, najwyższa liczba, wynosi między 121 a 139, a rozkurczowe ciśnienie krwi, niższa liczba wynosi od 81 do 89, jest to stan znany jako stan przednadciśnieniowy.

Nadciśnienie niekoniecznie zwiększa ryzyko zawału serca lub udaru. Ale bez uwagi, zwykle przechodzi do pełnego nadciśnienia, co zdecydowanie zwiększa to ryzyko.

Wysokie ciśnienie krwi, znane również jako nadciśnienie, występuje, gdy ciśnienie krwi wynosi 140/90 i więcej.

Zmiany stylu życia Zmiany stylu życia

Zdrowy styl życia to pierwsza linia obrony przed wysokim ciśnieniem krwi. Nawyki, które pomagają kontrolować ciśnienie krwi to:

• spożywanie zdrowej diety
• utrzymanie aktywności fizycznej
• utrzymanie zdrowej wagi
• unikanie nadmiernego spożycia alkoholu
• rzucenie palenia i unikanie biernego palenia
• radzenie sobie ze stresem
• jedząc mniej soli
• ograniczając kofeinę
• monitorując ciśnienie krwi w domu
• otrzymując wsparcie od rodziny i przyjaciół

NarkotykiNauki o wysokim ciśnieniu

Niektórzy uważają, że same zmiany stylu życia wystarczą, by kontrolować wysokie ciśnienie krwi. Wiele osób przyjmuje również leki w celu leczenia ich stanu. Istnieje wiele różnych rodzajów leków na ciśnienie krwi o różnych trybach działania.

Jeśli jeden lek nie obniży wystarczająco ciśnienia krwi, inny może wykonać to zadanie. Dla niektórych osób może być potrzebna kombinacja dwóch lub więcej leków, aby utrzymać kontrolę ciśnienia krwi.

Leki wysokiego ciśnienia można podzielić na 11 kategorii wymienionych poniżej, w zależności od ich działania. Leki w każdej sekcji są tylko próbką tego, co jest dostępne.

Diuretyki

Diuretyki, czasami nazywane pigułkami na wodę, pomagają nerkom pozbyć się nadmiaru wody i soli (sodu). Zmniejsza to objętość krwi, która musi przejść przez naczynia krwionośne, w wyniku czego ciśnienie krwi spada. Istnieją trzy główne typy diuretyków definiowane przez sposób ich działania. Obejmują one:

• diuretyków tiazydowych (Hygroton, Diuril, Lasix)
• diuretyków oszczędzających potas (Midamor, Aldactone, Durenium)
• diuretyków pętlowych (bumetanid, furosemid)
• diuretyków skojarzonych, które obejmują więcej niż jeden odmiana stosowana razem

Diuretyki w grupie tiazydowej mają na ogół mniej skutków ubocznych niż inne, szczególnie gdy są przyjmowane w niskich dawkach ogólnie stosowanych w leczeniu wczesnego wysokiego ciśnienia krwi.

Beta-blokery

Beta-blokery pomagają bicie serca z mniejszą prędkością i siłą. Serce pompuje mniej krwi przez naczynia krwionośne i spada ciśnienie krwi. W tej klasyfikacji znajduje się wiele leków, w tym:

• Acebutolol (Sectral)
• betaksolol (Kerlone)
• winian metoprololu (Lopressor)
• bursztynian metoprololu (Toprol-XL)
• siarczan penbutololu (Levatol)

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)

Inhibitory ACE pomagają organizmowi produkować mniej hormonu zwanego angiotensyną II, co powoduje zwężenie naczyń krwionośnych. Leki te zmniejszają ciśnienie krwi, pomagając rozszerzyć naczynia krwionośne i przepuszczając więcej krwi. Niektóre inhibitory ACE obejmują:

• chlorowodorek benazeprilu (Lotensin)
• kaptopryl (Capoten)
• maleinian enalaprylu (Vasotec)
• fosinopril sodu (Monopril)
• lizynopryl (Prinivil, Zestril)

