Nurkowanie: barotrauma, „zakręty” i choroba dekompresyjna

Jakie fakty powinienem wiedzieć o chorobie barotraumy / dekompresji?

Barotrauma odnosi się do problemów medycznych wynikających z różnic ciśnień między obszarami ciała i środowiskiem i jest szczególnym problemem nurków.

Co się stanie, jeśli dostaniesz „zakręty”?

W tym temacie obowiązują pewne prawa fizyki. Prawo Boyle'a mówi, że iloczyn zwielokrotnienia ciśnienia i objętości pozostaje stały. Wraz ze wzrostem ciśnienia zmniejsza się objętość i odwrotnie. Gdy nurkujesz głębiej podczas nurkowania, ciśnienie wzrasta, a ta zmiana objętości w wypełnionych gazem przestrzeniach i narządach w twoim ciele odpowiada za zniekształcenie i uszkodzenie otaczających tkanek.

• Choroba dekompresyjna lub „zakręty” są bardziej związane z prawem Henry'ego, które stwierdza, że ​​więcej gazu rozpuszcza się w cieczy, gdy gaz jest pod ciśnieniem. Ze względu na ciśnienie wody tkanka ciała absorbuje gazowy azot szybciej, gdy nurek schodzi niż podczas wynurzania się na powierzchnię. Jeśli jednak nurek zbyt szybko unosi się na powierzchni, pęcherzyki azotu powstają w tkance ciała, a nie wydychane. Pęcherzyki azotu powodują silny ból.
• Ściśnięcie ucha zewnętrznego występuje, gdy przewód słuchowy jest zablokowany przez coś takiego jak zatyczki do uszu lub woskowina. Gdy ciśnienie wody wzrasta podczas schodzenia, kieszonka powietrzna między niedrożnością a błoną bębenkową (błona bębenkowa) kurczy się. Może to uszkodzić tkankę w przewodzie słuchowym, zwykle błony bębenkowej.
• Ściśnięcie ucha środkowego występuje, gdy nie można wyrównać ciśnienia w uchu środkowym. Trąbka Eustachiusza jest małym kanałem, który łączy ucho środkowe z tylną częścią jam nosowych i umożliwia wyrównanie ciśnienia. Gdy występuje problem z rurką, objętość ucha środkowego zmniejsza się i ciągnie błonę bębenkową do wewnątrz, powodując uszkodzenia i ból. Możesz spróbować pewnych manewrów, zwanych manewrami Valsalva, takich jak ziewanie lub próba dmuchnięcia z zamkniętym nosem i ustami, aby otworzyć rurkę i wyrównać ciśnienie.
• Barotrauma ucha wewnętrznego powstaje w wyniku nagłego rozwoju różnic ciśnienia między uchem środkowym i wewnętrznym. Może to wynikać z zbyt silnego manewru Valsalva lub bardzo szybkiego zejścia. Rezultatem jest zwykle dzwonienie w uchu, zawroty głowy i głuchota. Uraz ten występuje rzadziej niż ucisk ucha środkowego.
• Mniej powszechne rodzaje barotraumy obejmują: Wszystkie dotyczą powietrza uwięzionego w zamkniętym obszarze, w którym ciśnienie nie może się wyrównać podczas zniżania, powodując efekt próżni tam, gdzie występuje.
  • Ściskanie zatok: Kiedy powietrze zatkane jest w zatokach z powodu zatorów lub objawów przeziębienia, może wystąpić ściskanie zatok.
  • Ściśnięcie maski twarzowej: Dzieje się tak, jeśli nie wydychasz powietrza przez nos do maski nurkowej podczas schodzenia (wyrównywania).
  • Ściśnięcie skafandra: suchy kombinezon do nurkowania ściśle otacza obszar skóry.
  • Ściskanie płuc: Dzieje się tak, gdy nurkujesz swobodnie, ale bardzo niewielu nurków może wstrzymać oddech na głębokości, które powodują takie obrażenia.
  • Ściśnięcie zęba: Dzieje się tak podczas wynurzania podczas nurkowania, a powietrze zostaje uwięzione w wypełnieniu lub jamie.
  • Ściśnięcie żołądka (aerogastralgia): Dzieje się tak, gdy gaz połknięty podczas nurkowania rozszerza się podczas wynurzania. Zdarza się to częściej początkującym nurkom i powoduje przejściowy ból, ale rzadko znaczne szkody.
• Barotrauma może również wystąpić podczas wynurzania. Odwrotne ściśnięcie występuje w uchu środkowym lub zatoce, gdy nurek ma infekcję górnych dróg oddechowych (przeziębienie) i użył sprayu do nosa do otwarcia dróg oddechowych. Gdy aerozol zużywa się podczas nurkowania, tkanki puchną i powodują niedrożność, co powoduje różnicę ciśnień i uszkodzenie. Podczas „nurkowania podskokowego” rura trądziku słuchowego może ulec zapaleniu i doprowadzić do ściśnięcia ucha środkowego.
• Barotrauma płucna (zespół nadciśnienia płucnego, POPS lub pęknięte płuca) może wystąpić, jeśli nurek nie wydostanie powietrza z płuc podczas wynurzania. W miarę wzrostu nurka objętość gazu w płucach zwiększa się i może spowodować uszkodzenie, jeśli nadmiar nie zostanie wydychany.

