Infekcja piersi: objawy, objawy i leczenie dla matek karmiących

Co to jest infekcja piersi (zapalenie sutka)?

Zapalenie sutka jest infekcją tkanki piersi, która występuje najczęściej w okresie karmienia piersią. Ta infekcja powoduje ból, obrzęk, zaczerwienienie i podwyższoną temperaturę piersi. Może się zdarzyć, gdy bakterie, często z jamy ustnej niemowlęcia, dostaną się do przewodu mlecznego przez pęknięcie w sutku. To powoduje infekcję i bolesne zapalenie piersi.

Infekcje piersi najczęściej występują po upływie jednego do trzech miesięcy po porodzie, ale mogą również wystąpić u kobiet, które niedawno nie rodziły, a także u kobiet po menopauzie. Inne przyczyny infekcji obejmują przewlekłe zapalenie sutka i rzadką postać raka zwaną rakiem zapalnym.

• Pierś składa się z kilku gruczołów i przewodów, które prowadzą do sutka i otaczającego ciemnego zabarwionego obszaru zwanego otoczką. Przewody przenoszące mleko rozciągają się od sutka do leżącej pod nim tkanki piersi, jak szprychy koła. Pod otoczką znajdują się kanały mleczne. Napełniają się mlekiem podczas laktacji po porodzie. Kiedy dziewczyna osiąga dojrzałość płciową, zmieniający się hormonalny skład jej ciała powoduje wzrost przewodów i wzrost depozytów tłuszczu w tkance piersi. Gruczoły wytwarzające mleko (gruczoły sutkowe), które są połączone z powierzchnią piersi kanałami mlecznymi, mogą rozciągać się w okolice pachy (pachy).
• Zakażenie piersi, które prowadzi do ropnia (zlokalizowana kieszeń lub ropa) jest poważniejszym rodzajem zakażenia. Nieleczone zapalenie sutka może rozwinąć ropień w tkance piersi. Ten rodzaj infekcji może wymagać chirurgicznego drenażu.

Jakie są oznaki i objawy infekcji piersi?

• Zakażenie: Zakażenia piersi mogą powodować ból, zaczerwienienie i ciepło piersi wraz z następującymi objawami:
  • Kruchość i obrzęk
  • Bóle
  • Zmęczenie
  • Obrzęk piersi
  • Gorączka i dreszcze
  • Rygor lub drżenie
• Ropień: Czasami ropień piersi, poważniejsza infekcja, może skomplikować zapalenie sutka. Nienowotworowe masy, takie jak ropnie, są często delikatne i mogą wydawać się ruchliwe pod skórą. Krawędź masy jest zwykle regularna i dobrze określona. Wskazania, które utworzył ropień obejmują:
  • Czuła guzek w piersi, który nie zmniejsza się po karmieniu piersią (jeśli ropień jest głęboko w piersi, możesz go nie poczuć). Masa może być ruchoma i / lub ściśliwa.
  • Ropa spływająca ze sutka
  • Utrzymująca się gorączka i brak poprawy objawów w ciągu 48-72 godzin

Co powoduje infekcję piersi?

Zapalenie sutka (zapalenie tkanki piersi) jest częstą łagodną przyczyną masy piersi. Można to zaobserwować u kobiet po porodzie podczas karmienia piersią. Masy te są często bardzo bolesne. Kobiety, które nie karmią piersią, mogą również rozwinąć zapalenie sutka, chociaż u zdrowych kobiet zapalenie sutka występuje rzadko. Kobiety z cukrzycą, przewlekłą chorobą, AIDS lub upośledzonym układem odpornościowym mogą być bardziej podatne na rozwój zapalenia sutka.

