Środki zaradcze, objawy i leczenie infekcji mózgu

Fakty dotyczące infekcji mózgu

Nasz mózg, rdzeń kręgowy i otaczające go struktury mogą zostać zainfekowane przez szerokie spektrum zarazków. Bakterie i wirusy są najczęstszymi sprawcami. Pasożyty, grzyby i inne organizmy mogą infekować ośrodkowy układ nerwowy (OUN), chociaż rzadziej.

• Lokalizacja: Zarazek powoduje zapalenie dotkniętego obszaru. W zależności od lokalizacji infekcji choroby nadawane są różne nazwy.
  • Zapalenie opon mózgowych to zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, otaczające trójwarstwowe błony mózgu i rdzenia kręgowego oraz płyn, w którym się kąpie, zwany płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF).
  • Zapalenie mózgu jest zapaleniem samego mózgu.
  • Zapalenie rdzenia w rzeczywistości oznacza zapalenie rdzenia kręgowego.
  • Ropień to nagromadzenie materiału zakaźnego i szkodliwych mikroorganizmów, które może wystąpić w dowolnym miejscu w OUN.
• Typ: Organizmy mogą powodować bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze, grzybicze lub prionowe infekcje ośrodkowego układu nerwowego.
  • Zazwyczaj wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powoduje łagodniejsze objawy, nie wymaga specjalnego leczenia i ustępuje całkowicie bez powikłań. Zakażenia wirusowe są dwa do trzech razy częstsze niż zakażenia bakteryjne.
  • Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest bardzo poważną chorobą i może powodować upośledzenie zdolności uczenia się, wady mowy, utratę słuchu, drgawki, utratę czynności kończyn, trwałe uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć. Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) nawet 15% osób, które przeżyły bakteryjne zapalenie opon mózgowych, cierpi na trwałe powikłania i problemy zdrowotne, jak opisano powyżej.
• W USA ogólna częstość występowania bakteryjnego zapalenia opon mózgowych znacznie spadła od 1998 r., Głównie w wyniku powszechnego szczepienia, z około 25 000 przypadków rocznie do około 4 100 przypadków. Około dwie trzecie wszystkich przypadków dotyczy dzieci. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zwykle występuje w pojedynczych przypadkach bez epidemii. Występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet i jest bardziej prawdopodobne późną zimą i wczesną wiosną.
• Na całym świecie bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest powszechne. Nadal stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia na świecie. Najnowsze statystyki opublikowane przez WHO w 2010 r. Szacują, że na całym świecie dochodzi do 170 000 zgonów z powodu bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Szczególnie dotyka kontynent afrykański, z regularnymi epidemiami w Afryce Subsaharyjskiej i Afryce Zachodniej, znanymi jako „pas zapalenia opon mózgowych”.

Co powoduje infekcję mózgu?

Przyczyny bakteryjnego zapalenia opon mózgowych: Trzy rodzaje bakterii są najczęstszymi przyczynami zapalenia opon mózgowych we wszystkich grupach wiekowych oprócz noworodków:

• Streptococcus zapalenie płuc (powodujące pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
• Neisseria meningitidis (powodująca meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
• Haemophilus influenza typ b (Hib)

Wprowadzenie szczepionki przeciwko Hib w ramach rutynowej immunizacji u dzieci znacznie zmniejszyło występowanie poważnych chorób Hib. Noworodki są zwykle zakażane bakteriami z grupy coli (bakterie w jelitach, skurczone przy urodzeniu), takie jak Escherichia coli lub Listeria .