Czy choroba dekompresyjna może cię zabić?

• Zator powietrzny jest najpoważniejszą i najbardziej przerażającą konsekwencją nurkowania.
  • Podczas nurkowania, pęcherzyki gazu mogą dostać się do układu krążenia przez małe pęknięte żyły w płucach.
  • Pęcherzyki te rozszerzają się podczas wynurzania zgodnie z prawem Boyle'a i mogą przechodzić przez serce, aby utrudniać przepływ krwi w tętnicach mózgu lub serca.
    • Dzieje się tak najczęściej, gdy nurek szybko unosi się z powodu braku powietrza lub paniki.
    • Nurek zemdlał, doznał udaru mózgu lub ma inne dolegliwości ze strony układu nerwowego w ciągu kilku minut od wynurzenia.
    • Mózg jest dotknięty bardziej niż inne narządy, ponieważ rośnie gaz, a większość nurków znajduje się w pozycji pionowej podczas wynurzania.
• Choroba dekompresyjna (DCS, „zakręty”) obejmuje gazy dyfundujące do tkanek i uwięzione w nich. Nurek ma teraz pęcherzyki gazu w miejscach, w których nie powinno ich być. Azot jest zwykle winowajcą.
  • Podczas schodzenia i przebywania na dnie nurek pochłania azot do tkanek, aż osiągnie równowagę ciśnienia.
  • Kiedy nurek unosi się z odpowiednią prędkością, gaz dyfunduje z tkanek. Jeśli jednak nurek wzniesie się zbyt szybko, aby umożliwić dyfuzję, pęcherzyki azotu będą się rozszerzać w tkankach wraz ze spadkiem ciśnienia.
  • Mogą mieć wpływ na różne części ciała, w zależności od lokalizacji pęcherzyków.

Co powoduje chorobę Barotrauma / dekompresyjną?

Dwa różne zjawiska powodują barotraumę:

• Niemożność wyrównania presji
• Wpływ ciśnienia na zamkniętą objętość
• Choroba dekompresyjna jest spowodowana podwyższonym ciśnieniem wdychanej pod wodą mieszaniny gazów, która dyfunduje do tkanek ciała, a następnie nieodpowiednim dyfuzją gazu z tkanek, jeśli nurek wypłynie zbyt szybko.
• Ściśnięcia ucha środkowego występują z powodu niedrożności trąbki Eustachiusza.
  • Najczęstszą przyczyną jest infekcja górnych dróg oddechowych (przeziębienie), powodująca przekrwienie.
  • Inne przyczyny niedrożności obejmują przekrwienie spowodowane alergią lub paleniem tytoniu, polipy śluzówki, nadmiernie agresywne próby Valsalva lub wcześniejsze obrażenia twarzy.
• Czynniki wywołujące ściskanie zatok obejmują przeziębienie, zapalenie zatok lub polipy nosa.
• Czynniki przyczyniające się do aerogastralgii (połykania powietrza) obejmują wykonywanie manewrów Valsalva ze spuszczoną głową (co umożliwia połykanie powietrza), spożywanie napojów gazowanych lub ciężkich posiłków przed nurkowaniem lub guma do żucia podczas nurkowania.
• Barotrauma płucna występuje u nurka wstrzymującego oddech podczas wynurzania, co pozwala na wzrost ciśnienia w płucach.
  • Wzrost ciśnienia powoduje pęknięcie.
  • Powietrze może również przenikać do tkanek wokół płuc.
• Klasyczny opis nurkowania powodującego zator powietrzny szybko unosi się na powierzchnię z powodu paniki.
• Niezastosowanie zalecanych przystanków dekompresyjnych podczas wynurzania zwykle powoduje chorobę dekompresyjną. Przystanki oparte są na stołach do nurkowania lub mapach, które uwzględniają głębokość, czas trwania nurkowania oraz poprzednie nurkowania zakończone i podają wytyczne dotyczące właściwej prędkości wynurzania.