• Bakterie zwykle występujące w jamie ustnej dziecka lub na sutku mogą dostać się do przewodów mlecznych przez małe pęknięcia w skórze sutka i mogą szybko namnażać się w mleku matki. Może to prowadzić do powierzchownego małego obszaru zapalnego (często wywołanego przez bakterie paciorkowcowe ) lub głębszej infekcji lub ropnia (często wywołanej przez bakterie gronkowcowe ).
• Łagodny wzrost temperatury (wcześniej nazywany gorączką mleka), któremu towarzyszy ból piersi lub brodawki sutkowej, jest zwykle wtórny do obrzęku i odwodnienia natychmiast (24-72 godziny) po porodzie i jest leczony za pomocą ulepszonej techniki karmienia piersią. Temperatura ciała nie powinna przekraczać 39 ° C (102, 2 ° F), a gorączka nie powinna trwać dłużej niż około 4-16 godzin. Ten stan może również wystąpić u kobiet, które nie karmią piersią i jeszcze nie całkowicie zahamowały laktację.
• Około jeden do trzech procent matek karmiących rozwija zapalenie sutka, zwykle w ciągu pierwszych kilku tygodni po porodzie. Większość zakażeń piersi występuje w ciągu pierwszego lub drugiego miesiąca po porodzie lub w momencie odsadzenia. Zazwyczaj infekcja występuje tylko w jednej piersi. Obrzęk i niepełne opróżnianie piersi może przyczynić się do wystąpienia problemu i nasilenia objawów.
• Przewlekłe zapalenie sutka może wystąpić u kobiet, które nie karmią piersią. U kobiet po menopauzie infekcje piersi mogą być związane z przewlekłym stanem zapalnym przewodów pod sutkiem. Zmiany hormonalne w organizmie mogą powodować zatkanie przewodów mlecznych martwymi komórkami skóry i resztkami. Te zatkane przewody sprawiają, że piersi są bardziej podatne na infekcje bakteryjne. Ten typ infekcji zwykle powraca po leczeniu antybiotykami.

Kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku infekcji piersi?

Zadzwoń do swojego lekarza, gdy tylko poczujesz podejrzaną guzek, niezależnie od tego, czy karmisz piersią, czy nie. Zadzwoń na spotkanie, jeśli wystąpią następujące problemy:

• Masz nienormalne wydzielanie z sutków.
• Ból piersi utrudnia codzienne funkcjonowanie.
• Przedłużyłeś niewyjaśniony ból piersi.
• Masz inne związane z tym objawy, o które się martwisz, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, ból, który przeszkadza w karmieniu piersią, lub masywny lub delikatny guzek w piersi, który nie ustępuje po karmieniu piersią.
• Jeśli karmisz piersią, skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy zakażenia piersi, aby można było natychmiast rozpocząć leczenie.

Może być konieczne poddanie się badaniu na oddziale ratunkowym szpitala, jeśli ból piersi jest związany z innymi objawami infekcji (takimi jak gorączka, obrzęk lub zaczerwienienie piersi), szczególnie jeśli pracownik służby zdrowia nie może cię natychmiast zobaczyć. Udaj się na pogotowie, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Utrzymująca się wysoka gorączka powyżej 38, 6 ° C (101, 5 ° F)
• Nudności lub wymioty, które uniemożliwiają przyjmowanie antybiotyków zgodnie z zaleceniami
• Ropa spływająca z piersi
• Czerwone smugi rozciągające się w kierunku ramienia lub klatki piersiowej
• Zawroty głowy, omdlenia lub splątanie

Jak diagnozuje się infekcje piersi?

Rozpoznanie zapalenia sutka lub ropnia piersi zwykle można postawić na podstawie badania fizykalnego.

• Jeśli nie jest jasne, czy masa jest spowodowana ropniem wypełnionym płynem, czy też masą stałą, taką jak guz, można wykonać badanie ultrasonograficzne. Badanie ultrasonograficzne może być również pomocne w rozróżnieniu prostego zapalenia sutka i ropnia lub w diagnozowaniu ropnia głęboko w piersi. Ten nieinwazyjny test pozwala lekarzowi na bezpośrednią wizualizację ropnia poprzez umieszczenie sondy ultradźwiękowej na piersi. Jeśli ropień zostanie potwierdzony, często konieczne jest aspiracja lub drenaż chirurgiczny i antybiotyki dożylne.
• Kultury mogą być pobierane z mleka matki lub z materiału zasysanego (wyjmowanego przez strzykawkę) z ropnia, aby określić rodzaj organizmu powodującego infekcję. Informacje te mogą pomóc lekarzowi zdecydować, jakiego antybiotyku użyć.
  • Organizmem jest zwykle gronkowiec złocisty
  • Niektóre infekcje mogą wynikać z MRSA ( gronkowca złocistego opornego na metycylinę), postaci gronkowca odpornego na leczenie większością antybiotyków.
• Kobiety nie karmiące piersią z zapaleniem sutka lub te, które nie reagują na leczenie, mogą wymagać mammografii lub biopsji piersi. Jest to środek ostrożności, ponieważ rzadki typ raka piersi może powodować objawy zapalenia sutka.

