Choroby wieku dziecięcego: odra, świnka i inne

Fakty na temat chorób wieku dziecięcego

Jest tak wiele chorób dziecięcych, zakaźnych i niezakaźnych, że nie sposób wymienić ich wszystkich tutaj. Wprowadzimy jednak niektóre z najczęstszych, w tym infekcje wirusowe i bakteryjne, a także choroby alergiczne i immunologiczne.

Zapalenie oskrzelików

Wiele różnych wirusów powoduje zapalenie oskrzelików (zapalenie małych dróg oddechowych), które dotyka dzieci w wieku poniżej 1 roku. Najczęściej jest to spowodowane przez RSV (wirus syncytialny układu oddechowego), ale może być również spowodowane przez grypę i inne powszechne wirusy związane z objawami górnych dróg oddechowych, takimi jak gorączka, katar i kaszel. Częstym objawem zapalenia oskrzelików są wszystkie powyższe objawy i świszczący oddech (ten sam objaw obserwowany u dzieci z astmą). Jest to powszechne w miesiącach zimowych, a niektóre niemowlęta będą wymagały przyjęcia do szpitala, gdy objawy oddechowe są bardzo poważne. Leczenie zapalenia oskrzelików różni się od astmy; można jednak zastosować niektóre z tych samych leków. Dla małego odsetka niemowląt ten pierwszy epizod świszczącego oddechu może być zwiastunem przyszłej diagnozy astmy, ale dla większości jest to wydarzenie jednorazowe.

Infekcja ucha

Infekcje ucha są bardzo częste u dzieci i są spowodowane dysfunkcją trąbki Eustachiusza, rurki, które łączą wewnętrzne uszy z gardłem i służą jako odpływ jakiegokolwiek płynu, który może się tam gromadzić. Kiedy płyn zbiera się, przyciąga bakterie i inne zarazki, które mogą się namnażać i powodować objawowe zakażenie. Objawy obejmują gorączkę, ból ucha, szarpanie za ucho, a nawet drenaż z kanału słuchowego. Leczenie infekcji ucha może obejmować obserwację lub antybiotyki. Czasami może być konieczne spuszczenie płynu z ucha środkowego.

Klej do uszu

Kiedy płyn w uchu środkowym gromadzi się i nie oczyszcza samodzielnie lub po leczeniu, może być konieczne chirurgiczne opróżnienie. Ta procedura nazywa się tympanocentezą. Igła jest wkładana do ucha środkowego i płyn jest usuwany. Czasami, z powodu nawracających infekcji lub przewlekłego wysięku (płyn, który utrzymuje się przez co najmniej trzy miesiące), może być konieczne włożenie rurki tympanostomijnej do błony bębenkowej (błony bębenkowej), co pozwala na drenaż środkowy ucha i prawidłowe funkcjonowanie. Rurki pozostają na miejscu i generalnie same wypadają po około roku. W większości przypadków błona bębenkowa goi się i działa normalnie po tej procedurze.

Zad

Zad występuje u małych dzieci. Wiele różnych wirusów powoduje zad, a zapalenie górnych dróg oddechowych, w tym krtań (skrzynia głosowa) i tchawica (tchawica), powodują objawy. Objawy te obejmują szczekający kaszel i stridor, świszczący oddech. Większość dzieci z zadem może być leczona w domu, ale czasami, gdy jest wystarczająco ciężka, może być wymagana hospitalizacja. Leczenie może obejmować sterydy i leki wziewne w cięższych przypadkach. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem, jeśli jesteś zaniepokojony lub jeśli Twoje dziecko wydaje się chore.

Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej

Wirus Coxsackie powoduje choroby dłoni, stóp i jamy ustnej. Jest niezwykle powszechny latem i wczesną jesienią i ustępuje sam po około 10 dniach. Wirus powoduje gorączkę, ból gardła i pęcherze w jamie ustnej, na dłoniach i podeszwach stóp. Zakażenie nie jest leczone, z wyjątkiem leczenia wspomagającego, w tym leków przeciwbólowych.

Różowe oko

Pinkeye jest również nazywany zapaleniem spojówek. Wirus jest najczęstszą przyczyną różowookiego, ale infekcja bakteryjna może go czasami powodować. Pinkeye jest bardzo zaraźliwa i może szybko rozprzestrzeniać się po szkołach i w ciągu dnia. Zawsze należy porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia, aby ustalić, czy konieczna jest dodatkowa terapia, ale większość przypadków ustępuje w ciągu pięciu dni.

Piąta choroba

Wirus zwany parwowirusem B19 powoduje piątą chorobę. Ta bardzo powszechna infekcja występuje u większości dzieci jako przeziębienie, a następnie wysypka na twarzy i ciele. Typowy opis wysypki to „policzek”, ponieważ wysypka jest zwykle jasna i pojawia się jako czerwonawa plama. Wysypka zwykle ustępuje w ciągu tygodnia do 10 dni. Jedynym poważnym ryzykiem związanym z parwowirusem są kobiety w ciąży, które nigdy wcześniej nie były narażone na parvo. Dla tych osób istnieje znaczne ryzyko dla płodu.

