Objawy ADHD u nastolatków: testy, pomoc i leczenie

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) u nastolatków

• Zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) to zaburzenie zachowania, które charakteryzuje się nadpobudliwością lub niepokojem, impulsywnością i / lub rozpraszaniem, które w jakiś sposób wpływają na życie danej osoby.
• ADHD jest powszechne i dotyka milionów nastolatków.
• Chociaż nie ma jednej przyczyny ADHD, istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju zaburzenia.
• Objawy ADHD u nastolatków są nieco inne w porównaniu z zaburzeniem u młodszych dzieci lub dorosłych.
• Mogą występować pewne różnice między nastoletnimi chłopcami i dziewczętami pod względem objawów ADHD.
• Jeśli specjalista medyczny lub zajmujący się zdrowiem psychicznym podejrzewa, że ​​nastolatek ma ADHD, prawdopodobnie przejdzie szeroko zakrojony wywiad lekarski i badanie fizykalne.
• Leczenie ADHD zwykle obejmuje pewne połączenie zmian organizacyjnych i / lub edukacyjnych, psychoterapii i / lub leków.
• Ważne jest, aby nastolatek z ADHD i jego rodzina ściśle współpracowali z lekarzem przepisującym leki, aby zdecydować, czy leczenie lekami jest odpowiednią interwencją. Niezbędne jest również monitorowanie skuteczności i potencjalnych skutków ubocznych leków.
• Istnieje wiele możliwych powikłań związanych z ADHD, szczególnie jeśli pozostaje on nieleczony.
• ADHD zwykle wymaga leczenia, aby można było odpowiednio nim leczyć.
• Istnieje wiele grup wsparcia dla osób cierpiących na ADHD.

Jakie są rodzaje ADHD u nastolatków?

Zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) jest zaburzeniem behawioralnym, które obejmuje nieprawidłowe przetwarzanie myśli. Objawy tego zaburzenia opisano w znanej literaturze medycznej od co najmniej ostatnich 200 lat. Charakteryzuje się problemami z koncentracją, siedzeniem i / lub kontrolowaniem impulsów. Może to mieć znaczący negatywny wpływ na zdolność osoby do nawiązywania i utrzymywania przyjaciół i innych związków oraz na dobre wyniki w szkole średniej, w pracy i / lub w społeczności. Niska samoocena jest częstym efektem ubocznym zachowań nastolatków z ADHD.

Rodzaje ADHD u nastolatków

ADHD jest rozumiany jako jeden z trzech typów: typ przede wszystkim nieuważny, typ impulsywny / nadpobudliwy oraz typ kombinowany. Zasadniczo nieuważny typ charakteryzuje się tym, że osoba ma duże trudności ze słuchaniem, koncentracją, organizowaniem się i wykonywaniem zadań. Nastolatek z nieuważną wersją ADHD na ogół nie ma znaczącego problemu z zarządzaniem swoimi impulsami lub poziomem aktywności. Głównie impulsywny / nadpobudliwy typ ADHD ma tendencję do wywoływania przeciwnego zestawu objawów w porównaniu z nieuważnym typem. Taki pacjent będzie miał poważne problemy z uwagą, ponieważ ma duże problemy z siedzeniem, czekaniem na swoją kolej, aby porozmawiać i radzeniem sobie z impulsami. Osoba, która ma połączony typ ADHD, zmaga się z niektórymi aspektami nieuwagi, impulsywności i nadpobudliwości.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka ADHD u nastolatków?

ADHD jest dość powszechne. Stwierdzono, że wśród dzieci w wieku szkolnym zaburzenie to występuje w zakresie 2–20%, co przekłada się na 4, 5 miliona dzieci w wieku 3-17 lat. Chociaż nadal uważa się, że chłopcy częściej zapadają na tę chorobę niż dziewczęta, lepsza ocena dziewcząt spowodowała, że ​​różnica w diagnozie płci była znacznie mniejsza niż w poprzednich latach.

ADHD u nastolatków przyczyny i czynniki ryzyka

Chociaż nie ma jednej znanej przyczyny ADHD, chłopcy mają tendencję do rozwijania tego stanu nieco częściej niż dziewczynki, a młodzi ludzie, którzy mają jednego lub oboje rodziców z zaburzeniem, częściej go rozwijają. Dzieci z ADHD są narażone na ryzyko, że staną się nastolatkami i dorosłymi. Dziecko, którego matka cierpi na depresję, pali papierosy lub używa innych narkotyków lub którego rodzice mają niższe wykształcenie, jest bardziej narażone na ADHD. Inne czynniki ryzyka rozwoju ADHD obejmują matkę osoby mającej problemy medyczne i uraz brzucha podczas ciąży. Istnieją badania dotyczące kolejności urodzeń, które potwierdzają teorię, że pierworodne dzieci mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia ADHD w porównaniu z rodzeństwem.