Jakie jest leczenie infekcji piersi?

• Infekcje piersi wymagają leczenia przez lekarza.
• W przypadku prostego zapalenia sutka bez ropnia zaleca się doustne antybiotyki. Cefaleksyna (Keflex) i dikloksacylina (Dycill) to dwa najczęściej wybierane antybiotyki, ale dostępnych jest wiele innych. Erytromycynę można stosować, jeśli kobieta jest uczulona na powszechnie stosowane antybiotyki. Antybiotyk przepisany dla ciebie będzie zależał od sytuacji klinicznej, preferencji lekarza i ewentualnych alergii na leki. Ten lek można bezpiecznie stosować podczas karmienia piersią i nie zaszkodzi dziecku.
• Leczenie przewlekłego zapalenia sutka u kobiet nie karmiących piersią może być skomplikowane. Nawracające epizody zapalenia sutka są częste. Czasami ten rodzaj infekcji słabo reaguje na antybiotyki. Dlatego ścisła obserwacja u lekarza jest obowiązkowa.
• Jeśli infekcja nasili się pomimo doustnych antybiotyków lub jeśli masz głęboki ropień wymagający chirurgicznego drenażu, możesz zostać przyjęty do szpitala na antybiotyki dożylne.

Strona główna zadośćuczynienie za infekcję piersi

Po wizycie u lekarza wypróbuj poniższe rozwiązania, aby rozwiązać problem z infekcją piersi.

• Leki przeciwbólowe: weź acetaminofen (taki jak Tylenol) lub ibuprofen (taki jak Advil) na ból. Leki te są bezpieczne podczas karmienia piersią i nie zaszkodzą dziecku karmiącemu piersią. Twój lekarz może przepisać lek przeciwbólowy na receptę, jeśli ból jest silny i nie ustępuje po lekach dostępnych bez recepty.
• W łagodnych przypadkach zapalenia sutka antybiotyki mogą w ogóle nie być przepisywane. Jeśli przepisano ci antybiotyki, bardzo ważne jest zakończenie całego cyklu leczenia (nawet jeśli poczujesz się lepiej).
• Częste karmienie: Nie przerywaj karmienia piersią od chorej piersi, nawet jeśli będzie to bolesne. Częste opróżnianie piersi zapobiega obrzękom i zatkaniu przewodów, które mogą tylko pogorszyć zapalenie sutka.
  • W razie potrzeby możesz użyć laktatora do całkowitego opróżnienia piersi.
  • Infekcja nie zaszkodzi dziecku, ponieważ zarazki, które spowodowały infekcję, prawdopodobnie pochodziły z ust dziecka. Alternatywą jest pompowanie dotkniętej piersi w celu usunięcia i wyrzucenia mleka. Karmić piersią od strony nienaruszonej i w razie potrzeby uzupełnić mieszankę dla niemowląt.
• Ulga w bólu: Ciepły okład zastosowany przed i po karmieniu często zapewnia pewną ulgę. Ciepła kąpiel może również działać.
  • Jeśli ciepło jest nieskuteczne, okłady z lodu zastosowane po karmieniu mogą zapewnić pewien komfort.
  • Unikaj stosowania okładów z lodu tuż przed karmieniem piersią, ponieważ może to spowolnić przepływ mleka.
  • Pij dużo wody - co najmniej 10 szklanek dziennie. Jedz dobrze zbilansowane posiłki i dodawaj 500 dodatkowych kalorii dziennie podczas karmienia piersią. Odwodnienie i złe odżywianie może zmniejszyć podaż mleka i pogorszyć samopoczucie.

