Zaburzenie afektywne dwubiegunowe (depresja maniakalna)

Co to jest zaburzenie dwubiegunowe?

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest poważnym zaburzeniem mózgu, w którym dana osoba doświadcza skrajnych różnic w myśleniu, nastroju i zachowaniu. Choroba afektywna dwubiegunowa jest czasami nazywana chorobą maniakalno-depresyjną lub depresją maniakalną.

Ludzie z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi często przechodzą okresy depresji lub manii. Mogą również doświadczać częstych wahań nastroju.

Warunek nie jest taki sam dla każdej osoby, która go posiada. Niektóre osoby mogą doświadczać głównie stanów depresyjnych. Inne osoby mogą mieć głównie fazy maniakalne. Możliwe jest jednoczesne wystąpienie zarówno objawów depresyjnych, jak i maniakalnych.

Ponad 2 procent Amerykanów rozwinie się chorobą afektywną dwubiegunową.

Objawy Jakie są objawy?

Do objawów choroby afektywnej dwubiegunowej należą zmiany nastroju (czasami dość skrajne) oraz zmiany w:

• poziomy energii
• aktywności
• schematy snu
• zachowania

Osoba z zaburzeniem dwubiegunowym może nie zawsze doświadczać epizodu depresyjnego lub maniakalnego. Mogą również doświadczać długich okresów niestabilnego nastroju. Ludzie bez zaburzeń afektywnych dwubiegunowych często doświadczają "wzlotów i upadków" w swoich nastrojach. Zmiany nastroju wywołane zaburzeniem dwubiegunowym bardzo różnią się od tych "wzlotów i upadków". "

Choroba afektywna dwubiegunowa często powoduje słabą pracę, kłopoty w szkole lub zniszczone relacje. Ludzie, którzy mają bardzo poważne, nieleczone przypadki zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, czasami popełniają samobójstwo.

Ludzie z zaburzeniem dwubiegunowym doświadczają intensywnych stanów emocjonalnych zwanych "epizodami nastroju".

Objawy epizodu depresyjnego nastrój mogą obejmować:

• poczucie pustki lub bezwartościowości
• utrata zainteresowania raz przyjemnymi czynnościami, takimi jak: jako płeć
• zmiany behawioralne
• zmęczenie lub niska energia
• problemy z koncentracją, podejmowaniem decyzji lub zapomnieniem
• niepokój lub drażliwość
• zmiany w nawykach żywieniowych lub śpiących
• myśli samobójcze lub samobójstwo próba

Druga skrajna strona spektrum to epizody maniakalne. Objawy manii mogą obejmować:

• długie okresy intensywnej radości, podniecenia lub euforii
• skrajna drażliwość, pobudzenie lub uczucie bycia "połączonym" (skurcz)
• łatwo rozpraszającym lub niespokojnym
• mając myśli wyścigowe
• mówią bardzo szybko (często tak szybko, że inni nie są w stanie nadążyć)
• przyjmują więcej nowych projektów niż mogą sobie poradzić (nadmiernie celują)
• nie potrzebują snu
• nierealistyczne wierzenia na temat czyjeś zdolności
• uczestniczenie w impulsywnych lub ryzykownych zachowaniach, takich jak gry hazardowe lub wydatki na spanie, niebezpieczny seks lub podejmowanie niemądrych inwestycji

U niektórych osób z zaburzeniem dwubiegunowym może wystąpić hipomanja.Hypomania oznacza "pod wpływem manii", a objawy są bardzo podobne do manii, ale mniej poważne. Największa różnica między tymi dwoma objawami polega na tym, że objawy hipomanii na ogół nie zaburzają życia. Epizody maniakalne mogą prowadzić do hospitalizacji.

Niektórzy ludzie z zaburzeniem dwubiegunowym doświadczają "mieszanych stanów nastrojów", w których współistnieją objawy depresyjne i maniakalne. W stanie mieszanym dana osoba często ma objawy, które obejmują:

• pobudzenie
• bezsenność
• skrajne zmiany w apetycie
• myśli samobójcze

Osoba zwykle poczuje się pobudzona, gdy doświadcza wszystkich powyżej objawów.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej na ogół ulegają pogorszeniu bez leczenia. Bardzo ważne jest, abyś zobaczył swojego głównego opiekuna, jeśli uważasz, że doświadczasz objawów choroby afektywnej dwubiegunowej.

Typy Typy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

Dwubiegunowe I

Ten typ charakteryzuje się maniakalnymi lub mieszanymi epizodami, które trwają co najmniej jeden tydzień. Mogą również wystąpić poważne objawy maniakalne, które wymagają natychmiastowej opieki szpitalnej. Jeśli wystąpią epizody depresyjne, zwykle trwają one co najmniej dwa tygodnie. Objawy depresji i manii muszą być skrajnie odmienne od normalnych zachowań osoby.

Bipolar II

Ten typ charakteryzuje się epizodami depresyjnymi zmieszanymi z epizodami hipomaniakalnymi, w których nie występują epizody maniakalne (lub mieszane) w pełni rozwinięte.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe niewskazane w inny sposób (BP-NOS)

Ten typ jest czasami diagnozowany, gdy dana osoba ma objawy, które nie spełniają pełnych kryteriów diagnostycznych dla dwubiegunowego I lub dwubiegunowego II. Jednak osoba nadal doświadcza zmian nastroju, które są bardzo różne od ich normalnego zachowania.