Angiotensyna II Blokery receptorów

Ta klasa leków chroni również naczynia krwionośne przed angiotensyną II. Aby dokręcić naczynia krwionośne, hormon musi wiązać się z miejscem receptora na naczyniach krwionośnych. Te leki zapobiegają temu. W konsekwencji ciśnienie krwi spada. Blokery receptora angiotensyny II obejmują:

• kandesartanu (Atacand)
• mesylanu eprosartanu (Teveten)
• irbesartanu (Avapro)
• losartanu potasu (Cozaar)
• telmisartanu (Micardis)
• walsartanu (Diovan)

Blokery kanałów wapniowych

Ruch wapnia do komórek mięśniowych i wyprowadzanie z nich jest konieczny dla wszystkich skurczy mięśni. Blokery kanału wapniowego zapobiegają przedostawaniu się wapnia do komórek mięśni gładkich serca i naczyń krwionośnych. Sprawia to, że serce bije mniej intensywnie i pomaga rozluźnić naczynia krwionośne. W rezultacie zmniejsza się ciśnienie krwi. Przykłady tych leków obejmują:

• besylan amlodypiny (Norvasc, Lotrel)
• felodypina (Plendil)
• izradipina (DynaCirc, DynaCirc CR)
• chlorowodorek werapamilu (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan )

Alfa-blokery

Twój organizm wytwarza hormon o nazwie katecholaminę, gdy jest pod wpływem stresu lub chronicznie w niektórych stanach chorobowych. Katecholamina, wraz z norepinefryną i adrenaliną, powodują, że serce bije szybciej i z większą siłą. I kurczą naczynia krwionośne. Efekty te podnoszą ciśnienie krwi i pojawiają się, gdy hormony te przyłączają się do receptora.

Mięśnie wokół niektórych naczyń krwionośnych mają tzw. Receptory alfa-adrenergiczne. Gdy katecholamina wiąże się z receptorem alfa, mięśnie kurczą się, naczynia krwionośne zwężają się, a ciśnienie krwi wzrasta.

Alfa-blokery zapobiegają wiązaniu z receptorami alfa, dzięki czemu krew może swobodniej przepływać przez naczynia krwionośne, a ciśnienie krwi spada. Leki te obejmują:

• mesylanu doksazosyny (Cardura)
• chlorowodorek prazyzyny (Minipress)
• chlorowodorek terazozyny (Hytrin)

Alfa-beta-blokery

Alfa-beta-blokery mają połączony efekt. Blokują wiązanie hormonów katecholaminowych zarówno z receptorami alfa, jak i beta. Mogą zmniejszyć zwężenie naczyń krwionośnych, takich jak alfa-blokery, i spowolnić tempo i siłę bicia serca, takie jak beta-blokery.Karwedylol (Coreg) i chlorowodorek labetalolu (Normodyne) są powszechnymi alfa-beta-blokerami.

Agoniści receptora alfa-2

Podobnie jak inne alfa-blokery, leki te zmniejszają aktywność układu współczulnego, co obniża ciśnienie krwi. Główna biologiczna różnica między nimi a innymi alfa-blokerami polega na tym, że celują tylko w jeden typ receptorów alfa.

Są to leki pierwszego wyboru w czasie ciąży, ponieważ generalnie stanowią niewiele ryzyka dla matki i płodu. Methylldopa (Aldomet) jest powszechną postacią tego typu leku.

