WZW typu C i HIV: czy jesteś narażony na ryzyko zakażenia?

Co to jest kokaina?

Coinfection dzieje się, gdy masz dwie infekcje naraz.Gdy ktoś ma ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV), jego układ odpornościowy jest słabszy, co ułatwia nawzajem inne infekcje, takie jak zapalenie płuc i choroby wątroby. Choroby wątroby stanowią od 14 do 18 procent zgonów u ludzi z wirusem HIV W tych chorobach wątroby zapalenie wątroby typu C jest jednym z najczęstszych.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) około 25 odsetek osób zakażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych również ma zapalenie wątroby typu C. Oba wirusy zagrażają życiu, zwłaszcza gdy nie są leczone. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o ryzyku związanym z tymi wirusami i co robić.

Wirusowe zapalenie wątroby Wirus zapalenia wątroby typu C?

Coinfekcja HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu C (koinfekcja HIV / HCV) jest stosunkowo powszechna. W przypadku używania narkotyków współczynnik koinfekcji wynosi od 50 do 90 procent. Najprawdopodobniej zetkniesz się z krwią zawierającą wirusa. Na przykład sztyfty igłowe, dzielenie się igłami i otrzymywanie tatuaży stwarza ryzyko zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Możesz to zrobić także poprzez seks bez zabezpieczenia z osobą, która ma zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Jeśli masz transfuzję krwi przed rokiem 1992 lub transfuzję czynników krzepnięcia przed rokiem 1987, jesteś także zagrożony. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A i B, nie ma dostępnej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Przeczytaj więcej: Jakie są oznaki i objawy zapalenia wątroby typu C? "

Zagrożenia Jakie są zagrożenia związane z koinfekcją?

Ponieważ HIV wpływa na układ odpornościowy, zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C może szybciej postępować w kierunku uszkodzenia wątroby, a samo zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest mniej prawdopodobne u osób zakażonych HIV / HCV. ryzyko:

• powikłań związanych z wątrobą
• zwłóknienia wątroby i marskości wątroby lub nadmiernego gromadzenia się tkanki łącznej w wątrobie
• niewydolności wątroby
• umieralności

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano HIV, lekarz może zalecić wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową (HAART) HAART może pomóc w utrzymaniu kontroli nad zakażeniem wirusem HIV, ale niektóre z tych leków mogą powodować problemy z wątrobą, szczególnie u pacjentów zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C.

Nie oznacza to, że należy zaprzestać zakażenia wirusem HIV W rzeczywistości korzyści z HAART u pacjentów z zakażeniem współistniejącym były takie same wn, aby przeważyć ryzyko. Lekarz będzie monitorował czynność wątroby podczas leczenia HAART.

Jedno z badań wykazało, że osoby z zakażeniem wirusem HIV / HCV i niewykrywalne obciążenie wirusem HIV miały wolniejszy postęp w zwłóknieniu. W innym badaniu z 2016 roku stwierdzono, że osoby zakażone wirusem HIV / HCV, które przyjmowały skojarzone leczenie przeciwretrowirusowe (cART), wykazywały z czasem obniżony poziom wirusa zapalenia wątroby typu C.

Testowanie Znaczenie testowania

Testowanie zapalenia wątroby typu C

Jeśli masz HIV, dobrze jest poddać się regularnym testom na zapalenie wątroby typu C. Eksperci zalecają każdemu, kto ma zakażenie wirusem HIV, poddanie się testowi na zapalenie wątroby typu C. Szczególnie ważne jest, aby zobacz, czy rozwinęła się marskość wątroby lub blizny wątrobowe. Twój lekarz powinien również rozważyć czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu C. Pomoże to ustalić, jak często musisz się poddać testom.

Jeśli podejrzewasz, że jesteś narażony na zapalenie wątroby typu C, możesz potrzebować wielu testów, aby dowiedzieć się, czy masz infekcję. Wirus zapalenia wątroby typu C może nie pojawiać się w badaniach krwi przez kilka miesięcy.

