ER -pozytywny rak piersi: rokowanie, długość życia i więcej

Częste i leczyć

Nowotwór sutka z pozytywnym receptorem estrogenu (ER-dodatni) jest obecnie najczęstszym rodzajem raka piersi Według American Cancer Society około 2 na 3 przypadki piersi rak jest pozytywny pod względem receptorów hormonalnych, większość z tych przypadków jest ER-pozytywna, co oznacza, że ​​istnieją receptory estrogenu na powierzchni komórki, które wiążą się z estrogenem.

Jeśli lekarz podejrzewa raka piersi, prawdopodobnie będziesz miał biopsję, lekarz przetestuje twoje komórki, aby zobaczyć, czy są rakowe .Jeśli jest rak, twój lekarz również przetestuje komórki pod kątem cech, które obejmują jakie receptory, jeśli jakiekolwiek, są obecne na powierzchni komórek rakowych. Wynik tych testów jest ważny przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Dostępne opcje leczenia w dużej mierze zależą od wyników testu.

Jeśli masz raka piersi z dodatnim wynikiem ER, twoje komórki rakowe rosną w obecności hormonu estrogenu. Estrogen występuje naturalnie w organizmie. Leki wpływające na zdolność estrogenu do promowania wzrostu komórek rakowych są stosowane w leczeniu ER-dodatnich raków piersi.

ER-pozytywny rak piersi ma najkorzystniejszą perspektywę dla wszystkich podtypów, zgodnie z badaniem w chirurgii, ginekologii i położnictwie. ER-dodatni rak zazwyczaj odpowiada na terapię hormonalną. Nawet z nawrotem ten typ ma więcej opcji leczenia niż guzy ER-ujemne. Niektóre spadki wskaźników umieralności z powodu raka piersi kobiet można przypisać skuteczności leków hormonalnych przepisywanych kobietom z rakiem piersi z rozpoznaniem ER.

Receptory hormonalne Czym jest receptor hormonalny?

W raku piersi receptory hormonalne to białka zlokalizowane w komórkach piersi i wokół nich. Te receptory powodują wzrost komórek sygnałowych - zarówno zdrowych, jak i nowotworowych. W przypadku raka piersi receptory hormonów mówią, że komórki rakowe rosną niekontrolowanie i powstaje nowotwór.

Receptory hormonalne mogą wchodzić w interakcje z estrogenem lub progesteronem. Receptory estrogenu są najczęstsze. Właśnie dlatego ER-dodatnie jest najczęstszą postacią raka piersi. U niektórych osób rozpoznaje się raka piersi z pozytywnym receptorem progesteronu (PR-dodatnim). Kluczową różnicą jest to, czy komórki rakowe otrzymują sygnały wzrostu z estrogenu lub progesteronu.

Testowanie receptorów hormonalnych jest ważne w leczeniu raka piersi. W niektórych przypadkach nie ma receptorów hormonów, więc terapia hormonalna nie jest dobrą opcją leczenia. Nazywa się to rakiem piersi bez receptora hormonalnego. Jednak według BreastCancer. org, około 2 na 3 osoby z rakiem piersi mają pewną postać receptorów hormonalnych obecnych.To sprawia, że ​​są kandydatami do terapii hormonalnej.

Oczekiwana długość życia. Stopień zaawansowania kadencji i długość życia

Perspektywa zależy od stadium raka, gdy zostanie wykryty. Rak jest wystawiany numerycznie. Każda liczba odzwierciedla różne cechy twojego raka piersi. Należą do nich wielkość guza i to, czy rak przeniósł się do węzłów chłonnych lub odległych narządów. Podtyp nowotworu nie odgrywa jednak żadnej roli w ocenie zaawansowania, tylko w decyzjach terapeutycznych.

Statystyki przeżycia kobiet z głównymi podtypami raka piersi - takimi jak ER-pozytywny, HER2-dodatni i potrójny-negatywny - są zgrupowane razem. W przypadku leczenia większość kobiet z bardzo wczesnym stadium raka piersi dowolnego podtypu może oczekiwać normalnej długości życia.

Wskaźniki przeżycia są oparte na liczbie osób, które jeszcze żyją lat po pierwszym zdiagnozowaniu. Odnotowano pięcioletnie i 10-letnie przeżycie.