Centralne agonistyczne

Leki te utrzymują mózg w wysyłaniu wiadomości do układu nerwowego, które uwalniają katecholaminy i przyspieszają akcję serca oraz dokręcają naczynia krwionośne. Serce nie pompuje tak mocno, a krew łatwiej płynie, więc spada ciśnienie krwi. Należą do nich:

• alfa metylodopa (Aldomet)
• chlorowodorek klonidyny (Catapres)
• octan guanabenzu (Wytensin)
• chlorowodorek guanfacyny (Tenex)

Inhibitory obwodowego adrenergii

Ta grupa leków działa na rzecz blokują pewne chemiczne przekaźniki wewnątrz mózgu, które powstrzymują mięśnie gładkie przed dostaniem się komunikatu w celu zwężenia. Leki te są na ogół stosowane tylko wtedy, gdy inne leki nie są skuteczne. Obejmują one:

• monosiarczan guanadydyny (Hylorel)
• monosiarczan guanetydyny (Ismelin)
• rezerp (Serpasil)

środki rozszerzające naczynia

środki rozszerzające naczynia rozluźniają mięśnie w ściankach naczyń krwionośnych, szczególnie małych tętnic (tętniczek). To rozszerza naczynia krwionośne i umożliwia łatwiejszy przepływ krwi przez nie. W wyniku tego spada ciśnienie krwi. Przykładami są chlorowodorek hydralazyny (Apresoline) i minoksydyl (Loniten).

Leczenie Leczenie

Leczenie wysokiego ciśnienia krwi obejmuje bieżącą opiekę, a także indywidualne terapie dostosowane do określonych sytuacji i młodszych grup wiekowych, w tym dzieci i nastolatków.

Bieżąca opieka medyczna

Aby jak najlepiej wykorzystać leczenie, ważne jest regularne badania kontrolne i testy ciśnienia krwi. Regularne badania kontrolne pozwalają lekarzowi monitorować postęp leczenia i wprowadzać wszelkie niezbędne korekty do planu leczenia.

Jeśli ciśnienie krwi zacznie się zwiększać, lekarz może natychmiast zareagować. Wizyty u lekarza dają także możliwość zadawania pytań i zgłaszania wszelkich wątpliwości.

Leczenie w określonych sytuacjach

W niektórych sytuacjach, takich jak nadciśnienie oporne lub nadciśnienie wtórne, mogą być potrzebne dodatkowe opcje leczenia.

Nadciśnienie oporne odnosi się do ciśnienia krwi, które utrzymuje się na wysokim poziomie po wypróbowaniu co najmniej trzech różnych rodzajów leków na ciśnienie krwi. Ktoś, kto kontroluje wysokie ciśnienie krwi przyjmując cztery różne rodzaje leków, uważa się za oporny na nadciśnienie.

Nawet tak trudnym do leczenia przypadkom często można skutecznie zarządzać na czas. Lekarz może przepisać inny lek, dawkę, kombinację leków lub bardziej agresywne zmiany stylu życia.

Wtórne nadciśnienie tętnicze to wysokie ciśnienie krwi, które jest bezpośrednio spowodowane innym problemem zdrowotnym lub działaniem niepożądanym leku.Ciśnienie krwi często spada znacznie lub nawet wraca do normy, gdy lekarze zdiagnozują i podadzą przyczynę.

Opcje leczenia dla dzieci i młodzieży

Leczeniem pierwszego rzutu dla dzieci i młodzieży z wysokim ciśnieniem krwi jest zdrowy styl życia. Obejmuje to:

• zbilansowaną dietę
• regularne ćwiczenia
• utratę wagi u osób z nadwagą lub otyłością

W razie potrzeby dzieci mogą przyjmować te same leki na ciśnienie krwi, co dorośli. W przypadku dzieci z nadciśnieniem wtórnym ciśnienie krwi często powraca do normy po leczeniu schorzenia podstawowego.

Jedzenie na wynos Na wynos

Leczenie wysokiego ciśnienia zazwyczaj wiąże się ze zmianą stylu życia i przyjmowaniem leków. Czasami zmiany stylu życia wystarczą, aby przywrócić ciśnienie krwi do normalnego poziomu. Zmiany te mogą obejmować dietę, ćwiczenia fizyczne i utratę wagi. Jeśli wysokie ciśnienie krwi utrzymuje się, skonsultuj się z lekarzem, który może przepisać odpowiednie leki.