Barotrauma / Objawy choroby dekompresyjnej

Powinieneś wziąć pod uwagę objawy urazów nurkowych w odniesieniu do ogólnego planu nurkowania, w tym część nurkowania, którą wykonałeś, gdy wystąpiły problemy.

• Historia nurkowania jest bardzo ważna dla personelu medycznego i zawsze powinna być uwzględniona, gdy wymagana jest pomoc.
  • Barotrauma, taka jak ściskanie, często występuje podczas schodzenia, a objawy często uniemożliwiają nurkowi osiągnięcie pożądanej głębokości.
  • Zauważysz objawy aerogastralgii, barotraumy płucnej, zatorowości powietrznej i choroby dekompresyjnej zarówno podczas wynurzania, jak i po nim.

Oto objawy specyficznych problemów związanych z ciśnieniem:

• Ściśnięcie ucha zewnętrznego: Ból w kanale słuchowym i krew z ucha
• Ściśnięcie ucha środkowego: pełnia ucha, ból, pęknięcie błony bębenkowej, dezorientacja, nudności i wymioty
• Barotrauma ucha wewnętrznego: uczucie pełności ucha, nudności, wymioty, dzwonienie w uchu, zawroty głowy i utrata słuchu
• Ściskanie zatok: ucisk zatok, ból lub krwawienie z nosa
• Ściśnięcie maski na twarzy: „Przekrwione” oczy i zaczerwienienie lub zasinienie twarzy pod maską
• Ściśnięcie płuc: ból w klatce piersiowej, kaszel, krwawy kaszel i duszność
• Aerogastralgia (ściskanie żołądka): pełność brzucha, ból kolki (silny ból o zmiennym nasileniu), odbijanie się i wzdęcia (gaz wydalany przez odbyt).
• Barotrauma płucna: chrypka, pełnia szyi i ból w klatce piersiowej kilka godzin po nurkowaniu. Może również wystąpić duszność, bolesne przełykanie i utrata przytomności.
• Zator powietrzny: Nagła utrata przytomności w ciągu 10 minut od wynurzenia. Inne objawy to porażenie, drętwienie, ślepota, głuchota, zawroty głowy, drgawki, splątanie lub trudności w mówieniu. Paraliż i drętwienie może obejmować kilka różnych części ciała w tym samym czasie.
• Choroba dekompresyjna: wysypki, swędzenie lub pęcherzyki pod skórą
  • Niedrożność limfatyczna, która może powodować miejscowy obrzęk
  • Objawy mięśniowo-szkieletowe obejmują ból stawów, który nasila się wraz z ruchem i zwykle dotyczy łokci i ramion
  • Skutki uboczne układu nerwowego obejmują paraliż, zaburzenia czucia i problemy z pęcherzem, zwykle niezdolność do oddawania moczu.
  • Objawy płucne obejmują ból w klatce piersiowej, kaszel i duszność.
  • Objawy zwykle pojawiają się w ciągu 1 godziny od napawania, ale mogą być opóźnione do 6 godzin. W rzadkich przypadkach objawy mogą pojawić się dopiero po 48 godzinach od nurkowania.
  • Latanie w komercyjnym samolocie po nurkowaniu może powodować „zakręty” w samolocie, ponieważ ciśnienie w kabinie jest niższe niż ciśnienie na poziomie morza.

Kiedy szukać pomocy medycznej w związku z chorobą dekompresyjną

Większość problemów związanych z barotraumą wymaga diagnozy medycznej lub leczenia. Najważniejszą rzeczą, jaką pacjent może zrobić, jeśli doświadczy barotraumy, jest zwrócenie się o pomoc lekarską i unikanie przyszłych nurkowań, dopóki lekarz nie obeznany z medycyną hiperbaryczną.

Niektóre urazy spowodowane barotraumą wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, podczas gdy inne mogą czekać na leczenie. We wszystkich przypadkach należy przerwać dalsze nurkowanie, dopóki lekarz nie zobaczy pacjenta.

Zator powietrzny zagraża życiu i wymaga natychmiastowej uwagi. Ważne jest planowanie z wyprzedzeniem.

