Palenie a picie alkoholu: zagrożenia dla zdrowia

Jaka jest różnica między ryzykiem związanym z paleniem a piciem?

Palenie papierosów jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do śmierci i chorób wśród Amerykanów, a picie alkoholu pozostaje problemem numer jeden w Stanach Zjednoczonych. Coraz więcej dowodów wskazuje na genetyczne i biologiczne predyspozycje do alkoholizmu.

• Palacze mają większe ryzyko śmierci z powodu różnych nowotworów, takich jak płuca, gardło, usta, pęcherz i przełyk, niż osoby niepalące.
• Palacze mają również większe ryzyko zawału serca, chorób układu oddechowego (rozedma płuc, POChP, zapalenie płuc), wysokiego ciśnienia krwi, udaru mózgu, choroby serca, choroby naczyń obwodowych i tętniaków aorty. Palenie podczas ciąży może zwiększać ryzyko dzieci o niskiej masie urodzeniowej.
• Problemy alkoholowe różnią się nasileniem, od łagodnych do zagrażających życiu i wpływają na jednostkę, jej rodzinę i społeczeństwo na wiele niekorzystnych sposobów. Nadmierne spożywanie alkoholu przyczynia się do problemów, takich jak niespełnienie obowiązków w pracy / szkole / domu, powtarzające się używanie w niebezpiecznych sytuacjach, takich jak prowadzenie pojazdów lub obsługiwanie maszyn, problemy prawne, dalsze spożywanie alkoholu pomimo problemów spowodowanych piciem i pomimo negatywnych skutków picia alkoholik nadal pije, aby spróbować poczuć euforię, której doświadczył po raz pierwszy, gdy zaczął pić.
• Uzależnienie od alkoholu, poważniejszy rodzaj zaburzenia spożywania alkoholu, może obejmować tolerancję, objawy odstawienia po ograniczeniu lub zaprzestaniu picia, utratę kontroli nad piciem, niezdolność do ograniczenia lub zaprzestania spożywania alkoholu, spędzania dużo czasu na piciu lub regeneracji po jego skutkach, rezygnując z działań na rzecz spożywania alkoholu i kontynuując picie, mimo że wiadomo, że spożywanie alkoholu spowodowało lub pogorszyło problemy.
• Odstawienie alkoholu jest znacznie bardziej niebezpieczne niż odstawienie heroiny lub innych środków odurzających.
• Oznaki i objawy palenia i chorób związanych z paleniem tytoniu mogą obejmować duszność spowodowaną uszkodzeniem płuc, ból w klatce piersiowej, chrypkę, trudności w połykaniu, kaszel, częste przeziębienia i infekcje górnych dróg oddechowych, zmianę tolerancji wysiłku, nagłe osłabienie po jednej stronie twarzy lub ciało, trudności w mówieniu, ból nóg podczas chodzenia, który ustępuje w spoczynku, niewyjaśniona utrata masy ciała, uporczywy ból brzucha i krew w moczu.
• Alkoholizm jest chorobą. Zaburzenia spożywania alkoholu wiążą się z wieloma skutkami medycznymi, psychiatrycznymi i społecznymi, a także problemami prawnymi, zawodowymi, ekonomicznymi i rodzinnymi. Niektóre zachowania i znaki wskazują, że ktoś może mieć problem z alkoholem, w tym bezsenność, częste upadki, siniaki w różnym wieku, zaciemnienia, przewlekła depresja, lęk, drażliwość, opóźnienie lub nieobecność w pracy lub szkole, utrata zatrudnienia, rozwód lub separacja, problemy finansowe trudności, częste odurzenie lub wygląd, utrata masy ciała lub częste kolizje samochodowe.
• Programy rzucania palenia mogą pomóc w rzuceniu palenia. Metody pomagające w rzuceniu palenia obejmują nikotynową terapię zastępczą (guma, plaster, pastylki do ssania, inhalator lub aerozol do nosa), leki i porady.
• Leczenie alkoholizmu można podzielić na trzy etapy. Najpierw proces stabilizacji, następnie detoksykacji, a następnie długotrwałej abstynencji i rehabilitacji. Etap stabilizacji może obejmować leki, płyny dożylne i suplementację witamin. Etap detoksykacji polega na zaprzestaniu spożywania alkoholu, co często wiąże się z użyciem niektórych leków. Krótkoterminowe i długoterminowe programy leczenia stacjonarnego mają na celu pomoc w rehabilitacji osób w większym stopniu uzależnionych od alkoholu w rozwijaniu umiejętności nieużywania alkoholu, budowaniu systemu wspomagania regeneracji oraz pracy nad sposobami powstrzymania ich przed ponownym piciem (nawroty).

