Cewnikowanie serca: Zastosowania, Etapy i czynniki ryzyka

Omówienie

Cewnikowanie serca jest procedurą medyczną, stosowaną przez kardiologów lub specjalistów kardiologicznych do oceny czynności serca i diagnozowania schorzeń sercowo-naczyniowych.

Podczas cewnikowania serca, długą wąską rurkę zwaną cewnikiem wprowadza się do tętnicy lub żyły z pachwiny, Szyja lub ramię Cewnik jest przepuszczany przez naczynie krwionośne aż do momentu dotarcia do serca .. Barwnik można wstrzyknąć przez cewnik, co pozwala lekarzowi patrzeć na naczynia i komory serca za pomocą specjalnego aparatu rentgenowskiego Po założeniu cewnika lekarz może go użyć do przeprowadzenia badań diagnostycznych.

Cewnikowanie serca wykonuje się w szpitalu przez kardiologa i zespół lekarzy, pielęgniarek, techników i innych pracowników służby zdrowia.

Zastosowanie Dlaczego cewnikowanie serca jest potrzebne?

Lekarz może poprosić o cewnikowanie serca w celu zdiagnozowania problemu z sercem lub ustalenia potencjalnej przyczyny bólu w klatce piersiowej.

Podczas zabiegu lekarz może:

• potwierdzają obecność wrodzonego wady serca (defekt był obecny od urodzenia)
• sprawdź, czy nie ma wąskich lub zablokowanych naczyń krwionośnych, które mogą powodować ból w klatce piersiowej
• , szukaj problemów z zaworami serca
• zmierzyć ilość tlenu w sercu (ocena hemodynamiczna)
• zmierzyć ciśnienie w sercu
• tkanka biopsyjna z serca
• ocenić i określić potrzebę dalszego leczenia

Przygotowanie Jak przygotować cewnikowanie do pracy

Lekarz poinformuje Cię, czy możesz jeść lub pić przed zabiegiem. W większości przypadków nie będzie można spożywać żadnych napojów ani napojów od północy w dniu zabiegu. Posiadanie jedzenia i płynu w żołądku podczas zabiegu może zwiększyć ryzyko powikłań, więc być może trzeba będzie przełożyć termin, jeśli nie będziesz w stanie pościć. Zapytaj również swojego lekarza przed przyjęciem jakichkolwiek leków przed zabiegiem.

Przed rozpoczęciem cewnikowania zostaniesz poproszony o rozebranie i założenie szpitalnej sukni. Potem położysz się i pielęgniarka rozpocznie linię dożylną (IV). IV, który zwykle znajduje się w twoim ramieniu lub ręce, dostarczy ci leki i płyny przed, w trakcie i po zabiegu.

Pielęgniarka może potrzebować ogolić włosy z miejsca wprowadzenia cewnika. Możesz również otrzymać zastrzyk środka znieczulającego, który pomoże zdusić obszar przed włożeniem cewnika.

Etapy Jakie są etapy procedury?

Cewnik jest prowadzony przez krótką, wydrążoną plastikową osłonę zwaną pochwą. Gdy cewnik zostanie założony, lekarz przeprowadzi testy niezbędne do zdiagnozowania stanu pacjenta.

W zależności od tego, czego szukają, lekarz może wykonać jedną z następujących procedur:

• Angiografia wieńcowa: proces, w którym wstrzykuje się kontrastowy materiał lub barwnik.Następnie lekarz użyje aparatu rentgenowskiego, aby obserwować barwnik podczas podróży przez tętnice, komory serca, zastawki i naczynia, aby sprawdzić, czy nie występują blokady lub zwężenia tętnic.
• Biopsja serca: proces, w którym lekarz pobierze próbkę tkanki serca (biopsję) do dalszych badań.