• Przed nurkowaniem poznaj lokalizację najbliższej placówki ratunkowej i komory rekompresyjnej (hiperbarycznej).
• Zabierz ze sobą numery alarmowe. Telefon może być najlepszym narzędziem do natychmiastowego ratowania życia.
• Divers Alert Network (DAN) na Duke University prowadzi listę urządzeń do ponownej kompresji i jest dostępny przez całą dobę o (najpierw zadzwoń do lokalnego EMS, a następnie DAN):
  • (919) 684-8111 (zbieranie)
  • 800–446–2671 (bezpłatny)
  • 1-919-684-9111 (infolinia Ameryki Łacińskiej)
• Jeśli nurek upadnie w ciągu 10 minut od nurkowania, podejmij zator powietrzny i natychmiast poszukaj pomocy. Większość amerykańskich społeczności ma numer dostępu awaryjnego (911). Dowiedz się z wyprzedzeniem, czy taki numer jest dostępny i jak aktywować pogotowie ratunkowe podczas nurkowania w obcym kraju. Nurek, który upadł, wymaga tlenu i podtrzymania życia w nagłych wypadkach. Połóż osobę na płasko i utrzymuj nurek w cieple do momentu przybycia pomocy.

Choroba dekompresyjna również wymaga natychmiastowej uwagi, ale jej objawy mogą nie pojawić się tak szybko, jak objawy zatorowości powietrznej.

• Informacje na temat komór rekompresyjnych są ważne i na ogół można je uzyskać za pośrednictwem ratunkowego systemu medycznego (911 w USA).
• Nurkowie z dolegliwościami związanymi z chorobą dekompresyjną powinni zwrócić się o pomoc do lekarza lub pogotowia szpitalnego.

Barotrauma płucna i ściśnięcie płuc będą wymagały uwagi w oddziale ratunkowym w większości przypadków, ponieważ badania wymagane do oceny objawów i ustalenia możliwego leczenia muszą być przeprowadzone w środowisku szpitalnym.

Lekarz może wstępnie ocenić i leczyć ucisk ucha i zatoki i w razie potrzeby skierować pacjenta do specjalisty.

• Ocena może wymagać historii nurkowania.
• Ściśnięcia uszu wymagają badania, aby upewnić się, że błona bębenkowa nie pękła.

Nurek potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli straci przytomność, wykaże paraliż lub wykaże objawy udaru w ciągu 10 minut od wynurzenia.

Ty lub twój kumpel nurkowy powinniście skontaktować się z karetką za pośrednictwem 911 lub lokalnych numerów alarmowych.

Objawy bólu w klatce piersiowej i duszności mogą wystąpić od kilku minut do kilku godzin po nurkowaniu. Wymagają one oceny oddziału ratunkowego.

• Jeśli objawy są wystarczająco poważne, skontaktuj się z karetką pogotowia. W przeciwnym razie poproś pacjenta, aby zawiózł pacjenta do szpitala, ale nie kieruj sam.
• Objawy te mogą być związane z nurkowaniem lub mogą być spowodowane innym stanem, takim jak zawał serca. Zostanie to załatwione w szpitalu.

Choroba dekompresyjna lub „zakręty” mogą wymagać od pogotowia kontroli bólu i zorganizowania usług rekompresji przy użyciu specjalistycznego sprzętu dostępnego tylko w regionalnych ośrodkach specjalizujących się w barotraumie.

Zawroty głowy lub ból spowodowany ściśnięciem mogą również wymagać natychmiastowej pomocy. W razie wątpliwości skontaktuj się z lekarzem lub lokalnym oddziałem ratunkowym w celu uzyskania porady.

Jakie egzaminy i testy diagnozują objawy dekompresji?

Lekarz zbierze informacje o nurkowaniu i przeprowadzi standardowe badanie fizykalne, zwracając szczególną uwagę na obszary bólu i układu nerwowego.

W zależności od stanu pacjenta mogą być natychmiast skierowani do komory rekompresyjnej (hiperbarycznej) lub mogą zostać poddani dalszym testom.

• Zostaną pobrane parametry życiowe pacjenta, pomiar ciśnienia krwi, pulsu, częstości oddechów i temperatury.
• Lekarze wykonają pulsoksymetrię - przyrząd, który mierzy poziom tlenu we krwi - za pomocą czujnika na palcu lub płatku ucha.
• Najczęstszymi początkowymi zabiegami mogą być tlen (przez maskę twarzową lub rurkę w pobliżu nosa) i płyny dożylne.