Jakie są objawy ADHD u nastolatków?

Typowe objawy ADHD mogą obejmować:

Nieuwaga

• Kłopoty ze szczególną uwagą lub nieostrożnymi błędami
• Wydaje się, że nie słucha się, gdy mówi się bezpośrednio
• Unika lub nie wykonuje instrukcji lub nie wykonuje zadań (w tym prac domowych)
• Ma trudności z organizacją zadań i działań
• Często unika lub nie lubi zadań wymagających ciągłej uwagi
• Często gubi rzeczy potrzebne do wykonywania zadań lub czynności
• Tendencja do łatwego rozproszenia
• Często zapominalski lub nieuważny

Nadpobudliwość i impulsywność

• Ma tendencję do wiercenia się
• Ma problemy z siedzeniem, gdy jest to konieczne lub oczekiwane
• Kłopoty z cichym angażowaniem się w działania
• Może czuć się niespokojny lub łatwo się nudzić
• Może mówić nadmiernie
• Często wymazuje odpowiedzi lub przerywa impulsywnie innym
• Często ma problemy z czekaniem na swoją kolej podczas aktywności

Objawy i objawy ADHD u nastolatków

Podczas gdy objawy nadpobudliwości u osób z ADHD mają tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem, większość różnic w objawach tego zaburzenia u nastolatków w porównaniu z dziećmi i dorosłymi ma wiele wspólnego z zadaniami, które wykonuje młodzież i nastolatki na tym etapie ich życia. Na przykład nastolatki z ADHD mają tendencję do wykazywania niższych średnich ocen, niższych poziomów umiejscowienia klasy (na przykład zaradzenia w porównaniu z wyróżnieniem lub zaawansowanego umiejscowienia) i wyższych wskaźników niepowodzenia kursu. Ponadto nastolatki z tą diagnozą mają tendencję do ukończenia i oddania znacznie niższego odsetka zadań domowych i zadań domowych i znacznie mniej prawdopodobne jest, że wykorzystają swój potencjał. Młodzież z ADHD jest znacznie bardziej nieobecna lub spóźniona ze szkoły, i może być ponad osiem razy większa niż młodzież bez ADHD porzucenia szkoły średniej. Nastolatki ADHD wydają się być bardziej impulsywnymi kierowcami i mają więcej wypadków z powodu ryzykownych zachowań. Badania wykazały również, że nastolatki z ADHD mają większe trudności z nawiązywaniem i utrzymywaniem dobrze dopasowanych przyjaciół. Niestety, w obliczu wyjątkowego i znaczącego wpływu, jaki ADHD może mieć na ich życie, nastolatki są najmniej skłonne do leczenia w porównaniu z młodszymi i starszymi odpowiednikami. Badania pokazują, że nastolatki często częściej mają negatywne postrzeganie leczenia i częściej spodziewają się złych doświadczeń w wyniku leczenia ADHD. Nadużywanie substancji jest częstsze u nastolatków z ADHD niż u ich rówieśników bez ADHD.

Czym różnią się objawy ADHD u nastoletnich chłopców i dziewcząt?

Badania wskazują, że objawy ADHD czasami wyglądają inaczej u nastoletnich chłopców i dziewcząt. W szczególności dziewczęta mają tendencję do rozwoju i diagnozuje się je w późniejszym wieku. W wieku przedszkolnym dziewczęta częściej wykazują nieuwagę niż objawy impulsywne i nadpobudliwe i ogólnie mają bardziej subtelne objawy. Wydaje się, że dziewczęta są bardziej narażone na ryzyko internalizacji problemów psychicznych, takich jak depresja, zaburzenia odżywiania i zachowania samobójcze w porównaniu do chłopców. Co ciekawe, chłopcy w wieku przedszkolnym z ADHD mają zwykle mniej zboczone, mniej poważne objawy w porównaniu do dziewcząt w wieku przedszkolnym z ADHD.

Jakie testy używają lekarze do diagnozowania ADHD u nastolatków?

