Objawy aspariozy, zdjęcia, zapobieganie i leczenie

Fakty dotyczące askariozy

• Ascaris lumbricoides to największy pasożytniczy glisty, który zaraża ludzi na świecie. Jest to również najczęstsza infekcja robakiem u ludzi. Ascaris suum zaraża świnie, ale rzadziej zaraża ludzi. A. lumbricoides może również zakażać świnie.
• Ascariasis często występuje w obszarach ubóstwa, z nieodpowiednim odżywianiem i warunkami sanitarnymi. Jednak hodowcy trzody chlewnej lub ci, którzy zajmują się surowym obornikiem świń, mogą nabyć glistnicę na obszarach, na których inaczej jest to rzadkie.
• Sposób przenoszenia jest kałowo-doustny, na przykład poprzez połykanie jaj w żywności lub w wodzie zanieczyszczonej kałem.
• Występuje w ciepłych, wilgotnych częściach świata, takich jak tropik, a także w ciepłych, wilgotnych okresach w obszarach umiarkowanych.
• Na całym świecie do 1, 2 miliarda ludzi ma glistnicę.
• Na całym świecie ciężka askarioza powoduje 60 000 zgonów rocznie, szczególnie u dzieci.

Co to jest aspararioza?

Glisty Ascaris (glisty są również znane jako nicienie lub robaki robaki) wywołują glistnicę. Askarioza jest głównie infekcją jelitową jelita cienkiego. Dorosłe robaki mogą osiągać około 12 cali długości i osiągać tak wysoką liczbę, że w ciężkich przypadkach mogą powodować niedrożność dróg żółciowych lub jelita. Najczęściej występuje to u dzieci i może zagrażać życiu.

Co powoduje ascariozę? Jak rozprzestrzenia się ascariasis?

Zakażenie glistą, Ascaris lumbricoides, powoduje ludzką glistnicę. Ten gatunek Ascaris jest główną przyczyną ludzkiej glistnicy, ale Ascaris suum (od świń) może od czasu do czasu zarazić również ludzi. Ludzie nabywają tego pasożyta, połykając jaja Ascaris w glebie, żywności lub wodzie zanieczyszczonej ludzkimi odchodami. Jaja pozostają zakaźne w glebie przez lata. Usługi usuwania odpadów, czysta woda i podstawowe urządzenia sanitarne są kluczowymi czynnikami zapobiegającymi tej chorobie. Rozprzestrzenianie się glistnicy występuje wszędzie tam, gdzie występuje ubóstwo, niedożywienie i zanieczyszczenie środowiska ludzkimi odpadami. Innymi źródłami rozprzestrzeniania są fermy świń i surowy nawóz świński wykorzystywany jako nawóz.

Dorosłe samice (większe) i męskie (mniejsze) robaki Ascaris . Dorosła samica może urosnąć do ponad 12 cali długości. ŹRÓDŁO: CDC.

Cykl życia askariozy jest następujący. Ludzie połykają jajka w skażonej żywności lub wodzie. Jaja wykluwają się w maleńkie larwy w jelicie. Larwy zakopują się w jelicie i przenoszą krew do płuc. Po dojrzewaniu w ciągu około 10-14 dni zakopują się w drogach oddechowych, gdzie ludzie odkrztuszują larwy, a następnie połykają je. Kiedy larwy dotrą do jelita cienkiego, stają się dorosłe. Dorosłe robaki Ascaris żyją w jelicie cienkim ludzi, gdzie łączą się i składają jaja, które przechodzą w kale. Jaja przechodzą do środowiska i cykl trwa. Jaja stają się zakaźne po około trzech tygodniach lub dłużej w glebie, w zależności od ciepła i wilgotności, i mogą pozostawać zakaźne przez lata. Jedna dorosła samica może złożyć do 200 000 jaj dziennie. Od połknięcia jaja do momentu, kiedy zaczyna składać jaja, trwają od dwóch do trzech miesięcy. Dorosłe robaki mogą żyć do dwóch lat i rosnąć nawet do 12 cali.

Cykl życia Ascaris lumbricoides ; ŹRÓDŁO: CDC

Jakie są czynniki ryzyka ascariasis?

Czynniki ryzyka dla glistnicy obejmują poważne ubóstwo, niedożywienie, a przede wszystkim brak podstawowych warunków sanitarnych i czystej wody (do higieny, picia i przygotowywania posiłków). Hodowcy trzody chlewnej i osoby, które zajmują się surowym obornikiem świń lub używają go jako nawozu, są zagrożone przez świniowate gatunki. Świnie często nie mają objawów.

Jaki jest okres inkubacji ascariasis?

Okres inkubacji (czas od zakażenia do objawów) w przypadku glistnicy może być różny. Pierwszymi objawami mogą być gorączka, kaszel lub duszność, gdy larwy migrują przez płuca w pierwszych tygodniach infekcji. Może to stać się ciągłym zjawiskiem, ponieważ ludzie nadal spożywają jajka z czasem. Ponieważ dorośli dojrzewają do trzech miesięcy i mogą żyć od jednego do dwóch lat, może minąć kilka miesięcy, zanim pojawią się objawy. Objawy mogą być subtelne, takie jak kaszel lub łagodny dyskomfort w jamie brzusznej, lub dramatyczne, takie jak odkrztuszanie lub oddawanie żywego robaka w kale. Późniejsze zakażenie lub większa objętość pasożytów, szczególnie u dzieci, może spowodować zablokowanie jelit lub narządów trawiennych przez bolus (splątaną masę) robaków. Może się to zdarzyć po tygodniach lub miesiącach.