Zator powietrzny i choroba dekompresyjna zwykle wymagają leczenia rekompresyjnego i powtarzanych badań fizykalnych. Po leczeniu lekarz może zalecić specjalistyczne badanie obrazowe (tomografia komputerowa lub MRI) w celu dalszej oceny wszelkich problemów neurologicznych.

Ból w klatce piersiowej i duszność związane z barotraumą płucną mogą wymagać elektrokardiogramu (EKG) i prześwietlenia klatki piersiowej.

Lekarz skontroluje kanał uszny i błonę bębenkową pacjenta, jeśli mają ucisk w uchu, szukając objawów fizycznych, które mogą wahać się od braku widocznych problemów przez niewielką ilość krwawienia do pęknięcia błony bębenkowej do ciężkiego krwawienia.

Każda utrata słuchu lub zawroty głowy będą prawdopodobnie wymagać skierowania do otolaryngologa (specjalisty od uszu, nosa i gardła) lub audiologa (specjalisty od słuchu). Przebadają systemy słyszenia i równowagi pacjenta, aby ustalić, czy cierpią na jakiekolwiek problemy z uchem wewnętrznym.

Jakie jest leczenie Barotrauma / Choroby dekompresyjne?

Najpoważniejsze komplikacje nurkowe - zator powietrzny i choroba dekompresyjna - będą wymagały terapii rekompresyjnej w komorze hiperbarycznej. Te komory hiperbaryczne mogą być wolnostojące lub związane z lokalnym szpitalem. Sama komora jest zazwyczaj wykonana z grubych metalowych płyt z oknami do obserwacji. Na zewnątrz jest wiele rur i zaworów. Komora jest zwykle wystarczająco duża, aby pomieścić więcej niż jedną osobę. Personel medyczny może wejść do komnaty z pacjentem lub pozostać na zewnątrz, obserwować przez okno i komunikować się przez interkom, w zależności od ciężkości choroby. Wewnątrz komory mogą wystąpić głośne dźwięki lub zimno w miarę zmiany ciśnienia. Podobnie jak w przypadku nurkowania, trzeba będzie wykonywać manewry Valsalvą, aby oczyścić uszy pod ciśnieniem. Pacjent będzie ściśle monitorowany i otrzyma szczegółowe instrukcje podczas przebywania w komorze.

Inne obrażenia można leczyć w szpitalu lub gabinecie lekarskim. Wszystkie warunki będą wymagać unikania nurkowania, dopóki nie zostaną poprawione.

• Pacjent może wymagać przetransportowania w inne miejsce w celu leczenia hiperbarycznego. Może to obejmować loty niskopoziomowe w samolocie w celu zminimalizowania dalszych zmian ciśnienia.
• „Tabele leczenia” określą długość leczenia i etapy leczenia. Tabele te uwzględniają głębokość, czas nurkowania, przystanki dekompresyjne i poprzednie nurkowania. Specjalista hiperbaryczny zaleci, której tabeli użyć.
• Komora hiperbaryczna zwiększy ciśnienie powietrza, aby zmniejszyć pęcherzyki gazu wewnątrz tkanek i pozwolić im odejść odpowiednio, aby uniknąć obrażeń.

Barotrauma płucna może spowodować zapadnięcie się płuca (odma opłucnowa). Jeśli tak się stanie, lekarz musi najpierw ustalić, ile płuca się zapadło. Jeśli zapaść jest stosunkowo niewielka, pacjenta można leczyć za pomocą dodatkowego tlenu i obserwacji. Większe wymagają usunięcia powietrza z ciała.

• W zależności od ilości powietrza we wnęce lekarz może użyć igły lub pustej rurki do pobrania powietrza z wnęki.
• Igła pobierze niewielkie ilości powietrza, a następnie pacjent będzie obserwowany przez co najmniej 6 godzin.
• Większe załamania wymagają umieszczenia cewnika lub rurki klatki piersiowej w ścianie klatki piersiowej i pozostania przez kilka dni, aż uszkodzone płuco będzie mogło się zagoić.
• Lekarze muszą wprowadzić tę rurkę przez skórę do jamy klatki piersiowej, wykonując mały zabieg chirurgiczny. Miejscowe środki znieczulające zmniejszają i ogólnie eliminują ból związany z tą procedurą.
• Rurka jest przymocowana do zaworu trzepoczącego lub ssącego, aby ułatwić ucieczkę powietrza z nieodpowiedniej przestrzeni.

