Katatoniczna depresja: objawy, przyczyny i leczenie

Depresja katatoniczna to rodzaj depresji, która powoduje, że ktoś przez dłuższy czas pozostaje bez mowy i nieruchomy. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) nie uznaje go już za odrębną chorobę psychiczną, ale APA uważa teraz, żekatatonia jest specyfiką różnych chorób psychicznych, w tym depresji, zespołu stresu pourazowego, Choroba afektywna dwubiegunowa Katatonia charakteryzuje się niezdolnością do normalnego poruszania się Objawy katatonii mogą obejmować:

• pozostawanie w spokoju
• brak mowy
• szybkie ruchy < nieprawidłowe ruchy
• Objawy katatonicznej depresji

Jeśli masz katatoniczną depresję, możesz doświadczyć nce objawy depresji, takie jak:

uczucia smutku, które mogą pojawić się prawie codziennie

• utrata zainteresowania większością działań
• nagły wzrost masy ciała lub utrata
• zmiana apetytu
• kłopot z zasypianiem
• kłopoty z wstawania
• uczucia niepokoju
• drażliwość
• poczucie bezwartościowości
• poczucie winy
• zmęczenie
• trudności z koncentracją
• trudności myślenia
• trudności w podejmowaniu decyzji.
• myśli o samobójstwie lub śmierci
• próbie samobójczej

Możesz również doświadczyć symptomów katatonii, w tym:

skrajnego negatywizmu, co oznacza brak reakcji na bodźce lub sprzeciw wobec bodźców

• pobudzenie
• niemożność poruszania < trudności w mówieniu z powodu skrajnego niepokoju
• niezwykłe ruchy
• naśladowanie mowy lub ruchów innej osoby
• odmowa jedzenia lub picia
• Osoby z ciężką katatonią mogą mieć problemy z wypełnianiem codziennych zadań. Na przykład prosty akt siedzenia w łóżku może zająć wiele godzin.

Przyczyny katatonicznej depresji

Naukowcy są przekonani, że depresja jest częściowo spowodowana nieregularnym wytwarzaniem neuroprzekaźników. Neuroprzekaźniki to substancje chemiczne w mózgu, które umożliwiają komórkom komunikację ze sobą. Neuroprzekaźniki najczęściej związane z depresją to serotonina i norepinefryna. Leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI), działają poprzez działanie na te dwa konkretne związki chemiczne.

Uważa się, że katatonia jest spowodowana nieprawidłowościami w układach neuroprzekaźników dopaminy, kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) i glutaminianu. Często towarzyszy mu ukryta neurologiczna, psychiatryczna lub fizyczna choroba. W rezultacie lekarz musi skoncentrować się na przyczynie skutecznego leczenia objawów katatonicznych.

Leczenie katatonicznej depresji

Następujące terapie są dostępne dla katatonicznej depresji:

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny są klasą leków psychoaktywnych, które zwiększają działanie neuroprzekaźnika kwasu gamma-aminomasłowego (GABA).U większości osób leki te są skuteczne w szybkim łagodzeniu objawów katatonicznych, w tym lęku, skurczów mięśni i bezsenności. Jednak benzodiazepiny są również silnie uzależniające, więc są zwykle stosowane jako krótkoterminowa metoda leczenia.

Terapia elektrowstrząsowa

Terapia elektrowstrząsowa (ECT) jest zdecydowanie najskuteczniejszym sposobem leczenia depresji katatonicznej. Polega ona na przymocowaniu elektrod do głowy, które wysyłają impulsy elektryczne do mózgu, powodując łagodny atak. Chociaż ECT jest obecnie uważane za bezpieczny i skuteczny sposób leczenia szeregu zaburzeń nastroju i chorób psychicznych, wciąż istnieje stygmatyzacja. W rezultacie obecnie pozostaje w tyle za benzodiazepiną jako podstawowym leczeniem objawów katatonicznych. Jednak połączenie benzodiazepiny i ECT może być najlepszym lekarstwem na katatoniczną depresję.

N-metylo-D-asparaginianu

Coraz więcej dowodów wskazuje, że N-metylo-D-asparaginian (NMDA) może być również skutecznie stosowany w leczeniu depresji katatonicznej. NMDA jest pochodną aminokwasu, która naśladuje zachowanie neuroprzekaźnika glutaminianu. Chociaż wydaje się, że jest to obiecująca metoda leczenia, konieczne są dalsze badania, aby odpowiednio zaradzić jej skuteczności i skutkom ubocznym.

Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS)

Inne metody leczenia, które okazały się obiecujące to powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) i niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne, szczególnie te blokujące receptory D2 dopaminy. Konieczne są jednak dalsze badania w celu określenia skuteczności tych metod w leczeniu osób z katatoniczną depresją.