Wyniszczenie: Definicja, leczenie i związek z rakiem

Przegląd

Kacheksja (wymawia się kuh-KEK-see-uh) to zaburzenie "wyniszczające", które powoduje znaczną utratę wagi i zanik mięśni, i może obejmować utratę tkanki tłuszczowej. Zespół ten dotyka ludzi, którzy są w późnym stadium poważnych chorób jak rak, HIV lub AIDS, POChP, choroba nerek i zastoinowa niewydolność serca (CHF).

Termin "wyniszczenie" pochodzi od greckich słów "kakos" i "hexis", co oznacza "zły stan". >

Różnica między wyniszczeniem a innymi rodzajami utraty masy ciała polega na tym, że jest to mimowolne, a osoby, które je rozwijają, nie tracą na wadze, ponieważ starają się ograniczyć dietę lub ćwiczenia. schudnąć być ponieważ jedzą mniej z różnych powodów. W tym samym czasie zmienia się ich metabolizm, co powoduje, że ich organizm rozkłada zbyt dużo mięśni. Zarówno zapalenie, jak i substancje wytwarzane przez nowotwory mogą wpływać na apetyt i powodować spalanie kalorii przez organizm szybciej niż zwykle.

Naukowcy uważają, że kacheksja jest częścią reakcji organizmu na walkę z chorobą. Aby uzyskać więcej energii do napędzania mózgu, gdy zasoby odżywcze są niskie, ciało rozkłada mięśnie i tłuszcz.

Osoba z wyniszczeniem nie tylko traci na wadze. Są tak słabe i kruche, że ich ciało staje się podatne na infekcje, co sprawia, że ​​częściej umierają z powodu swojego stanu. Po prostu uzyskanie większej ilości składników odżywczych lub kalorii nie wystarcza do odwrócenia wyniszczenia.

Kategorie wyniszczenia

Istnieją trzy główne kategorie kacheksji:

Niedobór kości

• definiuje się jako utratę do 5 procent masy ciała podczas znanej choroby lub choroba. Towarzyszy temu utrata apetytu, stany zapalne i zmiany w metabolizmie. Kacheksja
• to utrata więcej niż 5 procent masy ciała w ciągu 12 miesięcy lub mniej, gdy nie próbujesz schudnąć i masz znaną chorobę lub chorobę. Kilka innych kryteriów obejmuje utratę siły mięśni, zmniejszenie apetytu, zmęczenie i stan zapalny. Kacheksja oporna
• dotyczy osób z rakiem. Jest to utrata masy ciała, utrata mięśni, utrata funkcji oraz brak reakcji na leczenie raka. Kacheksja i nowotwory Nowotwory i rak

U 80% osób z późnym stadium raka wyniszczenie. Blisko jedna trzecia osób chorych na raka umiera z powodu tego stanu.

Komórki nowotworowe uwalniają substancje zmniejszające apetyt. Nowotwory i ich leczenie może również wywoływać silne mdłości lub uszkadzać przewód pokarmowy, utrudniając spożywanie i wchłanianie składników odżywczych.

W miarę, jak organizm dostaje mniej substancji odżywczych, spala tłuszcz i mięśnie. Komórki nowotworowe wykorzystują ograniczone składniki odżywcze, aby pomóc im przetrwać i rozmnażać się.

Przyczyny i związane z nimi stanyPoczątki i związane z nimi schorzenia

Kacheksja występuje w późnym stadium ciężkich chorób, takich jak:

rak

• zastoinowa niewydolność serca (CHF)
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• przewlekła choroba nerek
• mukowiscydoza
• reumatoidalne zapalenie stawów
• Jak powszechna jest kacheksja różni się w zależności od choroby. Wpływa na:

5 procent do 15 procent osób z zastoinową niewydolnością serca lub POChP

• Aż 80 procent osób z żołądkiem i innymi nowotworami górnego odcinka przewodu pokarmowego
• Aż do 60 procent osób z rakiem płuc
• Objawy Objawy

Osób z kacheksją schudnąć i zwiększyć masę mięśniową. Niektórzy ludzie wyglądają na niedożywionych. Inni wydają się mieć normalną wagę.

Aby zdiagnozować wyniszczenie, musisz stracić co najmniej 5 procent masy ciała w ciągu ostatnich 12 miesięcy lub mniej i mieć znaną chorobę lub chorobę. Musisz również mieć co najmniej trzy z tych wyników:

obniżona siła mięśni

• zmęczenie
• utrata apetytu (anoreksja)
• indeks masy beztłuszczowej (obliczenie na podstawie masy ciała, tkanki tłuszczowej i wysokość)
• wysoki poziom stanów zapalnych zidentyfikowanych przez badania krwi
• niedokrwistość (niskie czerwone krwinki)
• niskie poziomy białka, albumina
• Leczenie Opcje leczenia

Nie ma specyficznego leczenia lub sposobu na odwrócenie wyniszczenie. Celem leczenia jest poprawa objawów i jakości życia.

Obecna terapia wyniszczenia obejmuje:

pobudzających apetyt, takich jak octan megestrolu (Megace)

• leków, takich jak dronabinol (Marinol), w celu poprawy nudności, apetytu i nastroju
• leków, które zmniejszają stan zapalny > zmiany diety, suplementy diety
• przystosowane ćwiczenia
• KomplikacjeComplikacje
• Kacheksja może być bardzo poważna. Może to skomplikować leczenie schorzenia, które je spowodowało i zmniejszyć twoją odpowiedź na to leczenie. Ludzie z rakiem, którzy mają wyniszczenie, są mniej podatni na chemioterapię i inne terapie potrzebne do przeżycia.

W wyniku tych powikłań osoby z kacheksją mają niższą jakość życia. Mają także gorszą perspektywę.

OutlookOutlook

Obecnie nie ma leczenia wyniszczenia. Jednak badacze uczą się więcej o procesach, które je powodują. To, co odkryli, podsyciło badania nad nowymi lekami, aby zwalczyć proces marnowania.

Wiele badań zbadało substancje, które chronią lub odbudowują mięśnie i przyspieszają przyrost masy. Jedna z dróg badań koncentruje się na blokowaniu aktywiny białkowej i miostatyny, które zapobiegają wzrostowi mięśni.