Samodzielna opieka w domu na choroby dekompresyjne

Nie ma specjalnych zabiegów na ściśnięcie maski i kombinezonu. Zwykle odchodzą za kilka dni.

Objawy aerogastralgii zwykle ustępują same i nie wymagają uwagi, chyba że dyskomfort w jamie brzusznej nadal się pogarsza i nie ustępuje w ciągu kilku godzin.

Ból spowodowany uciskiem ucha lub zatok można leczyć bez recepty lekami przeciwbólowymi, takimi jak acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) lub naproksen (Aleve). Pacjent powinien udać się do lekarza, aby wykluczyć ewentualne poważne obrażenia uszu.

Jakie są leki, które leczą objawy dekompresji?

Ściskanie zatok zwykle wymaga środków zmniejszających przekrwienie jamy ustnej i nosa. Antybiotyki są zwykle zalecane w przypadku ściskania zatok czołowych. Można również przepisać leki przeciwbólowe.

Ściśnięcia w uszach również wymagają środków zmniejszających przekrwienie, zarówno nosa, jak i długo działających. Antybiotyki można podawać, jeśli pacjent miał pęknięcie, wcześniejszą infekcję lub nurkowanie miało miejsce w zanieczyszczonych wodach. Można również przepisać leki przeciwbólowe.

Jakie są działania następcze w związku z chorobą dekompresyjną?

Lekarze zalecą kontynuację na podstawie diagnozy.

Przed ponownym nurkowaniem upewnij się, że wszystko się zagoiło, a pacjent otrzymał zezwolenie.

Jak zapobiegać chorobom dekompresyjnym?

Najlepszym sposobem zapobiegania barotraumie jest odpowiednie zaplanowanie i przygotowanie do nurkowania.

• Upewnij się, że jesteś w dobrym zdrowiu bez problemów z górnymi drogami oddechowymi lub zatokami.
• Zdobądź odpowiedni trening i zawsze używaj systemu koleżeńskiego (nigdy nie nurkuj sam).
• Sprawdź, czy Twój sprzęt jest sprawny.
• Zapoznaj się z lokalnymi numerami alarmowymi z wyprzedzeniem i uzyskaj możliwość skontaktowania się z pomocą, na przykład za pomocą telefonu komórkowego. (Lokalizacja najbliższej stacji rekompresji może być bardzo ważna w przypadku problemu, takiego jak zator powietrzny.)
• Można korzystać z nowszych „komputerów nurkowych” zaprojektowanych w celu maksymalizacji bezpieczeństwa i mogą one zapewniać dłuższy czas nurkowania oraz mniejszą lub krótszą liczbę przystanków dekompresyjnych. Podają informacje podobne do oryginalnych tabel nurkowych, ale są bardziej precyzyjne. Upewnij się, że znasz ich użycie, zanim na nich polegniesz.
• Unikaj latania samolotem w ciągu 24 godzin od nurkowania, aby zmniejszyć ryzyko niespodziewanych „zakrętów” przy niższym ciśnieniu powietrza w kabinie samolotu.

Jakie są prognozy dotyczące choroby dekompresyjnej?

Większość ludzi wraca do zdrowia po wypadkach nurkowych i jest w stanie uczestniczyć w przyszłych nurkowaniach.

• Zator powietrzny może być najbardziej niszczycielską komplikacją po wypadku nurkowym. Występujące początkowe problemy mogą być bardzo dramatyczne. Aby zminimalizować niepełnosprawność, należy szybko podjąć odpowiednie środki, w tym rekompresję. Wskaźniki powrotu do zdrowia osób osiągających komorę rekompresyjną są wysokie.
• Chorobę dekompresyjną można również ogólnie leczyć skutecznie i skutkować bardzo dobrymi wskaźnikami odzysku, gdy rekompresja jest wykonywana, nawet kilka dni po początkowym początku.
• Barotrauma płucna związana z zapadniętym płucem (odma opłucnowa) może wymagać kilku dni w szpitalu, jeśli zostanie umieszczona rurka klatki piersiowej. Zawsze istnieje ryzyko nawrotu, gdy nurek ma zapadnięte płuco. Całkowite wyleczenie zwykle trwa od kilku tygodni do miesięcy.
• Łagodny uścisk ucha zwykle trwa około 1-2 tygodni. Bardziej znaczące, zwykle związane z pęknięciem błony bębenkowej, mogą trwać dłużej. W zależności od ciężkości i wielkości uszkodzeń zalecana jest operacja.