Zaburzenie cyklotymiczne (cyklotymia)

Zaburzenie cyklotymiczne jest łagodną postacią zaburzenia dwubiegunowego, w którym osoba ma łagodną depresję zmieszaną z epizodami hipomaniakalnymi przez co najmniej dwa lata.

Szybko-cykliczne zaburzenie afektywne dwubiegunowe

U niektórych osób można zdiagnozować tak zwane "szybkie zaburzenie dwubiegunowe o przebiegu szybkim na rowerze". W ciągu roku pacjenci z tym zaburzeniem mają cztery lub więcej epizodów:

• ciężka depresja
• maniak
• hipomania

Częściej występuje u osób z ciężką chorobą afektywną dwubiegunową iu tych, u których zdiagnozowano wcześniej wiek (często w wieku od średniego do późnego nastolatka) i dotyka więcej kobiet niż mężczyzn.

DiagnozaDiagnozowanie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

Większość przypadków zaburzeń afektywnych dwubiegunowych rozpoczyna się przed osiągnięciem wieku 25 lat. Niektóre osoby mogą doświadczać swoich pierwszych objawów w dzieciństwie lub, na przemian, w późnym wieku. Objawy dwubiegunowe mogą mieć różną intensywność, od niskiego nastroju do ciężkiej depresji, lub hipomanii do ciężkiej manii. Często jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ pojawia się powoli i stopniowo pogarsza się z czasem.

Twój główny dostawca opieki zwykle rozpoczyna od pytania o objawy i historię medyczną. Będą również chcieli wiedzieć o Twoim używaniu alkoholu lub narkotyków. Mogą również wykonywać badania laboratoryjne, aby wykluczyć jakiekolwiek inne schorzenia. Większość pacjentów będzie szukać pomocy tylko podczas epizodu depresyjnego, dlatego ważne jest, aby Twój lekarz pierwszego kontaktu przeprowadził pełną diagnostykę przed rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej.Niektórzy lekarze podstawowej opieki zdrowotnej będą zwracać się do lekarza psychiatry, jeśli podejrzewa się rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej.

Osoby z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym o podwyższonym ryzyku wystąpienia wielu innych chorób psychicznych i fizycznych, w tym:

• zespół stresu pourazowego (PTSD)
• zaburzenie lękowe
• fobie społeczne
• ADHD > migrenowe bóle głowy
• choroba tarczycy
• cukrzyca
• otyłość
• Problemy z nadużywaniem substancji występują również u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.

Nie jest znana przyczyna choroby afektywnej dwubiegunowej, ale ma ona tendencję do bycia w rodzinie.

Leczenie Leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

Nie można wyleczyć choroby afektywnej dwubiegunowej. Jest uważany za chorobę przewlekłą, taką jak cukrzyca, i musi być ostrożnie zarządzany i leczony przez całe życie. Leczenie zwykle obejmuje zarówno leki, jak i terapie, takie jak kognitywna terapia behawioralna. Leki stosowane w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych obejmują:

stabilizatory nastroju, takie jak litu (Eskalith lub Lithobid

• ) atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina (Zyprexa), kwetiapina (Seroquel) i rysperydon (Risperdal) < leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepina, są czasami stosowane w ostrej fazie manii
• lekami przeciwpadaczkowymi (znanymi również jako leki przeciwdrgawkowe), takimi jak sól sodowa diwpropro-pexa (Depakot), lamotrygina (Lamictal) i kwas walproinowy (Depaken). )
• Ludzie z zaburzeniem dwubiegunowym będą czasami przepisywali leki przeciwdepresyjne w celu leczenia objawów depresji lub innych stanów (takich jak współistniejące zaburzenie lękowe). Często jednak muszą przyjmować stabilizator nastroju, ponieważ sam lek przeciwdepresyjny może zwiększyć szanse człowieka na maniakalne lub hipomanię (lub na rozwój objawów szybkiego ruchu).
• OutlookOutlook
• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest bardzo uleczalnym stanem. Jeśli podejrzewasz, że masz zaburzenie afektywne dwubiegunowe, bardzo ważne jest, aby umówić się na wizytę u głównego dostawcy usług opieki zdrowotnej i uzyskać ocenę. Nieleczone objawy choroby afektywnej dwubiegunowej będą tylko gorsze. Szacuje się, że około 15 procent osób z nieleczoną chorobą dwubiegunową popełnia samobójstwo.

Zapobieganie samobójstwom:

Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio zagrożony samookaleczeniem lub zranieniem innej osoby:

Zadzwoń pod 911 lub lokalny numer alarmowy.

Pozostań z tą osobą, aż przybędzie pomoc.

• Usuń broń, noże, leki lub inne rzeczy, które mogą być szkodliwe.
• Słuchaj, ale nie osądzaj, nie kłóć się, grozić ani nie krzyczeć.
• Jeśli myślisz, że ktoś myśli o samobójstwie, skorzystaj z pomocy w postaci gorącej linii pomocy lub zapobiegania samobójstwom. Wypróbuj National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255.