Jakie są zagrożenia dla zdrowia związane z piciem?

Problemy alkoholowe różnią się nasileniem, od łagodnych do zagrażających życiu i wpływają na jednostkę, jej rodzinę i społeczeństwo na wiele niekorzystnych sposobów. Pomimo skupienia się na nielegalnych narkotykach, takich jak kokaina, alkohol pozostaje problemem numer jeden w Stanach Zjednoczonych. Prawie 17 milionów dorosłych w USA jest uzależnionych od alkoholu lub ma inne problemy związane z alkoholem, a około 88 000 osób umiera z przyczyn, których można uniknąć.

U nastolatków alkohol jest najczęściej nadużywanym narkotykiem. Trzydzieści pięć procent nastolatków piło co najmniej jeden napój w wieku 15 lat. Mimo że jest to nielegalne, około 8, 7 miliona osób w wieku od 12 do 20 lat wypiło drinka w ciągu ostatniego miesiąca, a ta grupa wiekowa stanowiła 11% cały alkohol spożywany w Stanach Zjednoczonych Wśród nieletnich młodych ludzi alkohol jest odpowiedzialny za około 189 000 wizyt na pogotowiu i 4300 zgonów rocznie.

Odstąpienie dla osób uzależnionych fizycznie od alkoholu jest znacznie bardziej niebezpieczne niż odstawienie heroiny lub innych środków odurzających. Nadużywanie alkoholu i uzależnienie od alkoholu są teraz grupowane w ramach diagnozy zaburzeń spożywania alkoholu.

• To, co wcześniej nazywano nadużywaniem alkoholu, odnosi się do nadmiernego lub problematycznego zażywania z jednym lub kilkoma z poniższych:
  • Niedopełnienie głównych obowiązków w pracy, szkole lub w domu
  • Ponowne użycie w sytuacjach, w których jest to niebezpieczne (np. Podczas prowadzenia samochodu lub obsługiwania maszyn)
  • Problemy prawne
  • Dalsze spożywanie alkoholu pomimo problemów medycznych, społecznych, rodzinnych lub interpersonalnych spowodowanych lub pogorszonych przez picie
  • Pomimo negatywnych skutków wynikających z picia alkoholik nadal pije, aby spróbować poczuć euforię, której doświadczyli po raz pierwszy.
• Wcześniej nazywany uzależnieniem od alkoholu, ten aspekt zaburzenia spożywania alkoholu odnosi się do poważniejszego rodzaju zaburzenia spożywania alkoholu i obejmuje nadmierne lub nieprzystosowane używanie, prowadzące do trzech lub więcej z poniższych:
  • Tolerancja (potrzeba więcej, aby osiągnąć pożądany efekt lub efekt przy większej ilości alkoholu)
  • Objawy odstawienia po zmniejszeniu lub zaprzestaniu picia (takie jak pocenie się, szybki puls, drżenie, bezsenność, nudności, wymioty, omamy, pobudzenie, zawroty głowy, drżenie, niepokój lub drgawki) lub spożywanie alkoholu w celu uniknięcia objawów odstawiennych (na przykład wczesne rano picie lub picie przez cały dzień)
  • Picie większej ilości alkoholu lub picie przez dłuższy czas niż zamierzony (utrata kontroli)
  • Niemożność ograniczenia lub zatrzymania
  • Spędzanie dużej ilości czasu na piciu lub regeneracji po jego skutkach
  • Rezygnacja z ważnych zajęć towarzyskich, zawodowych lub rekreacyjnych na rzecz spożywania alkoholu
  • Kontynuowanie picia pomimo wiedzy, że spożywanie alkoholu spowodowało lub pogorszyło problemy

Upijanie się (picie kilku drinków w krótkim okresie czasu) może wystąpić na każdym poziomie zaburzeń spożywania alkoholu.

Jakie są zagrożenia dla zdrowia wynikające z palenia?

Palenie papierosów jest wiodącym czynnikiem przyczyniającym się do śmierci i chorób wśród Amerykanów.

Znacznie mniej niż połowa wszystkich dorosłych Amerykanów pali. Nieco więcej mężczyzn pali papierosy niż kobiety. Latynosi i azjatyccy Amerykanie palą mniej niż biali i Afroamerykanie. Mniej niż jedna trzecia osób w wieku od 25 do 44 lat jest obecnie palaczami.