Według American Cancer Society, 5-letnie przeżycie wynosi:

• etap 0: 100 procent
• etap 1: 100 procent
• etap 2: 93 procent
• etap 3: 72%
• etap 4 (etap przerzutowy): 22%

Należy pamiętać, że statystyki te obejmowały również kobiety z bardziej agresywnym HER2-dodatnim i potrójnym -negatywne nowotwory. I potrzeba 5 lat, aby uzyskać 5-letni wskaźnik przeżywalności statystycznej, więc nowsze terapie nie są zawarte w tych liczbach. Prawdopodobnie kobieta z rozpoznanym dzisiaj rakiem piersi z rozpoznaniem ER może mieć większą szansę na przeżycie.

Leczenie Znaczenie leczenia

Wszystkie kobiety z rakiem piersi z rozpoznaniem ER będą zalecane jako rodzaj terapii hormonalnej. Ten rodzaj terapii ma na celu zapobieganie aktywacji wzrostu komórek rakowych przez estrogen.

W przeszłości kobiety przed menopauzą były leczone selektywnym modulatorem receptora estrogenu, takim jak tamoksyfen. Kobiety po menopauzie były leczone inhibitorem aromatazy, takim jak Arimidex. Obie terapie głodzą komórki rakowe estrogenu, więc nie mogą rosnąć.

Nowsze badania wykazały, że kobiety przed menopauzą miały lepsze wyniki, gdy otrzymywały leki, które powstrzymywały produkcję estrogenów w jajnikach, lub jeśli usunięto ich jajniki. Kobieta wchodzi w menopauzę, gdy jej jajniki przestają wytwarzać estrogen. Następnie są leczone inhibitorami aromatazy, takimi jak kobiety, które w naturalny sposób wchodzą w menopauzę.

Większość kobiet z rakiem piersi we wczesnym stadium będzie miała operację przed rozpoczęciem leczenia hormonalnego. Opcje chirurgiczne różnią się w zależności od rozmiaru piersi, preferencji pacjenta i rozmiaru nowotworu. Lumpektomia usuwa tkankę piersiową, ale nie całą pierś. Mastektomia usuwa całą pierś. Większość kobiet najprawdopodobniej również będzie miała usunięty jeden lub więcej węzłów chłonnych spod ramienia. W zależności od rodzaju zabiegu możesz również potrzebować promieniowania.

W przypadku wczesnego stadium ER-dodatniego raka, możesz zapytać swojego lekarza, czy potrzebny jest test Oncotype DX. Ten test obejmie 21 genów nowotworów złośliwych, które mogą pomóc w ustaleniu, czy ryzyko nawrotu jest wysokie.Test może również pokazać, czy chemioterapia będzie korzystna i zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Jeśli masz niski wynik nawrotu, prawdopodobnie nie będziesz potrzebował chemioterapii. Jeśli masz wysoki wynik nawrotu, prawdopodobnie będziesz potrzebował chemioterapii, operacji i terapii hormonalnej. Test Oncotype DX, który może być opłacony przez Medicare i większość planów ubezpieczeniowych, jest zalecany dla kobiet, które:

• mają wczesny etap ER-pozytywny węzeł ER-pozytywny lub węzłowy ujemny rak piersi
• mają HER-2-ujemny rak piersi < Zaawansowany rak lub stadium 4 raka oznacza, że ​​nowotwór przeszedł już metastazę i zaczął rosnąć w innym narządzie. W przypadkach raka piersi występuje zwykle w kościach, wątrobie, płucach lub mózgu.

Etap 4 jest najbardziej zaawansowanym stadium raka piersi. Ale rzadko zdarza się, aby rak piersi w stadium 4 był dodatni w chwili rozpoznania. Chociaż w tym momencie rak jest nieuleczalny, kobieta z rakiem piersi z ER 4-pozytywnym może dobrze reagować na terapie hormonalne, które mogą przedłużyć życie przez wiele lat.

Wnioski: Zakładając, że prawdopodobieństwo wystąpienia raka piersi

jest wysokie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że zostanie on skutecznie leczony, zwłaszcza gdy zostanie wykryty wcześnie. Diagnoza na późniejszym etapie będzie miała mniej pozytywne nastawienie, ale zdiagnozowanie na późniejszym etapie jest mniej powszechne. I wciąż jest wiele możliwości leczenia raka późnego stadium.

Perspektywy dla kobiet z ER-dodatnim rakiem piersi są na ogół dobre i istnieją skuteczne metody leczenia. Szanse na długie życie są doskonałe.