• W jaki sposób przenoszone są organizmy: W przeciwieństwie do grypy lub zwykłego przeziębienia, które mogą być przenoszone przez przypadkowy kontakt lub po prostu wdychając powietrze w tym samym pomieszczeniu z osobą zakażoną, większość bakterii wywołujących zapalenie opon mózgowych nie jest bardzo zaraźliwa. Rozprzestrzenianie bakterii wymagałoby wymiany wydzieliny z dróg oddechowych i gardła, od kaszlu, kichania lub całowania. Jedynym wyjątkiem jest meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Każdy w tym samym gospodarstwie domowym, który miał dłuższy kontakt lub miał bezpośredni kontakt z wydzieliną ustną danej osoby, byłby uważany za narażony na większe ryzyko zarażenia się infekcją. Osoby narażone w ten sposób powinny otrzymywać antybiotyki zapobiegawcze.
• Ci najbardziej zagrożeni: Każdy może dostać bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Najczęściej dotyka niemowlęta i małe dzieci. Każdy, kto miał bliski lub przedłużony kontakt z osobą dotkniętą niektórymi bakteriami (takimi jak N. meningitidis lub Hib), jest również narażony na zwiększone ryzyko. Obejmuje to pracowników opieki dziennej, rekrutów wojskowych, członków celi więziennej oraz każdego bezpośrednio narażonego na zrzuty z ust lub nosa zarażonej osoby. Inne grupy ryzyka obejmują osoby z osłabionym układem odpornościowym, diabetyków, przewlekłych alkoholików, osób nadużywających narkotyków dożylnie oraz każdego powyżej 60 roku życia.
• Oto inne typowe infekcje mózgu:
  • Toksoplazmoza (znana również jako toksyna) jest wywoływana przez pasożyta Toxoplasma gondii . Zakażenie nabywa się, na przykład, od zakażonej matki do nienarodzonego dziecka, poprzez jedzenie niemytych warzyw lub niedogotowanego mięsa lub przez bezpośredni kontakt z odchodami kota (kot jest żywicielem tego organizmu). Objawy są podobne do łagodnej postaci bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Osoby zagrożone to kobiety w ciąży i osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak osoby zarażone wirusem HIV. Rokowanie jest złe w przypadku zakażeń przenoszonych z matki na noworodka. Ponad 50% dotkniętych niemowląt umiera w ciągu kilku tygodni po urodzeniu. Choroba jest również ciężka u osoby z osłabionym układem odpornościowym i stosuje się agresywne leczenie lekami. Często dochodzi do śmierci.
  • Mukowiscydoza jest powodowana przez tasiemca wieprzowego. Zarażenie następuje, gdy ludzie jedzą żywność zanieczyszczoną odchodami zawierającymi jaja tasiemca. Choroba ta ostatnio stała się stosunkowo powszechna w południowo-zachodnich Stanach Zjednoczonych. W zależności od stadium choroby objawami mogą być łagodne postacie zapalenia opon mózgowych lub cięższe postacie, a nawet nagła śmierć. Najczęstsze objawy to drgawki. Niewiele leków może zatrzymać postęp choroby. Jednak po nabyciu formy mózgowej zwykle stosuje się leczenie w celu złagodzenia objawów.
  • Włośnica jest wywoływana przez glisty Trichinella spiralis . Jest pozyskiwany przez zjadanie larw w surowej lub niedogotowanej wieprzowinie i niektórych innych dzikich mięs, w tym niedźwiedzia, łosia i dzika. Zarażona osoba może mieć objawy podobne do zapalenia mózgu z dezorientacją i majaczeniem. Śpiączka, drgawki, porażenie i inne objawy utraty neurologicznej występują w cięższych postaciach. Większość ludzi wraca do zdrowia w ciągu kilku dni lub tygodni bez żadnych długoterminowych problemów. Leczenie zwykle ukierunkowane jest na złagodzenie objawów.
  • Jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych przez owady w USA jest borelioza . Jest to spowodowane przez bakterię Borrelia burgdorferi, która infekuje i namnaża się w kleszczach z gatunku Ixodes . Następnie jest przenoszony na ludzi przez ukąszenie kleszcza. Nieleczona choroba może mieć poważne komplikacje, które obejmują różne problemy neurologiczne. Najczęstszym powikłaniem neurologicznym jest porażenie twarzy siódmego nerwu twarzowego (porażenie Bella, przedstawiające się jako opadanie twarzy) lub uszkodzenie innych nerwów twarzowych i zapalna radikulopatia (ucisk korzeni nerwowych w kręgosłupie), który pojawia się jako mrowienie, palący ból lub drętwienie w końcu. Chociaż rzadko, najbardziej niepokojącym powikłaniem neurologicznym późnej boreliozy jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z typowymi objawami i oznakami. U niewielkiego odsetka pacjentów z nieleczoną boreliozą i powikłaniami neurologicznymi wystąpiły problemy z pamięcią krótkotrwałą i inne deficyty poznawcze. W przypadku podejrzenia boreliozy zaleca się wczesne leczenie antybiotykami.
  • Kokcydioidalne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest poważnym powikłaniem kokcydiomykozy (gorączki dolinnej), częstej infekcji grzybiczej w południowo-zachodniej części USA. Pierwotna choroba jest spowodowana wdychaniem zarodników grzybów Coccidioides w glebie, co prowadzi głównie do objawów oddechowych. Kiedy infekcja rozprzestrzenia się na inne narządy poprzez krwiobieg, prawie połowa dotkniętych nią rozwija zapalenie opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowych, oprócz typowych oznak i objawów, jest najczęściej komplikowane przez obecność wodogłowia, które jest nieprawidłowym nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego, płynu, który kąpie mózg i rdzeń kręgowy) w komorach mózgu. Dodatkowo zmiany zapalne mózgu i jego wielkich naczyń mogą powodować objawy podobne do udaru mózgu. Leczenie tego stanu jest bardzo złożone, zarówno z dożylną terapią przeciwgrzybiczą, jak i okazjonalną bezpośrednią infuzją leku w płynach do kąpieli mózgu i rdzenia kręgowego. Wodogłowie często wymaga umieszczenia zastawki komorowo-otrzewnowej (która odprowadza dodatkowy płyn mózgowo-rdzeniowy bezpośrednio z komór mózgu do jamy brzusznej). Pomimo wszystkich zmian technologicznych i farmakologicznych w ostatnich latach prognozy dotyczące tego stanu pozostają złe.
  • Niezbyt częstym czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych, dotykającym prawie wyłącznie osoby z obniżoną odpornością, jest grzyb z rodziny Cryptococcus . Ten wszechobecny grzyb kwitnie w glebie i gruzach wokół podstaw drzew, ze szczególnym upodobaniem do ptasich odchodów. Typowym sposobem przenoszenia jest wdychanie zarodników grzybów w glebie, a następnie rozprzestrzenianie się krwiobiegu do OUN. Zakażenie Cryptococcal CNS powoduje typowe objawy i oznaki zapalenia opon mózgowych. Nieleczony pacjent ma poważne powikłania z trwałym uszkodzeniem mózgu, utratą słuchu i śpiączką. U pacjentów z ciężkim niedoborem odporności nieleczona choroba niezmiennie kończy się śmiercią. Zwykle stosuje się długoterminowy wlew dożylny leków przeciwgrzybiczych. Wszystkie osoby zagrożone powinny unikać odchodów ptaków i wszelkich działań zewnętrznych, w tym kopania i pracy z glebą.
  • Gruźlica wywołana przez Mycobacterium tuberculosis może rozprzestrzeniać się przez układ limfatyczny do OUN. Powstałe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma krótki początkowy okres z objawami infekcji górnych dróg oddechowych, a następnie początek różnych deficytów neurologicznych, takich jak zaburzenia widzenia, osłabienie ognisk i drętwienie oraz niestabilny chód z porażeniem. Leczenie jest takie samo jak w przypadku gruźlicy, z zastosowaniem schematu leczenia wielolekowego i leczenia objawowego w szpitalu. Niektóre badania sugerują, że szczepienie BCG zapewnia znaczną ochronę przed gruźliczym zapaleniem opon mózgowych i należy je silnie rozważyć u osób z wysokim ryzykiem zarażenia się tą chorobą.
  • Ropień mózgowy jest często powikłaniem przewlekłych infekcji zatok lub ucha środkowego lub odległego rozprzestrzeniania się infekcji z innych miejsc (takich jak ropień płuc lub zapalenie płuc). Może być również konsekwencją urazu głowy lub zabiegu neurochirurgicznego. Objawy zależą od lokalizacji ropnia, ale prawie wszyscy ludzie z tym schorzeniem mają silny ból głowy, gorączkę lub ogólne złe samopoczucie. Leczenie obejmuje antybiotyki dożylne i często drenaż chirurgiczny.

