Migotanie przedsionków: objawy serca, diagnoza i leczenie afib

Co to jest migotanie przedsionków?

Migotanie przedsionków (AFib) to nieprawidłowość rytmu serca spowodowana problemem z układem elektrycznym serca. Zwykle energia elektryczna serca przepływa z górnych komór (przedsionków) do dolnych komór (komór), powodując normalny skurcz. W migotaniu przedsionków przepływ elektryczny jest chaotyczny, co powoduje, że bicie serca staje się nieregularne.

Znak ostrzegawczy: nierówny puls

Migotanie przedsionków powoduje nieregularne tętno. Jeśli sprawdzisz puls, często poczujesz „trzepotanie”. Kiedy migotanie przedsionków jest nowe lub słabo kontrolowane przez leki, często odczuwasz bicie serca. To szybkie, nienormalne tętno może być niebezpieczne, jeśli nie zostanie szybko poddane leczeniu i kontroli.

AFib vs. normalny rytm serca

Kiedy serce bije normalnym rytmem, elektryczność przepływa z jego górnej części do dolnej części, powodując kurczenie się mięśnia sercowego i przenoszenie krwi przez ciało. W AFib energia elektryczna płynie chaotycznie, a dolne komory serca kurczą się nieregularnie.

Znak ostrzegawczy: zawroty głowy

Jeśli twoje serce zapadnie na migotanie przedsionków, możesz doświadczyć niebezpiecznych i przerażających objawów. AFib może powodować objawy, takie jak:

• Zawroty głowy
• Uczucie kołatania serca
• Duszność
• Ból w klatce piersiowej
• Zmęczenie lub nietolerancja wysiłku

AFib i udar mózgu

Migotanie przedsionków jest czynnikiem ryzyka udaru mózgu. Około 15 procent wszystkich ludzi po udarze ma AFib. Z powodu nieregularnego i chaotycznego przepływu krwi przez serce, małe skrzepy krwi mogą tworzyć się w komorach serca, gdy masz migotanie przedsionków. Skrzepy te mogą przemieszczać się przez krew do mózgu, powodując udar. Właśnie dlatego osoby z przewlekłym AFib zwykle przyjmują leki rozrzedzające krew.

Kiedy zadzwonić pod 911

Jeśli uważasz, że masz migotanie przedsionków i odczuwasz ból w klatce piersiowej, zemdlasz, odczuwasz bardzo szybkie bicie serca (ponad 100 uderzeń na minutę) lub masz jakiekolwiek oznaki lub objawy udaru, natychmiast zadzwoń pod numer 9-1-1.

Co powoduje migotanie przedsionków?

Migotanie przedsionków jest częstym problemem. Czynniki ryzyka AFib obejmują:

• Źle kontrolowane wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Problemy z zastawką serca
• Choroba wieńcowa
• Nadużywanie alkoholu
• Otyłość
• Bezdech senny
• Zaburzenia czynności tarczycy

Czynniki ryzyka, których nie można kontrolować

Posiadanie migotania przedsionków w rodzinie jest również silnym czynnikiem ryzyka dla jego rozwoju. Ryzyko otrzymania AFib wzrasta również z wiekiem, a białe mężczyźni częściej zapadają na migotanie przedsionków.

Czynniki ryzyka, które możesz kontrolować

Istnieją pewne czynniki ryzyka migotania przedsionków, które kontrolują. Utrzymuj zdrowy styl życia i obserwuj swoją wagę. Rzuć palenie i ogranicz spożycie alkoholu. Nie używaj nielegalnych narkotyków i zachowaj ostrożność, jeśli stosujesz pewne leki na receptę, takie jak albuterol lub inne stymulanty. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli przepisano ci te leki i masz obawy.

Operacja serca może być wyzwalaczem

Jednym z zagrożeń związanych z operacją na otwartym sercu lub operacją pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) jest migotanie przedsionków. Lekarz będzie starał się to kontrolować lub korygować, ponieważ może to prowadzić do innych powikłań.

Lone AFib

Migotanie przedsionków, które występuje u młodszych osób (poniżej 60 lat), bez oczywistej przyczyny, nazywa się samotnym AFib. Lone AFib może być wyzwalany przez ćwiczenia, jedzenie, spanie i alkohol. Czasami przychodzi i odchodzi sam i może nie wymagać natychmiastowego leczenia. Skonsultuj się z lekarzem.

Diagnozowanie AFib: EKG

Lekarz zdiagnozuje migotanie przedsionków na elektrokardiogramie (EKG). To śledzenie serca pokazuje wyraźny wzór w elektryczności serca, który lekarz może zdiagnozować. Jeśli twój AFib pojawi się i zniknie, być może będziesz musiał nosić ciągły monitor pracy serca (monitor Holtera) w celu zdiagnozowania nieprawidłowego rytmu.

