Anemia hemolityczna wywołana przez lek: Co to jest?

Co to jest wywołana lekiem niedokrwienna hemolityczna niedokrwistość

Niedokrwistość hemolityczna wywoływana przez lek (DIIHA) jest wyjątkowo rzadką chorobą krwi, której stan szacuje się na co milion osób.

Występuje, gdy przyjmowany lek wywołuje u ciebie odporność organizmu ( system obrony), aby omyłkowo zaatakować własne czerwone krwinki.

Niektóre leki mogą spowodować, że twój układ odpornościowy pomyli twoje krwinki czerwone z obcymi najeźdźcami i wytworzy przeciwciała, które je zaatakują. Może to spowodować, że twój system odpornościowy rozpadnie się z czerwonych krwinek W konsekwencji niedokrwistość występuje wtedy, gdy nie masz wystarczającej ilości zdrowych krwinek czerwonych, aby przenosić tlen do tkanek, a zatrzymanie leku może często kontrolować stan, ale w niektórych przypadkach może być konieczna transfuzja krwi.

Jakie są objawy niedokrwistości hemolitycznej wywołanej przez lek?

Autoi Reakcja mmune może wystąpić natychmiast u małych dzieci i dorosłych, ale może minąć kilka dni zanim pojawią się objawy. Wkrótce po otrzymaniu leku może wystąpić:

• zmęczenie
• ciemny mocz
• bladość
• szybkie bicie serca (tachykardia)
• duszność
• zażółcenie skóry (żółtaczka) lub biel twoich oczu (icterus)

Przyczyny wywołanej lekami niedokrwiennej niedokrwistości hemolitycznej

Leki znane z powodowania tego stanu to:

• antybiotyki cefalosporynowe
• dapson
• lewodopa (lek na chorobę Parkinsona)
• lewofloksacyna
• metylodopa
• nitrofurantoina
• niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen
• penicylina
• fenazopirydyna (Pyridium - w przypadku infekcji pęcherza)
• chinidyna

Każdy może reagować immunologicznie na te leki. Nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, czy wystąpi reakcja lub czy będziesz bardziej wrażliwy na leki, zanim zaczniesz go przyjmować.

Diagnozowanie niedokrwistości hemolitycznej wywołanej lekami

Lekarz przeprowadzi badanie lekarskie i poszuka zaostrzonej śledziony. Jeśli masz DIIHA, twoja śledziona prawdopodobnie stanie się zaogniona, ponieważ próbuje filtrować i usuwać wszystkie czerwone krwinki, które są rozkładane.

Lekarz zbada próbki moczu i krwi do testów opisanych poniżej.

Test Coombsa

Ten test wykorzystuje próbkę krwi do poszukiwania przeciwciał, które mogą spowodować przedwczesne zniszczenie komórek.

Liczba retikulocytów

W tym teście używa się próbki krwi do porównania liczby retikulocytów z ogólną liczbą czerwonych krwinek wytwarzanych przez organizm. Retikulocyty to niedojrzałe czerwone krwinki wytwarzane przez szpik kostny.

Test poziomu bilirubiny

Ten test wykorzystuje próbkę krwi do sprawdzenia, czy twoje czerwone krwinki są rozkładane i zwiększają poziom bilirubiny. Bilirubina jest produktem ubocznym rozpadu krwinek czerwonych i jest zwykle wydalana z moczem i żółcią.

Liczba krwinek czerwonych (RBC)

W tym teście używa się próbki krwi, aby sprawdzić, czy liczba czerwonych krwinek jest prawidłowa. Jeśli twoje czerwone krwinki są przedwcześnie rozkładane, Twój numer RBC będzie niski.

Test na haptoglobinę surowicy

W teście wykorzystano próbkę krwi do obejrzenia haptoglobiny białkowej. Jeśli twoje czerwone krwinki są rozkładane, twój poziom haptoglobiny będzie niski.

Hemoglobina w moczu

W tym teście używa się próbki moczu do pomiaru stężenia hemoglobiny. Hemoglobina to białko, które przenosi tlen do tkanek. Zwykle nie występuje w moczu i, jeśli występuje, wskazuje na problem z twoimi czerwonymi krwinkami.

Leczenie niedokrwiennej niedokrwistości hemolitycznej indukowanej lekami

Ważne jest, aby natychmiast przerwać przyjmowanie leków wywołujących reakcję: Twój lekarz z pewnością doradzi Ci to. W zdecydowanej większości przypadków dostępne będą alternatywne leki. Pamiętaj, aby omówić alternatywne leki z lekarzem.

Może zaistnieć potrzeba zażywania leków (takich jak prednizon), które powstrzymają układ odpornościowy przed atakowaniem czerwonych krwinek. W ciężkich przypadkach możesz potrzebować transfuzji krwi, aby oczyścić krew z niezdrowych komórek i uzupełnić ją zdrowymi krwinkami czerwonymi.

W rzadkich przypadkach może dojść do śmierci w wyniku ciężkiej niedokrwistości.

Perspektywy niedokrwistości hemolitycznej wywołanej lekami

Twoja perspektywa jest dobra, o ile lek jest szybko zatrzymywany. Twoje ciało może zazwyczaj odzyskać, gdy lek nie jest już w twoim systemie. Nie należy przyjmować leku, który wywołał reakcję w przyszłości. Poinformuj swoich lekarzy i innych pracowników służby zdrowia, że ​​ten lek spowodował reakcję, aby pomóc Ci znaleźć alternatywne leczenie.