Diagnoza zaburzeń rytmu serca | Healthline

Diagnoza arytmii

Wiele arytmii zdarza się tylko raz na jakiś czas. Może to bardzo utrudniać ich zdiagnozowanie. Lekarz przeprowadzi serię pytań i testów w celu zdiagnozowania arytmii. Należą do nich osobiste i rodzinne historie medyczne, badanie fizykalne i seria testów diagnostycznych. Niektóre z tych testów mają na celu wywołanie arytmii, aby lekarz mógł obserwować zdarzenie.

Badanie fizyczne

Będziesz musiał opisać objawy tak szczegółowo, jak to możliwe. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć, czy czujesz, że twoje serce bije lub trzepotało, czy czujesz zawroty głowy, czy zawroty głowy i czy masz duszność. Możesz zostać zapytany, kiedy pojawiają się te objawy i jak często.

Lekarz będzie również pytał o inne schorzenia, jakie możesz mieć. Choroby serca, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i problemy z tarczycą mogą przyczyniać się do arytmii. Niektóre leki mogą również powodować arytmię, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, a także witaminy, minerały i suplementy ziołowe. Wa ne są również wasze fizyczne nawyki, czy palisz, i spo ywanie alkoholu, kofeiny i narkotyków. Podobnie jak twój poziom stresu.

Twój lekarz może również zapytać o historię choroby Twojej rodziny. Może on chcieć wiedzieć, czy ktoś z twojej rodziny ma arytmie, choroby serca lub wysokie ciśnienie krwi; zmarł nagle; lub ma inne choroby lub problemy zdrowotne.

Podczas badania fizykalnego Twój lekarz będzie słuchał twojego tętna i rytmu serca. Może wykonać jedną lub więcej z poniższych czynności:

• posłuchaj szmeru w sercu, niezwykłego dźwięku lub dodatkowego dźwięku słyszanego podczas bicia serca
• sprawdź tętno, aby zmierzyć tętno spoczynkowe
• sprawdź obrzęk nogi i stopy, które mogą być oznaką niewydolności serca lub choroby serca
• zlecają serię badań krwi w celu sprawdzenia wskaźników choroby serca lub tarczycy

Po tym wstępnym badaniu fizykalnym lekarz może poprosić o kilka testów diagnostycznych i procedur potwierdzających lub obalających diagnozę arytmii.

Testy diagnostyczne arytmii

Lekarze stosują różnorodne testy, aby pomóc zdiagnozować arytmię. Niektóre obejmują monitorowanie twojego serca przez pewien okres czasu. W ten sposób, gdy pojawi się arytmia, można ją zarejestrować. Niektórzy próbują wywołać arytmię, podczas gdy lekarz jest obecny do obserwacji. Inni szukają innych warunków, o których wiadomo, że powodują arytmie.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG jest najczęstszym testem stosowanym do diagnozowania arytmii. Podczas EKG elektrody wykrywające aktywność elektryczną serca rejestrują czas i czas bicia serca. Ten test może pokazać, jak szybko bije serce i jego rytm, jak również siłę i czas sygnałów elektrycznych podczas ich przechodzenia przez serce.

Monitor Holtera

Badanie EKG przeprowadza się w szpitalu lub gabinecie lekarskim, ale w niektórych przypadkach lekarz może monitorować aktywność elektryczną serca przez dłuższy czas. (Twoje objawy mogą być tak rzadkie, że nie możesz pozostać w gabinecie lekarskim lub szpitalu wystarczająco długo, aby je wykryć.) W takim przypadku możesz zostać poproszony o noszenie przenośnego EKG, znanego jako monitor holterowski. Ten monitor można nosić przez kilka dni. Zapisuje aktywność twojego serca w sposób ciągły.

Monitor zdarzeń

Monitor holterowy, podobnie jak monitor Holtera, rejestruje tętno, umożliwiając wykonywanie codziennych czynności. Monitor zdarzeń EKG rozpoczyna rejestrację dopiero po wystąpieniu objawów arytmii. (W większości przypadków użytkownik informuje monitor, kiedy ma rozpocząć nagrywanie.) Pozwoli to lekarzowi zobaczyć rytm serca tylko w momencie wystąpienia objawów.