Rotawirus

Zakażenie rotawirusem jest odpowiedzialne za znaczną zachorowalność i śmiertelność u dzieci w słabiej rozwiniętych krajach, w których dostęp do szczepionki przeciw rotawirusom jest ograniczony. Zakażenie powoduje u dzieci znaczną gorączkę, wymioty i biegunkę. Może to często prowadzić do poważnych problemów z odwodnieniem, szczególnie u bardzo małych dzieci i niemowląt. Przed wprowadzeniem szczepionki w Stanach Zjednoczonych zakażenie rotawirusem było bardzo częstą przyczyną przyjęcia do szpitala. Obecne badania wskazują, że wirus spowodował do 95% mniej przyjęć z powodu zakażenia rotawirusem szpitali w wyniku szczepienia.

Choroba Kawasaki

Choroba Kawasaki jest bardzo poważną chorobą, która może naśladować wiele infekcji. Nierozpoznany i nieleczony może spowodować poważne uszkodzenie tętnic wieńcowych serca, powodując zawał serca i nagłą śmierć u dzieci. Na szczęście większość pediatrów uczy się uważać na chorobę Kawasaki i nauczyć się rozpoznawać chorobę na podstawie wspólnych objawów. Należą do nich wysoka, długotrwała gorączka (powyżej pięciu dni), wysypka, popękane i suche usta, czerwone oczy, powiększone węzły chłonne szyi oraz obrzęk dłoni i stóp. Zaleca się hospitalizację i konieczne jest podanie IVIG (immunoglobuliny) i aspiryny. Leczenie to, rozpoczęte wystarczająco wcześnie w przebiegu choroby, zapobiega postępowi problemów z sercem. Przyczyna pozostaje nieznana.

Ospa wietrzna

Wirus ospy wietrznej powoduje ospę wietrzną. Szczepienia są obecnie rutynowe i rzadko zdarza się, aby widywał się teraz zwykły przypadek. Przed szczepionką była bardzo częstą przyczyną przyjęcia do szpitala. Chociaż zakażenie ospą wietrzną jest zwykle łagodnym (ale niewygodnym) wydarzeniem w życiu dziecka, istnieje znaczne ryzyko poważnych powikłań, w tym bakteryjnych zakażeń skóry, zapalenia płuc i innych. Dlatego szczepienie jest zalecane i rutynowe.

Odra

Wirus rubeola powoduje odrę i przed rutynowymi szczepieniami był niezwykle powszechną infekcją w dzieciństwie. Niestety, ze względu na wzrost liczby odmów szczepień przez rodziców, zaczynamy obserwować sporadyczne wybuchy wśród tych grup. Odra jest ostrą chorobą wirusową, która może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci, i na ogół zaczyna się od niespecyficznych objawów, takich jak wysoka gorączka, katar i kaszel. Po tych objawach u pacjentów rozwija się wysypka, która rozprzestrzenia się z twarzy na stopy. Objawy zwykle rozpoczynają się po jednym do dwóch tygodni po ekspozycji, a objawy trwają krócej niż tydzień.

Świnka

Świnka jest chorobą wirusową, która zwykle zaczyna się od objawów grypopodobnych, a następnie powoduje ostry bolesny obrzęk ślinianek (zapalenie ślinianek przyusznych). Przed rutynowymi szczepieniami była to bardzo powszechna choroba. Objawy zwykle pojawiają się ponad dwa tygodnie po ekspozycji, a choroba trwa od siedmiu do 10 dni. Podobnie jak w przypadku wielu chorób wirusowych u dzieci, chociaż większość infekcji jest łagodna, istnieje realne ryzyko powikłań, w tym zapalenia opon mózgowych i śmierci.

Różyczka (odra niemiecka)

Różyczka, znana również jako odra niemiecka, powoduje u większości osób łagodną chorobę. Nie dotyczy to nieszczepionych kobiet w ciąży. Wirus może powodować poważne i śmiertelne wady wrodzone u płodu. Szczepienia są rutynowe i spowodowały ogromny spadek rozprzestrzeniania się. Wirus zaczyna się od gorączki i wysypki, a w większości przypadków ustępuje po dwóch lub trzech dniach.

Krztusiec (krztusiec)

Bordetella pertussis to bakterie wywołujące krztusiec. Jest wysoce zaraźliwa i czasami śmiertelna u małych dzieci, zwłaszcza niemowląt. Zakażeniu można zapobiec poprzez szczepienie; jednak często nie jest rozpoznawany u starszych dzieci i dorosłych. Zakażenie zwykle zaczyna się od objawów przeziębienia, a następnie rozwija się w kaszel, który jest trwały i gwałtowny, co utrudnia złapanie oddechu. Krztusiec ma swoją nazwę z powodu głębokiej inspiracji krztusiec wielu dzieci i niemowląt po ustaniu kaszlu. Szczepienia są zalecane dla małych dzieci, młodzieży i dorosłych.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie tkanki otaczającej mózg i rdzeń kręgowy (opon mózgowych). Wirusy lub bakterie mogą powodować zapalenie opon mózgowych. Objawy obejmują ból głowy, sztywność karku, gorączkę i złe samopoczucie. Rutynowe szczepienia zmniejszyły występowanie wielu przyczyn bakteryjnych; przyczyny wirusowe są jednak nadal powszechne. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może prowadzić do poważnych skutków, w tym trwałej utraty słuchu, uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci.