Od 1964 r., Kiedy Surgeon General wydał pierwszy raport opisujący zagrożenia dla zdrowia związane z paleniem, rozpowszechnienie palenia spadło wśród dorosłych. Częstość występowania raka płuc, przewlekłego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc stałaby się znacznie rzadsza, gdyby ludzie przestali palić.
W porównaniu do niepalących, palacz jest narażony na następujące ryzyko:

• czternaście razy większe ryzyko śmierci z powodu raka płuc, gardła lub jamy ustnej;
• czterokrotnie większe ryzyko śmierci z powodu raka przełyku;
• dwa razy większe ryzyko śmierci z powodu zawału serca; oraz
• dwa razy większe ryzyko śmierci z powodu raka pęcherza moczowego.

Używanie innych wyrobów tytoniowych, takich jak fajki, cygara i tabaka, jest mniej powszechne; jednak wpływ tych produktów na zdrowie jest podobny do działania papierosów - szczególnie ich związek z nowotworami jamy ustnej, gardła i przełyku.

Coraz więcej uwagi poświęca się nagłaśnianiu niebezpieczeństw związanych z paleniem biernym (środowiskowym), związkiem między marketingiem tytoniu a inicjowaniem palenia wśród młodzieży oraz opracowywaniem strategii i leków pomagających palaczom rzucić palenie. Według CDC około 126 milionów niepalących Amerykanów jest narażonych na bierne palenie i narażonych na problemy związane z tytoniem, takie jak rak płuc, choroby serca i infekcje dróg oddechowych. Ponadto niedawno zbadano nowy problem zwany „dymem z trzeciej ręki”. Rakotwórcze dymy papierosowe osadzają się w ubraniach, dywanach, zasłonach i innych materiałach i mogą być wchłaniane przez ludzką skórę, szczególnie dzieci i niemowląt. Te substancje rakotwórcze można również spożywać i wdychać w kurzu.

Palenie papierosów jest silnie powiązane z następującymi chorobami:

• choroba serca
• uderzenie
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
• inne choroby naczyń krwionośnych (takie jak słabe krążenie w nogach) i tętniaki aorty (potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia w ścianie aorty)
• choroby układu oddechowego, w tym:
  • rak płuc
  • rozedma
  • zapalenie oskrzeli
  • zapalenie płuc
• nowotwory, w tym:
  • warga lub usta
  • gardło lub krtań (głos)
  • przełyk (rura pokarmowa)
  • żołądek
  • trzustka
  • nerka
  • pęcherz moczowy
  • szyjka macicy
  • jajnik
• choroba wrzodowa
• płonie

Jakie są objawy palenia i picia?

Palenie

Oznaki i objawy palenia papierosów są często oczywiste nawet dla zwykłego obserwatora. Oprócz dowodów potwierdzających (osoba faktycznie pali papierosa w miejscu publicznym), poplamionych nikotyną palców i zębów, charakterystycznego zapachu impregnowanej dymem odzieży i artykułów gospodarstwa domowego, przewlekłego „kaszlu palaczy”, żwirowego głosu i często widocznej paczki papierosów i zapalniczek w kieszeni lub torebce osoby to oznaki i objawy palenia. Jednak nowi (nastoletni) palacze lub „rzadcy” palacze mogą wykazywać niewiele lub żaden z tych objawów. Ponadto wielu nastolatków próbuje „ukryć” wszelkie dowody używania papierosów z dowolnej liczby powodów (na przykład legalności dotyczącej ich wieku i zakupu papierosów lub ich rodziców zabrania palenia).

Oznaki i objawy chorób związanych z tytoniem często zależą od konkretnych chorób, które powodują. (Istnieje wiele innych objawów chorób związanych z tytoniem, a wymienione tutaj są po prostu przykładami).

• Duszność może być objawem rozedmy płuc lub chorób serca.
• Ból w klatce piersiowej może sygnalizować dusznicę bolesną spowodowaną niewystarczającym przepływem krwi do serca lub zawałem serca.
• Trudności w połykaniu lub uporczywa chrypka mogą sygnalizować raka w jamie ustnej lub krtani.
• Bezbolesne krwawe oddawanie moczu może sygnalizować raka pęcherza.
• Obecność któregokolwiek z następujących typowych objawów związanych z używaniem tytoniu powinna skłaniać do wizyty u lekarza lub na oddziale ratunkowym szpitala:
  • ból w klatce piersiowej
  • duszność
  • uporczywy kaszel
  • odkrztuszanie krwi
  • częste przeziębienia i infekcje górnych dróg oddechowych
  • uporczywa chrypka
  • trudności lub ból podczas połykania
  • zmiana zdolności wysiłkowej
  • nagłe osłabienie po jednej stronie twarzy lub ciała; lub trudności w mówieniu
  • ból nóg podczas chodzenia, który ustępuje w spoczynku
  • niewyjaśniona utrata masy ciała
  • uporczywy ból brzucha
  • krew w moczu