Więcej przyczyn infekcji mózgu

• Ropień kręgosłupa jest spowodowany przez różne bakterie. Najczęściej infekcja rozprzestrzenia się na kanał kręgowy bezpośrednio od jakiegokolwiek zapalenia w pobliżu kręgosłupa, takiego jak niektóre wrzody lub duże i głębokie ropnie skóry, przedłużenie przewodu pokarmowego lub źródło infekcji w innym miejscu w ciele. Grupy ryzyka obejmują osoby używające narkotyków dożylnie, osoby z cukrzycą lub osoby leczone z osłabionym układem odpornościowym. Ropień kręgowy zwykle rozwija się nagle, z gorączką, bólem pleców, zaczerwienieniem i obrzękiem dotkniętego obszaru. Bez leczenia może rozwinąć się osłabienie mięśni i porażenie kończyn. Leczenie obejmuje drenaż chirurgiczny i szerokie stosowanie antybiotyków dożylnych w szpitalu.
• Wirus Zachodniego Nilu i inni członkowie rodziny wirusów wywołujących zapalenie mózgu (zapalenie mózgu z St. Louis, zachodnie zapalenie koni i wschodnich koni oraz zapalenie mózgu z La Crosse) są zwykle rozprzestrzeniane przez ukąszenia kleszczy, komarów i much. W szczególności wektorem przenoszącym Zachodni Nil jest komar, żywiący się zarażonymi ptakami (które stanowią naturalny rezerwuar), a następnie przekazując zarażoną krew ludziom. Sam wirus, a także odpowiedź immunologiczna gospodarza, zakłócają normalne funkcjonowanie komórek nerwowych, szczególnie w istocie szarej mózgu. Prowadzi to do różnych objawów poznawczych i psychiatrycznych, w tym splątania, letargu, problemów z koordynacją i możliwych napadów. Bardzo częstymi objawami zakażonej osoby, szczególnie z zakażeniem Zachodniego Nilu, są bóle głowy, gorączka, nudności, wymioty i światłowstręt (wrażliwość na światło). Większość infekcji ma łagodny przebieg i korzystne rokowanie; jednak u pacjentów z cięższym stopniem zakażenia może rozwinąć się zmieniony stan psychiczny, bardzo wysoka gorączka, sztywność szyi i drgawki. Rzadko, szczególnie u bardzo starych pacjentów z obniżoną odpornością, choroba przechodzi w pełne zapalenie mózgu, z następczą śpiączką, otępieniem i śmiercią. Niestety nie ma specyficznego leczenia tego typu infekcji wirusowej. Wszyscy pacjenci powinni otrzymać leczenie wspomagające w celu złagodzenia objawów. Środki zapobiegawcze obejmują swobodne stosowanie środków odstraszających owady podczas spędzania czasu na zewnątrz w obszarach endemicznych.
• Członkowie rodziny wirusów opryszczki (opryszczka zwykła typu 1 i 2, ospa wietrzna, Epstein-Barr, a także wirus cytomegalii) mogą dostać się do ośrodkowego układu nerwowego z obwodowego układu nerwowego (wzdłuż nerwów poza mózgiem i rdzeniem kręgowym), gdzie mieszkają i powodują poważne choroby, takie jak piorunujące zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalenie rdzenia. Zakażenia te są szczególnie śmiertelne u pacjentów z obniżoną odpornością. Obraz kliniczny jest zwykle typowy dla infekcji OUN, z bólami głowy, letargiem, nudnościami, wymiotami i sztywnością szyi. Oznaki i objawy konkretnej infekcji mogą obejmować cechy psychiczne i liczne napady w opryszczce zwykłej 1, objawy korzeniowe (ucisk korzeni nerwowych w kręgosłupie; drętwienie i mrowienie rąk lub nóg) z zatrzymaniem moczu w opryszczce zwykłej typu 2; i ślepota na zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów z ciężkim upośledzeniem odporności. Zakażenie OUN wirusem Epsteina-Barra jest bardzo silnym czynnikiem ryzyka rozwoju stwardnienia rozsianego w przyszłości. W przeciwieństwie do większości innych wirusowych zakażeń OUN, dostępnych jest wiele skutecznych leków przeciwwirusowych do leczenia tych potencjalnie śmiertelnych zakażeń.
• Poliomyelitis (polio) jest wywoływany przez małego wirusa polio. Rozprzestrzenianie się do układu nerwowego następuje, gdy doustnie połknięty wirus namnaża się w układzie trawiennym, a następnie dostaje się do krwioobiegu i ostatecznie dostaje się do ośrodkowego układu nerwowego. Choroba stopniowo nasila się i ostatecznie prowadzi do porażenia, śpiączki i zatrzymania mięśni oddechowych i sercowych. Od czasu wprowadzenia szczepionki przeciwko polio częstość występowania tej choroby dramatycznie spadła w większości krajów rozwiniętych. W USA ogranicza się do kilku odizolowanych skrzynek importowanych z zagranicy. Ostatni naturalnie występujący przypadek dzikiej polio w USA miał miejsce w 1979 roku. Szczepienie obejmuje trzy dawki szczepionki w pierwszym roku życia, co zapewni odporność na całe życie. Niemowlęta ze słabym układem odpornościowym są narażone na zachorowanie na polio poprzez szczepienia, ale ryzyko jest bardzo małe.