Jakie są objawy i objawy aspariozy?

Objawy i oznaki glistnicy wahają się od łagodnego do ciężkiego. Należą do nich:

• Ból brzucha (od łagodnego do silnego)
• Wymioty
• Przewlekły kaszel
• Duszność lub świszczący oddech
• Utrata masy ciała
• Gorączka
• Biegunka
• Przechodząc robaki w kale

Technik laboratoryjny CDC trzyma masę robaków Ascaris lumbricoides przekazanych przez dziecko w Kenii w Afryce. ŹRÓDŁO: CDC, Henry Bishop.

Jak lekarze diagnozują aspariozę?

Ascariasis jest łatwo diagnozowany przez wizualną identyfikację larwalnego lub dorosłego robaka, który ktoś zwymiotował, zakaszlał lub znalazł w kale. Najczęściej diagnozuje się ją poprzez znalezienie charakterystycznych jaj w kale. Stolec rozcieńcza się roztworem soli fizjologicznej i bada pod mikroskopem. Ten test nazywa się badaniem komórek jajowych i pasożytów lub „O & P.” Jaja Ascaris lumbricoides są dość duże i bardzo typowe z wyglądu. Ascaris może również wpływać na płuca, jelita oraz wątrobę i drogi żółciowe. Specjaliści medyczni mogą korzystać z USG jamy brzusznej lub tomografii komputerowej (CT) w celu zdiagnozowania masy robaków Ascaris w drogach wątrobowo-żółciowych.

Zapłodnione jajko Ascaris w nieoplamionym egzemplarzu kału przy powiększeniu 400x; ŹRÓDŁO: CDC, dr Mae Melvin.

Jakie jest leczenie aspariozy?

Leczenie glistnicy to leki przeciw robakom (zabijające glisty), przyjmowane doustnie. Należą do nich albendazol, iwermektyna i mebendazol. Albendazol i iwermektyna są dostępne w Stanach Zjednoczonych do leczenia ludzi jako gotowe do przepisania pigułki, ale apteka wieloskładnikowa musi specjalnie przygotowywać mebendazol.

Wszystkie te leki można podawać w ciąży, jeśli korzyści przewyższają ryzyko, jako lek kategorii C w ciąży (co oznacza, że ​​nie ma dobrze kontrolowanych danych na temat ciąż u ludzi lub że istnieją dowody na wpływ zwierząt na nienarodzony płód, ale nie w ludziach). Brak danych na temat tego, czy albendazol lub mebendazol znajduje się w mleku ludzkim, ale iwermektyna występuje w małych ilościach. Używaj tych leków ostrożnie, a korzyści przewyższają ryzyko u matek karmiących piersią. Personel medyczny dokładnie obliczy dawki dla bardzo małych lub małych dzieci; pomocne mogą być konsultacje ekspertów z departamentami zdrowia publicznego lub ośrodkami kontroli i zapobiegania chorobom.

Nie ma skutecznego bez recepty leczenia ani domowego lekarstwa na glistnicę.

Jaka jest prognoza ascariasis?

Prognozy dotyczące glistnicy po wyeliminowaniu pasożyta są bardzo dobre, o ile można zapobiec ponownemu zakażeniu i wyeliminować ryzyko przenoszenia.

Niezdiagnozowane lub nieleczone infekcje mogą powodować wiele powikłań. Powikłania, takie jak zablokowanie jelit, mogą wymagać operacji. Ciężka infekcja płuc może powodować niewydolność oddechową. Łagodna infekcja płuc może powodować przewlekły kaszel. Przewlekłe infekcje u dorastających dzieci mogą prowadzić do opóźnienia wzrostu i niedożywienia.

Czy można zapobiec ascariozie?

Ascariasis można zapobiec poprzez edukację na temat warunków sanitarnych i higieny oraz zapewnienie społecznościom dostępu do uzdatniania wody, higieny osobistej i środowiskowej, bezpiecznego usuwania odpadów ludzkich, odpowiedniego żywienia i opieki zdrowotnej. Nie używaj odpadów ludzkich (nocna gleba) do nawożenia upraw spożywczych.

Ci, którzy hodują świnie, zajmują się surowym obornikiem lub używają obornika do nawożenia roślin spożywczych, muszą zdawać sobie sprawę z ryzyka nabycia askariozy u świń. Usunięcie jaj Ascaris z obszaru, w którym żyły świnie, jest prawie niemożliwe, ponieważ są one odporne na zamarzanie i ciepło i mogą przetrwać 10 lat. Dlatego zapobieganie ekspozycji świń na glistnicę wymaga świadomości i szczególnej uwagi na higienę osobistą podczas pracy ze świniami lub ich obornikiem.

• Myć ręce mydłem i czystą wodą przed kontaktem z jedzeniem lub dotykaniem ust.
• Przed jedzeniem umyj owoce i warzywa uprawiane obornikiem w czystej wodzie. Obieranie lub gotowanie zabija zarazki i jaja pasożyta.
• Po dotknięciu świń, ich otoczenia lub obornika należy umyć ręce mydłem i czystą wodą.
• Pilnuj dzieci blisko świń i naucz je powyższych środków ostrożności.
• Skonsultuj się z weterynarzem w sprawie zarządzania i zapobiegania glistnicy u świń.