Picie

Alkoholizm jest chorobą. Często diagnozuje się ją bardziej poprzez zachowania i niekorzystny wpływ na funkcjonowanie niż określone objawy medyczne. Tylko dwa z kryteriów diagnostycznych są fizjologiczne (objawy tolerancji i odstawienia).

• Zaburzenia spożywania alkoholu wiążą się z wieloma skutkami medycznymi, psychiatrycznymi i społecznymi, a także problemami prawnymi, zawodowymi, ekonomicznymi i rodzinnymi. Na przykład alkoholizm rodzicielski jest przyczyną wielu problemów rodzinnych, takich jak rozwód, znęcanie się nad małżonkami, znęcanie się nad dziećmi i zaniedbywanie, a także zależność od pomocy publicznej i zachowania przestępcze, według źródeł rządowych.
  • Zdecydowana większość osób cierpiących na alkoholizm pozostaje nierozpoznana przez lekarzy i pracowników służby zdrowia. Wynika to głównie z tego, że osoba z zaburzeniem spożywania alkoholu jest w stanie ukryć ilość i częstotliwość picia, zaprzeczać problemom spowodowanym lub nasilonym przez picie, następuje stopniowy początek choroby i wpływ na organizm, a ciało ma zdolność dostosować się do rosnących ilości alkoholu do pewnego momentu.
  • Członkowie rodziny często zaprzeczają lub minimalizują problemy z alkoholem i nieświadomie przyczyniają się do kontynuacji alkoholizmu poprzez dobre zachowania, takie jak osłanianie (umożliwianie) osobie uzależnionej od alkoholu przed negatywnymi konsekwencjami picia lub przejęcia obowiązków rodzinnych lub ekonomicznych. Często zachowania związane z piciem są ukryte przed bliskimi i pracownikami służby zdrowia.
  • Osoby z zaburzeniami zażywania alkoholu, gdy zostaną skonfrontowane, często odmawiają nadmiernego spożycia alkoholu. Alkoholizm jest różnorodną chorobą, na którą często wpływa osobowość osoby cierpiącej na alkoholizm, a także inne czynniki. Oznaki problemu z piciem i objawy często różnią się w zależności od osoby. Istnieją pewne zachowania i oznaki wskazujące, że ktoś może mieć problem z alkoholem, w tym bezsenność, częste upadki, siniaki w różnym wieku, przerwy w dostawie prądu, przewlekła depresja, lęk, drażliwość, opóźnienie lub nieobecność w pracy lub szkole, utrata pracy, rozwód lub separacja, trudności finansowe, częste upojenie alkoholowe lub zachowanie, utrata masy ciała lub częste kolizje samochodowe.
  • Objawy zatrucia obejmują niewyraźną mowę, zmniejszone zahamowania i osąd, brak kontroli mięśni, problemy z koordynacją, splątanie lub problemy z pamięcią lub koncentracją. Dalsze picie powoduje wzrost zawartości alkoholu we krwi (BAC), a wysoki BAC może prowadzić do problemów z oddychaniem, śpiączki, a nawet śmierci.
  • Oznaki problemu z piciem i objawy często różnią się w zależności od osoby. Istnieją pewne zachowania i oznaki wskazujące, że ktoś może mieć problem z alkoholem, w tym bezsenność, częste upadki, siniaki w różnym wieku, zaciemnienia, przewlekła depresja, lęk, drażliwość, agresja lub brak umiaru, spóźnienie lub nieobecność w pracy lub szkole, utrata zatrudnienia, rozwód lub separacja, trudności finansowe, częste upojenie lub wygląd, zachowanie autodestrukcyjne, utrata masy ciała lub częste kolizje samochodowe.
  • Oznaki i objawy przewlekłego nadużywania alkoholu obejmują stany medyczne, takie jak zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, marskość wątroby, neuropatia, niedokrwistość, atrofia móżdżku (mózg), kardiomiopatia alkoholowa (choroba serca), encefalopatia Wernickego (nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu), demencja Korsakoffa, centralna mielinoliza pontinowa (zwyrodnienie mózgu), drgawki, splątanie, niedożywienie, omamy, wrzody trawienne (żołądek) i krwawienie z przewodu pokarmowego.
• W porównaniu z dziećmi w rodzinach bez alkoholizmu, dzieci osób uzależnionych są bardziej narażone na nadużywanie alkoholu, nadużywanie substancji, problemy z zachowaniem, zachowania agresywne, zaburzenia lękowe, kompulsywne i nastroje.
• Osoby alkoholowe są bardziej narażone na zaburzenia psychiczne i samobójstwa. Często doświadczają winy, wstydu, samotności, strachu i depresji, szczególnie gdy ich spożywanie alkoholu prowadzi do znacznych strat (na przykład pracy, relacji, statusu, bezpieczeństwa ekonomicznego lub zdrowia fizycznego).
• Wiele problemów medycznych jest spowodowanych lub pogarszanych przez alkoholizm, a także przez słabe przestrzeganie przez alkoholika leczenia.