Lekarz może wykonać dodatkową procedurę, jeśli odkryje potencjalnie zagrażający życiu problem podczas cewnikowania. Procedury te obejmują:

• Ablacja: służy do korekcji arytmii serca (nieregularne bicie serca). Energia w postaci ciepła (energia o częstotliwościach radiowych) lub zimna (podtlenek azotu lub laser) niszczy tkankę sercową, aby zatrzymać nieregularny rytm serca.
• Angioplastyka: Dzieje się tak, gdy do żyły wprowadza się mały balonik, a następnie rozszerza się, aby pomóc poszerzyć zwężoną tętnicę. Angioplastykę można łączyć z umieszczeniem stentu- małą metalową cewką umieszczoną w zablokowanej lub zatkanej tętnicy, aby zapobiec przyszłym problemom zwężenia.
• Wentylacja zastawki balonowej: Występuje, gdy cewnik z balonem jest nadmuchiwany w zawężonych zastawkach serca, aby ułatwić otwarcie ograniczonej przestrzeni.
• Trombektomia (leczenie zakrzepów krwi): Stosuje się ją w celu zapobiegania przemieszczaniu się skrzepu krwi i przemieszczaniu się do narządów lub tkanki. Pomaga zapobiegać wystąpieniu udaru lub innego potencjalnie zagrażającego życiu problemowi. Twój lekarz może użyć cewnika, aby bezpiecznie przeprowadzić skrzep krwi w naczyniu krwionośnym. Tam, cewnik może być użyty do usunięcia skrzepu krwi.

Zostaniesz poddany sedacji, ale będziesz wystarczająco czujny, aby reagować na polecenia lekarzy i pielęgniarek.

Podczas cewnikowania możesz zostać poproszony o:

• wstrzymania oddechu
• wzięcia głębokich oddechów
• kaszlu
• umieszczenia ramion w różnych pozycjach

Pomoże to twojemu zespołowi opieki zdrowotnej uzyskać lepsze obraz twojego serca i tętnic.

Korzyści Jakie są zalety tej procedury?

Cewnikowanie serca może pomóc lekarzowi w diagnozowaniu i leczeniu problemów, które w przeciwnym razie mogłyby spowodować większe problemy, takie jak atak serca lub udar. Możesz być w stanie zapobiec atakowi serca lub zatrzymać przyszły udar, jeśli twój lekarz jest w stanie skorygować wszelkie problemy wykryte podczas zabiegu.

Czynniki ryzyka Jakie są zagrożenia związane z leczeniem?

Każda procedura obejmująca twoje serce wiąże się z określonym zestawem ryzyk. Cewnikowanie serca uważa się za stosunkowo niewielkie ryzyko i bardzo niewiele osób ma jakiekolwiek problemy. Ryzyko powikłań, choć rzadkie, jest większe, jeśli masz cukrzycę lub chorobę nerek lub masz 75 lat lub więcej.

Ryzyko związane z cewnikowaniem obejmuje:

• reakcję alergiczną na materiał kontrastowy lub leki stosowane podczas zabiegu
• krwawienie, zakażenie i siniaczenie w miejscu wstawienia cewnika
• skrzepy krwi, które mogą wywołać zawał serca, udar mózgu lub inny poważny problem
• uszkodzenie tętnicy, w której cewnik został włożony, lub uszkodzenie tętnic, gdy cewnik przemieszcza się po ciele
• nieregularny rytm serca (arytmie)
• uszkodzenie nerek spowodowane przez materiał kontrastowy
• niskie ciśnienie
• rozdarta tkanka serca

OutlookCzego możesz się spodziewać po leczeniu?

Cewnikowanie serca jest ogólnie szybką procedurą i zazwyczaj trwa krócej niż godzinę. Mimo że wykonuje się to dość szybko, do odzyskania wciąż potrzebujesz kilku godzin.

Po zakończeniu zabiegu zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej, w której odpoczniesz, podczas gdy środek uspokajający ulegnie zużyciu. Miejsce wprowadzenia cewnika może być zamknięte szwem lub "wtyczką" wykonaną z materiału, który współpracuje z twoim ciałem, aby utworzyć naturalny skrzep w tętnicy.

Odpoczynek po zabiegu zapobiegnie poważnemu krwawieniu i pozwoli całkowicie się wyleczyć. Najprawdopodobniej wrócisz do domu tego samego dnia. Jeśli już jesteś pacjentem w szpitalu i otrzymasz cewnikowanie w ramach fazy diagnozy lub leczenia, zostaniesz przywrócony do swojego pokoju, aby wyzdrowieć.

Dłuższe pobyty są zwykle wymagane, jeśli podczas cewnikowania masz dodatkową procedurę, taką jak angioplastyka lub ablacja.

Twój lekarz powinien mieć możliwość omówienia wyników cewnikowania wkrótce po zakończeniu procedury. Jeśli wykonano biopsję, wyniki mogą trochę potrwać. W zależności od ustaleń lekarz zaleci przyszłe leczenie lub procedury.