Objawy zapalenia wątroby typu C często pozostają niezauważone, dopóki wirus nie spowodował już poważnego uszkodzenia wątroby. To sprawia, że ​​infekcja HCV jest trudna do rozpoznania na wczesnym etapie. Kiedy ktoś ma HIV, zapalenie wątroby typu C jest szczególnie groźne dla życia, ponieważ HIV osłabia twój układ odpornościowy. Utrudnia to organizmowi zwalczanie infekcji.

Obciążenie wirusem HIV i liczba CD4

Niektóre rodzaje leczenia zapalenia wątroby typu C mogą zakłócać leczenie HIV. Jedno z badań wykazało, że leczenie ostrego zapalenia wątroby typu C tymczasowo zmniejszyło liczbę CD4 i zwiększyło obciążenie wirusowe osób z zakażeniami HIV / HCV. Ta zmiana poziomów może zwiększać ryzyko transmisji HIV.

Leczenie Lecznicze leczenie

Jednoczesne zakażenie HIV / HCV może zakłócać leczenie HIV. Każda osoba będzie miała inny schemat leczenia zakażenia HIV / HCV. Twój lekarz będzie pracował z tobą nad ustaleniem indywidualnego planu leczenia opartego na:

• ile uszkodzeń wątroby jest
• typem uszkodzenia wątroby, na które jesteś narażony
• twoją reakcją na leki
• ogólny stan zdrowia
• niezależnie od tego czy jesteś w ciąży

Standardowe leczenie zapalenia wątroby typu C jest mniej skuteczne u osób z HIV, a niektóre leki mogą zwiększać ryzyko niewydolności wątroby. Lekarz zaleci również ograniczenie spożycia alkoholu, ponieważ alkohol może przyspieszyć postęp uszkodzenia wątroby.

Pracuj z ekspertem od HIV, aby dostosować swoje leki. Leczenie zapalenia wątroby typu C nie powinno trwać krócej niż 12 tygodni. Istnieją pewne leki lub terapie, których nie należy stosować łącznie, takie jak:

• elbaswir / grazoprewir z inhibitorami proteazy HIV, takimi jak cobikistat, efawirenz
• schematy oparte na sofosbuwirie z typranawirem
• sofosbuwir / welpataswir z efawirenzem, etrawiryną lub newirapina
• rybawiryny z didanozyną, stawudyną lub zydowudyną
• stawudyną

Niektóre z tych kombinacji leków mogą zwiększać ryzyko niedokrwistości, toksyczności wątroby i niewydolności wątroby. Możesz przeczytać więcej na temat aktualnych zaleceń dotyczących reżimu w Poradniku WZW.

Zapobieganie Jak obniżyć ryzyko zakażenia HCV

Ważne jest, aby podjąć kroki, aby uniknąć infekcji, szczególnie jeśli masz HIV. HIV osłabia twój system odpornościowy i sprawia, że ​​odzyskiwanie jest trudniejsze.

Najlepszym sposobem zapobiegania koinfekcji HIV / HCV jest:

• unikanie seksu bez zabezpieczenia
• unikanie dzielenia się igłami
• unikanie używania narkotyków rekreacyjnych
• używanie własnej szczoteczki do zębów i maszynki do golenia
• regularne uzyskiwanie testowane i leczone na infekcje przenoszone drogą płciową, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka

Podjęcie środków zapobiegawczych może pomóc przedłużyć i poprawić jakość życia.Jeśli masz obawy dotyczące infekcji HIV / HCV, skontaktuj się z lekarzem. Wczesne leczenie ostrego zapalenia wątroby typu C jest związane z poprawą odsetka odpowiedzi. Podczas gdy współwystępowanie HIV / HCV wymaga więcej uwagi, jest to warunek do przetrwania.