Jakie są przyczyny uzależnienia od tytoniu a picie?

Palenie

Palenie jest rozpoznawane jako diagnoza medyczna zwana zaburzeniem używania tytoniu.

Lekarze powinni pytać ludzi o używanie tytoniu podczas każdej wizyty i udzielać porad na temat rzucenia palenia.

Większość osób, które palą, przyznaje się do tego, częściowo dlatego, że palenie wiąże się z mniejszym piętnem społecznym niż używanie innych substancji, takich jak alkohol lub nielegalne narkotyki. Palacze nie powinni nie doceniać, ile palą i przez jak długi czas (na przykład paczka dziennie od 16 roku życia), ponieważ ta informacja pomaga lekarzowi zrozumieć ryzyko chorób związanych z paleniem tytoniu.

Dzieci z rodzin palących częściej zaczynają palić niż dzieci z rodzin niepalących.

• Wiele uwagi poświęcono wpływowi reklamy firmy tytoniowej na zachęcanie młodych ludzi do palenia.
• Mimo że reklamy papierosów są zakazane przez telewizję od ponad 30 lat, wyroby tytoniowe należą do najczęściej sprzedawanych produktów. Według American Lung Association przemysł tytoniowy wydał w 2006 r. Około 12, 49 miliarda dolarów na reklamę. Niektóre stany nakładają ograniczenia na rodzaj i lokalizację reklamy tytoniu, a ustawodawstwo uchwalone w 2009 r. Dało amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków silną władzę w zakresie regulacji wyrobów tytoniowych. FDA wymaga wyraźnych ostrzeżeń zdrowotnych na wszystkich opakowaniach papierosów w Stanach Zjednoczonych.
  • Badania wykazały, że młodzież jest szczególnie podatna na kampanie marketingowe związane z tytoniem.
  • W przeszłości używanie papierosów przez aktorów w popularnych filmach było sposobem na przedstawienie palenia jako wyrafinowanego i efektownego.
  • Chociaż firmy tytoniowe odmawiają tego, wykorzystywanie kreskówek i tym podobnych w kampaniach reklamowych przemawia do młodzieży.
  • Kontr-reklama różnych grup przeciwstawiających się paleniu może zapewnić pewną równowagę, ale ich budżety reklamowe bledną w stosunku do budżetów firm tytoniowych.
  • Szkoły zasadniczo zapewniają edukację na temat używania tytoniu, alkoholu i innych substancji, ale ich wpływ jest niejasny.
  • Wykazano, że zwiększenie podatków od papierosów, a tym samym ich ceny, zmniejsza zużycie tytoniu, szczególnie wśród nastolatków.

Picie

Przyczyna alkoholizmu nie jest dobrze znana. Istnieje coraz więcej dowodów na genetyczne i biologiczne predyspozycje do tej choroby. Krewni pierwszego stopnia osób z zaburzeniami zażywania alkoholu są cztery do siedmiu razy bardziej podatni na rozwój alkoholizmu niż ogół populacji. Badania wskazują na gen (gen receptora dopaminy D2), który po odziedziczeniu w określonej formie może zwiększyć ryzyko zachorowania na alkoholizm.

Zwykle różnorodne czynniki przyczyniają się do rozwoju problemu z alkoholem. Czynniki społeczne, takie jak wpływ rodziny, rówieśników i społeczeństwa, a także dostępność alkoholu, oraz czynniki psychologiczne, takie jak podwyższony poziom stresu, nieodpowiednie mechanizmy radzenia sobie i zwiększenie spożycia alkoholu przez innych pijących, mogą przyczyniać się do alkoholizmu. Ponadto czynniki przyczyniające się do początkowego spożycia alkoholu mogą różnić się od czynników, które je utrzymują, gdy choroba rozwinie się.