Wielu pracowników służby zdrowia może pomóc w diagnozowaniu i leczeniu osób z ADHD: licencjonowani terapeuci zdrowia psychicznego, pediatrzy, lekarze rodzinni lub inni specjaliści podstawowej opieki zdrowotnej, psychiatrzy, psychologowie, pielęgniarki psychiatryczne, licencjonowani doradcy i pracownicy socjalni. Jeśli jeden z tych specjalistów podejrzewa, że ​​nastolatek ma ADHD, prawdopodobnie przejdzie szeroko zakrojony wywiad lekarski i badanie fizykalne. W ramach tego badania nastolatkowi można zadać serię pytań ze znormalizowanego kwestionariusza lub autotestu, aby pomóc ocenić ryzyko ADHD.

Objawy ADHD mogą być związane z wieloma innymi schorzeniami medycznymi lub psychicznymi lub mogą być efektem ubocznym różnych leków. Na przykład nastolatki z ADHD, depresją lub chorobą afektywną dwubiegunową mogą cierpieć na znaczną drażliwość. Dlatego podczas wstępnej oceny często przeprowadza się rutynowe testy laboratoryjne, aby wykluczyć inne przyczyny objawów. Czasami może być potrzebne badanie rentgenowskie, skanowanie lub inne badanie obrazowe.

Dobrze rozpoznane kryteria diagnostyczne dla ADHD są następujące:

• Sześć lub więcej symptomów nieuwagi, które trwają przez co najmniej sześć miesięcy, nie są adaptacyjne i nie są zgodne z poziomem rozwoju pacjenta
• Sześć lub więcej objawów nadpobudliwości / impulsywności przez co najmniej sześć miesięcy nie jest adaptacyjne, niespójne z poziomem rozwojowym osoby cierpiącej, a nie tylko objawy zaburzenia opozycyjnego, buntu, drażliwości lub problemów ze zrozumieniem zadania lub powiązanych instrukcji
• Niektóre z powyższych objawów, które spowodowały problemy, wystąpiły przed 7 rokiem życia
• Kilka objawów ma miejsce w co najmniej dwóch miejscach (na przykład w szkole, domu, pracy, z przyjaciółmi, rodziną, innymi zajęciami)
• Usuń klinicznie istotne problemy w funkcjonowaniu społecznym, akademickim lub zawodowym
• Objawy ADHD występują nie tylko jako część schizofrenii lub innego zaburzenia psychotycznego i nie można ich lepiej tłumaczyć innym zaburzeniem psychicznym.

ADHD w leczeniu nastolatków

Istnieje wiele metod leczenia ADHD w okresie dojrzewania, w tym kilka skutecznych leków leczniczych, interwencje edukacyjne lub zawodowe, interwencje żywieniowe, a także określone formy psychoterapii.

Czy istnieją jakieś domowe środki zaradcze na ADHD u nastolatków (modyfikacja diety)?

Dla osób, które mogą zastanawiać się, jak radzić sobie z objawami ADHD za pomocą leczenia bez przepisanych leków, czasami stosuje się interwencje żywieniowe. Chociaż leczenie, takie jak ograniczenie narażenia na dodatki do żywności, konserwanty i cukry przetworzone w diecie nastolatka, okazało się pomocne dla niektórych osób z ADHD, dane badawcze są nadal uważane za zbyt ograniczone, aby wielu lekarzy zalecało interwencje żywieniowe. Również nałożenie takich ograniczeń na nawyki żywieniowe nastolatka może okazać się prawie niemożliwe i rozpocząć walkę o władzę dla osoby z ADHD oraz jego rodziców i innych opiekunów. Jedno naturalne lekarstwo zwane fosfatydyloseryną (Vayarin) jest coraz częściej postrzegane jako potencjalnie skuteczne leczenie ADHD. Vayarin to suplement diety na receptę, który składa się z kwasów tłuszczowych omega-3 i uważa się, że działa, zwiększając deficyt kwasów tłuszczowych omega-3 w mózgach wielu osób z ADHD. Istnieje kilka badań, które potwierdzają jego zastosowanie jako alternatywy dla obecnej standardowej terapii. Niedawny przegląd literatury nie potwierdził jednak w pełni tego odkrycia.

Jakie jest leczenie ADHD u nastolatków?

Postępowanie medyczne z ADHD u nastolatków może obejmować leki, interwencje edukacyjne lub zawodowe, psychoterapię lub ich kombinację.

Jakie leki leczą ADHD u nastolatków?