• Różyczka (odra niemiecka) jest wywoływana przez wirusa różyczki. Konsekwencje tej choroby dotykającej nienarodzony płód zakażony w pierwszym trymestrze ciąży mogą być katastrofalne. Dziecko może urodzić się z różnymi wadami, w tym głuchotą, zaburzeniami funkcji poznawczych i problemami z sercem. Po urodzeniu niemowlę ma chorobę podobną do zapalenia opon mózgowych i zwykle jest letargiczne i nieaktywne. Właściwe uodpornienie matki wraz z serią szczepień podawanych w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości uniemożliwia kobiecie zarażenie różyczką, co jest szczególnie ważne w czasie ciąży.
• Świnka i odra są powodowane przez wirusy. Najczęściej dotyczy to małych dzieci. Przeniesienie następuje przez drogi oddechowe. Powikłania mogą obejmować wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu o różnym stopniu nasilenia. Najczęstszymi powikłaniami świnki i odry są odpowiednio głuchota i drgawki. Zapobieganie osiąga się poprzez odpowiednie uodpornienie dzieciństwa.
• Wścieklizna to kolejna infekcja wirusowa. Jest przenoszony na ludzi przez ukąszenie zarażonego zwierzęcia lub, w rzadkich przypadkach, przez wdychanie unoszących się w powietrzu cząstek wirusowych w jaskiniach porażonych przez nietoperze lub przez pracowników laboratoryjnych. Na całym świecie choroba jest często powodowana przez ugryzienie wściekłego psa, ale może być również przenoszona przez koty, szopy pracze, skunksy, lisy, wilki i wiele innych zwierząt domowych i dzikich. Mimo powszechnego przekonania nie nastąpiło przeniesienie z ukąszeń myszy, szczurów lub królików. Choroba występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych, gdzie mamy ścisłą kontrolę nad wściekłymi zwierzętami. Wirus powoduje ciężką postać zapalenia mózgu i zapalenia rdzenia. Może powodować początkowe objawy grypopodobne, bardzo wysoką gorączkę (do 107 F), skrajny niepokój, nadwrażliwość na dotyk, drgawki ogólne, paraliż całego ciała, dziwne halucynacje, nadmierny przepływ śliny, absolutną odmowę picia jakichkolwiek płynów, ze stopniowym paraliż, śpiączka i prawie niezmiennie śmierć. Nie jest dostępna specyficzna terapia przeciwwirusowa, ale globulina immunologiczna i immunizacja po ekspozycji są bardzo skuteczne i szeroko dostępne.
• Zapalenie mózgu AIDS i HIV (znane również jako demencja AIDS) jest wywoływane przez wirusa ludzkiego niedoboru odporności (HIV). HIV może bezpośrednio zainfekować centralny układ nerwowy, powodując szereg stanów neurologicznych. Najczęstszym jest tak zwana demencja AIDS. Charakteryzuje się powolnym początkiem upośledzenia behawioralnego, intelektualnego i motorycznego. Wczesne objawy obejmują splątanie, utratę libido, wycofanie społeczne, zmniejszoną koncentrację, słabą równowagę i osłabienie. Problemy psychiczne są powszechne. Na późnym etapie może wystąpić ciężka demencja, niemożność kontrolowania przepływu moczu oraz niemożność mówienia i chodzenia. Leczenie obejmuje standardowe leki przeciwretrowirusowe na HIV o zmiennych wynikach.
• Infekcja wirusem Zika pojawiła się w ostatnich wiadomościach ze względu na znaczny wzrost urodzeń dzieci z deformacjami głowy (małogłowie) i różnymi powikłaniami neurologicznymi urodzonymi przez matki zakażone tym wirusem. Wciąż trwa debata na temat związku przyczynowego między zakażeniem kobiety w ciąży a tym niszczycielskim niekorzystnym powikłaniem ciąży i jej skutkiem. Wirus Zika przenoszony jest na ludzi przez ukąszenie zarażonego komara, przy czym większość przypadków występuje w Ameryce Południowej i Środkowej. W większości przypadków choroba ma bardzo łagodny przebieg, z najczęstszą oznaką wysypki, a także innymi objawami, takimi jak gorączka niskiej jakości, ból głowy, bóle mięśni i stawów oraz różowe lub zaczerwienione oczy. Choroba zwykle ustępuje samoistnie, a większość pacjentów wraca do zdrowia po kilku dniach.
• U bardzo niewielu pacjentów zakażonych wirusem Zika występuje rzadkie późne powikłanie neurologiczne zwane zespołem Guillain-Barré. Ten potencjalnie śmiertelny stan jest wywoływany przez ciężką reakcję autoimmunologiczną na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Charakteryzuje się stopniowo pogarszającym się osłabieniem i porażeniem mięśni całego ciała, bolesnymi odczuciami w kończynach oraz zajęciem nerwów zaopatrujących głowę i szyję. Wszyscy pacjenci, u których zdiagnozowano zespół Guillain-Barré, są przyjmowani do szpitala w celu obserwacji i leczenia objawów, ponieważ nie ma określonych leków ani leczenia tego schorzenia. U większości pacjentów nastąpi całkowity powrót do zdrowia, a niewielu pozostanie z wyniszczającymi resztkowymi objawami neurologicznymi.