Chociaż może to nie być przyczyną, dwa razy więcej mężczyzn jest uzależnionych od alkoholu. Jedno badanie wykazało, że jedna trzecia mężczyzn w wieku 18–24 lat spełnia kryteria uzależnienia od alkoholu, a ci, którzy zaczynają pić przed 15 rokiem życia, są cztery razy bardziej narażeni na uzależnienie od alkoholu. Mężczyźni są bardziej skłonni do upijania się lub picia dużych ilości. Bardziej prawdopodobne jest, że będą angażować się w zachowania, które wyrządzają sobie lub innym krzywdę, takie jak przemoc związana z alkoholem, używanie innych narkotyków, takich jak marihuana i kokaina, uprawianie seksu z sześcioma lub więcej partnerami oraz zarabianie głównie Ds i Fs w klasach szkolnych.

Jakie są sposoby leczenia rzucenia palenia a alkoholizm?

Palenie

Leczenie tytoniu polega na tym, że pomaga się skutecznie rzucić palenie. Często wymaga to zintegrowanych kroków.

Palacze muszą współpracować ze swoimi lekarzami, rodzinami, małżonkami, przyjaciółmi, a nawet pracodawcami, aby rzucić palenie.

Rzucenie palenia nie jest łatwe. Wielu palaczy próbuje rzucić palenie, ale tylko niektórym się to udaje.

Leczenie składa się z dwóch szerokich obszarów:

• Należy leczyć schorzenia spowodowane paleniem - choroby układu oddechowego, choroby serca, choroby krążenia, rak, wrzody. Oprócz rzucenia palenia lekarz musi poradzić sobie z każdym stanem chorobowym, jeśli taki występuje. Palacze muszą omówić z lekarzem sposoby leczenia w celu indywidualnej diagnozy.
• Uzależnienie od nikotyny również musi zostać rozwiązane i ogólnie składa się z kombinacji następujących czynności:
  • Nikotynowa terapia zastępcza (guma, plaster, pastylki do ssania, inhalator lub aerozol do nosa): Niektóre produkty zastępujące nikotynę (guma, plastry i pastylki do ssania) są dostępne bez recepty, pod kilkoma markami, ale najlepiej stosować je we współpracy z lekarzem. Inne (aerozole do nosa i inhalatory) wymagają recepty. Produkty bez recepty są tańsze i działają tak samo jak produkty na receptę.
  • Wareniklina (Chantix) jest lekiem na receptę zatwierdzonym przez amerykańską FDA, aby pomóc dorosłym rzucić palenie. Chantix działa na receptory nikotynowe w mózgu, stymulując te receptory i blokując zdolność nikotyny do przyłączania się do tych receptorów. Chantix przyjmuje się na siedem dni przed datą, w której osoba chce rzucić palenie, a większość ludzi będzie przyjmować Chantix do 12 tygodni.
  • Poradnictwo grupowe lub behawioralne. Najbardziej udane programy rzucania palenia wykorzystują kombinacje leczenia uzależnień i poradnictwa, a wskaźnik skuteczności wynosi 5% po 1 roku.
  • Wykazano również, że bupropion na receptę (Zyban, Wellbutrin) pomaga niektórym osobom rzucić palenie.
• Palacze próbujący rzucić palenie potrzebują dużo wsparcia i zachęty, aby poradzić sobie z nieuniknionymi pragnieniami zapalania się.
• Lekarze, choć przeszkoleni w zakresie diagnozowania i leczenia chorób związanych z paleniem, mogą czuć się mniej komfortowo w udzielaniu porad i leczenia, których palacze muszą rzucić.
• Zadzwoń do lokalnego oddziału American Lung Association, aby uzyskać dodatkowe porady na temat programów rzucania palenia.

Inne zabiegi

Leczenie wielu chorób i stanów związanych z paleniem zależy od stopnia i ciężkości stanu. Zabiegi są liczne, zróżnicowane i najlepiej przeprowadzać je w porozumieniu z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej danej osoby i powiązanymi opiekunami (na przykład kardiologiem, onkologiem). Produkty do rzucenia palenia są dostępne (patrz wcześniej opieka medyczna) do użytku domowego dla osób zainteresowanych rzuceniem palenia.