Wiadomo, że leki z klasy stymulantów są dość skuteczne w leczeniu ADHD. Przykłady leków stymulujących stosowanych w leczeniu tego schorzenia obejmują leki krótko działające, takie jak metylofenidat (Ritalin) i deksylofenidat (Focalin), leki o pośrednim działaniu, takie jak amfetamina dekstroamfetaminy (Adderall i Adderall-XR) oraz długo działające stymulatory, takie jak metylofenidat o powolnym uwalnianiu ( Concerta, Daytrana), deksylofenidat (Focalin-XR) i lisdeksamfetamina (Vyvanse). Dostępna jest również długo działająca dekstroamfetamina (Adderall XR). Jednak w przypadku niektórych osób działania niepożądane leku uniemożliwiają odpowiednie stosowanie tych leków. Dlatego też konkretne leki niestymulujące, które są również zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do skutecznego leczenia ADHD, są przepisywane tym osobom. Przykłady niestymulujących leków obejmują atomoksetynę (Strattera), guanfacynę (Tenex lub Intuniv) i klonidynę (Kapvay). Leki, które są często stosowane w leczeniu depresji, takie jak bupropion (Wellbutrin) i wenlafaksyna (Effexor), mogą być również pomocne w leczeniu ADHD u niektórych osób.

Ponieważ wszystko, co jest spożywane, niesie ze sobą ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, ważne jest, aby pacjent z ADHD i jego rodzina ściśle współpracowali z lekarzem przepisującym leki, aby zdecydować, czy leczenie lekami jest odpowiednią interwencją, a jeśli tak, to jakie leki należy zastosować podawany. Rodzaje skutków ubocznych wywoływanych przez lek są bardzo specyficzne w zależności od leku i grupy leków, w jakich się znajduje. Leczona osoba powinna zatem omówić potencjalne leki ze swoim lekarzem prowadzącym i być ściśle monitorowana pod kątem możliwości wystąpienia działań niepożądanych które mogą różnić się od drobnych do ciężkich i bardzo rzadko mogą nawet zagrażać życiu.

Jakie inne terapie leczą ADHD u nastolatków?

Elementy behawioralne, edukacyjne / zawodowe i psychoterapii w leczeniu ADHD są co najmniej tak samo ważne jak leczenie lekami. Radzenie sobie ze szczególnymi wyzwaniami, jakie stawiają nastolatki z ADHD, wymaga cierpliwości, zrozumienia oraz równowagi struktury i elastyczności. Wiedza, że ​​mózgi osób z ADHD wydają się być o około trzy lata mniej dojrzałe niż mózgów osób bez zaburzeń, może przejść długą drogę pod względem uczenia się, jak radzić sobie z nastolatkami z ADHD w domu lub w klasie. Na przykład opóźnienie w dojrzewaniu mózgu często powoduje, że nastolatki z ADHD mają problemy z przetwarzaniem informacji i przywoływaniem informacji w odpowiednim czasie. To często przekłada się na wyzwania związane z zadaniami takimi jak pisanie esejów lub pytań testowych, rozwiązywanie wieloetapowych problemów matematycznych, przywoływanie przeczytanych treści i kończenie zadań długoterminowych. Nauczyciele i szkoły, które są bystre w pracy z nastolatkami cierpiącymi na ADHD, często używają technik takich jak fizyczne i wizualne materiały dydaktyczne, gry pamięciowe, częste przerwy i strategiczne siedzenia, aby pomóc młodzieży z tym problemem osiągnąć swój najwyższy potencjał akademicki na co dzień.

ADHD Quiz IQ

ADHD u nastolatków: poznawczo-behawioralna terapia (CBT)

Innym rodzajem psychoterapii stosowanym w leczeniu ADHD jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Terapia behawioralna ma na celu pomóc osobom z tym schorzeniem w identyfikacji i ograniczeniu irracjonalnych myśli i zachowań, które wzmacniają zachowania nieprzystosowawcze i można je podawać indywidualnie lub w terapii grupowej. Okazało się, że CBT, które ma na celu pomóc cierpiącemu na ADHD zmniejszyć tendencję do zwracania nadmiernej uwagi na potencjalne zagrożenia, szczególnie dla nastolatków, którzy oprócz ADHD mają lęk lub depresję.

ADHD u nastolatków: terapia behawioralna

Techniki behawioralne, które są często stosowane w celu zmniejszenia ADHD, wymagają od rodziców, nauczycieli i innych opiekunów dorosłych zrozumienia okoliczności towarzyszących zarówno pozytywnym, jak i negatywnym zachowaniom oraz tego, jak zachęca się i zniechęca do każdego rodzaju zachowań. W szczególności uczenie się, kiedy i gdzie występują określone zachowania, może znacznie przyczynić się do zrozumienia, jak zachęcić do ponownego zachowania, jeśli jest ono pozytywne, lub do wyeliminowania go, jeśli zachowanie jest negatywne. Świadomość tego, w jaki sposób reakcje innych osób przyczyniają się do kontynuacji lub zaprzestania zachowania, ma tendencję do pomagania nastolatkom z ADHD w kształtowaniu ich zachowań w bardziej pozytywny sposób. Również opracowanie rzetelnego i skutecznego repertuaru sposobów zachęcania do pozytywnych zachowań i zapewniania konsekwencji dla zachowań negatywnych jest kluczowym elementem każdego planu zarządzania zachowaniami, a zatem rodzicielstwa nastolatków z ADHD.