Jakie są objawy i oznaki infekcji mózgu?

Różne rodzaje infekcji mózgu prowadzą do wielu różnych objawów, które mogą zależeć od wieku osoby, rodzaju bakterii, rodzaju infekcji i ostrości choroby.

• Ogólnie rzecz biorąc, u osób w wieku powyżej 2 lat z ostrym zakażeniem bakteryjnym rozwija się wysoka gorączka, silny ból głowy, sztywność karku, nudności, wymioty, dyskomfort podczas patrzenia w jasne światło, senność i splątanie.
• Noworodki i niemowlęta mogą być wyjątkowo wybredne, drażliwe i senne. Mogą karmić się słabo i nie będą się pocieszyć trzymaniem. Napady mogą być późnym rozwojem choroby.
• Ciężkie postacie bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie meningokokowe, mogą powodować wstrząs z całkowitą utratą przytomności i śpiączką oraz powodować rozprzestrzeniającą się purpurową wysypkę. Niemowlę może mieć wypukłe ciemiączka (miękkie plamy) na głowie i zmniejszone napięcie mięśni ramion i nóg.
• Ktoś z wirusowymi infekcjami mózgu wydaje się być nieco mniej chory. Można zaobserwować objawy grypopodobne oprócz łagodnych objawów przedmiotowych i podmiotowych opisanych dla każdego stanu.

Kiedy ktoś powinien udać się do lekarza na infekcję mózgu?

Wczesne rozpoznanie i leczenie są bardzo ważne w przypadku infekcji mózgu. Jednak większość objawów zapalenia opon mózgowych i innych infekcji ośrodkowego układu nerwowego może być również spowodowana innymi chorobami. Nie panikuj. U młodych niemowląt zapalenie opon mózgowych może wyglądać jak ogólne objawy, takie jak zbyt dużo płaczu, zbyt dużo snu, zbyt mało jedzenia, drażliwość i apatia. Ilekroć ktoś podejrzewa zapalenie opon mózgowych lub inną infekcję mózgu, lub ma wątpliwości, wezwać lekarza.

Skorzystaj z pomocy w nagłych wypadkach, jeśli chory ma zmieniony poziom świadomości z wysoką gorączką, niewydolnością oddechową, silnym bólem głowy z wymiotami, nowym napadem lub jeśli dziecko wydaje się być ospałe, ze złym karmieniem, wysoką gorączką i wymiotami.

Jakie testy stosują lekarze w celu zdiagnozowania infekcji mózgu?