Picie

Zespół specjalistów jest często potrzebny do leczenia osoby uzależnionej od alkoholu. Lekarz zwykle odgrywa kluczową rolę w stabilizacji medycznej i ułatwianiu wejścia na leczenie, ale inni są rutynowo potrzebni poza początkowym kierownictwem (na przykład doradcy ds. Alkoholizmu, pracownicy socjalni, lekarze specjalizujący się w psychiatrii, terapeuci rodzinni i doradcy duszpasterscy).

Leczenie alkoholizmu można podzielić na trzy etapy. Początkowo osoba musi być ustabilizowana medycznie. Następnie musi przejść proces detoksykacji, a następnie długotrwałej abstynencji i rehabilitacji.

• Stabilizacja : Wiele medycznych i chirurgicznych powikłań wiąże się z alkoholizmem, ale omówiono tutaj jedynie stabilizację odstawienia alkoholu i alkoholowej kwasicy ketonowej.
  • Odstawienie alkoholu jest leczone przez nawodnienie doustne lub dożylne (IV) wraz z lekami, które odwracają objawy odstawienia alkoholu. Najczęstszą grupą leków stosowanych w leczeniu objawów odstawienia alkoholu jest grupa uspokajająca, zwana także benzodiazepinami, takimi jak lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) i chlordiazepoksyd (Librium). Można je podawać dożylnie, doustnie lub we wstrzyknięciu. Diazepam występuje również jako czopek doodbytniczy. Chlordiazepoksyd na ogół działa dłużej niż diazepam lub lorazepam i dlatego jest rzadziej stosowany w nagłych wypadkach. Pentobarbital to kolejny lek stosowany czasami w leczeniu odstawienia alkoholu. Ma działanie podobne do benzodiazepin, ale jest bardziej prawdopodobne, że spowolni oddychanie, co czyni go mniej atrakcyjnym do tego zastosowania. Czasami pobudzona i zdezorientowana osoba może musieć być fizycznie ograniczona, dopóki nie stanie się spokojna i spójna.
  • Alkoholowa kwasica ketonowa jest leczona płynami IV i węglowodanami. Zwykle odbywa się to w postaci płynu zawierającego cukier podawanego przez IV, dopóki osoba nie będzie mogła wznowić picia płynów i jedzenia.
  • Osoby z alkoholizmem powinny otrzymywać uzupełniającą tiaminę (witaminę B1), w postaci zastrzyków, dożylnie lub doustnie. Poziomy tiaminy są często niskie u osób uzależnionych od alkoholu, a niedobór tej ważnej witaminy może prowadzić do encefalopatii Wernickego, zaburzenia charakteryzującego się początkowo oczami patrzącymi w różnych kierunkach. Jeśli tiamina zostanie podana w odpowiednim czasie, to potencjalnie wyniszczające zaburzenie można całkowicie odwrócić. W sytuacjach awaryjnych tiamina jest zwykle podawana w postaci zastrzyków. Kwas foliowy (witamina) i magnez są często podawane również osobom z alkoholizmem.
• Detoksykacja : ten etap polega na powstrzymaniu spożywania alkoholu. Jest to bardzo trudne dla osoby uzależnionej od alkoholu, wymaga ekstremalnej dyscypliny i zwykle wymaga szerokiego wsparcia. Często wykonuje się to w warunkach szpitalnych, w których alkohol nie jest dostępny. Dana osoba jest leczona tymi samymi lekami omówionymi w leczeniu odstawienia alkoholu, a mianowicie benzodiazepin. Podczas detoksykacji lek jest dokładnie mierzony, aby zapobiec fizycznym objawom odstawienia, a następnie stopniowo zwężany, aż nie wystąpią żadne fizyczne objawy odstawienia. Zwykle wymaga to kilku dni do tygodnia. W związku z popularnością detoksykacji ambulatoryjnej wspomaganej przez lekarza uzyskanie ubezpieczenia na detoksykację w szpitalu może być trudniejsze.
• Rehabilitacja : krótko- i długoterminowe programy mieszkaniowe mają na celu pomóc osobom w większym stopniu uzależnionym od alkoholu rozwinąć umiejętności nie picia, zbudować system wspomagania regeneracji oraz pracować nad sposobami powstrzymania ich przed ponownym piciem (nawroty).
  • Programy krótkoterminowe trwają krócej niż cztery tygodnie. Dłuższe programy trwają od miesiąca do roku lub dłużej i są często nazywane trzeźwymi udogodnieniami. Są to ustrukturyzowane programy, które zapewniają terapię, edukację, szkolenie umiejętności i pomagają opracować długoterminowy plan zapobiegania nawrotom.
  • Poradnictwo ambulatoryjne (indywidualnie, w grupach i / lub z rodzinami) może być stosowane jako podstawowa metoda leczenia lub jako „stopniowe ustępowanie” dla osób wychodzących z programu stacjonarnego lub zorganizowanego.
  • Poradnictwo ambulatoryjne może zapewnić edukację na temat alkoholizmu i powrotu do zdrowia, może pomóc osobie uczyć się umiejętności i wyobrażenia o sobie, że nie można pić, i wykryć wczesne oznaki potencjalnego nawrotu.
  • Istnieje kilka bardzo skutecznych indywidualnych zabiegów prowadzonych przez profesjonalnych doradców w przychodniach ambulatoryjnych. Te zabiegi to dwunastostopniowa terapia ułatwiająca, terapia motywacyjna i umiejętności radzenia sobie z poznaniem i zachowaniem. Dobrze znanym programem samopomocy jest Anonimowi Alkoholicy (AA). Inne programy samopomocy (na przykład Women for Sobriety, Rational Recovery i SMART Recovery) pozwalają alkoholikom przestać pić i pozostać trzeźwym.

