Terapia hormonem raka piersi: jak to działa, efekty uboczne i więcej

Co to jest terapia hormonalna?

Rak piersi to złośliwy guz, który zaczyna się i rośnie w piersiach. Nowotwory złośliwe mogą rosnąć i atakować pobliskie tkanki lub podróżować do odległych narządów. Ta progresja nazywa się przerzutami. Leczenie raka piersi ma na celu usunięcie tych nowotworów i zapobieganie przyszłemu rozwojowi nowotworu.

Terapia hormonalna jest jednym z rodzajów leczenia raka piersi. Często w połączeniu z dodatkowymi terapiami uznaje się je za terapię adiuwantową. W przypadku choroby z przerzutami można stosować samą lub u osób, które nie tolerują operacji lub chemioterapii. Inne metody leczenia obejmują:

• promieniowanie
• operacja
• chemioterapia

Jak to działa? Jak działa terapia hormonalna?

W niektórych raków piersi żeńskie hormony estrogen i progesteron mogą stymulować wzrost komórek rakowych. Nowotwory, które są pozytywne pod względem receptorów hormonalnych, rosną, gdy hormony przyłączają się do receptorów komórek rakowych. Według American Cancer Society około dwie trzecie wszystkich raków piersi ma pozytywny receptor hormonalny.

Terapia hormonalna ma na celu zapobieganie wiązaniu estrogenu z receptorami, aby spowolnić lub zapobiec wzrostowi raka.

Kto powinien to rozważyć? Kto powinien rozważyć terapię hormonalną?

Terapia hormonalna jest skuteczna tylko dla osób z nowotworami dodatnimi pod względem receptorów hormonalnych. Jeśli twój nowotwór raka piersi jest negatywny pod względem receptora hormonalnego, nie będzie on działał dla ciebie.

Rodzaje Wybór najlepszego rodzaju terapii hormonalnej dla Ciebie

Istnieje kilka rodzajów terapii hormonalnej w leczeniu raka piersi, w tym:

Selektywne modulatory receptora estrogenu

Zwane także SERM, leki te zapobiegają wiązaniu komórek raka piersi z estrogenem. SERM blokują działanie estrogenu w tkance piersi, ale nie w innych tkankach w organizmie. Tradycyjnie leki te są stosowane tylko u kobiet przed menopauzą. Do najczęściej stosowanych SERM należą:

• Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex): Ten lek zapobiega wiązaniu estrogenu z komórkami, tak że rak nie może się rozwijać i dzielić; ludzie, którzy przyjmują tamoksyfen przez 5-10 lat po leczeniu raka piersi, rzadziej powracają do zdrowia i częściej żyją dłużej niż osoby, które tego nie robią, jak podaje National Cancer Institute.
• Toremifene (Fareston): Ten lek jest zatwierdzony do leczenia raka piersi, który rozprzestrzenił się na inne części ciała i może nie być korzystny dla osób, które odniosły ograniczony sukces z użyciem tamoksyfenu.
• Fulwestrant (Faslodex): Jest to wstrzykiwany lek blokujący receptory estrogenu, który jest powszechnie stosowany w leczeniu zaawansowanego raka piersi i, w przeciwieństwie do innych SERM, blokuje działanie estrogenu w całym ciele.

Inhibitory aromatazy

Inhibitory aromatazy (AI) zapobiegają produkcji estrogenu z tkanki tłuszczowej, ale nie mają wpływu na estrogen wytwarzany przez jajniki.

Ponieważ AI nie mogą powstrzymać jajników od produkcji estrogenu, są skuteczne tylko u kobiet po menopauzie. AI są zatwierdzone dla kobiet po menopauzie z dowolnym stadium raka piersi z receptorem estrogenowym. Nowsze badania pokazują, że u kobiet przed menopauzą AI w połączeniu z supresją jajników jest skuteczniejsza niż tamoksyfen w zapobieganiu nawrotom raka piersi po początkowym leczeniu. Teraz jest uważany za standard opieki.

Typowe AI to:

• letrozol (Femara)
• eksemestan (Aromasin)
• anastrozol (Arimidex)

Ablacja jajników lub supresja

Dla kobiet, które nie przeszły menopauzy, ablacja jajników może być opcją. Można to zrobić medycznie lub chirurgicznie. Każda z tych metod zatrzymuje produkcję estrogenu, co hamuje rozwój raka. Ablację chirurgiczną wykonuje się poprzez usunięcie jajników. Bez produkcji estrogenu z jajników dojdziesz do stałej menopauzy.

Luteinizujące hormony uwalniające hormony

Leki zwane hormonami uwalniającymi hormony luteinizujące (LHRH) mogą być stosowane w celu powstrzymania jajników przed całkowitym wytwarzaniem estrogenu. Leki te obejmują goserelinę (Zoladex) i leuprolid (Lupron). Spowoduje to czasową menopauzę.

Leki hamujące czynność jajników będą wywoływać menopauzę. Kobiety, które wybiorą tę opcję, zazwyczaj przyjmują również inhibitor aromatazy.

Skutki uboczne Jakie są skutki uboczne terapii hormonami raka piersi?

SERMs

Tamoxifen i inne SERMs mogą powodować:

• uderzenia gorąca
• zmęczenie
• wahania nastroju
• suchość pochwy
• upławy

Leki te mogą również zwiększyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi i raka endometrium. Ale te efekty uboczne są rzadkie. W niektórych przypadkach tamoksyfen może powodować udar i może zwiększyć ryzyko zawału serca.

AI

Efekty uboczne dla AI obejmują:

• ból mięśni
• sztywność stawów
• ból stawów

Estrogen jest ważny dla rozwoju i siły kości, a AI ograniczają naturalny estrogen produkcja. Ich stosowanie zwiększy ryzyko wystąpienia osteoporozy i złamań kości.

OutlookOutlook

Terapia hormonalna może leczyć tylko tych, którzy mają nowotwory dodatnie pod względem receptorów hormonalnych.

Twoje leczenie będzie zależało od tego, czy jesteś przed menopauzą czy po menopauzie. Kobiety w wieku przedmenopauzalnym powinny zdecydowanie rozważyć ablację jajników w połączeniu z AI nad samym Tamoksyfenem. Ale to spowoduje przedwczesne wejście do menopauzy.

Na szczęście terapia hormonalna jest całkiem udana dla większości osób z hormonozależnym rakiem piersi. Długoterminowe wskaźniki przeżycia dla osób stosujących hormonoterapię są wyższe niż dla tych, którzy tego nie robią.

Jeśli masz raka piersi, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub onkologiem, czy skorzystasz z terapii hormonalnej. Leczenie zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi u kobiet z rakiem piersi z receptorem hormonalnym. Może również przedłużyć życie i zmniejszyć objawy związane z rakiem u pacjentów z rakiem piersi z przerzutami lub z późnym stadium hormonu.

Istnieją różne opcje w zależności od statusu menopauzy. Poznaj swoje możliwości i zważ zalety i wady terapii hormonalnej.