Co to jest chirurgia zakażenia piersi?

Jeśli występuje ropień, należy go opróżnić. Po wstrzyknięciu miejscowego środka znieczulającego lekarz może odsączyć ropień w pobliżu powierzchni skóry przez aspirację za pomocą igły i strzykawki lub za pomocą małego nacięcia. Można to zrobić w gabinecie lekarskim lub na oddziale ratunkowym.

Jeśli ropień jest głęboko w piersi, może wymagać chirurgicznego drenażu w sali operacyjnej. Ta procedura jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym, aby zminimalizować ból i całkowicie odsączyć ropień. Antybiotyki i ciepło na tym obszarze są również stosowane w leczeniu ropni.

Jakie są kolejne kroki w leczeniu infekcji piersi?

• Zapalenie sutka nie powoduje raka, ale rak może naśladować zapalenie sutka.
• Jeśli infekcja piersi powoli ustępuje, pracownik służby zdrowia może zalecić badanie mammograficzne lub inne badania w celu wykluczenia raka.

Kontrola infekcji piersi

Jeśli masz infekcję piersi, zazwyczaj zostaniesz poddany kontroli w ciągu 24-48 godzin.

• Weź wszystkie antybiotyki zgodnie z zaleceniami.
• Zmierz swoją temperaturę trzy razy dziennie przez pierwsze 48 godzin po rozpoczęciu leczenia.
• Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpi wysoka gorączka, wymioty, zwiększone zaczerwienienie, obrzęk lub ból w piersi.
• Skontaktuj się z lekarzem w ciągu jednego do dwóch tygodni, aby upewnić się, że infekcja ustąpiła. Jeśli infekcja się rozprzestrzenia lub rozwija się ropień, może być konieczne podanie antybiotyków dożylnie lub leczenie chirurgiczne.

Czy możesz zapobiec infekcji piersi?

Czasami zapalenie sutka jest nieuniknione. Niektóre kobiety są bardziej podatne niż inne, szczególnie te, które karmią piersią po raz pierwszy. Ogólnie rzecz biorąc, dobre nawyki zapobiegania zapaleniu sutka obejmują:

• Karmić piersią jednakowo z obu piersi.
• Całkowicie opróżnij piersi, aby zapobiec obrzękom i zatkanym kanałom.
• Stosuj dobre techniki karmienia piersią, aby zapobiec obolałym, popękanym sutkom.
• Unikaj odwodnienia, pijąc dużo płynów.
• Praktykuj ostrożną higienę: mycie rąk, czyszczenie sutków, utrzymywanie dziecka w czystości.

Perspektywy zakażenia piersi

• Po natychmiastowym leczeniu większość zakażeń piersi ustępuje szybko i bez poważnych powikłań. Większość kobiet może i powinna kontynuować karmienie piersią pomimo epizodu nieskomplikowanego zapalenia sutka. Przy odpowiednim leczeniu objawy powinny zacząć ustępować w ciągu jednego do dwóch dni.
• Ropień piersi może wymagać drenażu chirurgicznego, antybiotyków dożylnych i krótkiego pobytu w szpitalu. Wykonuje się małe nacięcie i zwykle goi się całkiem dobrze. Prognozy dotyczące całkowitego wyzdrowienia są również dobre. W przypadku ropnia należy unikać karmienia piersią.
• Kobiety po menopauzie z ropniami piersi mają wysoki wskaźnik nawrotów po prostym drenażu i często muszą udać się do chirurga, aby uzyskać bardziej ostateczne leczenie.
• Przewlekłe zakażenie może wystąpić, jeśli ropień nie zostanie całkowicie osuszony, co może skutkować słabym efektem kosmetycznym.

Grupy wsparcia i poradnictwo w zakresie infekcji piersi

• La Leche League, sieć międzynarodowych i lokalnych grup zajmujących się pomaganiem matkom w karmieniu piersią