Zapalenie gardla

Szczep Streptococcus, pospolita bakteria skóry, wywołuje zapalenie gardła. Objawy obejmują ból gardła i gorączkę trwającą dłużej niż kilka dni. Często może wystąpić białe wyładowanie (ropa) z tyłu gardła i powiększone węzły chłonne na szyi. Strep gardło ustąpi samoistnie, jednak antybiotyki są zalecane ze względu na ryzyko rozwoju reumatycznej choroby serca, poważnej, ale możliwej do uniknięcia konsekwencji infekcji paciorkowcem.

Szkarlatyna

Infekcja paciorkowcem powoduje szkarlatynę, która może pojawić się po infekcji gardła. Jest to powszechna infekcja, która zaczyna się od gorączki i prawdopodobnie bólu gardła, a następnie wysypki, która zaczyna się na klatce piersiowej i rozprzestrzenia się na resztę ciała. Antybiotyki są zalecane do zwalczania bakterii i zapobiegania gorączce reumatycznej i chorobom reumatycznym serca.

Zespół Reye'a

Aspiryny i leków zawierających aspirynę nigdy nie należy podawać dzieciom. Zespół Reye'a jest potencjalnie śmiertelną chorobą, która jest spowodowana ekspozycją na te leki i powoduje zagrażającą życiu niewydolność wątroby, a następnie obrzęk mózgu. Na szczęście dzisiaj jest to rzadka choroba od czasu uznania ekspozycji na aspirynę za przyczynę.

MRSA (zakażenie gronkowcem)

MRSA lub oporny na metycylinę Staph aureus jest organizmem odpornym na antybiotyki, który powoduje infekcje skóry, takie jak czyraki i ropnie (głębokie infekcje skóry) lub nawet gorzej. Staje się coraz bardziej powszechny i ​​może rozprzestrzeniać się i powodować zagrażające życiu infekcje w zakładach opieki zdrowotnej. Trudniejsze jest to, że wiele osób jest bezobjawowymi nosicielami i może rozprzestrzenić je na osoby podatne. Leczenie może obejmować antybiotyki, ale nie wszystkie tego wymagają.

Liszajec

Staph lub strep, dwie bardzo powszechne bakterie skórne, mogą powodować liszajec. Zasadniczo pojawia się jako wiązka małych pęcherzy, które wyskakują i tworzą skórkę w kolorze miodowym. Liszajec może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele i jest najczęściej diagnozowany u małych dzieci. W większości przypadków konieczne są antybiotyki.

Liszaj obrączkowy

Powszechny grzyb powoduje grzybicę. To nie jest choroba „robakowa” (nie dotyczy robaków). Nazwę opracowano ze względu na „robakopodobny” pierścień obserwowany podczas tych infekcji. Leki przeciwgrzybicze leczą grzybicę. Może rozprzestrzeniać się z dziecka na dziecko, dlatego należy zachować ostrożność.

Borelioza

Borelioza jest powszechną infekcją wywołaną przez bakterię przenoszoną przez konkretnego kleszcza jelenia. Po ukąszeniu przez zarażonego kleszcza istnieje ryzyko, że u osobnika wystąpią objawy boreliozy, w tym wysypka, gorączka, bóle ciała, a czasem cięższe objawy związane z układem nerwowym i stawami. Wysypka jest dość specyficzna i pojawia się jako duża erupcja wyglądająca na cel w ciągu jednego do dwóch tygodni po ekspozycji. Borelioza jest trudna do przeniesienia, chyba że kleszcz jest przyczepiony przez ponad 24 godziny. Antybiotyki są leczeniem z wyboru.

Grypa

Grypa zazwyczaj występuje w miesiącach zimowych i powoduje wysoką gorączkę, dreszcze, bóle ciała i inne objawy. Zwykle ustępuje samo, ale w niektórych przypadkach może powodować poważne komplikacje, w tym zapalenie płuc. Obecnie coroczne szczepienia są zalecane powszechnie dla wszystkich osób w wieku 6 miesięcy i starszych.

Alergie sezonowe

Alergie sezonowe są zmorą wielu dzieci i dorosłych. Katar, kichanie i opuchnięte oczy są powszechnymi objawami. Niestety nie ma na to lekarstwa; istnieją jednak leki, które można zastosować w celu złagodzenia objawów. Leki przeciwhistaminowe są dostępne zarówno w postaci na receptę, jak i bez recepty i mogą być przyjmowane doustnie, stosowane jako aerozole do nosa, a nawet krople do oczu. Celem jest zmniejszenie nasilenia objawów.