Owodniowe zatorowanie płynem: przyczyny , Objawy i leczenie

Zator z płynu owodniowego

Ziarnienie płynu owodniowego (AFE) to powikłanie ciąży, które powoduje groźne warunki, takie jak niewydolność serca. Może dotknąć Ciebie, Twoje dziecko lub oboje. Dzieje się tak, gdy do krwi dostaje się płyn owodniowy (płyn otaczający nienarodzone dziecko) lub komórki płodowe, włosy lub inne zanieczyszczenia.

AFE jest rzadkością. Choć szacunki są różne, Fundacja AFE twierdzi, że występuje tylko w jednym na 40 000 przesyłek w Ameryce Północnej (i raz na 53 800 dostaw w Europie). Jest to jednak główna przyczyna zgonu podczas porodu lub wkrótce po urodzeniu. Obszary, w których AFE jest wysoką przyczyną śmierci to:

• Australia
• Francja
• Japonia
• Polska
• Wielka Brytania
• Stany Zjednoczone

Przyczyny Co to powoduje?

AFE może się zdarzyć podczas porodu lub krótko po porodzie zarówno w porodach pochwowych, jak i cesarskich. W rzadkich przypadkach może się zdarzyć podczas aborcji lub podczas pobierania niewielkiej próbki płynu owodniowego (amniopunkcja). AFE jest działaniem niepożądanym, które występuje, gdy płyn owodniowy przeniknie do układu krążenia. Nie można temu zapobiec, a przyczyna tej reakcji nie jest znana.

Objawy Jakie są objawy?

Pierwszy etap AFE zwykle obejmuje zatrzymanie akcji serca i szybką niewydolność oddechową. Zatrzymanie akcji serca następuje, gdy serce przestaje działać, a pacjent traci przytomność i przestaje oddychać. Gwałtowna niewydolność oddechowa występuje, gdy płuca nie są w stanie dostarczyć wystarczającej ilości tlenu do krwi lub usunąć z niej wystarczającą ilość dwutlenku węgla. To bardzo utrudnia oddychanie.

Inne możliwe objawy to:

• niepokój płodowy (objawy, że dziecko jest chore, w tym zmiany w częstości akcji serca płodu lub zmniejszenie ruchu w macicy)
• wymioty
• nudności < drgawki
• silny lęk, pobudzenie
• przebarwienie skóry
• Kobiety, które przeżyją te zdarzenia, mogą przejść do drugiego etapu nazywanego fazą krwotoczną. Dzieje się tak, gdy dochodzi do nadmiernego krwawienia, gdy łożysko było przyczepione lub, w przypadku porodu cesarskiego, podczas cięcia cesarskiego.

KomplikacjeJak poważnie to jest?

AFE może być śmiertelna, szczególnie podczas pierwszego etapu. Większość zgonów z powodu AFE występuje z powodu:

nagłego zatrzymania krążenia

• nadmiernej utraty krwi
• ostrej niewydolności oddechowej
• niewydolności wielonarządowej
• Według AFE Foundation śmierć następuje w ciągu godziny po rozpoczęciu objawów w około 50 procentach przypadków.

Leczenie Jak to jest traktowane?

Matka

Leczenie polega na opanowaniu objawów i zapobieganiu AFE przed doprowadzeniem do śpiączki lub śmierci. Terapia tlenowa lub respirator mogą pomóc w oddychaniu. Upewnienie się, że masz wystarczającą ilość tlenu, jest kluczowe, aby Twoje dziecko miało wystarczającą ilość tlenu. Możesz również wprowadzić cewnik do tętnicy płucnej, aby Twoi lekarze mogli monitorować twoje serce. Leki mogą być również wykorzystywane do kontrolowania ciśnienia krwi. W wielu przypadkach potrzeba kilku transfuzji krwi, płytek krwi i osocza, aby zastąpić utraconą krew podczas fazy krwotocznej.

Niemowlę

Lekarz będzie monitorował twoje dziecko i obserwował oznaki niepokoju. Twoje dziecko zostanie najprawdopodobniej dostarczone, gdy tylko twój stan się ustabilizuje. Zwiększa to ich szanse na przeżycie. W większości przypadków niemowlęta trafiają na oddział intensywnej terapii w celu bliższej obserwacji.

OutlookCo to jest prognoza?

Matka

Szacowane wskaźniki śmiertelności dla kobiet z AFE są różne. Starsze raporty szacują, że nawet 80 procent kobiet nie przetrwa, chociaż najnowsze dane wskazują, że ta liczba to około 40 procent. Kobiety, które przeżyły AFE często mają długotrwałe komplikacje. Mogą to być:

utrata pamięci

• uszkodzenie narządu
• uszkodzenie serca, które może być krótkotrwałe lub trwałe
• problemy układu nerwowego
• częściowa lub pełna histerektomia
• uszkodzenie przysadki mózgowej < Mogą również wystąpić problemy emocjonalne, zwłaszcza jeśli dziecko nie przeżyje. Problemy te obejmują depresję poporodową i zespół stresu pourazowego.
• Niemowlę

Szacowane wskaźniki śmiertelności dla niemowląt z AFE są również zróżnicowane. Około 30 procent niemowląt z AFE nie przeżywa, według

Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology

. Jednak AFE Foundation donosi, że wskaźnik umieralności niemowląt w macicy może wynosić nawet 65 procent. Niektóre niemowlęta, które przeżyły, mają długotrwałe lub trwające całe życie komplikacje z AFE. Obejmują one: upośledzenie układu nerwowego, które może być łagodne lub ciężkie za mało tlenu dla mózgu

• porażenie mózgowe, które jest zaburzeniem, które wpływa na mózg i układ nerwowy
• Zapobieganie Czy można temu zapobiec?
• Nie można zapobiec AFE, a lekarzom trudno jest przewidzieć, czy i kiedy nastąpi. Jeśli masz AFE i planujesz mieć kolejne dziecko, najpierw porozmawiaj z położnikiem wysokiego ryzyka. Lekarz omówi wcześniej ryzyko ciąży i przyjrzy się uważnie, jeśli ponownie zajdzie w ciążę.