Inne testy AFib

Po potwierdzeniu lub podejrzeniu migotania przedsionków lekarz przeprowadzi dalsze badania w celu sprawdzenia mięśnia sercowego i zastawek serca oraz w celu wykrycia zakrzepów krwi. Testy te obejmują echokardiogram (USG serca) lub test wysiłkowy, a nawet cewnikowanie w celu sprawdzenia niedrożności naczyń krwionośnych.

Kurs AFib

Migotanie przedsionków może występować samoistnie lub do końca życia. Kiedy AFib pojawia się i znika w ciągu kilku minut do kilku godzin, uważa się napadowy AFib. Nieregularny rytm migotania przedsionków może zacząć trwać coraz dłużej lub powodować objawy pogarszające się, w którym to momencie należy go leczyć i kontrolować.

Leczenie: kardiowersja

W niektórych przypadkach migotanie przedsionków można skorygować porażeniem prądem w sercu zwanym kardiowersją. W ciężkich przypadkach awaryjnych może to być jedyny wybór do sterowania AFib. Można również próbować leków, aby wykonać kardiowersję rytmu serca. Jeśli AFib trwa dłużej niż 48 godzin, możesz nie być kandydatem do kardiowersji, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi, które mogą prowadzić do udaru mózgu.

Leczenie: leki

Pacjentom z migotaniem przedsionków zwykle przepisuje się kombinację leków, aby zapobiec powikłaniom. Rozcieńczalniki krwi lub leki przeciwzakrzepowe pomagają zapobiegać ryzyku udaru. Leki, które kontrolują częstość bicia serca, zapobiegają zbyt szybkiemu biciu serca. Niektóre leki są specjalnie zaprojektowane w celu kontrolowania elektrycznego rytmu serca, zapobiegając jego nieregularności i chaotyczności.

Leczenie: Ablacja

W niektórych przypadkach leki lub kardiowersja mogą nie kontrolować skutecznie migotania przedsionków. Specjalnie przeszkolony kardiolog (zwany elektrofizjologiem) może wykonać zabieg chirurgiczny zwany ablacją, aby naprawić migotanie przedsionków. Ablację za pomocą częstotliwości radiowej wykonuje się przez cewnik wkręcony w serce, aby wysłać prąd elektryczny o niskiej częstotliwości i wysokiej częstotliwości do obszaru serca, który powoduje nieregularny rytm elektryczny. To niszczy niewielką ilość tkanki powodując nieprawidłowe bicie serca i może całkowicie wyleczyć AFib.

Leczenie: chirurgia

W niektórych przypadkach może być konieczna operacja serca w celu leczenia AFib. Zabieg Maze jest rodzajem operacji, w której małe nacięcia są umieszczane w górnej komorze serca (przedsionki), aby pomóc w prawidłowym przewodzeniu elektryczności. Tę procedurę można również wykonać przez małe nacięcia lub cewniki wkręcone w serce.

Leczenie: rozrusznik serca

W rzadkich przypadkach po ablacji w celu leczenia migotania przedsionków lekarz może potrzebować wszczepić rozrusznik serca. Same rozruszniki serca nie są przeznaczone do leczenia migotania przedsionków. Służą głównie do korygowania wolnych bicia serca. Omów z kardiologiem możliwe wyniki leczenia serca.

Outlook dla AFib

Jeśli migotanie przedsionków jest dobrze kontrolowane lub skorygowane za pomocą procedury serca, u pacjenta z AFib mogą nie występować żadne objawy zmieniające życie. Niektóre osoby z przewlekłym AFib muszą przez całe życie utrzymywać leki i leki rozrzedzające krew. Skutki uboczne tych leków mogą powodować długotrwałe powikłania. Omów swoje leki ze swoim kardiologiem, aby zobaczyć, jakie ograniczenia mogą powodować w twoim stylu życia.

Zapobieganie AFib

Utrzymanie zdrowia i zmiana złych nawyków stylu życia jest ważnym sposobem na zmniejszenie ryzyka migotania przedsionków. Ćwicz regularnie, rzuć palenie, kontroluj ciśnienie krwi i jedz pożywną dietę o niskiej zawartości tłuszczu i soli, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów z sercem.

Regularnie sprawdzaj swój puls

National Stroke Association sugeruje, że każdy w wieku powyżej 40 lat sprawdza puls raz w miesiącu. Istnieje inicjatywa o nazwie „Sprawdź puls”, której celem jest wczesne wykrycie nieprawidłowych częstości akcji serca i pacjentów z niezdiagnozowanym migotaniem przedsionków.