Echokardiogram przezklatkowy (TTE)

Echokardiogram wykorzystuje nieinwazyjne fale dźwiękowe do wytworzenia obrazu serca, tak aby lekarz mógł zobaczyć, jak funkcjonują komory i zastawki. Obraz ten powstaje przez umieszczenie sondy sonograficznej na klatce piersiowej i wykonanie kilku zdjęć serca przez ścianę klatki piersiowej.

Echo przełyku (TEE)

Podczas gdy TTE wysyła fale ultradźwiękowe przez przód ciała w celu wytworzenia obrazu, TEE wysyła fale ultradźwiękowe z przełyku. To pozwala lekarzowi widzieć plecy serca i lepiej wizualizować zastawkowe struktury serca. Aby wykonać ten test, Twój lekarz będzie musiał Cię uspokoić, aby mógł poprowadzić rurkę do gardła, aby jak najlepiej zwizualizować serce.

Badanie CT lub MRI

Tomografia komputerowa z tomografią komputerową (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) to nieinwazyjne skany, które mogą wykryć strukturalne problemy z sercem, które mogą predysponować do wystąpienia arytmii. W CT kładziesz się na stole wewnątrz okrągłej maszyny. Maszyna obraca się wokół ciała i zbiera promienie rentgenowskie serca i klatki piersiowej. W badaniu MRI leżysz na stole w maszynie w kształcie rury. Pole magnetyczne wyrównuje cząsteczki atomowe w komórkach twojego ciała, wytwarzając sygnały, które tworzą obrazy twojego serca.

Badania krwi

Lekarz może sprawdzić stężenie elektrolitów - potasu, sodu i wapnia we krwi. On lub ona może również chcieć sprawdzić twój hormon tarczycy. Jeśli którykolwiek z tych poziomów jest zbyt niski lub zbyt wysoki, mogą powodować arytmie.

Test naprężenia

Niektóre arytmie są łatwiejsze do wykrycia, gdy serce pracuje ciężko, niż gdy jest w spoczynku, na przykład podczas ćwiczeń. Twój lekarz może ćwiczyć w kontrolowanym środowisku, aby zwiększyć tętno. Podczas Twojego okresu aktywności serce jest monitorowane przez EKG. Jeśli nie jesteś w stanie ćwiczyć lub masz trudny czas, lekarz może podać ci tabletkę, która pobudzi twoje serce do osiągnięcia poziomów tętna podobnych do ćwiczeń.

Test tabeli przechyłu

Jeśli któryś z objawów omdlenia, lekarz może użyć tabeli pochylenia, aby sprawdzić, czy nie wystąpiła arytmia.W tym teście leżysz płasko na stole. Następnie stół jest przechylony pod kątem 90 stopni do pozycji stojącej. Twój lekarz będzie obserwował twoje serce, układ nerwowy, ciśnienie krwi i odczyty EKG, ponieważ stół przesuwa cię w górę iw dół z płaskiej do stojącej.

Angiografia wieńcowa

Cienką, elastyczną rurkę (zwaną cewnikiem) wkłada się do naczynia krwionośnego w ramieniu, w górnej części uda (w pachwinie) lub w szyi. Używając specjalnego barwnika i aparatu rentgenowskiego, lekarz może obserwować przepływ krwi przez serce i naczynia krwionośne, szukając ewentualnych blokad lub przecieków.

Badanie i mapowanie elektrofizjologiczne

Podobnie jak angiografia wieńcowa, testy elektrofizjologiczne i mapowanie wykorzystuje cienki, elastyczny cewnik do mapowania wewnętrznego funkcjonowania serca. Ale w tym przypadku elektrody na cewniku pobudzają serce, a maszyna rejestruje rozprzestrzenianie się tych impulsów podczas podróży przez serce. Pomaga to lekarzowi zlokalizować możliwe blokady lub zwarcia impulsowe.

Wszczepialna nagrywarka pętlowa

Wszczepialny rejestrator pętlowy umieszczony jest pod skórą klatki piersiowej, gdzie może wykryć i zarejestrować każdy nieprawidłowy rytm serca. To urządzenie jest szczególnie pomocne, jeśli objawy nie występują często.