ACL Rekonstrukcja: Cel , Procedura i ryzyko

Przegląd

Przebudowa więzadło krzyżowe przednie (ACL) to zabieg chirurgiczny mający na celu przywrócenie stabilności i wytrzymałości stawu kolanowego po rozerwaniu więzadła, a resztki zerwanego więzadła muszą zostać usunięte i zastąpione innym więzadłem z ciała lub tkanek ze zwłok.

Kolano jest stawem zawiasowym, w którym kość udowa lub kość udowa stykają się z piszczelami lub piszczelami.Ten ważny staw jest utrzymywany razem przez te cztery więzadła, które łączą ze sobą kości:

< więzadło krzyżowe przednie (ACL)

• więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL)
• więzadło boczne boczne (LCL)
• więzadło krzyżowe tylne (PCL)
• Twoja ACL biegnie po przekątnej między kością udową a piszczelem i kirem ps piszczel przed ślizganiem się przed kością udową. Zapewnia również stabilność kolan, gdy obraca się z boku na bok.

Koszt rekonstrukcji ACL

Urazy Obrażenia ACL

Łzawica ACL jest jedną z najczęstszych urazów kolana, szczególnie wśród osób uczestniczących w sportach o dużym wpływie, takich jak:

koszykówka

• piłka nożna
• piłka nożna
• jazda na nartach < hokej
• Zdaniem Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) większość obrażeń występuje bez wpływu na innego gracza. Najczęściej występują, gdy zawodnik skręca się lub obraca podczas gry.

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje około 200 000 obrażeń ACL, a według AAOS około połowa rannych przechodzi operację rekonstrukcyjną ACL.

ZastosowaniaDlaczego przeprowadzana jest rekonstrukcja ACL

Operacja rekonstrukcji ACL jest wykonywana w celu naprawy rozdartego ACL i odzyskania stabilności i ruchu w kolanie. Chociaż nie wszystkie przypadki zerwanego więzadła wymagają zabiegu chirurgicznego, bardzo aktywni ludzie lub osoby z uporczywym bólem mogą zdecydować się na operację.

Rekonstrukcja ACL jest często zalecana, jeśli:

jesteś młody i aktywny

cierpisz na ciągły ból kolana

• Twoje obrażenia powodują, że twoje kolano się zapina podczas rutynowych czynności, takich jak chodzenie
• jesteś sportowiec, który chce pozostać aktywny
• Przygotowanie Jak przygotować się do rekonstrukcji ACL
• Przed zabiegiem będziesz miał spotkania z lekarzem i chirurgiem. Omówisz opcje leczenia, poddasz się kilku badaniom kolanowym i podejmiesz decyzję o tym, jakiego rodzaju znieczulenia użyć podczas zabiegu. Podczas tych spotkań ważne jest zadawanie pytań.

Porozmawiaj z lekarzem, skąd wszczepione zostanie chirurgicznie wszczepione ścięgno. Typowe źródła tych ścięgien to:

ścięgno rzepki: ścięgno, które przywiązuje dno rzepki lub rzepki do ścięgna piszczelowego

: ścięgno, które łączy długie mięśnie w tylnej części nogi z plecami kolana

• mięsień czworogłowy: ścięgno z przodu uda.Ten rodzaj przeszczepu jest zwykle zarezerwowany dla pacjentów o podwyższonej lub cięższej postaci, lub dla osób, które przeszły wcześniej nieudane przeszczepy.
• zwłoki: tkanka z martwego ciała, która jest nazywana allograftem
• Podczas gdy wszystkie zwłoki są starannie badane pod kątem choroby przed operacją, niektórzy ludzie mają obawy dotyczące używania martwej tkanki. Porozmawiaj o wszelkich wątpliwościach z lekarzem.
• Twój lekarz przekaże Ci pełne instrukcje na dzień operacji. Instrukcje mogą obejmować post przez 12 godzin przed operacją i powstrzymanie się od przyjmowania aspiryny lub leków rozrzedzających krew.

Upewnij się, że masz kogoś, kto przyjdzie z tobą na operację. Pomocne jest, aby inna osoba posłuchała instrukcji pooperacyjnych i doprowadziła cię do domu.