W przeciwnym razie zdrowych ludzi z klasycznymi objawami ostrej infekcji mózgu można zwykle szybko zdiagnozować. Wyzwanie występuje, gdy ktoś ma mniej ciężką infekcję mózgu, taką jak przewlekłe lub częściowo leczone zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub inne rzadkie infekcje.

• Lekarz bada określone objawy kliniczne podczas badania pacjenta. Zmieniony poziom świadomości wraz ze zmianami w zachowaniu i osobowości z wysoką gorączką zawsze ostrzega lekarza o możliwości zakażenia centralnego układu nerwowego. Szczególne objawy podrażnienia opon mózgowych u osoby z gorączką, w tym ból szyi lub sztywność ze zgięciem szyi lub wyprostem kolana, lub mimowolne zgięcie obu bioder ze zgięciem szyi, może oznaczać infekcję mózgu.
• Lekarz wykona badanie wzroku w poszukiwaniu obrzęku głównego nerwu oka i wszelkich subtelnych zmian w ruchu oka lub reakcji źrenicy. Mogą one reprezentować podwyższone ciśnienie śródczaszkowe (ICP), obserwowane z ropniem lub zaawansowanym zapaleniem opon mózgowych lub zapaleniem mózgu. Ktoś przejdzie również pełne badanie neurologiczne, które pomoże lekarzowi odkryć wszelkie oznaki i problemy z układem nerwowym.
• Zostanie pobrana standardowa laboratoryjna praca krwi i próbka moczu. Można również pobrać specjalny zestaw kultur z krwi, moczu, nosa lub wydzieliny oddechowej.
• Można wykonać badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa głowy z kontrastem (to znaczy specjalny barwnik do wstrzykiwań, który poprawia widok mózgu) lub skan MRI z kontrastem. Te procedury diagnostyczne pomagają wykluczyć jakikolwiek proces w mózgu, który zwiększa ciśnienie wewnątrz mózgu, a także pokazują powikłania zapalenia opon mózgowych.
• Ostateczna diagnoza zwykle pochodzi z analizy próbki płynu rdzeniowego. Płyn ten uzyskuje się przez nakłucie lędźwiowe, powszechnie znane jako nakłucie lędźwiowe. Procedura ta polega na włożeniu małej igły do ​​obszaru w dolnej części pleców między kręgami, gdzie płyn w kanale kręgowym jest łatwo dostępny. Próbka płynu jest następnie wysyłana do laboratorium, w którym analiza ustali występowanie jakiejkolwiek infekcji OUN, określi różnicę między infekcją bakteryjną a innymi rodzajami i określi rodzaj odpowiedzialnego organizmu.
  • Przebicie odcinka lędźwiowego, wykonane w odpowiedni sterylny sposób, jest bardzo bezpieczną procedurą. Igła jest włożona poniżej zakończenia rdzenia kręgowego, więc nie powinny wystąpić powikłania neurologiczne. Pobrana próbka płynu jest niewielka. Ściśle sterylna technika eliminuje możliwość infekcji. Najczęstsze działania niepożądane to ból głowy i łagodna tkliwość w miejscu wprowadzenia igły. Nakłucie lędźwiowe nie jest stosowane, jeśli istnieją jakiekolwiek kliniczne lub rentgenowskie dowody zwiększonego ciśnienia w mózgu.

Czy istnieją domowe środki zaradcze na infekcję mózgu?

Jeśli ktoś podejrzewa, że ​​ktoś ma jakąś infekcję mózgu, najpierw zadzwoń do lekarza lub pogotowia ratunkowego 911 i zastosuj się do jego porady.

• Zapewnij środki chłodzące i podaj leki obniżające temperaturę w celu zmniejszenia gorączki.
• Jeśli dana osoba wymiotuje, połóż ją na boku, aby zapobiec wdychaniu i dławieniu się wymiocinami.
• Unikaj wszelkich forsownych czynności i trzymaj osobę na ścisłym leżeniu w łóżku. Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jakie jest leczenie infekcji mózgu?