Często połączenie interwencji w zakresie leczenia i nielecznictwa daje dobre wyniki. W zależności od przebiegu leczenia uznanego za najbardziej odpowiedni, poprawę można zauważyć w dość krótkim czasie, od dwóch do trzech tygodni do dwóch do trzech miesięcy. Zatem odpowiednie leczenie ADHD może złagodzić objawy lub przynajmniej znacznie zmniejszyć ich nasilenie i częstotliwość, przynosząc znaczną ulgę wielu osobom z tym schorzeniem. Są też rzeczy, które ludzie z ADHD mogą zrobić, aby zwiększyć skuteczność leczenia. Ponieważ substancje takie jak alkohol i narkotyki mogą pogorszyć ADHD, należy ich unikać. Inne wskazówki dotyczące radzenia sobie z objawami ADHD obejmują odpowiedni sen, korzystanie z technik wizualnych, a także szukanie przypomnień od rodziców lub nauczycieli, aby odpowiednio zapamiętali zadania i zadania.

Osoby z ADHD mogą również wymagać leczenia innych problemów emocjonalnych. Depresja i lęk są często związane z ADHD, podobnie jak nadużywanie alkoholu i narkotyków. Ostatnie badania sugerują również, że próby samobójcze są częstsze u osób z ADHD. Na szczęście problemy te związane z ADHD można skutecznie pokonać, podobnie jak samo zaburzenie nadpobudliwości z deficytem uwagi. Niestety wielu nastolatków z ADHD nie szuka leczenia ani nie otrzymuje leczenia.

Jakie są powikłania ADHD u nastolatków? Czy można zapobiec ADHD dla nastolatków? Jaka jest prognoza dla nastolatków z ADHD?

Istnieje wiele możliwych powikłań związanych z zespołem nadpobudliwości z deficytem uwagi. Na przykład osoby z ADHD mają większe ryzyko akademickie i problemy z zachowaniem, takie jak problemy z dyscypliną, nie zaliczenie oceny, wagarowanie, wydalenie, rezygnacja z nauki i nie awansowanie na studia. Nastolatki z tym zaburzeniem mogą mieć więcej wypadków, zarówno podczas prowadzenia samochodu, jak i innych wypadków. Szczególnie osoby nie cierpiące na ADHD są narażone na problemy z funkcjonowaniem w pracy, w relacjach i ogólnie w społeczeństwie. Nastolatki z tym stanem częściej doświadczają zaangażowania w wymiar sprawiedliwości dla nieletnich.

ADHD w zapobieganiu nastolatkom

Ponieważ obelgi środowiskowe i społeczne, takie jak używanie narkotyków przez matkę oraz problemy medyczne i emocjonalne, są czynnikami ryzyka rozwoju ADHD, zapobieganie lub leczenie tych problemów może pomóc w zapobieganiu ADHD. Również wczesne leczenie osób z ADHD może zmniejszyć wpływ tego stanu na życie danej osoby w miarę jej przechodzenia w dorosłość.

ADHD w prognozach nastolatków

ADHD może mieć również znaczący wpływ na nastrój, zachowanie, relacje, szkołę, pracę i inne aspekty życia tych, którzy go mają. Na przykład osoby z ADHD częściej chorują na depresję niż osoby bez tej choroby. Pozytywnie, badania wskazują, że osoby z ADHD, leczone w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, a nie czekając na dorosłość, rzadziej rozwijają inne stany psychiczne niż osoby dorosłe, które nie są leczone do wieku dorosłego.

Grupy wsparcia i poradnictwo dla ADHD u nastolatków

Czy istnieją grupy wsparcia dla osób z ADHD?

CHADD (dzieci i dorośli z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej): http://www.chadd-mc.org

Gdzie ludzie mogą znaleźć dodatkowe informacje na temat ADHD?

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
http://www.aacap.org

American Counselling Association
http://www.counselling.org

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne
http://www.psych.org

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychologiczne
http://helping.apa.org

Krajowe Stowarzyszenie Pracowników Socjalnych
http://www.naswdc.org

National Mental Health Association
http://www.nmha.org