Procedura Po przeprowadzeniu rekonstrukcji ACL

Przygotujesz się do operacji, zamieniając ją w szpitalną suknię i umieszczając linię dożylną (IV) w ramieniu. IV pozwoli zespołowi chirurgicznemu na podawanie leków, znieczulenie lub środki uspokajające.

Po wybraniu tkanki próbnej chirurgicznie usuwa się ją z ciała lub przygotowuje ze zwłok. Ścięgno jest następnie wyposażone w "kołki kostne" lub punkty kotwiczenia, aby zaszczepić ścięgno w kolanie.

Podczas zabiegu wykonuje się małe nacięcie w przedniej części kolana na artroskop - cienką rurkę wyposażoną w kamerę światłowodową i narzędzia chirurgiczne. To pozwala twojemu chirurgowi zobaczyć wnętrze twojego kolana podczas procedury.

Chirurg najpierw usunie rozdarty list ACL i wyczyści obszar. Następnie wywiercą małe otwory w kości piszczelowej i kości udowej, tak aby kołki kości mogły być mocowane za pomocą słupków, wkrętów, zszywek lub podkładek.

Po zamocowaniu nowego więzadła chirurg sprawdzi zakres ruchu i napięcia kolana, aby upewnić się, że przeszczep jest bezpieczny. Wreszcie otwór zostanie zszyty, rana ubrana, a twoje kolano stabilizowane będzie za pomocą klamry. Długość zabiegu różni się w zależności od doświadczenia chirurga i dodatkowych procedur (takich jak naprawa łąkotki), między innymi.

Zazwyczaj możesz wrócić do domu w dniu zabiegu.

Ryzyko Ryzyko rekonstrukcji ACL

Ponieważ rekonstrukcja ACL jest zabiegiem chirurgicznym, niesie pewne ryzyko, w tym:

krwawienie i skrzepy krwi

ciągły ból kolana

• transmisji choroby, jeśli przeszczep pochodzi z zwłoki
• zakażenie
• sztywność lub osłabienie kolana
• utrata zakresu ruchu
• niewłaściwe gojenie, jeśli przeszczep odrzucony jest przez układ odpornościowy
• Małe dzieci ze łzami ACL ryzykują uszkodzenie płytki wzrostu. Płytki wzrostowe umożliwiają wzrost kości i znajdują się na końcach kości ramion i nóg. Uszkodzenia płyt talerzowych mogą powodować skrócenie kości.
• Lekarz oceni ryzyko, podejmując decyzję, czy operacja powinna poczekać, aż dziecko będzie starsze, a płytki wzrostowe uformują się w twardą kość.

Operacja rekonstrukcji ACL pozostaje złotym standardem w naprawie tego powszechnego urazu kolana.AAOS informuje, że około 82-90 procent operacji rekonstrukcji ACL zapewnia doskonałe wyniki i pełną stabilność kolana.

Follow-upAfter ACL Reconstruction

Rehabilitacja jest kluczem do sukcesu rekonstrukcji ACL.

Zaraz po zabiegu pacjent zostanie poproszony o przyjmowanie leków przeciwbólowych, utrzymywać czyste i suche cięcie oraz odpoczywać. Obkurczanie kolana jest niezwykle ważne, ponieważ pomaga złagodzić ból i zmniejsza obrzęk. Najprawdopodobniej w ciągu kilku tygodni po zabiegu przeprowadzisz wizytę u swojego lekarza lub chirurga.

Oto, czego można się spodziewać po operacji ACL:

pewien ból

ograniczona aktywność przez kilka miesięcy

• chodzenie z kulami przez okres do sześciu tygodni
• noszenie kolana przez co najmniej tydzień
• Możesz spodziewać się odzyskania zakresu ruchu w kolanie w ciągu kilku tygodni po zabiegu. Sportowcy zazwyczaj powracają do swoich sportów w ciągu sześciu do 12 miesięcy.
• Gdy operacja zostanie uznana za zakończoną, można rozpocząć reżim terapii fizycznej. Sukces takiej terapii zależy od osoby.