• Infekcje bakteryjne
  • Antybiotyki podawane przez żyłę, a także leki na gorączkę i bóle głowy są stosowane w leczeniu infekcji mózgu.
  • Każdy z zaburzeniami oddychania otrzyma tlen i będzie ściśle obserwowany.
  • Płyny dożylne i wymiana elektrolitów są podawane osobom z ciągłymi nudnościami i wymiotami.
  • Leki przeciwdrgawkowe stosuje się w celu zapobiegania lub leczenia napadów.
  • Drażliwi lub niespokojni ludzie otrzymają łagodną sedację.
  • Jeśli istnieją dowody obrzęku mózgu, zostaną podane sterydy. Rola sterydów w leczeniu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych pozostaje kontrowersyjna. W niektórych przypadkach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci stosuje się sterydy IV w celu zmniejszenia możliwości utraty słuchu.
  • Ciężko chorzy z podejrzeniem bakteryjnego zakażenia OUN są leczeni antybiotykami atakującymi najczęstsze organizmy. Pierwszą dawkę podaje się zwykle w ciągu 30 minut od oceny przez lekarza na oddziale ratunkowym i, jeśli to możliwe, przed nakłuciem lędźwiowym. Gdy wyniki nakłucia lędźwiowego są dostępne i organizm zostaje zidentyfikowany, rozpoczyna się bardziej ukierunkowane leczenie najskuteczniejszymi antybiotykami.
  • Leczenie ropnia mózgu jest złożone. W zależności od wielkości i lokalizacji drenaż może zostać wykonany przez neurochirurga. Terapia antybiotykowa jest podobna do bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
• Infekcje wirusowe: Większość infekcji wirusowych ustępuje samoistnie po całkowitym wyleczeniu. Nie wymagają specjalnego leczenia. Jedynym wyjątkiem są wirusy opryszczki. Specjalne leki przeciwwirusowe stosuje się w leczeniu infekcji mózgu wywołanych przez opryszczkę.

Czy można zapobiec infekcji mózgu?

Większość rodzajów zapalenia opon mózgowych jest nieprzewidywalna i nie można temu zapobiec. Istnieją jednak szczepionki przeciwko niektórym rodzajom bakterii.

• Szczepionki przeciw Hib są bardzo bezpieczne i wysoce skuteczne. Są one częścią standardowego szczepienia niemowląt i dzieci.
• Szczepionka przeciwko pneumokokowemu zapaleniu opon mózgowych może również zapobiegać innym formom infekcji. Nie jest skuteczny u dzieci w wieku poniżej 2 lat, ale jest zalecany wszystkim osobom w wieku powyżej 65 lat i młodszym osobom z pewnymi przewlekłymi schorzeniami.
• Szczepionka przeciwko meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych jest dostępna w Stanach Zjednoczonych. Rutynowo zaleca się ją osobom w wieku 11–18 lat oraz osobom o wysokim ryzyku choroby (np. Osoby z pewnymi wadami układu odpornościowego). Służy również do kontrolowania epidemii w niektórych regionach kraju, w przeludnionych środowiskach, takich jak akademiki, oraz jako środek zapobiegawczy dla osób podróżujących poza USA. Informacje o regionach, dla których zalecana jest ta szczepionka, są dostępne w amerykańskich Centrach Chorób Kontrola i zapobieganie.

Jaka jest prognoza infekcji mózgu?

Dzięki wczesnej diagnozie i szybkiemu leczeniu większość osób wraca do zdrowia po bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych. Odzyskiwanie zależy również od wieku i stanu danej osoby, od ciężkości choroby i rodzaju atakujących bakterii.

• W niektórych ekstremalnych przypadkach, szczególnie gdy choroba szybko rozwija się z zaburzeniami neurologicznymi, choroba postępuje tak szybko, że śmierć następuje w ciągu pierwszych 48 godzin, pomimo wczesnego leczenia.
• Opóźnione powikłania infekcji bakteryjnych ośrodkowego układu nerwowego mogą obejmować zaburzenie napadowe, deficyty intelektualne, ślepotę, upośledzenie słuchu i różne inne problemy z układem nerwowym.
• Zakażenia wirusowe zwykle przebiegają łagodnie, krótko i stosunkowo nieszkodliwie, z całkowitym powrotem do zdrowia. Kilka bardzo rzadkich rodzajów zapalenia mózgu jest ciężkich, z możliwością trwałego upośledzenia, a nawet śmierci. Większość innych szkodliwych organizmów, takich jak pasożyty i grzyby, rzadko zagraża życiu i ma bardzo dobre wyniki.