Dializa

Co to jest dializa?

Nerki to para narządów, każda wielkości pięści, umieszczona po obu stronach kręgosłupa. Są odpowiedzialni za oczyszczanie krwi poprzez usuwanie odpadów i nadmiaru płynów z organizmu. Kiedy nerki nie działają prawidłowo, dializa służy do wykonywania czynności nerek.

Dializa to zabieg filtrujący i oczyszczający krew za pomocą maszyny. Pomaga to utrzymać równowagę ciała, gdy nerki nie mogą wykonywać swojej pracy. Dializę stosowano od 1940 roku w leczeniu osób z zaburzeniami nerek.

Cel Dlaczego stosuje się dializę?

Prawidłowo funkcjonujące nerki zapobiegają gromadzeniu się dodatkowej ilości wody, odpadów i innych zanieczyszczeń w organizmie. Pomagają również kontrolować ciśnienie krwi i regulować poziom chemikaliów we krwi, takich jak sód lub sól i potas. Aktywują nawet formę witaminy D, która poprawia wchłanianie wapnia.

Gdy nerki nie mogą wykonywać tych funkcji z powodu choroby lub urazu, dializa może pomóc w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania organizmu. Bez dializy sole i inne produkty odpadowe będą gromadzić się we krwi i zatruwać organizm. Jednak dializa nie jest lekiem na chorobę nerek ani inne problemy wpływające na nerki. W celu rozwiązania tych problemów mogą być potrzebne różne metody leczenia.

Dowiedz się więcej o nerkach za pomocą Healthline's Body Maps.

Jak to działa Jak działa dializa?

Dializa to sztuczny sposób czyszczenia krwi. Istnieją dwa różne rodzaje dializy:

Hemodializa

Hemodializa jest najczęstszym rodzajem dializy. Używa sztucznej nerki, znanej jako hemodializer, do usuwania odpadów i chemikaliów z krwi. Aby krew przepłynęła do sztucznej nerki, lekarz wykona chirurgicznie dostęp naczyniowy lub punkt dostępu do naczyń krwionośnych. Ten dostęp naczyniowy pozwoli na przepływ większej ilości krwi przez organizm podczas hemodializy. Oznacza to, że więcej krwi można przefiltrować i oczyścić.

Dwa rodzaje dostępu naczyniowego przeznaczone do długotrwałej terapii dializami to przetoka tętniczo-żylna (AV), która łączy tętnicę i żyłę oraz przeszczep AV, który jest rurką z pętlą. W przypadku krótkotrwałego użycia cewnik może zostać włożony do dużej żyły na szyi.

Leczenie hemodializami trwa zwykle od trzech do pięciu godzin. Terapia jest zwykle potrzebna trzy razy w tygodniu. Leczenie hemodializami można również przeprowadzić w krótszych i częstszych sesjach.

Większość zabiegów hemodializy wykonuje się w szpitalu, gabinecie lekarskim lub centrum dializ. Długość leczenia zależy od wielkości ciała i ilości odpadów w organizmie.

Po długotrwałej hemodializie lekarz może poczuć, że jesteś gotów poddać się zabiegom dializacyjnym w domu. Ta opcja jest bardziej powszechna dla osób, które będą wymagały długotrwałego leczenia.

Dializa otrzewnowa

Dializa otrzewnowa obejmuje zabieg chirurgiczny polegający na wszczepieniu cewnika w okolice brzucha. Podczas leczenia do Twojego brzucha wpływa specjalny płyn zwany dializatem. Kiedy dializat wyłapie odpady z krwioobiegu, zostaje spuszczony z twojego brzucha.

Istnieje wiele różnych typów dializy otrzewnowej, ale głównymi są ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa i ciągła dializa otrzewnowa wspomagana cyklem. W ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej brzuch jest wypełniany i opróżniany wiele razy dziennie. Jednak ciągła dializa otrzewnowa wspomagana cyklem wykorzystuje maszynę do cyklicznego wprowadzania płynu do jamy brzusznej. Zwykle odbywa się to w nocy podczas snu.

Dializa otrzewnowa może być przeprowadzona w domu. Otrzymasz szkolenie w zakresie wykonywania kroków leczenia.

Zagrożenia wiążą się z dializami?

Podczas gdy zarówno dializa otrzewnowa, jak i hemodializa są terapiami, które mogą uratować życie, mogą mieć pewne ryzyko.

Dializa otrzewnowa wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakażeń w okolicach cewnika w jamie brzusznej lub w jego okolicach. Na przykład, osoba może doświadczyć zapalenia otrzewnej, infekcję błony wyściełającą ścianę brzucha, po wszczepieniu cewnika. Inne zagrożenia obejmują:

• osłabienie mięśnia brzucha
• wysokie stężenie cukru we krwi z powodu zwiększenia masy ciała dekstrozy w dializacie

Hemodializa ma również unikalne ryzyko, w tym:

• niskie ciśnienie krwi
• niedokrwistość, lub brak wystarczającej liczby czerwonych krwinek
• skurcze mięśni
• trudności w zasypianiu
• swędzenie
• wysokie poziomy potasu we krwi
• depresja
• zapalenie osierdzia, które jest stanem zapalnym błony wokół serca

Jeśli objawy te występują nadal podczas dializy otrzewnowej lub hemodializy, należy powiadomić o tym lekarza prowadzącego leczenie.

Osoby poddawane długotrwałym dializom są również narażone na rozwój innych schorzeń, w tym amyloidozy. Choroba ta może wystąpić, gdy białka amyloidu wytwarzane w szpiku kostnym gromadzą się w nerkach, wątrobie, sercu i innych narządach. To zwykle powoduje ból stawów, sztywność i obrzęk. U niektórych osób może rozwinąć się depresja po rozpoznaniu długotrwałej niewydolności nerek. Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, jeśli masz myśli związane z depresją, takie jak myśli o skrzywdzeniu siebie lub popełnieniu samobójstwa. National Alliance on Mental Illness może również zapewnić ci zasoby, jeśli walczysz z depresją.

Przygotowanie Jak przygotować się do dializy?

Przed pierwszym zabiegiem dializy lekarz wykona chirurgicznie implantację rurki lub urządzenia, aby uzyskać dostęp do krwioobiegu. Zazwyczaj jest to szybka operacja. Powinieneś móc wrócić do domu tego samego dnia.

Podczas zabiegów dializacyjnych najlepiej nosić wygodne ubranie. Powinieneś także postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, które mogą obejmować post przez pewien czas przed rozpoczęciem leczenia.

Outlook Jaki jest długoterminowy program Outlook dla kogoś, kto potrzebuje dializy?

Nie wszystkie zaburzenia czynności nerek są trwałe. Dializa może tymczasowo pełnić tę samą funkcję, co nerki, dopóki własne nerki nie naprawią się i nie zaczną pracować na własną rękę. Jednak w przewlekłej chorobie nerek nerki rzadko stają się lepsze. Musisz przejść do dializy na stałe lub do czasu, gdy przeszczep nerki stanie się opcją, jeśli masz taki stan.