Jaka jest prognoza dla palaczy i pijących?

Palenie

Dla palaczy jakość i długość życia zależą od liczby i nasilenia chorób związanych z paleniem, które mogą rozwinąć, oraz jeśli cierpią na inne schorzenia, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi. Inne czynniki stylu życia, na przykład spożywanie alkoholu lub innych narkotyków, również mają wpływ na długoterminowe wyniki dla palaczy. Dla palaczy, którzy rzucili palenie, przewidywane zdrowie i oczekiwana długość życia znacznie się poprawiają w każdym wieku.

• Palacze, którzy rzucili papierosy przed 50 rokiem życia, mają o połowę mniejsze ryzyko śmierci w ciągu następnych 15 lat w porównaniu z tymi, którzy nadal palą.
• Rzucenie palenia znacznie zmniejsza ryzyko raka płuc, krtani, przełyku, jamy ustnej, trzustki, pęcherza i szyjki macicy. Na przykład, 10 lat po rzuceniu palenia, były palacz ma mniejsze ryzyko raka płuc w porównaniu z palaczem kontynuującym palenie. Ciągła abstynencja od palenia nadal obniża ryzyko.
• Rezygnacja obniża ryzyko wystąpienia innych poważnych chorób, w tym choroby niedokrwiennej serca i chorób układu krążenia. Zwiększone ryzyko choroby niedokrwiennej serca zmniejsza się o połowę po 1 roku abstynencji. Po 15 latach ryzyko choroby wieńcowej jest zbliżone do ryzyka osoby, która nigdy nie paliła.
• Kobiety, które przestają palić przed ciążą lub w ciągu pierwszych 3 lub 4 miesięcy ciąży, zmniejszają ryzyko urodzenia dziecka o niskiej masie urodzeniowej do kobiet, które nigdy nie paliły.
• Korzyści zdrowotne wynikające z rzucenia palenia znacznie przewyższają ryzyko wynikające ze średniego przyrostu masy ciała o 5 funtów, który może nastąpić po rzuceniu palenia.

Picie

Pozostawanie bez alkoholu jest bardzo trudnym zadaniem dla większości osób z zaburzeniami używania alkoholu. Osoby, które nie szukają pomocy po detoksykacji, mają zwykle wysoki wskaźnik nawrotów.

• Cztery kluczowe czynniki mogą zwiększyć częstość nawrotów:
  • Mniej edukacji na temat uzależnienia i sposobów na przeciwstawienie się nawrotom
  • Wyższy poziom frustracji i gniewu
  • Bardziej obszerna historia głodu i innych objawów odstawienia
  • Częstsze spożywanie alkoholu przed leczeniem
• Jeśli dana osoba nadal pije nadmiernie po licznych lub trwających zabiegach, jej rokowanie jest bardzo złe. Trwałe osoby pijące często ulegają wpływom alkoholu.
• Zaburzenia spożywania alkoholu to przewlekła choroba, podobnie jak cukrzyca lub zastoinowa niewydolność serca. Jeśli alkoholizm jest uważany za chorobę przewlekłą, wskaźnik powodzenia leczenia wynoszący 50% jest podobny do wskaźnika powodzenia w innych przewlekłych chorobach.